DIRITTO ALLA SALUTE MEDICINA

DISUGUAGLIANZE

CSeRMEG-XVIII-CONGRESSO NAZIONALE MARIA LUISA AGNOLIO

Art. 32.La Repubblica tutela la salute come

fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli

indigenti.Nessuno può essere obbligato a un

determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in

nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana.

NATURA COMPLESSA dell’ART 32

• DIMENSIONE INDIVIDUALE: il diritto del singolo individuo alla integrità psicofisica

• DIMENSIONE PUBBLICA: la salute intesa come interesse della collettività.

DIRITTO ALLA SALUTE COME DIRITTO FONDAMENTALE

NATURA COMPLESSA DEL DIRITTO ALLA SALUTE

UN DIRITTO DI LIBERTÀUN DIRITTO SOCIALE UN DOVERE DI SOLIDARIETÀ

NATURA COMPLESSA DEL DIRITTO ALLA SALUTE

Il diritto alla salute si dice che è

INVIOLABILE la Costituzione non lo definisce

inviolabile, parla solo di DIRITTO FONDAMENTALE

significa il diritto alla propria integrità

psicofisica, ciò implica, in certi

casi,il dovere di

astensione da parte dello stato

e/o dei privati

LIBERTÀ NEGATIVA

L’ART 32 dice: la Repubblica tutela la Salute

DIRITTO

SOCIALE

DOVERE DI SOLIDARIETÀ

TRAMA DI VALORI

PRINCIPIO DI UGUAGLIANZAPRINCIPIO DI SOLIDARIETÀPRINCIPIO PERSONALISTA

TRAMA DI VALORIPRINCIPIO DI UGUAGLIANZAPRINCIPIO DI SOLIDARIETÀPRINCIPIO PERSONALISTAPRINCIPIO DI LAICITÀ

COMPROMESSO TRA IDEE CONFIGGENTI

LIBERTÀ

UGUAGLIANZA

compatibilità economica

IL DIRITTO ALLA SALUTE È IN PARTE INVIOLABILE

IN PARTE CONDIZIONATO DAI FATTORI ECONOMICI

DIRITTO ALLA SALUTE E TEMA DELLA DISUGUAGLIANZA RISPETTO

ALL’ECONOMIAPartendo da una prospettiva di diritto, si

riconosce la centralità di questo tema rispetto al problema della disuguaglianza nel suo rapporto con l’economia.

E’ la disuguaglianza dello sviluppo economico che e’ il fatto determinante di tutti i problemi della violazione dei diritti.

IL DIRITTO DEI POPOLIIl diritto dei popoli può essere concepito

come orizzonte che ci porta in avanti e dà al cammino la misura della distanza di quello che c’e’ ancora da percorrere.

La SALUTE secondo l'OMS

è uno stato di benessere mentale, fisico e sociale e non solo lo stato di assenza di malattie.

SALUTE = INDICATORE DI VITASALUTE = DIRITTO FONDAMENTALE

• 1948- DICHIARAZIONE UNIVERSALE DEI DIRITTI DELL’UOMO

• 1976- FORMULAZIONE DELLA LISTA DEI FARMACI ESSENZIALI

• 1978- LA DICHIARAZIONE DI ALMA ATA SULLE CURE PRIMARIE.

dicembre del 1978, la legge 833

Istituzione del servizio

sanitario nazionale

legge 833 il prodotto politico di battaglie per i diritti non strettamente sanitari

• 1970 - Statuto dei lavoratori

• la grande rivoluzione della medicina del lavoro

• 1978 - legge 194 sulla IVG

• 1978 -legge 180

Il PROBLEMA DELLA SALUTE si sta trasformando in PROBLEMA DI SANITÀ:

sistema di servizi e prestazioni più che di progetti

IL MERCATO

DIVENTA

PROTAGONISTA

compatibilità economica

• passaggio, avvenuto negli anni 90, dei problemi della sanità all’interno delle competenze della Banca mondiale.

• Purtroppo anche l’OMS ha accettato il ruolo dominante dell’economia, non parlando più di salute per tutti, ma di carico complessivo delle malattie.

CAMBIAMENTO DEI LINGUAGGI

L’OMS , come Agenzia Internazionale della sanità, dà annualmente tutti i dati sulla mortalità e sulle malattie

tacendo la categoria che dovrebbe essere la più pertinente sulla salute: cioè quella della evitabilità

SALUTE COME PROGETTOCi possiamo porre

come analisti, come spettatori, come cittadini privilegiati che vedono queste cose dall’esterno

Oppure considerando la salute come un diritto che deve essere quindi perseguito come un progetto

NASCITA DELLA MEDICINA E DEL CONCETTO DI SALUTE

Storicamente la salute sia un concetto nato dallo sguardo disuguagliante e oggettivante della medicina

NASCITA DELLA MEDICINA E DEL CONCETTO DI SALUTE

• La medicina moderna e' nata con la nascita della clinica intorno agli ultimi anni del XVIII secolo

NASCITA DELLA MEDICINA E DEL CONCETTO DI SALUTE

la soggettività riaffiora autonomamente attraverso l’affido spontaneo al medico.

Il potere di chi sa e può guarire è fabbricato anche da chi ha bisogno che esso esista

NASCITA DELLA MEDICINA E DEL CONCETTO DI SALUTE

Trasformazione del concetto di assistenza e dell’atteggiamento nei confronti della morte

La medicina si struttura come scienza e come terapia, diventando medicina ospedaliera

E’ la nascita della medicalizzazione

DISEGUAGLIANZE E MEDICINA GENERALE

La Medicina generale ha sempre goduto di un punto di vista privilegiato sullo stato di salute della popolazione.

Costruzione di un progetto di Medicina Generale, che utilizzando metodi oggettivi sposti lo sguardo fuori scena

DISEGUAGLIANZE E MEDICINA GENERALE

Così che l’analisi delle cause e dei determinanti di salute e malattia, anche nei loro aspetti extraclinici, così come la medicina generale è abituata e costretta a fare, ci permetta di riflettere e di progettare la nostra professione, tenendo conto di implicazioni complessive storiche, economiche e sociali, normalmente eluse o colpevolmente ignorate.