DATOS PERSONALES

APELLIDOS: _______________________________________________________________________________________

NOMBRES: ________________________________________________________________________________________

CEDULA DE INDENTIDAD Y/O PASAPORTE: ______________________________________________________

NACIONALIDAD: _______________ CIUDAD: _______________ PROVINCIA: ________________

DIRECCIÓN DOMICILIARIA: ______________________________________________________________________

TELEFONO:__________________________________________________CELULAR:___________________________

EMAIL:______________________________________________________PROMOCIÓN:

NIVEL CODIGO AREA / MATERIA CREDITOS MARQUE X1 17108 ABP I 2 ( )1 17109 Foro Taller I 1 ( )1 17110 Actividades Complementarias I 3 ( )1 17111 Investigation I 2 ( )1 17112 IDIS Hospitalario I 12 ( )1 17113 Ética I 1 ( )1 17114 Psicosocial I 1 ( )

Total Créditos

NIVEL CODIGO AREA / MATERIA CREDITOS MARQUE X2 17115 ABP II 2 ( )2 17116 Foro Taller II 1 ( )2 17117 Actividades Complementarias II 2 ( )2 17118 Investigación II 2 ( )2 17119 IDIS Hospitalario II 12 ( )2 17120 Ética II 2 ( )2 17121 Psicosocial II 1 ( )

Total Créditos

NIVEL CODIGO AREA / MATERIA CREDITOS MARQUE X3 17122 ABP III 2 ( )3 17123 Foro Taller III 1 ( )3 17124 Actividades Complementarias III 2 ( )3 17125 Investigación III 2 ( )3 17126 IDIS Hospitalario III 12 ( )3 17127 Psicosocial III 1 ( )

Total Créditos

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADORFACULTAD DE MEDICINA

POSTGRADO EN LA ESPECIALIZACIÓN DE PEDIATRÍAVERSION II PLAN M411

HOJA DE CREDITOSPRIMER SEMESTRE 2013– 2014

NIVEL CODIGO AREA / MATERIA CREDITOS MARQUE X4 17128 ABP IV 2 ( )4 17129 Foro Taller IV 1 ( )4 17130 Actividades Complementarias IV 2 ( )4 17131 Investigación IV 2 ( )4 17132 IDIS Hospitalario IV 12 ( )4 17133 Psicosocial IV 1 ( )

Total Créditos

NIVEL CODIGO AREA / MATERIA CREDITOS MARQUE X5 17134 ABP- V 2 ( )

5 17135 Foro Taller V 1 ( )5 17136 Actividades Complementarias V 2 ( )5 17137 Investigación V 2 ( )5 17138 IDIS Hospitalario V 12 ( )5 17139 Psicosocial V 1 ( )

Total Créditos

NIVEL CODIGO AREA / MATERIA CREDITOS MARQUE X6 17140 ABP- VI 2 ( )6 17141 Foro Taller VI 1 ( )6 17142 Actividades Complementarias VI 2 ( )6 17143 Investigación VI 2 ( )6 17144 IDIS Hospitalario VI 12 ( )6 17145 Psicosocial VI 1 ( )

Total Créditos

NIVEL CODIGO AREA / MATERIA CREDITOS MARQUE X7 17146 Extensión Comunitaria 12 ( )7 17147 Atención Primaria en la Comunidad 2 ( )7 17148 ABP VII: Educación Continua 3 ( )7 17149 Investigación VII 2 ( )7 17150 Proyecto de Tesis 2 ( )

Total Créditos

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADORFACULTAD DE MEDICINA

POSTGRADO EN LA ESPECIALIZACIÓN DE PEDIATRÍAVERSION II PLAN M411

HOJA DE CREDITOSPRIMER SEMESTRE 2013– 2014

MATERIAS EN OTRAS FACULTADES

FACULTAD NIVEL MATERIA HORARIO No. CREDITOS

TOTAL CREDITOS

FIRMA ESTUDIANTE

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADORFACULTAD DE MEDICINA

POSTGRADO EN LA ESPECIALIZACIÓN DE PEDIATRÍAVERSION II PLAN M411

HOJA DE CREDITOSPRIMER SEMESTRE 2013– 2014