Hipersensibilidad 4
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JHENY LISETT USUGA DAVIDJUAN PABLO ARBOLEDA GARCIA
DUVAN ALEJANDRO GRISALES CANOMEDICINA
Hipersensibilidad de tipo retardado
(tipo iv) (dth)
http://www.quo.es/salud/como-transformar-celulas-de-leucemia-en-otras-inmunes
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Hipersensibilidad de tipo retardado (delayed) (dth)
• Mediada por células más que mediada por anticuerpos.• En 1890, Robert Koch observó que individuos infectados por
Mycobacterium tuberculosis presentaron una respuesta inflamatoria localizada.
• Inyectó por vía intradérmica un infiltrado derivado de un cultivo de micobacterias.
• Reacción de tuberculina• Otros antígenos podían inducir esta respuesta celular.• Los datos característicos de una reacción tipo iv son su inicio
por células T (en contraposición con inicio por anticuerpos).
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• El reclutamiento de macrófagos (en contraposición con neutróilos o eosinóilos) que son los reclutados en la reacción tipo III.
• Los macrófagos son los componentes principales de los infiltrados que rodean los sitios de inflamación.
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• Sensibilización inicial por antígeno• Un periodo (2 semanas): Células T específicas para antígeno son
activadas, y expandidas clonalmente. • Diversas (apc) están involucradas en la inducción de una
respuesta de dth:- células de Langerhans y macrófagos. - las células endoteliales vasculares expresan moléculas de mhc
clase II, (apc en el desarrollo de la respuesta de dth). • Las células T activadas son CD4+, subtipos TH1.
El inicio de una respuesta de DTH tipo IV comprende sensibilización por antígeno
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• Las células T son estimuladas (citosinas):- interferón-γ (IFN-γ) y linfotoxina-α (TNF-β).• Un promedio de 24 h después del segundo contacto con el antígeno, y por
lo general alcanza un máximo 48 a 72 h después de este estímulo.• Las células TH1 son iniciadoras importantes, pero las células efectoras
principales son macrófagos activados.• Monocitos sanguíneos (macrófagos activados).• Fagocitosis aumentada y un incremento de la capacidad para matar
microorganismos: - TNF-α e IL-1β, que reclutan monocitos y neutrófilos (TH17, TH2 y CD8+ también pueden estar implicadas)
La fase efectora de una respuesta de DTH clásica es inducida por una segunda exposición a unantígeno sensibilizante
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• La actividad fagocítica aumentada : - Destrucción inespecífica de células - agentes patógenos intracelulares• Una respuesta de dth prolongada, (reacción granulomatosa
visible). • Forma epitelioide, y a veces se fusionan para formar células
gigantes multinucleadas:- Forman nódulos palpables, y liberan concentraciones altas de
enzimas líticas, que destruyen tejido circundante. * M. tuberculosis ilustra la naturaleza de doble filo.
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• Pared celular cérea única compuesta de ácido micólico, que las hace acidorresistentes , lo que significa que retendrán las tinciones.
TUBERCULOSIS
http://www.ibcrosario.com.ar/articulos/tuberculosis_2014.html
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• inhibición de las señales del Ca 2+
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Las células T-NK que reconocen los antígenos lipídicos micobacterianos unidos a CD1 en las células presentadoras de antígeno.
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• poblacion de celulas TH1 sensibilizadas especíicas para el antígeno que se está probando.
• vía intradérmica ppd (derivado proteico purificado), una proteína derivada de la pared celular de esta micobacteria.
• La aparición de una lesión roja, un poco elevada y firme en el sitio de inyección 48 a 72 h más tarde indica exposición previa.
La reacción de DTH puede detectarse mediante una prueba cutánea
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• La prueba puede presentar falsos positivos (vacuna BCG de la exposición a micobacterias no tuberculosas).
• La fiabilidad de la prueba de la tuberculina para la detección de infección tuberculosa en niños menores de 6 meses es menor (Mecanismo inmunitario inmaduro).
Prueba de la tuberculina o El test de Mantoux
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion2/capitulo36/capitulo36.htm
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15http://m.exam-10.com/biolog/6592/index.html?page=22
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Como se diagnostica
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• Que es la vacuna BCG Bacteria atenuada de Mycobacterium bovis que se conoce como BCG (bacilo de Calmette Guérin)- Primera semana de nacido.- Generalmente después de 14 días de su administración, se forma un nódulo en el sitio de aplicación.
https://detenganlavacuna.wordpress.com/2014/10/02/el-dano-a-la-piel-de-la-bcg/
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Tratamiento
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REFERENCIAS• Thomas J. Kindt, Richard A. Goldsby, Barbara A. Osborne. Alerigia,
hipersensibilidades e inflamación crónica. Inmunologia de Kubby. Mc Graw Hill. 2014; 15: 485-508.
• http://www.quo.es/salud/como-transformar-celulas-de-leucemia-en-otras-inmunes
• http://esclerodiario.blogspot.com.co/2011_10_01_archive.html• http://www.ibcrosario.com.ar/articulos/tuberculosis_2014.html• http://m.exam-10.com/biolog/6592/index.html?page=22• http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion2/capitulo36/capitulo36.htm• https://detenganlavacuna.wordpress.com/2014/10/02/el-dano-a-la-piel-de-
la-bcg/
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¡GRACIAS!