Hidroterapija

Kineziološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu

Hidroterapija

• obuhvaća vanjsku ili unutrašnju upotrebu vode u svrhu liječenja bolesti ili traume

• voda se primjenjuje u krutom, tekućem ili plinovitom obliku

• tekući medij – prijenos mehaničkih i toplinskih učinaka na tijelo

Fizikalna načela

• Sila uzgona (Arhimedov zakon) – tijelo uronjeno u vodu gubi prividno na težini onoliko koliko je težak volumen istisnute tekućine; ovisi o posturi, površini tijela koja je uronjena, potkožnom masnom tkivu, težini kostiju ...

• gustoća vode – specifična gravitacija (voda 1, ljudsko tijelo 0.974)

• omogućuje izvođenje aktivnog pokreta sa manjim angažmanom mišića od onog izvan vode

Fizikalna načela

• Hidrostatski tlak (tlak stupca vode na cm2 površine tijela) – hidrostatski > kapilarni tlak pražnjenje kapilarnog bazena povećan dotok krvi u desnu stranu srca, smanjenje edema

• Površinska napetost – molekule vode drže se zajedno tako da je otpor veći na površini

• Sile kohezije/adhezije

Termička svojstva vode

• Povišen specifični toplinski kapacitet • Povećana sposobnost prijenosa toplinske

energije (kondukcija, konvekcija) – voda je puno bolji vodič topline od zraka; masno tkivo je dobar izolator i zadržava toplinu (oprez kod pretilih osoba – pregrijavanje !!!)

• Kondukcija i konvekcija – popuštanje boli i spazma

Opći fiziološki učinci hidroterapije

• Respiratorni sustav – disanje postaje brže i dublje

• Kardiovaskularni sustav – puls, krvni tlak, kontraktilnost miokarda

• Živčani sustav – utjecaj na nociceptore • Poprečno-prugasti mišić – hladnoća povećava tonus i

snagu mišića, sprječava umor; toplinski postupci toniziraju mišić, dugotrajna primjena smanjuje napetost mišića

• Temperatura tijela

Hidroterapijski postupci

• Hidrotermički postupci (dominantno toplinsko djelovanje): kupke polijevanje, oblozi

• Hidrokinetički postupci (mehaničko+toplinsko djelovanje): tuševi, vrtložne kupke, podvodna masaža

• Hidrokemijski postupci (toplina+mehaničko djelovanje+ kemijska tvar)

• Hidroelektrični postupci (toplina+učinak istosmjerne struje)

• Sauna

Imerzijska hidrotrerapija - indikacije

• Stanje nakon prijeloma• Mišićni spazam

• Kronična oštećenja mekih tkiva

• Mišićna slabost

• Tkivne kontrakture, ožiljci

Povećava opseg pokreta i snagu

Smanjuje bol, povećana protok krvi

Smanjuje otok, spazam i bol, ubrzava cijeljenje, povećava opseg pokreta

Povećava opseg pokreta i snagu

Relaksacija, povećana ekstenzibilnost neelastičnih tkiva, potpomaže aktivni pokret

Imerzijska hidroterapija - kontraindikacije

• Aktivni sinovitis

• Kardijalna dekompenzacija

• Respiratorna disfunkcija

• Sklonost krvarenju

• Površinke infekcije nekontrolirani mjehur itd.

Imerzijska hidroterapija

• Vrtložne kupke – voda se stalno giba (topla/hladna uz kontrolu temperature), mogu se dodati aditivi; pokretanje vode i zraka regulirano je turbinom ili vodenom crpkom; odabir temperature (36-40 st.); prosječno trajanje oko 20 minuta

• Hubbardov tank – omogućeno je uranjanje cijelog tijela uz mogućnost pune abdukcije ruku i nogu; omogućuje liječenje cijelog tijela (osobito pri rasteretnom vježbanju, stajanju/hodanju; vježbe hoda/ravnoteže kod neuroloških oboljenja; spinalne ozljede, ...

• Terapijski bazen

Ostali postupci

• Kontrastne kupke – bazeni s vodom temp. 38-43 st./15-20 st.; naizmjenično uranjanje liječenog ekstremiteta u toplu (10 minuta) i hladnu vodu (do 60 sek.) tijekom 30 minuta

• Hauffeove kupke – u vodu početne temperature cca 36 st. dodaje se vruća voda tijekom pola sata (do ukupne temp. od 39 st.); izaziva hiperemiju

• Podvodna masaža – mlaz vode ili zraka ispod vodene površine s tlakom 2-4 kg/cm² koji se usmjerava pod određenim kutom; udaljenost od mlaza vode iznosi oko 20 cm; postupak traje oko 20 minuta

Ostali postupci

• Polijevanje • Kupke – opća kupka za cijelo tijelo; pregrijana

kupka (izaziva pojačano znojenje); djelomične kupke (tople/hladne sjedeće)

• Škotski tuš – prelazi se preko tijela naizmjence toplom (38-43 st./15 sek.) i hladnom vodom (15-27 st./10 sek.)

• Ovoji, omoti, oblozi• Kabina sa vlažnim zrakom• Sauna