HFMD Kedokteran Keluarga

7/23/2019 HFMD Kedokteran Keluarga

1/22

Lab Ilmu Kesehatan Masyarakat Kedokteran Keluarga

Fakultas Kedokteran

Universitas Mulawarman

Puskesmas Lempake Samarinda

HA!" F##$ A! M#U$H !IS%AS%

!isusun oleh&

Adhaniar Purwanti Megasari

'()'')*'++

Pembimbing&

dr. M. Khairul Nuryanto, M.Kesdr. Solihin Wijaya

dr. Zulhijran Noor

LA,#-A$#-IUM ILMU K%S%HA$A MAS.A-AKA$

FAKUL$AS K%!#K$%-A UI/%-SI$AS MULA0A-MA

PUSK%SMAS L%MPAK%

SAMA-I!A

1')*


2/22

P%!AHULUA

Penyakit Kaki, Tangan, dan Mulut (KTM), atauHand, Foot and Mouth

Disease (HFM) dan dikenal juga dengan istilah !Flu Singa"ura# adalah "enyakit

yang u$u$nya diderita oleh %ayi dan anak&anak di %a'ah usia tahun. Periode

usia yang terkena yaitu antara usia * %ulan sa$"ai + tahun, na$un ada la"oran

kasus yang $enye%utkan %ah'a %ayi %aru lahir atau usia de'asa di atas - tahun

da"at terkena "enyakit ini. (oh KT, /)

Tangan, kaki dan "enyakit $ulut (HFM) adalah in0eksi 1irus yang

%iasanya ringan dan selflimiting disease. Hal ini ditandai dengan de$a$

"rodro$al singkat, diikuti oleh 0aringitis, ulkus "ada $ulut dan rua$ "ada tangandan kaki. Penyakit ini dise%a%kan oleh 1irus dari anggota 2ntero1irus dari genus

Pi3orna1iridae $isalnya 4o5sa3kie1irus ti"e 6 (46) dan 2ntero1irus 7 (287),

dengan ga$%aran klinis yang %er%eda. Trans$isi terjadi dari $anusia ke $anusia

$elalui kontak langsung dengan air liur, tinja, 3airan tu%uh atau dro"let dari

saluran na"as dari orang yang terin0eksi dan se3ara tidak langsung $elalui %enda

(Tay 4H, 97/). i Singa"ura, 'a%ah "erta$a HFM dila"orkan "ada %ulan :uni

sa$"ai :uli 97 na$un agen etiologinya %elu$ diketahui. (oh KT et al, 9;)ua 'a%ah lainnya terkait dengan 46* yang dila"orkan sela$a "eriode antara

Se"te$%er 97 dan :anuari 97+, dan antara Se"te$%er dan ese$%er 9;.

(4han KP, +) Wa%ah ter%esar dari HFM yang dise%a%kan oleh 287 dengan

+79 kasus dan / ke$atian terjadi di Singa"ura antara Se"te$%er dan ese$%er

. Te$uan "atologis uta$a yang dida"at dari hasil "ada oto"si adalah

"neu$onitis interstitial, $iokarditis dan ense0alitis. (4enters 0or isease 4ontrol

and Pre1ention, 99;)Puskes$as $e$iliki 0ungsi "ro$oti0, "re1enti0, kurati0, dan reha%ilitati0.

Hal ini $enunjukkan %ah'a selain $e$%erikan "elayanan "engo%atan terhada"

"asien, "uskes$as juga $e$iliki "eran serta se%agai $edia untuk $e$%erikan

"enjelasan "en3egahan terhada" "enyakit yang di ala$i oleh "asien agar tidak

%erulang.

Kasus adalah seorang anak "ere$"uan %erusia * tahun yang datang dengan

keluhan de$a$ sejak + hari yang lalu. Penatalaksanaan kasus dilakukan di


3/22

Puskes$as


4/22

!IA2#SIS K%!#K$%-A K%LUA-2A

LAP#-A KASUS PASI%

I!%$I$AS PASI%

Na$a = 6n. 6

>$ur = * tahun

:enis Kela$in = Pere$"uan

6la$at = :l.


5/22

-iwayat Kebiasaan dan Psikososial

Pasien $akan &+5Ahari dengan "orsi $akanan yang sedang. Pasien akti0 %er$ain

di luar ru$ah dengan te$an&te$an di lingkungan ru$ahnya.

-iwayat Pengobatan&

Pasien %elu$ $enda"atkan "engo%atan se%elu$nya.

-iwayat Imunisasi !asar

@$unisasi >sia saat i$unisasi

@ @@ @@@ @8 Booster @ Booster @@B4 (C) AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAPolio (C) (C) (C) (C)

4a$"ak (&) AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAA AAAAAAAAAAAAPT (C) (C) (C) AAAAAAAAAAAA

He"atitis B (C) (C) (C) (C)

2enogram

Keterangan& laki&laki

"ere$"uan

"asien

Pemeriksaan Fisik

Keadaan u$u$ = sakit sedang

/


6/22

Kesadaran = Ko$"os$entisTinggi %adan = 3$Berat %adan = kgStatus giDi = BM@ ,9 kgA$(nor$al)

$anda vital

Frekuensi Nadi = 9+ kaliA$enit

Frekuensi Na0as = kaliA$enit

Suhu = +7, o 4

Status generalisata

Kepala3 Leher = ?a$%ut hita$, ti"is, tidak $udah di3a%ut

Mata konjungti1a ane$is (&A&), s3lera ikterik (&A&)

Perna0asan 3u"ing hidung (&),

Mulut = Faring hi"ere$is (&), Tonsil hi"ere$is (&), sto$atitis

(C)

Leher = Pe$%esaran KB (&A&)

Kulit = er$atosis (&), turgor %aik

ada

Paru

@ns"eksi = Pergerakan dada si$etris, retraksi

@4S (&), Pele%aran @4S (&) Pal"asi = erakan dada si$etris.

Perkusi =

6uskultasi = 1esikuler, rhonki (&A&), 'heeDing (&A&)

4antung

@ns"eksi = @3tus 3ordis ta$"ak

-

SSonor Sonor

Sonor sonorSonor Sonor


7/22

Pal"asi = @3tus 3ordis tera%a Perkusi = Batas jantung kanan = a5ilaris anterior line dekstra,

%atas

jantung iikiri = $id3la1i3ula line @4S 8 sinistra 6uskultasi =S S tunggal, regular, $ur$ur (&), gallo" (&)

Abdomen

@ns"eksi = 4e$%ungPal"asi = Soe0l, he"ar dan lien tidak tera%a, nyeri tekan

e"igastriu$ (&)Perkusi = Ti$"ani di seluruh la"angan a%do$en 6uskultasi = Bising usus (C) nor$al

2enitalia = ala$ %atas nor$al %kstremitas

6tas = oede$ (&A&) akral hangat, %intik&%intik $erah (CAC)

Ba'ah = oede$ (&A&) akral hangat, %intik&%intik $erah (CAC)

!IA2#SIS

Flu Singa"ura (Hand, Foot and Mouth isease)

P%A$ALAKSAAA &

Non $edika$entosa=

a. 2dukasi%. Peren3anaan Makanan3. Me$odi0ikasi 0aktor resikod. Kontrol ke "uskes$as

Medika$entosa=

a. Para3eta$ol syr + 5 +A/3th%.


8/22

AALISIS K%!#K$%-A K%LUA-2A

I!%$I$AS K%LUA-2A

o I5 K%PALA K%LUA-2A II5 PASA2A

Na$a Tn. S Ny. 2. >$ur + tahun * tahun+. :enis kela$in


9/22

Bahan $akanan = Beras,

laukAikan, te$"e&tahu, dan sayur

$ayur

i luar %ahan $akanan =

Pendidikan

Kesehatan


10/22

3. @%u Pasien

6kti1itas dilakukan "ukul ;.&

7..

Bekerja se%agai i%u ru$ah

tangga ,Men3u3i %aju, $asak,

$enya"u dan $engurus anak.

@stirahat $ala$ hari, jarang

%erolahraga 6kti1itas $ental Seluruh anggota keluarga rutin

$elaksanakan shalat - 'aktu

o Lingkungan

Sosial Hu%ungan dengan lingkungansekitar %aik

FisikABiologik

Peru$ahan dan 0asilitas


11/22

3. 6yah "asien i luar ru$ah

P%ILAIA AP2A- K%LUA-2A

Kriteria PernyataanHa$"ir

Selalu

Kadang

kadang

Ha$"ir

tidak

"ernah

6da"tasi Saya "uas dengan keluarga

saya karena $asing&$asing

anggota keluarga sudah

$enjalankan sesuai denganseharusnya

G

Ke$itraan Saya "uas dengan keluarga

saya karena da"at $e$%antu

$e$%erikan solusi terhada"

"er$asalahan yang dihada"i

G

Pertu$%uhan Saya "uas dengan ke%e%asan

yang di%erikan keluarga saya

untuk $enge$%angkanke$a$"uan yang saya $iliki

G

Kasih sayang Saya "uas dengan

kehangatan dan kasih sayang

yang di%erikan keluarga saya

G

Ke%ersa$aan Saya "uas dengan 'aktu

yang disediakan keluarga

untuk $enjalin ke%ersa$aan

Total

Keterangan =

Total skor ;& Fungsi keluarga sehat Total skor /&7 Fungsi keluarga kurang sehat Total skor &+ Fungsi keluarga sakit

Kesi$"ulan = Nilai skor keluarga ini adalah , artinya keluarga ini $enunjukan

7ungsi keluarga sehat

/


12/22

P#LA HI!UP ,%-SIH !A S%HA$ K%LUA-2A

No @ndikator Pertanyaan Keterangan:a'a%an

a Tidak

A5 Perilaku Sehat

$idak merokok

6da yang $e$iliki ke%iasaan

$erokok

Tidak ada keluarga yang

$erokok

G

Persalinan

i$ana @%u "asien $elakukan

"ersalinan

itolong oleh %idan G

+ Imunisasi

6"akah anak anda sudah di

i$unisasi lengka"

Pasien di i$unisasi

lengka"

G

/ ,alita di timbang

6"akah %alita i%u sering

diti$%angI i$anaI

Pasien selalu $engikuti

"osyandu

G

- Sarapan pagi

6"akah seluruh anggota keluarga

$e$iliki ke%iasaan sara"an "agiI

6nggota keluarga

$e$iliki ke%iasaan

sara"an "agi

* !ana sehat 3 Askes

6"akah anda ikut $enjadi

"eserta askes

:a$kesda G

7 8u9i tangan

6"akah anggota keluarga

$e$"unyai ke%iasaan $en3u3i

tangan $enggunakan sa%un

se%elu$ dan sesudah %uang air

%esar I

Seluruh keluarga

$e$"unyai ke%iasaan

$en3u3i tangan dengan

air dan sa%un hingga

%ersih

; Sikat gigi


$e$iliki ke%iasaan gosok gigi

$enggunakan odol

Seluruh anggota

keluarga $elakukan

ke%iasaan $enggosok

gigi

G

-


13/22

9 Aktivitas 7isik3olahraga


$elakukan akti1itas 0isik atau

olah raga teratur

6nggota keluarga tidak

rutin $elakukan

akti1itas 0isik atau olah

raga teratur

G

,5 Lingkungan Sehat

4amban

6"akah di ru$ah tersedia ja$%an

dan seluruh keluarga

$enggunakannya

?u$ah $e$iliki %uah

kloset (W4)

G

Air bersih dan bebas 6entik

6"akah diru$ah tersedia air

%ersih dengan te$"atAtendon air

tidak ada jentik I

?u$ah tersedia air

%ersih yang %e%as jentik

G

+ ,ebas sampah

6"akah diru$ah tersedia te$"at

sa$"ahI an di lingkungan

sekitar ru$ah tidak ada sa$"ah%erserakan I

?u$ah terlihat

%ersihA%e%as sa$"ah

dan tersedia te$"atsa$"ah didala$ ru$ah

G

/ SPAL

6"akah adaAtersedia SP6

HFMD Kedokteran Keluarga

Documents

Transcript of HFMD Kedokteran Keluarga