Heupbeen 7 Onderste Extremiteiten 7 7.1a,b Rechter heupbeen …kellebeek.net/afy/hoofdstukken/H.7.1...

Inhoud

465 7Heupbeen

Skelet

7.1a,b Rechter heupbeen (os coxae). [6]

Spina iliaca anterior inferior

Ramus superior ossis pubis

Facies symphysialis

Faciessacropelvina

Ala ossis ilii met fossa iliaca

Corpus ossis iliiLinea arcuata

Eminentia iliopubicaPecten ossis pubis

Sulcus obturatoriusCrista obturatoria

Tuberculum pubicum

Crista pubica

Tuberositas glutea

Facies auricularis

Spina iliaca posterior superior

Spina iliaca posterior inferior

Incisura ischiadica major

Spina ischiadicaIncisura ischiadica minorRamus ossis ischii

Ramus inferior ossis pubis

Incisura acetabuliTuber ischiadicum

Tuberculum obturatorium anterius

Foramen obturatum

Tuberculum iliacum

Linea gluteaanterior

Ala ossis ilii

Linea glutea posterior

Limbus = margo acetabuli

Fossa acetabuli

Corpus ossis ischii

Linea intermediaCrista iliaca

Labium externum

Spina iliaca anterior superior

Facies glutea

Linea glutea inferior

Sulcus supraacetabularis

Pecten ossis pubis

Crista pubica

Corpus ossis pubis

Sulcus obturatorius

Labium internum

A Afb. 4.1

a Lateraal aanzicht

b Mediaal aanzicht

Ä De beenderen van de bekkenkam worden gebruikt als autoloog transplantaat. Door punctie van de spongieuze ruimtes in het ge-bied van de bekkenkam kan rood beenmerg worden verkregen voor onderzoek.

Uit: Bernhard N. Tillmann - Springer Anatomische Atlas© Springer Uitgeverij 2007

Afb. 7.1 a,b

7 Onderste ExtremiteitenHeupbeen7.1a,b Rechter heupbeen (os coxae). [6]

Inhoud

Os acetabuli anterius Os acetabuli

posterius

Os ischii

Y-naad

Os ischii

Os ilium

Schakelbeentje (sesambeen)= os acetabuli

Y-vormige kraakbeennaadOs pubis

Verbeende kraakbeennaadtussen ramus inferior ossis pubis en ramus ossis ischii

3 Os ilium

3 Os pubis

3 Os ischii

Os ilium

Os pubis

a Lateraal aanzicht

b Opname van lateraal naar mediaal

c Mediaal aanzicht

a Rechter heupbeen (os coxae). De ossa ilium, ischii en pubis zijn d.m.v. kleuren onderscheiden b Röntgenfoto van het os coxae van een 9-jarig kind. De botvormige delen van het os coxae zijn in het gebied van het acetabulum door een Y-vormige kraakbeennaad (Y-naad, groeinaad) met elkaar verbondenc Rechter heupbeen van een kind. Binnen de nog niet gesloten Y-vormige naad liggen twee sesambeentjes, de ossa acetabuli anterius en posterius. De synostotische versmelting van de botvormige delen van het os coxae in de Y-naad treedt op tussen het 14e en16e levensjaar


Afb. 7.2 a-c

7 Onderste ExtremiteitenHeupbeen – ontwikkeling7.2a–c Heupbeen (os coxae), ontwikkeling. [a, c 6; b 35]

Inhoud

467 7Dijbeen

Skelet

7.3a,b Rechter dijbeen (femur). [6]

7.4a,b Rechter proximale femureinde, achteraanzicht. [6]

Linea intertrochanterica

Corpus femoris

Medialecondylusvlak

Faciespatellaris

Linea pectinea

Linea supracondylarismedialis

Labium mediale

Labium laterale

Linea aspera

Trochanter minor

Epicondylus medialis

a Vooraanzicht b Achteraanzicht

a b

Fovea capitis femoris

Fossatrochanterica

Trochanter major

Tuberculum quadratum

Crista intertrochanterica

Trochanter tertius

Tuberositas glutea

Linea supracondylaris lateralis

Facies poplitea

Epicondylus lateralis

Linea intercondylaris

Sulcus popliteus

Condylus lateralis

Condylus medialis

Fossa intercondylaris

Epicondylusmedialis

Tuberculumadductorium


Caput femoris

Trochanter majorCollum femoris

Laterale condylusvlak

a Coxa valgab Coxa vara

Ä Femurhalsfracturen behoren tot de meest voorkomende botbreuken bij ouderen (osteoporose) A Afb. 7.108.

I De hoek van de femurhals (of -schacht) (klinisch ten onrechte als collumdiafysehoek of CCD-hoek aangeduid) is bij volwas-senen in de regel ca. 125°. Als de hoek van de femurhals kleiner is dan 120° spreekt men van een coxa vara. Een femurhalshoek groter dan 135° wordt aangeduid als coxa valga.


Afb. 7.3 a,b

7 Onderste ExtremiteitenDijbeen 17.3a,b Rechter dijbeen (femur). [6]

>

Inhoud

467 7Dijbeen

Skelet




Corpus femoris

Medialecondylusvlak

Faciespatellaris

Linea pectinea


Labium mediale

Labium laterale

Linea aspera

Trochanter minor



a b


Fossatrochanterica

Trochanter major



Trochanter tertius

Tuberositas glutea


Facies poplitea



Sulcus popliteus

Condylus lateralis

Condylus medialis


Epicondylusmedialis



Caput femoris






467 7Dijbeen

Skelet




Corpus femoris

Medialecondylusvlak

Faciespatellaris

Linea pectinea


Labium mediale

Labium laterale

Linea aspera

Trochanter minor



a b


Fossatrochanterica

Trochanter major



Trochanter tertius

Tuberositas glutea


Facies poplitea



Sulcus popliteus

Condylus lateralis

Condylus medialis


Epicondylusmedialis



Caput femoris







Afb. 7.4 a,b

7 Onderste ExtremiteitenDijbeen 27.4a,b Rechter proximale femureinde, achteraanzicht. [6]

<

Inhoud

468

1

2

3

4

5

6

7

A

Knieschijf · kuit- en scheenbeen7.5a,b Rechter knieschijf (patella). [6]

7.6a,b Rechter kuitbeen (fibula) en scheenbeen (tibia). [6]

Apex patellae

Faciesarticularispatellae

Basis patellae

Facies anterior

a Vooraanzicht

a Vooraanzicht

b Achteraanzicht

b Achteraanzicht

Corpus tibiae

Corpus fibulae

Malleolus lateralisMalleolus medialis

Collum fibulae

Articulatiotibiofibularis

Tuberculum tractusiliotibialis= tuberculum van Gerdy

Condylus lateralis

Margo anterior

Facies lateralis

Facies medialis

Condylus medialis

Tuberositas tibiae

Facies medialis

Margo anterior

Margo interosseus

Apex capitis fibulae

Caput fibulae

Facies medialis

Crista medialis

Foramen nutricium

Facies posterior

Margo posterior

Malleolus lateralis

Sulcus malleolaris

Facies posterior

Margo interosseus

Margo medialis

Foramen nutricium

Linea musculi solei

Margo interosseus

Incisura fibularis

Mediale facet

Verticale kam

Laterale facet

Ä Tibiaschachtfracturen vormen ca. 10–15% van alle botbreuken bij volwassenen (compartiment-syndroom A Afb. 7.126).

I Let op de facetvorming op de facies articularis van de knieschijf.


Afb. 7.5 a,b

7 Onderste ExtremiteitenKnieschijf7.5a,b Rechter knieschijf (patella). [6]

Inhoud

468

1

2

3

4

5

6

7

A

Knieschijf · kuit- en scheenbeen7.5a,b Rechter knieschijf (patella). [6]

7.6a,b Rechter kuitbeen (fibula) en scheenbeen (tibia). [6]

Apex patellae

Faciesarticularispatellae

Basis patellae

Facies anterior

a Vooraanzicht

a Vooraanzicht

b Achteraanzicht

b Achteraanzicht

Corpus tibiae

Corpus fibulae

Malleolus lateralisMalleolus medialis

Collum fibulae

Articulatiotibiofibularis

Tuberculum tractusiliotibialis= tuberculum van Gerdy

Condylus lateralis

Margo anterior

Facies lateralis

Facies medialis

Condylus medialis

Tuberositas tibiae

Facies medialis

Margo anterior

Margo interosseus

Apex capitis fibulae

Caput fibulae

Facies medialis

Crista medialis

Foramen nutricium

Facies posterior

Margo posterior

Malleolus lateralis

Sulcus malleolaris

Facies posterior

Margo interosseus

Margo medialis

Foramen nutricium

Linea musculi solei

Margo interosseus

Incisura fibularis

Mediale facet

Verticale kam

Laterale facet

Ä Tibiaschachtfracturen vormen ca. 10–15% van alle botbreuken bij volwassenen (compartiment-syndroom A Afb. 7.126).

I Let op de facetvorming op de facies articularis van de knieschijf.


Afb. 7.6 a,b

7 Onderste ExtremiteitenKuit- en scheenbeen7.6a,b Rechter kuitbeen (fi bula) en scheenbeen (tibia). [6]

Inhoud

469 7Tibiakop · vork van het spronggewricht

Skelet

7.7 Rechter proximale tibia-einde (tibiakop), bovenaanzicht, zg. tibiaplateau. [6]

7.8a Rechter scheenbeen (tibia), b rechter kuitbeen (fibula). [6]

Eminentia intercondylaris

Area intercondylaris anterior

Tuberculum intercondylare laterale

Caput fibulae

Area intercondylaris posterior

Tuberculum intercondylare mediale

Facies articularis superiorvan de condylus medialis

7.9 Rechter distale scheenbeen- en kuitbeeneinde, vork van het spronggewricht (enkelvork), plantair aanzicht. [6]

Facies articularis malleoli medialis

Facies articularis inferior

Sulcus malleolaris van de malleolus medialis

Sulcus malleolaris van de malleolus lateralis

Facies articularis malleoli lateralis

Fossa malleoli lateralis

Facies articulariscapitis fibulae

Facies medialis

Condylus lateralis

Facies articularisfibularis

Linea musculi solei

Foramen nutricium

Incisura fibularis

a Lateraal aanzicht b Mediaal aanzicht


Afb. 7.7

7 Onderste ExtremiteitenTibiakop7.7 Rechter proximale tibia-einde (tibiakop), bovenaanzicht, zg. tibiaplateau. [6]

Inhoud


Skelet






Caput fibulae












Facies medialis

Condylus lateralis


Linea musculi solei

Foramen nutricium

Incisura fibularis



Afb. 7.8 a,b

7 Onderste ExtremiteitenTibia- en fi bulakop7.8a Rechter scheenbeen (tibia), b rechter kuitbeen (fi bula). [6]

Inhoud


Skelet






Caput fibulae












Facies medialis

Condylus lateralis


Linea musculi solei

Foramen nutricium

Incisura fibularis



Afb. 7.9

7 Onderste ExtremiteitenVork van het spronggewricht7.9 Rechter distale scheenbeen- en kuitbeeneinde, vork van het spronggewricht (enkelvork),

plantair aanzicht. [6]

Inhoud

470

Voetskelet

1

2

3

4

5

6

7

A

7.10 Rechter voetskelet, dorsaal aanzicht. [6]

Articulatiometatarsophalangea

Articulationes tarsometatarsales= lisfranc-gewricht

Ossa digitorum I–V

Ossa tarsi

Ossa metatarsi I–V

Articulatio interphalangeadistalis

Articulatio interphalangeaproximalis

Articulatio tarsi transversa = chopart-gewricht

Calcaneus

Talus

Os naviculare

Os cuboideum

Os cuneiforme laterale

Os cuneiforme intermedium

Os cuneiforme mediale

Basis ossis metatarsi I

Corpus ossis metatarsi I

Caput ossis metatarsi I

Phalanx media II

Phalanges proximales I en II

Phalanges distales I en II

IMediale (tibiale) straal (talus, os naviculare, ossa cuneiformia, ossa metatarsi I–III en ossa digitorum I–III); laterale (fibulaire) straal (calcaneus, os cuboideum, ossa metatarsi IV en V en ossa digitorum IV en V).


Afb. 7.10

7 Onderste ExtremiteitenVoetskelet 17.10 Rechter voetskelet, dorsaal aanzicht. [6]

>

Inhoud

471 7Voetskelet

Skelet

7.11 Rechter voetskelet, plantair aanzicht. [6]

Processus lateralistuberis calcanei

Tuber calcanei

Tuberositas phalangis distalis

Trochlea phalangis

Ossa sesamoidea mediale en laterale

Tuberositas ossis metatarsi primi (I)

Ossa cuneiformia

Tuberositas ossis navicularis

Talus

Tuberculum calcanei

Sustentaculum tali en sulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi

Processus medialis tuberis calcanei

Caput phalangis

Corpus phalangis

Basis phalangis

Os metatarsi V

Tuberositas ossis metatarsi quinti (V)

Tuberositas ossis cuboidei

Sulcus peronealis

Ä De tuberositas van het os naviculare en de tuberositas van het os metatarsi V zijn belangrijke oriëntatiepunten aan de voet voor het lokaliseren van de gewrichtslijnen van Chopart en Lisfranc A Afb. 7.10.


Afb. 7.11

7 Onderste ExtremiteitenVoetskelet 27.11 Rechter voetskelet, plantair aanzicht. [6]

<

Inhoud

472

1

2

3

4

5

6

7

A

Sprong-, hiel- en voetwortelbeen

7.12a,b Rechter sprongbeen (talus). [6]

7.13a,b Rechter hielbeen (calcaneus). [6]

Facies malleolarislateralis

Processus lateralis

Caput tali

Collum tali

Facies malleolarismedialis

Facies superiorvan de trochlea tali

in het corpus tali

Facies articularis ligamenti calcaneonavicularisplantaris

Sulcus tali

Facies articularis calcanea posterior

Facies articulariscalcanea anterior

Facies articularis calcanea media

Sinus tarsi

Tuberculum lateraleSulcus tendinis musculi flexoris hallucis longi

Tuberculum mediale

Sulcus tendinismusculi flexorishallucis longi

Sinus tarsi

Sulcus calcanei

Tuber calcanei

Facies articularistalaris posterior

Sustentaculumtali

Facies articularistalaris anterior

Facies articularistalaris media

a Gewrichtsvlak voor de taluskop (kom van het schuitvormig voetwortelbeen)b Gewrichtsvlakken voor de ossa cuneiformia

Tuberositas ossisnavicularis

Gewrichtsvlakvoor het caput tali

a Proximaal aanzicht b Distaal aanzicht

a Bovenaanzicht

b Mediaal aanzicht

a Bovenaanzicht b Onderaanzicht

Gewrichtsfacet voor het os cuneiforme laterale

Gewrichtsfacet voor het os cuneiforme intermedium

Gewrichtsfacet voor het os cuneiforme mediale


7.14a,b Rechter schuitvormig voetwortelbeen (os naviculare). [6]

Sustentaculum tali


Processus medialistuberis calcanei

Tuber calcanei

Facies articularis

cuboidea

Ä Onvoldoende plantaire trekspanning als gevolg van overbelasting van de korte plantaire voetspieren kan leiden tot een vermoeidheidsfractuur (zg. marsfractuur) door een verhoogde buigbelasting van de calcaneus en de ossa metatarsi.


Afb. 7.12 a,b

7 Onderste ExtremiteitenSprongbeen7.12a,b Rechter sprongbeen (talus). [6]

Inhoud

472

1

2

3

4

5

6

7

A





Processus lateralis

Caput tali

Collum tali



in het corpus tali


Sulcus tali




Sinus tarsi


Tuberculum mediale


Sinus tarsi

Sulcus calcanei

Tuber calcanei


Sustentaculumtali







a Bovenaanzicht

b Mediaal aanzicht







Sustentaculum tali



Tuber calcanei

Facies articularis

cuboidea



Afb. 7.13 a,b

7 Onderste ExtremiteitenHielbeen7.13a,b Rechter hielbeen (calcaneus). [6]

Inhoud

472

1

2

3

4

5

6

7

A





Processus lateralis

Caput tali

Collum tali



in het corpus tali


Sulcus tali




Sinus tarsi


Tuberculum mediale


Sinus tarsi

Sulcus calcanei

Tuber calcanei


Sustentaculumtali







a Bovenaanzicht

b Mediaal aanzicht







Sustentaculum tali



Tuber calcanei

Facies articularis

cuboidea



Afb. 7.14 a,b

7 Onderste ExtremiteitenVoetwortelbeen7.14a,b Rechter schuitvormig voetwortelbeen (os naviculare). [6]

Inhoud

473 7Teerlingbeen · ossa cuneiformia · os metatarsi

Skelet

7.15a,b Rechter teerlingbeen (os cuboideum). [6]

7.16 Wigvormige beenderen (ossa cuneiformia) en teerlingbeen (os cuboideum) van een rechter voetskelet. [6]

7.17 Rechter tweede middenvoetsbeen (os metatarsi II), mediaal aanzicht. [6]

Sulcus tendinis musculiperonei longi Gewrichtsvlak voor het

os cuneiforme laterale

Processus calcaneus

Tuberositas ossis cuboideien steunpunt van de

pees van de m. peroneus longus

Gewrichtsvlak voor hetos metatarsi IV

Gewrichtsvlak voorde calcaneus

a Plantair aanzicht b Mediaal aanzicht

Os cuneiformelaterale

Os cuneiformeintermedium

Os cuneiformemediale

Gewrichtsvlakken voor het os naviculare

Gewrichtsvlak voor de calcaneus

Os cuboideum

Gewrichtsvlakken voor de basis van de proximale phalanx II en voor het ligamentum plantare

Gewrichtsvlak voor hetos cuneiforme mediale

Gewrichtsvlak voor het os cuneiforme intermedium

Basis ossismetatarsi II

Corpus ossis metatarsi II

Gewrichtsvlak voor het os cuneiforme laterale

Gewrichtsvlak van de ossa metatarsi IV en Vvoor het os cuboideum

Tuberositas ossis metatarsi V

7.18 Gewrichtsvlakken van de basis van de middenvoetsbeenderen I–V (distale gewrichtsfacetten) van de articulationes tarso-metatarsales (lisfranc-gewricht) van de rechter zijde. [6]

Proximale gewrichtsfacetten

Caput ossismetatarsi II

Gewrichtsvlak van het os metatarsi Ivoor het os cuneiforme mediale

Gewrichtsvlak voor het os cuneiforme intermedium Ä Afvlakking van de dwars-

welving van het voetskelet bij spreidvoet (pes transversus planus).


Afb. 7.15 a,b

7 Onderste ExtremiteitenTeerlingbeen7.15a,b Rechter teerlingbeen (os cuboideum). [6]

Inhoud


Skelet






Processus calcaneus











Os cuboideum
















Afb. 7.16

7 Onderste ExtremiteitenTeerlingbeen en ossa cuneiformia7.16 Wigvormige beenderen (ossa cuneiformia) en teerlingbeen (os cuboideum)

van een rechter voetskelet. [6]

Inhoud


Skelet






Processus calcaneus











Os cuboideum
















Afb. 7.17

7 Onderste ExtremiteitenOs metatarsi7.17 Rechter tweede middenvoetsbeen (os metatarsi II), mediaal aanzicht. [6]

Inhoud


Skelet






Processus calcaneus











Os cuboideum
















Afb. 7.18

7 Onderste ExtremiteitenTeerlingbeen · ossa cuneiformia · os metatarsi7.18 Gewrichtsvlakken van de basis van de middenvoetsbeenderen I–V (distale gewrichtsfacetten)

van de articulationes tarso-metatarsales (lisfranc-gewricht) van de rechter zijde. [6]

Heupbeen 7 Onderste Extremiteiten 7 7.1a,b Rechter heupbeen …kellebeek.net/afy/hoofdstukken/H.7.1...

Documents

Transcript of Heupbeen 7 Onderste Extremiteiten 7 7.1a,b Rechter heupbeen …kellebeek.net/afy/hoofdstukken/H.7.1...