Hepatitis Viricas CS3 con Copyright · 2019. 12. 3. · Hepatitis D: se cronifica en un 5% de los...
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3 Algunos pacientes con hepatitis aguda pasan a desarrollar hepatitis crónica. Sin tratamiento, el estado del hígado empeoraría con los años. HEPATITIS CRÓNICA Cirrosis Daño hepático crónico Fibrosis Inicio de daño en el hígado Hepatocarcinoma Tumor maligno 1 Transmisión: Fecal-oral (agua o alimentos contaminados) Sexual Sanguínea Existe vacuna: No Sí TIPOS DE VIRUS El A, B y C son los más frecuentes de los 7 virus de hepatitis F y G: Virus poco conocidos Casos de hepatitis aguda al año en España con cada virus. *Instituto Epidemiológico Nacional, datos medios de 2011 y 2012. **Estimaciones. Búsqueda de anticuerpos contra el virus A A Provoca brotes de infecciones agudas en colegios, guarderías... Vacuna recomendada en grupos de riesgo y si se viaja a países subdesarrollados. 680 casos* La hepatitis A no se cronifica En España no se realizan pruebas para buscar el virus E de forma rutinaria E Poco frecuente en España. 40** Al parecer la hepatitis E no se cronifica Agente Delta Búsqueda de “Agente Delta” (solo si se certifica infección del B) D Virus defectuoso: solo puede infectar si ya existe el virus B. Agrava los síntomas de la infección con B. 35** Hepatitis D: se cronifica en un 5% de los infectados Tratamiento de la hepatitis D crónica Interferón 20-30% Antígeno Australia Búsqueda del “Antígeno Australia” y de anticuerpos B Vacuna que ofrece alta protección incluida en los calendarios vacunales. 705* Hepatitis B: se cronifica en un 5% de los infectados Tratamiento de la hepatitis B crónica Interferón Activa la inmunidad natural. Se tolera mal. 20% Virus resistentes Eficacia: virus inactivados por el tratamiento Antivirales directos Inhiben la replicación del virus. Se toleran bien. 95% Nuevos tratamientos, caros pero eficaces, eliminarán casi por completo la progresión de la enfermedad en países desarrollados Búsqueda de anticuerpos y de ARN C El que provoca más infecciones crónicas. 653* Hepatitis C: se cronifica en un 70% de los infectados Tratamiento de la hepatitis C crónica Interferón y ribavirina Tratamiento utilizado desde hace 10-20 años 40-50% Telaprevir, boceprevir, interferón y ribavirina En España desde 2011 60-70% Antivirales directos (con o sin interferón) Previsiblemente se aprobarán varios este año 90% Hepatitis víricas Varios tipos de virus infectan selectivamente a las células del hígado. Se dan unos 2.000 casos de enfermedad aguda al año en España. Generalmente la infección aguda se cura sola, pero una pequeña proporción de casos provoca una hepatitis fulminante o se cronifica. Tratamiento Medidas de precaución: No tomar medicamentos: pueden agravar la enfermedad (en especial paracetamol) Seguimiento médico para detectar cronificaciones (3) y hepatitis fulminante (4) No beber alcohol 2 Dura 2-6 semanas. Suele curarse sola y se puede llevar una vida normal. A veces incluso pasa desapercibida. HEPATITIS AGUDA Coluria: orina oscura Acolia: heces blanquecinas SÍNTOMAS ESPECÍFICOS DE DAÑO HEPÁTICO Ictericia: piel amarillenta PRUEBAS DEFINITIVAS Transaminasas: altos niveles indican hepatitis aguda Malestar Molestias abdo- minales, náuseas SÍNTOMAS GENÉRICOS Dolor de garganta Diagnóstico 4 Un 0,14-0,35% de las hepatitis agudas se agravan y pueden ser mortales. Dos tercios son por hepatitis B. HEPATITIS FULMINANTE Tratamiento Debe llevarse al paciente a un centro con capacidad para trasplantar por si el hígado no se recupera. No produce proteínas Hemorragias y fallo multiorgánico No puede depurar tóxicos Encefalopatía y edema cerebral: sueño, confusión, coma y muerte. El hígado falla © Clínica Universidad de Navarra 2014. Infográfico realizado con el conocimiento médico vigente en mayo de 2014. Transcurrido un año es aconsejable que verifique con un especialista que la información sigue siendo correcta
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3Algunos pacientes con hepatitis aguda pasan a desarrollar hepatitis crónica. Sin tratamiento, el estado del hígado empeoraría con los años.
HEPATITIS CRÓNICA
CirrosisDaño hepático crónico
FibrosisInicio de daño en el hígado
HepatocarcinomaTumor maligno
1
Transmisión:
Fecal-oral(agua o alimentoscontaminados)
Sexual
Sanguínea
Existe vacuna:
No
Sí
TIPOS DE VIRUS
El A, B y C son los más frecuentesde los 7 virus de hepatitis
F y G: Viruspoco conocidos
Casos de hepatitis aguda al año en España con cada virus.
*Instituto Epidemiológico Nacional, datos medios de 2011 y 2012.
**Estimaciones.
Búsqueda deanticuerposcontra el virus A
AProvoca brotes de infecciones agudas en colegios, guarderías... Vacuna recomendada en grupos de riesgo y si se viaja a países subdesarrollados.
680 casos*
La hepatitis Ano se cronifica
En Españano se realizanpruebaspara buscarel virus Ede formarutinaria
EPoco frecuente en España.
40**
Al parecer lahepatitis E no
se cronifica
AgenteDelta
Búsqueda de“Agente Delta”(solo si se certificainfección del B)
DVirus defectuoso: solo puede infectar si ya existe el virus B. Agrava lossíntomas de la infección con B.
35**
Hepatitis D:se cronifica en un5% de los infectados
Tratamiento de lahepatitis D crónica
Interferón
20-30%
AntígenoAustralia
Búsqueda del“Antígeno Australia”y de anticuerpos
BVacuna que ofrece alta protección incluida en los calendarios vacunales.
705*
Hepatitis B:se cronifica en un5% de los infectados
Tratamiento de lahepatitis B crónica
InterferónActiva la inmunidad natural.Se tolera mal.
20%
Virusresistentes
Eficacia: virusinactivados porel tratamiento
Antivirales directosInhiben la replicación del virus.Se toleran bien.
95%Nuevos tratamientos, caros pero eficaces, eliminarán casi por completo la progresión de la enfermedad en países desarrollados
Búsquedade anticuerposy de ARN
CEl que provoca más infecciones crónicas.
653*
Hepatitis C:se cronifica en un70% de los infectados
Tratamiento de lahepatitis C crónica
Interferón y ribavirinaTratamiento utilizadodesde hace 10-20 años
40-50%
Telaprevir, boceprevir,interferón y ribavirinaEn España desde 2011
60-70%
Antivirales directos(con o sin interferón)Previsiblemente seaprobarán varios este año
90%
Hepatitis víricasVarios tipos de virus infectan selectivamente a las células del hígado. Se dan unos 2.000 casos de enfermedad aguda al año en España.Generalmente la infección aguda se cura sola, pero una pequeña proporción de casos provoca una hepatitis fulminante o se cronifica.
TratamientoMedidas de precaución:
No tomar medicamentos: pueden agravarla enfermedad (en especial paracetamol)
Seguimiento médico para detectarcronificaciones (3) y hepatitis fulminante (4)
No beber alcohol
2Dura 2-6 semanas. Suele curarse sola y se puede llevar una vida normal.A veces incluso pasa desapercibida.
HEPATITIS AGUDA
Coluria: orina oscura
Acolia: heces blanquecinas
SÍNTOMAS ESPECÍFICOSDE DAÑO HEPÁTICO
Ictericia: piel amarillenta
PRUEBAS DEFINITIVAS
Transaminasas: altos nivelesindican hepatitis aguda
Malestar
Molestias abdo-minales, náuseas
SÍNTOMAS GENÉRICOS
Dolor de garganta
Diagnóstico
4Un 0,14-0,35% de las hepatitis agudas se agravan y pueden ser mortales. Dos tercios son por hepatitis B.
HEPATITIS FULMINANTE
TratamientoDebe llevarse al paciente a un centro con capacidad para trasplantar por si el hígado no se recupera.
No produceproteínas
Hemorragias yfallo multiorgánico
No puededepurar tóxicos
Encefalopatía y edema cerebral:sueño, confusión, coma y muerte.
El hígado falla
© Clínica Universidad de Navarra 2014. Infográfico realizado con el conocimiento médico vigente en mayo de 2014.Transcurrido un año es aconsejable que verifique con un especialista que la información sigue siendo correcta
