HEPATITIS B

Devincenzi, Belen; Mota, Lana; Oubiña, Mailen;

Rocca, Julieta y Weckesser, Federico.

HBV

Estructura● Familia - Hepadnaviridae

● Género - Orthohepadnavirus

● Forma del virión - esférica 40/45 nm

● Cubierta lipoproteica

● Cápsida - icosaédrica

● ADN virus - parcialmente doble cadena - circular

Composición● Cubierta lipoproteica con

antígeno HBsAg (S, M, L)

● HBeAg relacionado a la

replicación viral (antígeno)

● Cápsida viral con antígeno

HBcAg (core)

● DNA polimerasa

● ADN 3000 nucleótidos

Genoma

ORF: marco abierto de lectura, ADN comprendida entre un codón de inicio (AUG) de la traducción y un codón de terminación.

Replicación● Tropismo - Hepatocitos

● Transcripción inversa - Retrovirus

● Albúmina sérica humana

● ARN pregenómico - Totalidad

● Reinfección de células ya infectadas - Partículas core

Replicación● Virus entra en el hepatocito;

● ADN se transfiere al núcleo de

la célula;

NÚCLEO

● ADN parcial se completa

● ADN es transcripto;

● ARNm codifica antigenos HBc

y HBe y ARN pregenómico;

● HBs - Reticulo endoplásmico;

RETÍCULO ENDOPLÁSMICO

● Ensamblaje subunidades

proteicas + ARN pregenómico

● Aparato de Golgi

EXTERIOR

Anatomía Patológica

● HBV y Hepatocarcinoma: Riesgo

aumentado.

● El ADN viral se establece en hepatocitos

● Genera inversiones, duplicaciones, etc que

repercuten en proteinas fundamentales

para el mantenimiento celular.

● Inhibición p53: Inhibición del represor

natural de la oncogénesis.

Anatomía Patológica

Bloqueo de la p53

● Efectos del bloqueo:

- Células con morfología

anormal.

- Fibras de colágeno en

número aumentado.

Foto: Hepatocarcinoma

Anatomía Patológica:

Bloqueo de p53

- Pérdida de moléculas de adhesión (CAMS).

- Proliferación descontrolada.

Clínica

● Hepatotropo primario

● Vía percutánea

● En HBV crónica elevada incidencia de

carcinoma

● Síntomas como: vómitos, dolores

musculares, piel amarilla y orina turbia

Tratamiento

HBV crónica fármacos

antivirales

HBV aguda tratamiento

de sostén

Epidemiología● Alta endemicidad en sudeste asiático, como China,

Oriente medio, África subsahariana y países de la

cuenca del rio Amazonas.

● Moderada endemicidad: norte asiático, parte de

países de Centroamérica y Sudamérica, y algunos

países del norte de África.

● Baja endemicidad en países de la Unión Europea,

Norteamérica, parte de los países de Centroamérica y

Sudamérica.

Mapa de Distribución HBV

Prevención

Vacuna Hepatitis B:

● El virus inactivo estimula al cuerpo a

producir anticuerpos;

● Puede prevenir la HBV, y formas graves:

como cirrosis o cáncer hepático.

● quienes la reciben?

Vacunación en ARGENTINA

● Vacuna de única dosis contra Hepatitis B (primeras

horas de vida)

● PENTAVALENTE (que cubre HBV, Difteria, Tétanos,

Tos convulsa y Haemophilus Influenzae B) 3 dosis a

los 2/4/6 meses.

● Sin vacunación: iniciar la vacunación con 3 dosis:

1º dosis, al mes la 2º dosis y a los 6 meses la 3º

dosis.

Controles

● Modos de transmisión - prevención;

● Campañas de vacunación: población

inmunizada;

● Controles que detecten enfermos de HBV

● 28 de Julio; la OMS organiza el Día Mundial

contra la Hepatitis,

GRACIAS POR

ESCUCHAR