FISIOPATOLOGÍA

UNIDAD I

HEMATOLOGÍA Y ÓRGANOS

HEMATOPOYÉTICOS

Unidad I:HEMATOLOGÍAsangre y órganos hematopoyéticos

Repercusiones hematológicas de enfermedades sistémicas

Repercusiones sistémicas de enfermedad hematológica

Accesibilidad para estudio

Aplicación de técnicas de biología molecular

Componentes sanguíneos

Plasma 55%

Células 45%

Plasma

Componentes del plasma

Agua 90%

Proteínas 6.5-8%

Sustancias moleculares diversas 2%

55%

42-45%

1%

Plasma

Proteínas del Plasma Albumina 54%

Globulinas 38% Alfa (esteroides y

bilirrubinas)

Beta (hierro y cobre)

Gamma (anticuerpos)

Fibrinógeno: 7%

1% hormonas, enzimas, complemento

Plasma funciones : Transporta células

Nutrientes

Desechos

Hormonas

Intercambio de calor

Equilibrio hidroelectrolítico

Equilibrio acido base

Regulación osmótica

Elementos formes Eritrocito:

Transporte de gases Vm 120 dias 7-8 micras

Leucocitos Granulocitos Neutrofilos 55-65% Eosinofilos 1-3% Basofilo 0.3-0.5%

Linfocitos: 20-30% LB: LT

Monocitos y macrófagos Fagocitosis y presentación

de antígenos

Función plaquetaria

Plaquetas:

Fragmentos de megacariocitos

Formación de tapón plaquetario

VM: 8-9 dias

Hematopoyesis

Hematopoyesis

5ta sdg, células endoteliales

Hígado, bazo..

Medula osea

Hematopoyesis

Regulación de la hematopoyesis:

Factores estimulantes de colonias Eritropoyetina

Factor estimulador de colonias de G yM

Tromboproyetina

FNT, IFN.

Pruebas diagnosticas:

Frotis de sangre periférica: Variaciones en numero,

tamaño, coloración, morfología, células anormales

Hemograma: Hematocrito

Hemoglobina

Recuento de eritrocitos

Vcm

cmh

reticulocitos

Recuento glóbulos blancos diferencial

Recuento de plaquetas

Eritrocedimientacion: Distancia en ml que

recorre una columna de GR en una hora (1-13 ml/h para hombres y de 1-20 ml/ h mujeres)

Aspirado de medula ósea

Glóbulos blancos

Leucopenia y trastornos proliferativos

Neutrófilo

Promielocito:

20-25 Mcm

Mielocito:

Metamielocito:

Gránulos específicos

Bandas, cel en cayado

Neutrofilo maduro: Nucleo 2- 5 lóbulos

10-20 Mcm

5 a 7 dias

Neutrófilo

Funcion: fagocitosis Neutrofilia

Gránulos: Azurofilos 10-25%

Mieloperoxidasaas

catapepsinaG

Elastasas

Muraminidasa

Fosfatasa acida

G. especificos

Lisosima

Lactoferrina

Adecuada: Infección

Daño tisular

Inadecuada Reacción leucemoide

Leucemia, otras enfmieloproliferativas

Neutropenia

Recuento <1500 cel/MicroL

Neutropenia severa < 200 cel …

Etiología: Producción inefectiva Fármacos, neoplasias, enf

inmunológicas, felty, idiopáticas

Eliminación excesiva Inducida por fármacos

Inflamación, infección, genética

Evolución clínica: Procesos infecciosos

Eosinofilo

<5% de leucos Eosinofilia

Infecciones parasitarias Alergias

Gránulos: Proteína básica principal

con actividad anti-heparina

Peroxidasas

Función: Quimiotaxis Fagocitosis

Basófilo

Miden 10-14 Mcm

Gránulos: histamina-heparina

Función: Receptores para FC de

IgE-hipersensibilidad inmediata.

Proliferación en trastornos mieloides como LMC

Monocitos y macrófagos

Monocito Normal 200-800/Mcl

Miden 10-18 Mcm

Gránulos: Azurofilos con enzimas

proteolíticas

Función: Fagocitica

Proliferación: Tb, endocarditis,

autoinmune, asociado a leucemias

Macrófago 20-80 Mcm

Función: Fagocitosis

Hematopoyesis

Quimio taxis

Gránulos: Fosfatasa acida

Glucoronidasa

hemoxidasa

Lisosima, miloperoxidasa

Linfocitos

Miden 8-12Mcm

20-25% de leucos en SP

Linfocitos B Producción de anticuerpos

IgD, IgM

Células plasmáticas: IgG, IgM, IgA

Linfocitos T Citotóxicos

Reguladores de LB

Linfocitos

Proliferación:

Reactiva Virales CMV, EB

Granulomatosas

Neoplásica Linfomas.

GRACIAS……………………