HELFO utland

Helserettigheter for pensjonister bosatt utenfor EØS

2014

Personer på midlertidig opphold i utlandet - ferierende

Hovedregel: Ikke rett til stønad til helsetjenester- unntak ved dialysebehandling og vedvarende oksygenbehov

Hva regnes som midlertidig opphold:– Man regnes som turist når man skal oppholde seg i utlandet

kortere enn 12 måneder og ikke studerer eller har arbeidsinntekt i utlandet fra norsk arbeidsgiver.

Personer på midlertidig opphold i utlandet bør ha reiseforsikring.

Pensjonister som oppholder seg i utlandet store deler av året bør kontakte NAV Internasjonalt.

HELFO utland 2

HELFO utland

Rett til stønad til helsetjenesteri utlandet

Ditt medlemskap i folketrygden må være avklart hos NAV Internasjonalt før HELFO utland kan ta stilling til dine helserettigheter.

Rett til ordinær stønad Pensjonister som er bosatt i utlandet med innvilget frivillig medlemskap. Medfølgende ektefelle/samboer må kontakte NAV Internasjonalt for eget medlemskap.

Rett til utvidet stønad Studenter med lån fra Lånekassen til utenlandsstudiet. Fulltidsstudenter eller forskere ved utenlandsk lærested. Arbeidstakere i utlandet som er lønnet av norsk arbeidsgiver.

3

HELFO utland 4

Frivillig medlemskap i folketrygden (NAV internasjonalt)

og helserettigheteneRett til å benytte det offentlige helsetilbudet i Norge.-betale egenandeler i Norge (legemidler, lege, sykehus o.l.)-rett til frikort i Norge

Ved folkeregistrert adresse i utlandet inngår du ikke i fastlegeordningen, men man har fremdeles rett til å benytte legen som før var ens fastlege.

Ved folkeregistrert adresse i Norge inngår du i fastlegeordningen.

Rett til å benytte ordinær stønad, også i andre land utenfor EØS.

Rett til å benytte Europeisk helsetrygdkort i EØS-landene ved ferieopphold. Ikke rett til planlagt behandling i EØS-land.

4

HELFO utland 5

Ordinær stønad til helsetjenester følgende gjelder:

Utgifter som er medisinsk nødvendig.

Full refusjon ved nødvendig ambulansetransport til nærmeste sted.

Innleggelse på sykehus dekkes inntil et fastsatt beløp per døgn.

Andre godkjente utgifter dekkes etter takster.

Legemidler dekkes i utgangspunktet etter samme regler som i Norge.

5

Innleggelse på sykehus

Det gis stønad inntil et fastsatt beløp per døgn ved innleggelse på sykehus. Beløpet fastsettes årlig av Stortinget.

I 2014 er døgnsatsen NOK 3 400,-

Sykehusinnleggelsen må være medisinsk nødvendig.

Et eventuelt overskytende beløp må du dekke selv.

Ved innleggelse på sykehus medregnes alle kostnader til medisinsk forbruksmateriell, legemidler og øvrig helsehjelp.

Utgifter for medisiner og forbruksmateriell til bruk etter utskrivelse ansees ikke som del av utgifter under innleggelsen og blir behandlet etter reglene for legemidler.

HELFO utland 6

Andre helseutgifter som dekkes etter takster

Vanlige legebesøk dekkes etter takster som utgjør mellom 45 og 80 norske kroner i refusjon. Eventuelt overskytende beløp må du dekke selv.

Andre helseutgifter dekkes etter norske takster. Eventuelt overskytende beløp må du dekke selv. Dette omfatter:- Legespesialist- Laboratorier/røntgen- Dagkirurgi- Fysioterapi o.l.(Krav om henvisning fra lege.)

Avgjørende at kvitteringen er grundig spesifisert slik at riktig refusjon kan beregnes etter hva som har blitt utført. Dette gjelder spesielt laboratorieprøver.

HELFO utland 7

Legemidler

Stønad til legemidler som i Norge forskrives på «blå resept», og som skal benyttes i mer enn 3 måneder. Du må vanligvis betale en egenandel på 38% når du får legemidler på blå resept, og dine utgifter til legemidler vil ikke gi rett til frikort.

Legeerklæring nødvendig for hver medisin. Den må inneholde:– Medisinens navn.– Din diagnose.– Hvor lenge medisinen skal benyttes.

Kvittering må inneholde spesifisering av legemidlene med pris for hver enkelt legemiddel.

Kan dekkes delvis i særskilte tilfeller: - Legemidler på hvit resept (bidragsordningen).

HELFO utland 8

Reiseutgifter ved behandling

Dekkes etter samme regler som i Norge.

Stønad til nærmeste sted helsetjenesten kan gis. Reiser på under tre km dekkes ikke.

Billigste transport med rutegående transportmiddel.

Det er en egenandel på NOK 135,- pr reise (t/r NOK 270)

Forutsetning at du har rett til stønad for selve behandlingen.

HELFO utland 9

Hva dekkes ikke ved ordinær stønad?

SpedbarnskontrollerReseptfrie legemidlerHelsekontrollerVanlig tannbehandling for voksne og barnSykehjemHjemmehjelpRehabilitering

Legemidler på hvit resept (det finnes unntak)Forbruksmateriell (det finnes unntak)Vaksiner (det finnes unntak)

Egenandeler eller utgifter betalt i Norge (dekkes da evt. i Norge.)Hjemreise til Norge. (Selv om du har krav på behandling i Norge.)

HELFO utland 10

Kontaktinformasjon til HELFO når du oppholder deg i utlandet:

www.helfo.no

TLF fra utlandet:+47 21 07 46 00

E-post: post@helfo.no

Postboks adresse (benyttes også ved rekommandert post):HELFOPostboks 24153104 Tønsberg

HELFO utland 11

Krav om ordinær stønad til helsetjenester i utlandet – SKJEMA.

Dette skjemaet består av 4 sider:

Side 1 må fylles ut av søker.

Side 2 skal fylles ut av utenriks- stasjonen dersom de har forskuttert sykehusutgifter.

Side 3 er spesifikasjon av utgiftene.

Side 4 er oversikt over medisinene som kreves refundert.

www.helfo.no

HELFO utland 12

HELFO utland 13

Dokumentasjonskrav vedsøknad om refusjon

Originale kvitteringer (Behold egen kopi.)

Spesifiserte kvitteringer. Hvilke prøver er tatt i en blodprøve, hvilke medisiner er kjøpt. Har det vært MRI, røntgen, EKG?

Kopi av eventuelle legeuttalelser, henvisninger o.l.

Kopi av legeerklæring med diagnose – VIKTIG!

Dokumenter kan ikke være utelukkende på thai

Ferdig utfylt søknadsskjema – alle sidene: «Krav om ordinær stønad til helsetjenester i utlandet».

Husk 6 måneders fristen – spesielt når postgangen kan ta lang tid fra utlandet. HELFO utland må ha mottatt kravet innen 6 måneder etter at behandlingen var utført.

13