1. Colaboratori xx Prefa xxx PARTEA NTI INTRODUCERE N MEDICINA CLINIC 1 Practicarea medicinei 1 Autorii 2 Probleme etice n practica medical 7 Bernard Lo 3 Aspecte cantitative ale raionamentului clinic 10 Lee Goldman 4 Organismul gazd i boala: influena factorilor demografici i socioeconomici 16 Virginia L. Ernster, John M. Colford, Jr. 5 Influena riscurilor ambientale i profesionale asupra bolilor 21 Howard Hu, Frank E. Speizer 6 Probleme de sntate ale femeilor 24 Anthony L. Komaroff, Celeste Robb-Nicholson, Beverly Woo 7 Probleme medicale n timpul sarcinii 28 Thomas F. Ferris 8 Probleme de sntate ale adolescenilor 35 Charles E. Irwin, Jr., Mary-Ann Shafer 9 Medicina geriatric 42 Neil M. Resnick 10 Principiile profilaxiei bolilor 52 Maureen T. Connelly, Thomas S. Inui 11 Aprecierea costurilor n asistena sanitar 55 Lee Goldman PARTEA A DOUA FORME DE PREZENTARE I MANIFESTARE ALE BOLILOR SECIUNEA 1 DUREREA 12 Durerea: fiziopatologie i abordare terapeutic 60 Howard L. Fields, Joseph B. Martin 13 Disconfortul toracic i palpitaiile 66 Lee Goldman 14 Durerea abdominal 73 William Silen 15 Cefaleea 76 Neil H. Raskin 16 Durerile cervicale i dorsolombare 82 John W. Engstrom, David S. Bradford SECIUNEA 2 MODIFICRI ALE TEMPERATURII CORPULUI 17 Febra i hipertermia 94 Jeffrey A. Gelfand, Charles A. Dinarello 18 Febra i rash-ul 100 Elaine T. Kaye, Kenneth M. Kaye 19 Hipotermia 107 Kevin J. Petty SECIUNEA 3 TULBURRI ALE SISTEMULUI NERVOS 20 Lipotimia, sincopa, ameeala i vertijul 110 Robert B. Daroff, Joseph B. Martin 21 Slbiciunea, micrile anormale i dezechilibrul 118 Richard K. Olney, Michael J. Aminoff 22 Spasmele, crampele musculare i slbiciunea muscular episodic 131 Robert C. Griggs 23 Parestezia i alte tulburri senzitive 135 Arthur K. Asbury 24 Stri confuzionale acute i coma 139 Allan H. Ropper, Joseph B. Martin 25 Afazia i alte tulburri cerebrale focale 148 M. Marsel Mesulam 26 Pierderea memoriei i demena 157 Thomas D. Bird 27 Tulburri de somn i de ritm circadian 165 Charles A. Czeisler, Gary S. Richardson SECIUNEA 4 AFECIUNI ALE OCHILOR, URECHILOR, NASULUI I GTULUI 28 Afeciuni ale ochilor 175 Jonathan C. Horton 29 Tulburri ale mirosului, gustului i auzului 191 James B. Snow, Jr., Joseph B. Martin 30 Infecii ale tractului respirator superior 199 Marlene Durand, Michael Joseph, Ann Sullivan Baker 31 Manifestrile bucale ale bolilor 205 John S. Greenspan SECIUNEA 5 TULBURRI ALE FUNCIILOR CIRCULATORIE I RESPIRATORIE 32 Dispneea i edemul pulmonar 211 Roland H. Ingram, Jr., Eugene Braunwald 33 Tusea i hemoptizia 215 Steven E. Weinberger, Eugene Braunwald 34 Evaluarea diagnostic a unui pacient cu suflu cardiac 219 Patrick T. OGara, Eugene Braunwald 35 Evaluarea pacienilor hipertensivi 224 Gordon H. Williams 36 Hipoxia, policitemia i cianoza 227 Eugene Braunwald 37 Edemul 232 Eugene Braunwald 38 ocul 237 Steven M. Hollenberg, Joseph E. Parrillo 39 Colapsul cardiovascular, stopul cardiac i moartea subit cardiac 245 Robert J. Myerburg, Agustin Castellanos SECIUNEA 6 TULBURRI ALE FUNCIEI GASTROINTESTINALE 40 Disfagia 251 Raj K. Goyal 41 Greurile, vrsturile i indigestia 254 Lawrence S. Friedman, Kurt J. Isselbacher 42 Diareea i constipaia 260 Lawrence S. Friedman, Kurt J. Isselbacher 43 Creterea i scderea ponderal 269 Daniel W. Foster 44 Hemoragia gastrointestinal 271 Alan Epstein, Kurt J. Isselbacher 45 Icterul 275 Lee M. Kaplan, Kurt J. Isselbacher CUPRINS

2. xiCuprins 46 Distensia abdominal i ascita 281 Robert M. Glickman, Kurt J. Isselbacher SECIUNEA 7 ALTERRI ALE FUNCIEI URINARE I ELECTROLIILOR 47 Manifestrile principale ale bolii renale 284 Bradley M. Denker, Barry M. Brenner 48 Tulburri de miciune, incontinena i durerea vezical 289 Philippe E. Zimmern, John D. McConnell 49 Dezechilibrele fluidelor i electroliilor 292 Gary G. Singer, Barry M. Brenner 50 Acidoza i alcaloza 305 Thomas D. DuBose, Jr. SECIUNEA 8 TULBURRI ALE TRACTULUI UROGENITAL 51 Impotena 315 John D. McConnell, Jean D. Wilson 52 Tulburri menstruale i alte afeciuni ginecologice frecvente 319 Bruce R. Carr, Karen D. Bradshaw 53 Hirsutismul i virilizarea 321 William J. Kovacs, Jean D. Wilson SECIUNEA 9 AFECIUNILE TEGUMENTULUI 54 Abordarea pacientului cu afeciuni ale tegumentului 324 Thomas J. Lawley, Kim B. Yancey 55 Eczema, psoriazisul, infeciile cutanate, acneea i alte afeciuni cutanate frecvente 328 Robert A. Swerlick, Thomas J. Lawley 56 Reacii cutanate induse de medicamente 334 Bruce U. Wintroub, Robert S. Stern 57 Manifestri cutanate ale bolilor interne 342 Jean L. Bolognia, Irwin M. Braverman 58 Fotosensibilitatea i alte reacii la lumin 361 David R. Bickers SECIUNEA 10 ALTERRI HEMATOLOGICE 59 Anemia 367 Robert S. Hillman 60 Hemoragia i tromboza 372 Robert I. Handin 61 Adenopatiile i splenomegalia 379 Patrick H. Henry, Dan L. Longo 62 Modificri patologice ale granulocitelor i monocitelor 385 Steven M. Holland, John I. Gallin SECIUNEA 11 MANIFESTRILE CANCERULUI 63 Forme de prezentare a pacienilor neoplazici: tumori solide la aduli 394 Daniel C. Ihde, Dan L. Longo 64 Evaluarea nodulilor mamari la ambele sexe 397 Marc E. Lippman PARTEA A TREIA GENETICA I BOLILE 65 Genetica i bolile 400 Arthur L. Beaudet 66 Aspecte citogenetice ale afeciunilor umane 432 James German 67 Tratamentul i prevenirea bolilor genetice 440 David Valle PARTEA A PATRA FARMACOLOGIE CLINIC 68 Principiile terapiei medicamentoase 447 John A. Oates, Grant R. Wilkinson 69 Reacii adverse medicamentoase 459 Alastair J. J. Wood 70 Fiziologia i farmacologia sistemului nervos vegetativ 467 Lewis Landsberg, James B. Young 71 Oxidul de azot: implicaii medicale i biologice 480 Joseph Loscalzo PARTEA A CINCEA NUTRIIA 72 Alimentaia i necesitile nutriionale 483 Margo Denke, Jean D. Wilson 73 Evaluarea strii de nutriie 486 Margo Denke, Jean D. Wilson 74 Malnutriia protein-caloric 491 Margo Denke, Jean D. Wilson 75 Obezitatea 493 George A. Bray 76 Anorexia nervoas i bulimia nervoas 501 Daniel W. Foster 77 Terapia prin diet 505 Cheryl L. Rock, Ann M. Coulston, Mack T. Ruffin IV 78 Terapia nutriional parenteral i enteral 513 Lyn Howard 79 Deficitul i excesul de vitamine 523 Jean D. Wilson 80 Perturbri n metabolismul microelementelor 532 Kenneth H. Falchuk PARTEA A ASEA ONCOLOGIE I HEMATOLOGIE SECIUNEA 1 AFECIUNI NEOPLAZICE 81 Abordarea pacientului cu cancer 536 Dan L. Longo 82 Prevenirea i detectarea precoce a cancerului 543 Otis W. Brawley, Barnett S. Kramer 83 Biologia celular a cancerului 550 Robert G. Fenton, Dan L. Longo 84 Genetica n cancer 558 Francis S. Collins, Jeffrey M. Trent 85 Invazia i metastaza 566 Elise C. Kohn, Lance A. Liotta 86 Principiile terapiei cancerului 570 Christopher A. Slapak, Donald W. Kufe 87 Infeciile la pacienii cu afeciuni neoplazice 585 Robert Finberg 3. Cuprinsxii 88 Melanomul i alte cancere cutanate 592 Arthur J. Sober, Howard K. Koh, Nhu-Linh T. Tran, Carl V. Washington, Jr. 89 Cancerele capului i gtului 599 Everett E. Vokes 90 Neoplasme pulmonare 602 John D. Minna 91 Cancerul de sn 613 Marc E. Lippman 92 Cancerul tractului gastrointestinal 620 Robert J. Mayer 93 Tumorile ficatului i ale tractului biliar 631 Kurt J. Isselbacher, Jules L. Dienstag 94 Cancerul pancreatic 634 Robert J. Mayer 95 Tumori endocrine ale tractului gastrointestinal i ale pancreasului 637 Lee M. Kaplan 96 Cancerul de vezic urinar i renal 646 Howard I. Scher, Robert Y. Motzer 97 Hiperplazia i carcinomul prostatei 651 Arthur I. Sagalowsky, Jean D. Wilson 98 Cancerul testicular 657 Robert J. Motzer, George J. Bosl 99 Afeciuni maligne ginecologice 660 Robert C. Young 100 Sarcoamele oaselor i esuturilor moi 667 Shreyaskumar R. Patel, Robert S. Benjamin 101 Metastazele cancerigene ale unui neoplasm primitiv cu localizare necunoscut 671 Richard M. Stone 102 Sindroamele paraneoplazice 675 Bruce E. Johnson 103 Sindroame neurologice paraneoplazice 680 Robert H. Brown, Jr. 104 Urgene oncologice 685 Rasim Gucalp, Janice Dutcher SECIUNEA 2 TULBURRILE HEMATOPOIEZEI 105 Hematopoieza 693 Francis W. Ruscetti, Jonathan R. Keller, Dan L. Longo 106 Anemia prin deficit de fier i alte anemii hipoproliferative 698 Robert S. Hillman 107 Tulburrile hemoglobinei 706 Ernest Beutler 108 Anemii megaloblastice 714 Bernard M. Babior, H. Franklin Bunn 109 Anemii hemolitice i hemoragii acute 721 Wendell Rosse, H. Franklin Bunn 110 Anemia aplastic i sindroamele mielodisplazice 735 Hugo Castro-Malaspina, Richard J. OReilly 111 Policitemia vera i alte boli mieloproliferative 744 Jerry L. Spivak 112 Leucemia mieloid acut i cronic 750 Meir Wetzler, Clara D. Bloomfield 113 Afeciuni maligne ale celulelor limfoide 762 Arnold S. Freedman, Lee M. Nadler 114 Bolile plasmocitare 781 Dan L. Longo 115 Biologia transfuzional i tratamentul transfuzional 788 Jeffrey S. Dzieczkowski, Kenneth C. Anderson 116 Transplantul de mduv osoas 795 James O. Armitage SECIUNEA 3 TULBURRI ALE HEMOSTAZEI 117 Afeciuni ale plachetelor i ale peretelui vascular 802 Robert I. Handin 118 Tulburri ale coagulrii 809 Robert I. Handin 119 Terapia anticoagulant, fibrinolitic i antiplachetar 817 Robert I. Handin PARTEA A APTEA BOLI INFECIOASE SECIUNEA 1 CONSIDERAII DE BAZ N BOLILE INFECIOASE 120 Introducere la bolile infecioase: interaciunea gazd-parazit 822 Lawrence C. Madoff, Dennis L. Kasper 121 Diagnosticul de laborator al bolilor infecioase 827 Andrew B. Onderdonk 122 Principiile imunizrii i folosirea vaccinurilor 832 Gerald T. Keusch, Kenneth J. Bart 123 Riscuri pentru sntatea turitilor 847 J. S. Keystone, P.E. Kozarsky SECIUNEA 2 SINDROAME CLINICE DOBNDITE N COMUNITATE 124 Septicemia i ocul septic 852 Robert S. Munford 125 Febra de origine necunoscut 858 Jeffrey A. Gelfand, Charles A. Dinarello 126 Endocardita infecioas 863 Donald Kaye 127 Infeciile intraabdominale i abcesele 870 Dori F. Zaleznik, Dennis L. Kasper 128 Bolile diareice acute infecioase i contaminarea bacterian a alimentelor (toxiinfecii alimentare) 875 Joan R. Butterton, Stephen B. Calderwood 129 Boli cu transmitere sexual: vedere de ansamblu i abordare clinic 881 King K. Holmes, H. Hunter Handsfield 130 Boala inflamatorie pelvin 893 King K. Holmes 131 Infeciile tractului urinar i pielonefritele 899 Walter E. Stamm 132 Osteomielita 906 James H. Maguire 133 Infeciile pielii, muchilor i esuturilor moi 910 Dennis L. Stevens 134 Infeciile (exclusiv SIDA) la persoanele care folosesc droguri injectabile 914 Gerald H. Friedland, Peter A. Selwyn 135 Infecii produse prin mucturi, zgrieturi i arsuri 919 Lawrence C. Madoff SECIUNEA 3 SINDROAME CLINICE INFECII NOSOCOMIALE 136 Infecii la primitorii de transplant 925 Robert Finberg, Joyce Fingeroth 4. xiiiCuprins 137 Infeciile nosocomiale i cele legate de dispozitivele intravasculare 932 Dori F. Zaleznik 138 Controlul infeciilor n spital 935 Robert A. Weinstein SECIUNEA 4 AFECIUNI BACTERIENE: CONSIDERAII GENERALE 139 Mecanismele moleculare ale patogenezei bacteriene 939 Gerald B. Pier 140 Tratamentul i profilaxia infeciilor bacteriene 943 Gordon L. Archer, Ronald E. Polk SECIUNEA 5 BOLILE PRODUSE DE BACTERII GRAM-POZITIVE 141 Infeciile pneumococice 958 Daniel M. Musher 142 Infeciile stafilococice 965 Robert L. Deresiewicz, Jeffrey Parsonnet 143 Infeciile streptococice i enterococice 976 Michael R. Wessels 144 Difteria, alte infecii cu specii de Corynebacterium i antraxul 984 Randall K. Holmes 145 Infecii determinate de Listeria monocytogenes 991 Anne Shuchat, Claire V. Broome 146 Tetanosul 994 Elias Abrutyn 147 Botulismul 997 Elias Abrutyn 148 Gangrena gazoas, colitele asociate administrrii de antibiotice i alte infecii clostridiene 999 Dennis L. Kasper, Dori F. Zaleznik SECIUNEA 6 BOLI PRODUSE DE BACTERII GRAM-NEGATIVE 149 Infecii meningococice 1004 Claus O. Solberg 150 Infecii gonococice 1009 King K. Holmes, Stephen A. Morse 151 Moraxella (branhamella) catarrhalis, alte specii de Moraxella i Kingella 1017 Daniel M. Musher 152 Infecii provocate de Haemophilus influenzae, alte specii de Haemophilus, grupul Hacek i ali bacili gram-negativi 1019 Timothy F. Murphy, Dennis L. Kasper 153 Infecii cu Legionella 1024 Lutfiye Mulazimoglu, Victor L. Yu 154 Tusea convulsiv 1029 George R. Siber, Matthew H. Samore 155 Boli produse de bacili enterici gram-negativi 1033 Barry I. Eisenstein, Vish Watkins 156 Infeciile cu Helicobacter 1038 John C. Atherthon, Martin J. Blaser 157 Infecii date de specia Pseudomonas i microorganisme nrudite 1041 Matthew Pollack 158 Salmoneloze 1049 Gerald T. Keusch 159 Shigeloza 1056 Gerald T. Keusch 160 Infecii cu Campylobacter i specii nrudite 1060 Martin J. Blaser 161 Holera i alte infecii produse de genul Vibrio 1063 Gerald T. Keusch, Robert L. Deresiewicz 162 Bruceloza 1069 M. Monir Madkour 163 Tularemia 1072 Richard F. Jacobs 164 Pesta i alte infecii cu Yersinia 1076 Grant L. Campbell, David T. Dennis 165 Infecii cu Bartonella, inclusiv boala zgrieturii de pisic 1085 Lucy Stuart Tompkins 166 Donovanoza (granulomul inghinal) 1089 King K. Holmes SECIUNEA 7 INFECII BACTERIENE DIVERSE 167 Nocardioza 1090 Gregory A. Filice 168 Actinomicoza 1093 Thomas A. Russo 169 Infecii cu microorganisme anaerobe mixte 1095 Dennis L. Kasper SECIUNEA 8 AFECIUNI DETERMINATE DE MICOBACTERII 170 Ageni antimicobacterieni 1102 Paul W. Wright, Richard J. Wallace, Jr. 171 Tuberculoza 1109 Mario C. Raviglione, Richard J. OBrien 172 Lepra (boala Hansen) 1121 Richard A. Miller 173 Infecii date de micobacterii netuberculoase 1126 Bernard Hirschel SECIUNEA 9 BOLI SPIROCHETALE 174 Sifilisul 1131 Sheila A. Lukehart, King K. Holmes 175 Treponematoze endemice 1142 Peter L. Perine 176 Leptospiroza 1145 Peter Speelman 177 Febra recurent 1148 David T. Dennis, Grant L. Campbell 178 Borelioza Lyme 1151 Allen C. Steere SECIUNEA 10 RICKETTSIA, MYCOPLASMA I CHLAMIDIA 179 Boli rickettsiale 1154 David Walker, Didier Raoult, Philippe Brouqui, Thomas Marrie 180 Infeciile cu Mycoplasma 1163 Gail H. Cassel, Gregory C. Gray, K.B. Waites 181 Infecii chlamidiene 1166 Walter E. Stamm SECIUNEA 11 AFECIUNI VIRALE 182 Virusologie medical 1177 Fred Wang, Elliott Kieff 5. Cuprinsxiv 183 Chimioterapia antiviral 1185 Raphael Dolin SECIUNEA 12 VIRUSURI ADN 184 Virusurile herpes simplex 1193 Lawrence Corey 185 Infecii cu virusul varicelo-zosterian 1200 Richard J. Whitley 186 Infeciile cu virusul Epstein-Barr, inclusiv mononucleoza infecioas 1203 Jeffrey I. Cohen 187 Citomegalovirusul i herpesvirusurile umane tip 6, 7 i 8 1206 Martin S. Hirsch 188 Virusul variolei, vaccinei i alte poxvirusuri 1210 Fred Wang 189 Parvovirusuri 1211 Neil R. Blacklow 190 Infecii cu papilomavirus uman 1213 Richard C. Reichman SECIUNEA 13 VIRUSURI RESPIRATORII ADN I ARN 191 Infecii virale respiratorii frecvente 1216 Raphael Dolin SECIUNEA 14 VIRUSURI ARN 192 Retrovirusurile umane 1221 Anthony S. Fauci, Dan L. Longo 193 Gripa 1228 Raphael Dolin 194 Gastroenterite virale 1233 Harry B. Greenberg 195 Enterovirusuri i retrovirusuri 1235 Jeffrey I. Cohen 196 Rujeola 1240 Anne Gershon 197 Rubeola 1243 Anne Gershon 198 Oreionul (parotidita epidemic) 1245 Anne Gershon 199 Virusul rabiei i alte rabdovirusuri 1247 Lawrence Corey 200 Infecii determinate de virusuri transmise prin artropode i roztoare 1251 C.J. Peters 201 Virusul Marburg i virusul Ebola (Filoviridae) 1267 Lawrence Corey SECIUNEA 15 INFECII FUNGICE 202 Diagnosticul i tratamentul infeciilor fungice 1268 John E. Bennett 203 Histoplasmoza 1271 John E. Bennett 204 Coccidioidomicoza 1272 John E. Bennett 205 Blastomicoza 1273 John E. Bennett 206 Criptococoza 1274 John E. Bennett 207 Candidozele 1276 John E. Bennett 208 Aspergiloza 1278 John E. Bennett 209 Mucormicoza 1280 John E. Bennett 210 Micoze diverse i infeciile cu Prototheca 1281 John E. Bennett 211 Pneumonia cu Pneumocystis carinii 1284 Peter D. Walzer SECIUNEA 16 INFECII CU PROTOZOARE I HELMINI: CONSIDERAII GENERALE 212 Abordarea pacientului cu infecie parazitar 1286 Peter F. Weller 213 Diagnosticul de laborator al infeciilor parazitare 1288 Charles E. Davis 214 Tratamentul infeciilor parazitare 1295 Leo X. Liu, Peter F. Weller SECIUNEA 17 INFECII CU PROTOZOARE 215 Amoebiaza i infeciile cu amoebe libere 1300 Sharon L. Reed 216 Malaria i alte afeciuni cauzate de parazitarea hematiilor 1304 Nicholas J. White, Joel G. Breman 217 Leishmanioza 1315 Barbara L. Herwaldt 218 Tripanosomiaza 1319 Louis V. Kirchhoff 219 Infecia cu Toxoplasma 1323 Lloyd H. Kasper 220 Infecii intestinale cu protozoare i tricomonaza 1329 Theodore E. Nash, Peter F. Weller SECIUNEA 18 INFECII CU HELMINI 221 Trichinoza i infecii cu alte nematode tisulare 1333 Leo X. Liu, Peter F. Weller 222 Nematode intestinale 1336 Leo X. Liu, Peter F. Weller 223 Filarioza i infecii nrudite (loiaza, oncocercoza i dracunculiaza) 1341 Thomas B. Nutman, Peter F. Weller 224 Schistosomiaza i alte infecii cu trematode 1346 Theodore E. Nash 225 Cestode 1354 Thomas B. Nutman, Peter F. Weller PARTEA A OPTA TULBURRI ALE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR SECIUNEA 1 DIAGNOZA 226 Evaluarea pacientului cu boal cardiac 1358 Eugene Braunwald 227 Examenul fizic al aparatului cardiovascular 1360 Robert A. ORourke, Eugene Braunwald 228 Electrocardiografia 1367 Ary L. Goldberger 6. xvCuprins 229 Cateterismul cardiac i angiografia ca metode de diagnostic 1377 Donald S. Baim, William Grossman SECIUNEA 2 TULBURRI DE RITM 230 Bradiaritmiile: anomalii ale funciei nodulului sinu- sal i tulburri de conducere atrioventriculare 1383 Mark E. Josephson, Peter Zimetbaum, Francis E. Marchlinski, Alfred E. Buxton 231 Tahiaritmiile 1392 Mark E. Josephson, Peter Zimetbaum, Alfred E. Bruxton, Francis E. Marchlinski SECIUNEA 3 BOLILE INIMII 232 Funcia normal i anormal a miocardului 1410 Eugene Braunwald 233 Insuficiena cardiac 1419 Eugene Braunwald 234 Transplantul cardiac 1432 John S. Schroeder 235 Cardiopatii congenitale la adult 1435 William F. Friedman, John S. Child 236 Reumatismul articular acut 1445 Edward L. Kaplan 237 Valvulopatii 1447 Eugene Braunwald 238 Cordul pulmonar 1461 Eugene Braunwald 239 Cardiomiopatii i miocardite 1466 Joshua Wynne, Eugene Braunwald 240 Afeciuni ale pericardului 1472 Eugene Braunwald 241 Tumori cardiace, manifestri cardiace n bolile sistemice i leziunea cardiac traumatic 1480 Wilson S. Colucci, Eugene Braunwald SECIUNEA 4 BOLILE VASCULARE 242 Ateroscleroza 1484 Peter Libby 243 Infarctul miocardic acut 1492 Elliott M. Antman, Eugene Braunwald 244 Boala cardiac ischemic 1507 Andrew P. Selwyn, Eugene Braunwald 245 Angioplastia coronarian i alte aplicaii terapeutice ale cateterismului cardiac 1518 Donald S. Baim, William Grossman 246 Boala vascular hipertensiv 1523 Gordon H. Williams 247 Bolile aortei 1538 Victor J. Dzau, Mark A. Creager 248 Boli vasculare ale extremitilor 1542 Mark A. Creager, Victor J. Dzau PARTEA A NOUA BOLILE SISTEMULUI RESPIRATOR SECIUNEA 1 DIAGNOSTIC 249 Abordarea pacientului cu boal de sistem respirator 1553 Jeffrey M. Drazen, Steven E. Weinberger 250 Alterarea funciei respiratorii 1556 Steven E. Weinberger, Jeffrey M. Drazen 251 Proceduri diagnostice n bolile respiratorii 1563 Steven E. Weinberger, Jeffrey M. Drazen SECIUNEA 2 AFECIUNI ALE APARATULUI RESPIRATOR 252 Astmul 1566 E. R. McFadden, Jr. 253 Pneumonite de hipersensibilizare i pneumonii eozinofilice 1573 Gary W. Hunninghake, Hal B. Richerson 254 Boli pulmonare determinate de factori de mediu 1577 Frank E. Speizer 255 Pneumonia i infeciile pulmonare necrozante (abcesul pulmonar) 1585 Matthew E. Levison 256 Broniectazia 1594 Steven E. Weinberger 257 Fibroza chistic 1597 Richard C. Boucher 258 Bronita cronic, emfizemul i obstrucia cilor respiratorii 1600 Roland H. Ingram Jr., Eric G. Honig 259 Boli pulmonare interstiiale 1610 Herbert Y. Reynolds 260 Hipertensiunea pulmonar primitiv 1617 Stuart Rich 261 Tromboembolismul pulmonar 1620 Samuel Z. Goldhaber 262 Afeciuni ale pleurei, mediastinului i diafragmului 1624 Richard W. Light 263 Perturbri ale ventilaiei 1628 Eliot A. Phillipson 264 Apneea de somn 1632 Eliot A. Phillipson 265 Sindromul de detres respiratorie acut 1636 Eric G. Honig, Roland H. Ingram, Jr. 266 Ventilaia mecanic asistat 1639 Edward P. Ingenito, Jeffrey M. Drazen 267 Transplantul pulmonar 1643 Janet R. Maurer PARTEA A ZECEA AFECIUNI ALE RINICHIULUI I TRACTULUI URINAR 268 Abordarea pacientului cu boli ale rinichilor i tractului urinar 1647 Fredric L. Coe, Barry M. Brenner 269 Alterri ale funciei renale 1650 Barry M. Brenner, Harald S. Mackenzie 270 Insuficiena renal acut 1657 Hugh R. Brady, Barry M. Brenner 271 Insuficiena renal cronic 1667 J. Michael Lazarus, Barry M. Brenner 272 Dializa i transplantul n tratamentul insuficienei renale 1674 Charles B. Carpenter, J. Michael Lazarus 273 Mecanismele patogenetice ale leziunii glomerulare 1684 Hugh R. Brady, Barry M. Brenner 7. Cuprinsxvi 274 Principalele glomerulopatii 1691 Hugh R. Brady, Yvonne M.OMeara, Barry M. Brenner 275 Glomerulopatii asociate cu boli multisistemice 1701 Ivonne M. OMeara, Hugh R. Brady, Barry M. Brenner 276 Afeciuni renale tubulointerstiiale 1710 Barry M. Brenner, Elliot Levy, Thomas H. Hostetter 277 Vasculopatii renale 1715 Kamal F. Badr, Barry M. Brenner 278 Tubulopatii renale ereditare 1720 John R. Asplin, Fredric L. Coe 279 Nefrolitiaza 1728 John R. Asplin, Fredric L. Coe, Murray J. Favus 280 Obstrucia tractului urinar 1733 Julian L. Seifter, Barry M. Brenner PARTEA A UNSPREZECEA AFECIUNI ALE APARATULUI DIGESTIV SECIUNEA 1 AFECIUNI ALE TRACTULUI DIGESTIV 281 Abordarea pacientului cu suferin gastrointestinal 1737 Kurt J. Isselbacher, Daniel K. Podolsky 282 Endoscopia gastrointestinal 1742 Fred E. Silverstein 283 Bolile esofagului 1747 Raj K. Goyal 284 Ulcerul peptic i afeciuni conexe 1756 Lawrence S. Friedman, Walter L. Peterson 285 Tulburri de absorbie 1779 Norton J. Greenberger, Kurt J. Isselbacher 286 Afeciuni intestinale inflamatorii: colita ulceroas i boala Crohn 1798 Robert M. Glickman 287 Sindromul de intestin iritabil 1812 Richard B. Lynn, Lawrence S. Friedman 288 Boli diverticulare, vasculare i alte afeciuni ale intestinului i peritoneului 1814 Kurt J. Isselbacher, Alan Epstein 289 Ocluzia intestinal acut 1823 William Silen 290 Apendicita acut 1826 William Silen SECIUNEA 2 AFECIUNI ALE FICATULUI I TRACTULUI BILIAR 291 Abordarea pacientului cu hepatopatie 1828 Kurt J. Isselbacher, Daniel K. Podolsky 292 Evaluarea funciei hepatice 1832 Daniel K. Podolsky, Kurt J. Isselbacher 293 Tulburri ale metabolismului hepatic 1836 Daniel K. Podolsky, Kurt J. Isselbacher 294 Metabolismul bilirubinei i hiperbilirubinemia 1841 Kurt J. Isselbacher 295 Hepatite acute virale 1847 Jules L. Dienstag, Kurt J. Isselbacher 296 Hepatita toxic i hepatita indus de medicamente 1865 Jules L. Dienstag, Kurt J. Isselbacher 297 Hepatita cronic 1869 Jules L. Dienstag, Kurt J. Isselbacher 298 Ciroza i afeciuni hepatice induse de alcool 1878 Daniel K. Podolsky, Kurt J. Isselbacher 299 Complicaii majore ale cirozei 1885 Daniel K. Podolsky, Kurt J. Isselbacher 300 Boli infiltrative i metabolice cu afectare hepatic 1893 Kurt J. Isselbacher, Daniel K. Podolsky 301 Transplantul hepatic 1897 Jules Dienstag 302 Afeciuni ale veziculei i cilor biliare 1902 Norton J. Greenberger, Kurt J. Isselbacher SECIUNEA 3 AFECIUNI ALE PANCREASULUI 303 Abordarea pacientului cu boal pancreatic 1914 Phillip P. Toskes, Norton J. Greenberger 304 Pancreatita acut i cronic 1919 Norton J. Greenberger, Phillip P. Toskes, Kurt J. Isselbacher PARTEA A DOUSPREZECEA BOLI ALE SISTEMULUI IMUN, ESUTULUI CONJUNCTIV I ARTICULAIILOR SECIUNEA 1 BOLI ALE SISTEMULUI IMUN 305 Introducere n sistemul imun 1932 Barton F. Haynes, Anthony S. Fauci 306 Complexul genic major de histocompatibilitate 1957 Charles B. Carpenter 307 Boli cu deficiene imune primare 1964 Max D. Cooper, Alexander R. Lawton III 308 Boala produs de virusul imunodeficienei umane: SIDA i bolile asociate 1973 Anthony S.Fauci, H. Clifford Lane 309 Amiloidoza 2042 Jean D. Sipe, Alan S. Cohen SECIUNEA 2 AFECIUNI DETERMINATE IMUNOLOGIC 310 Boli ale hipersensibilitii de tip imediat 2047 K. Frank Austen 311 Boli ale pielii mediate imunologic 2056 Kim B. Yancey, Thomas J. Lawley 312 Lupusul eritematos sistemic 2062 Bevra Hannahs Hahn 313 Artrita reumatoid 2068 Peter E. Lipsky 314 Scleroza sistemic (sclerodermia) 2077 Bruce C. Gilliland 315 Dermatomiozita i polimiozita 2086 Rup Tandan 316 Sindromul Sjgren 2092 Haralampos M. Moutsopoulos 317 Spondilita anchilozant, artrita reactiv i spondilartropatiile nedifereniate 2094 Joel D. Taurog, Peter E. Lipsky 318 Sindromul Behet 2100 Haralampos M. Moutsopoulos 319 Sindroamele vasculitice 2101 Anthony S. Fauci 320 Sarcoidoza 2114 Ronald G. Crystal 8. xviiCuprins SECIUNEA 3 AFECIUNI ARTICULARE 321 Evaluarea afeciunilor articulare i musculoscheletale 2120 John J. Cush, Peter E. Lipsky 322 Artroza 2127 Kenneth D. Brandt 323 Artrita datorat depunerii cristalelor de calciu 2134 Antonio J. Reginato, Gary S. Hoffman 324 Artrite infecioase 2138 Scott J. Thaler, James H. Maguire 325 Artrita psoriazic i artrita asociat cu boala gastrointestinal 2142 Peter H. Schur 326 Policondrita recidivant i alte artrite 2145 Bruce C. Gilliland PARTEA A TREISPREZECEA ENDOCRINOLOGIE I METABOLISM SECIUNEA 1 ENDOCRINOLOGIE 327 Abordarea pacientului cu afeciuni endocrine i metabolice 2159 Jean D. Wilson 328 Reglarea neuroendocrin i afeciunile hipofizei anterioare i ale hipotalamusului 2167 Beverly M.K. Biller, Gilbert H. Daniels 329 Tulburri de cretere 2196 Raymond L. Hintz 330 Afeciuni ale neurohipofizei 2201 Arnold M. Moses, David H. P. Streeten 331 Afeciuni ale tiroidei 2210 Leonard Wartofsky 332 Afeciuni ale corticosuprarenalei 2236 Gordon H. Williams, Robert G. Dluhy 333 Feocromocitomul 2261 Lewis Landsberg, James B. Young 334 Diabetul zaharat 2265 Daniel W. Foster 335 Hipoglicemia 2288 Daniel W. Foster, Artur H. Rubenstein 336 Afeciuni ale testiculelor 2295 James E. Griffin, Jean D. Wilson 337 Afeciuni ale ovarului i ale aparatului reproductor feminin 2307 Bruce R. Carr, Karen D. Bradshaw 338 Afeciuni de natur endocrin ale snului 2327 Jean D. Wilson 339 Tulburri de difereniere sexual 2331 Jean D. Wilson, James E. Griffin 340 Tulburri ce afecteaz sisteme endocrine multiple 2345 Steven I. Sherman, Robert F. Gagel SECIUNEA 2 TULBURRI ALE METABOLISMULUI INTERMEDIAR 341 Afeciuni ale metabolismului lipoproteic 2353 Henry N. Ginsberg, Ira J. Goldberg 342 Hemocromatoza 2365 Lawrie W. Powell, Kurt J. Isselbacher 343 Porfiriile 2368 Robert J. Desnick 344 Guta i alte perturbri ale metabolismului purinelor 2375 Robert L. Wortmann 345 Boala Wilson 2384 I. Herbert Scheinberg 346 Boli cu depozitare lizozomal 2387 Margaret M. McGovern 347 Boli cu depozitare de glicogen 2395 Yuan-Tsong Chen 348 Boli ereditare ale esutului conjunctiv 2402 Darwin I. Prockop, Helena Kuivaniemi, Gerard Tromp 349 Tulburri motenite ale metabolismului aminoacizilor i acumularea lor 2415 Louis J. Elsas, Nicola Longo, Leon E. Rosenberg 350 Anomalii ereditare n transportul membranar 2425 Louis J. Elsas, Nicola Longo, Leon E. Rosenberg 351 Galactozemia, deficiena galactokinazei i alte tulburri rare ale metabolismului carbohidrailor 2430 Kurt J. Isselbacher 352 Lipodistrofiile i alte boli rare ale esutului adipos 2432 Daniel W. Foster SECIUNEA 3 TULBURRI ALE METABOLISMULUI OSOS I MINERAL 353 Calciul, fosforul i metabolismul osos; hormonii reglatori ai calciului 2437 Michael F. Holick, Stephen M. Krane, John T. Potts, Jr. 354 Bolile glandei paratiroide i alte tulburri hiper- sau hipocalcemice 2451 John T. Potts, Jr 355 Boli osoase metabolice 2475 Stephen M. Krane, Michael F. Holick 356 Tulburri ale metabolismului fosforului 2488 James P. Knochel 357 Tulburri ale metabolismului magneziului 2492 James P. Knochel 358 Maladia osoas Paget 2496 Stephen M. Krane 359 Hiperostoza, displazia fibroas i alte displazii ale osului i cartilajului 2499 Stephen M. Krane, Alan L. Schiller PARTEA A PATRUSPREZECEA AFECIUNI NEUROLOGICE SECIUNEA 1 DIAGNOSTICUL AFECIUNILOR NEUROLOGICE 360 Abordarea pacientului cu afeciuni neurologice 2507 Joseph B. Martin, Stephen L. Hauser 361 Explorarea electrofiziologic a sistemului nervos central i periferic 2513 Michael J. Aminoff 362 Neuroimagistica n bolile neurologice 2519 William P. Dillon 363 Diagnosticul molecular al bolilor neurologice 2525 Joseph B. Martin, Frank M. Longo SECIUNEA 2 AFECIUNILE SISTEMULUI NERVOS CENTRAL 364 Migrena i sindromul cefaleei cluster 2538 Neil H. Raskin 9. Cuprinsxviii 365 Crizele comiiale i epilepsia 2542 Daniel H. Lowenstein 366 Boli cerebrovasculare 2557 J. Donald Easton, Stephen L. Hauser, Joseph B. Martin 367 Boala Alzheimer i alte demene primitive 2585 Thomas D. Bird 368 Boala Parkinson i alte boli extrapiramidale 2592 Michael J. Aminoff 369 Tulburrile ataxice 2600 Roger N. Rosenberg 370 Bolile neuronului motor 2605 Robert H. Brown, Jr. 371 Afeciunile sistemului nervos vegetativ 2610 John W. Engstrom, Joseph B. Martin 372 Afeciunile nervilor cranieni 2615 Joseph B. Martin, M. Flint Beal 373 Afeciunile mduvei spinrii 2620 Stephen L. Hauser 374 Traumatisme craniene i ale coloanei vertebrale 2630 Allan H. Ropper 375 Tumorile sistemului nervos 2639 Stephen M. Sagar, Mark A. Israel 376 Scleroza multipl i alte boli demielinizante 2651 Stephen L. Hauser, Donald E. Goodkin 377 Meningitele bacteriene, abcesele cerebrale i alte infecii supurative intracraniene 2663 W. Michael Scheld 378 Meningitele cronice i recurente 2680 Walter J. Koroshetz, Morton N. Swartz 379 Meningitele aseptice, encefalitele virale i bolile date de prioni 2686 Kenneth L. Tyler 380 Bolile metabolice i nutriionale ale sistemului nervos 2699 M. Flint Beal, Joseph B. Martin SECIUNEA 3 AFECIUNI NERVOASE I MUSCULARE 381 Afeciuni ale sistemului nervos periferic 2706 Arthur K. Asbury 382 Miastenia gravis i alte boli ale jonciunii neuromusculare 2719 Daniel B. Drachman 383 Afeciuni musculare 2723 Jerry R. Mendell, Robert C. Griggs, Louis J. Ptek SECIUNEA 4 SINDROMUL DE OBOSEAL CRONIC 384 Sindromul de oboseal cronic 2735 Stephen E. Straus SECIUNEA 5 TULBURRI PSIHIATRICE 385 Tulburri mintale 2737 Victor I. Reus SECIUNEA 6 ALCOOLISMUL I DEPENDENA DE DROGURI 386 Alcoolul i alcoolismul 2756 Marc A. Schuckit 387 Abuzul i dependena de substane opioide 2762 Marc A. Schuckit, David S. Segal 388 Cocaina i alte droguri obinuite folosite excesiv 2766 Jack H. Mendelson, Nancy K. Mello 389 Dependena de nicotin 2770 John H. Holbrook PARTEA A CINCISPREZECEA FACTORI DE RISC SPECIFICI MEDIULUI NCONJURTOR I PROFESIONALI 390 Factori de risc din mediul nconjurtor i profesionali 2775 Howard Hu, Frank E. Speizer SECIUNEA 1 BOLI DATORATE TOXICELOR, SUPRADOZAJULUI MEDICAMENTOS I VENINURILOR 391 Intoxicaia i supradozajul medicamentos 2777 Christopher H. Linden, Frederick H. Lovejoy, Jr. 392 Afeciuni cauzate de mucturi de reptile i inocularea de venin de ctre vieti marine 2801 Robert L. Norris, Scott Oslund, Paul S. Auerbach 393 Infestri cu ectoparazii i mucturile i nepturile de artropode 2805 James H. Maguire, Andrew Spielman SECIUNEA 2 PERICOLE SPECIFICE DIN MEDIUL AMBIANT I OCUPAIONALE 394 necul i iminena de nec 2813 Jerome H. Modell 395 Electrotraumatisme 2816 Alan R. Dimick 396 Leziuni prin iradiere 2818 L. Chinsoo Cho, Eli Glatstein 397 Intoxicaia cu metale grele 2824 Howard Hu ANEXE Anexa A: Valori de laborator de importan clinic 2830 Anexa B: Instruciuni pentru recoltarea i transportul produselor patologice pentru culturi 2839 Atlas cu imagini color 2842 INDEX I-1 10. FARMACOLOGIE CLINIC 12 Tratamentul durerii 60 68 Principiile terapiei medicamentoase 447 69 Reacii adverse medicamentoase 459 70 Farmacologia sistemului nervos vegetativ 467 78 Nutriia parenteral 513 79 Vitamino-terapia 523 86 Chimioterapia cancerului 570 122 Imunizarea i profilaxia antimicrobian 832 183 Chimioterapia antiviral 1185 202 Ageni antifungici 1268 231 Medicamente antiaritmice 1392 233 Tratamentul medicamentos al insuficienei cardiace 1419 244 Farmacoterapia cardiopatiei ischemice 1507 246 Medicamente antihipertensive 1523 331 Hormonii tiroidieni i medicamente antitiroidiene 2210 332 Terapia corticosteroidian 2236 334 Insulina i agenii hipoglicemici 2265 336 Hormonii androgeni 2295 337 Estrogeni, progestative i contraceptive 2307 387 Substane opioide 2762 388 Abuzul de droguri 2766 IMUNOLOGIE 61 Limfadenopatia i splenomegalia 379 116 Transplantul de mduv osoas 795 305 Bazele imunologiei 1932 306 Complexul de histocompatibilitate 1957 122 Imunizarea 832 307 Boli cu deficiene imune 1964 308 Sindromul imunodeficienei dobndite 1973 310 Boli datorate hipersensibilitii de tip imediat 2047 252 Astmul 1566 253 Pneumonii de hipersensibilizare 1573 259 Boli pulmonare interstiiale 1610 212 Imunologia infeciilor parazitare 1286 319 Sindroame vasculitice 2101 312 Lupusul eritematos sistemic 2062 313 Artrita reumatoid 2068 316 Sindromul Sjgren 2092 309 Amiloidoza 2042 273 Mecanismele imunopatogenice ale afeciunilor renale 1684 275, 276 Afeciuni renale mediate imunologic 1701, 1710 272 Transplantul renal 1674 301 Transplantul hepatic 1897 117 Afeciuni plachetare 802 109 Anemii hemolitice 721 115 Grupele sanguine i transfuzia de snge 788 CUPRINS TEMATIC 114 Boli plasmocitare 781 212 Imunologie i infecii parazitare 1286 376 Boli demielinizante 2651 381 Sindromul Guillain-Barr 2706 382 Miastenia gravis 2719 340 Edocrinopatii imunologice 2345 URGENE Urgene cardiopulmonare 39 Colapsul cardiovascular i stopul cardiac 245 38 ocul 237 32 Edemul pulmonar 211 240 Tamponada cardiac 1472 36 Cianoza i hipoxia 227 13 Durerea toracic 66 243 Infarctul miocardic acut 1492 230 Bradiaritmiile 1383 231 Tahiaritmiile 1392 241 Traumatisme cardiace 1480 246 Hipertensiunea malign 1523 247 Disecia de aort 1538 252 Astmul 1566 261 Tromboembolismul pulmonar 1620 265 Sindromul de detres respiratorie a adultului 1636 394 necul 2813 Urgene ce implic regiunea abdominal 14 Durerea abdominal 73 44 Hemoragii gastrointestinale 271 289 Ocluzia intestinal acut 1823 290 Apendicita acut 1826 302 Colecistita acut 1902 42 Diareea acut 260 Urgene ce implic sistemul nervos 20 Sincopa 110 24 Coma i alte tulburri ale strii de contien 139 365 Crizele comiiale 2542 387 Intoxicaia cu opioide 2762 388 Intoxicaia SNC ca urmare a abuzului de droguri 2766 366 Accidentul vascular cerebral 2557 366 Encefalita hipertensiv 2557 149, 377 Meningitele acute 1004, 2663 373 Compresiunea mduvei spinrii 2620 374 Traumatisme craniene i ale coloanei vertebrale 2630 146 Tetanosul 994 147 Botulismul 997 199 Rabia 1247 200 Encefalita viral 1251 11. Urgene n bolile endocrine i metabolice 334 Cetoacidoza diabetic i coma hiperosmolar 2265 335 Hipoglicemia 2288 331 Criza tireotoxic i coma mixedematoas 2210 332 Insuficiena corticosuprarenalian acut 2236 354 Hiper- i hipocalcemia 2451 270 Insuficiena renal acut 1657 Alte urgene 19 Hipotermia 107 310 Anafilaxia 2047 60 Hemoragii 372 391 Intoxicaii 2777 397 Intoxicaii cu metale grele 2824 161 Holera 1063 395 Electrotraumatisme 2816 GENETICA I BOLILE GENETICE 65 Bolile i genetica uman 432 67 Prevenirea i tratamentul bolilor genetice 440 306 Complexul de histocompatibilitate 1957 84 Oncogene 558 66 Citogenetic 432 182 Biologia molecular a virusurilor 1177 307 Ereditatea bolilor cu deficiene imune 1964 349 Tulburri ereditare ale metabolismului aminoacizilor 2415 349 Boli de depozitare a aminoacizilor 2415 350 Anomalii ereditare ale transportului membranar 2425 344 Guta i hiperuricemia 2375 334 Genetica diabetului zaharat 2265 342 Hemocromatoza 2365 345 Boala Wilson 2384 343 Porfiriile 2368 347 Boli de depozitare a glicogenului 2395 351 Galactozemia i deficitul de galactokinaz 2430 341 Hiperlipoproteinemiile 2353 346 Boli de depozitare lizozomal 2387 352 Lipodistrofii 2432 348 Boli ereditare ale esutului conjunctiv 2402 339 Anomaliile diferenierii sexuale 2331 66, 336, Defecte ale sexului cromozomial 432, 2295, 337, 339 2307, 2331 340, 354 Neoplazia endocrin multipl 2345, 2451 235 Aspecte genetice ale cardiopatiei congenitale 1435 275 Glomerulopatii ereditare 1701 278 Tulburri ereditare ale metabolismului bilirubinei 1720 330, 258 Deficitul de antitripsin i alte boli ereditare cu afectare hepatic i pulmonar 2201, 1600 257 Fibroza chistic 1597 115 Grupele sanguine 788 107 Hemoglobinopatii 706 109 Anemii hemolitice 721 118 Coagulopatii ereditare 809 119 Boli trombotice ereditare 721 367 Boli ereditare degenerative ale sistemului nervos 2585 381 Neuropatii ereditare 2706 BOLI NEOPLAZICE 63 Tumori solide 394 64 Tumori ale snului 397 82 Prevenirea i detectarea cancerului 543 83 Biologia celular a cancerului 550 85 Invazia organismului i metastazele 566 87 Boli infecioase la pacienii cu boli neoplazice 585 88 Melanomul i alte neoplazii ale pielii 592 92 Cancerul tractului gastrointestinal 620 100 Sarcoame ale esutului moale i osului 667 104 Urgene oncologice 685 112 Leucemia mieloid acut i cronic 750 113 Malignitatea celulelor limfoide 762 375 Tumori ale sistemului nervos 2639 84 Oncogene i boli neoplazice 750 66 Modificri cromozomiale n cancer 432 81 Principiile neoplaziei 536 86 Principiile terapiei cancerului 570 354 Manifestri endocrine ale cancerului 2451 103 Manifestri neurologice ale cancerului 680 192 Virusuri ale celulelor T umane 1221 111 Boli mieloproliferative 744 114 Neoplasme plasmocitare i boli asociate 781 57 Manifestri cutanate ale neoplaziilor interne 342 331 Neoplasme tiroidiene 2210 91 Cancerul mamar 613 97 Cancerul prostatei 651 98 Cancerul testicular 657 99 Cancerul ovarian 660 332 Neoplasme ale corticosuprarenalei 2236 340 Neoplazia endocrin multipl 2345 241 Tumori cardiace 1480 31 Cancerul oral 205 283 Tumori esofagiene 1474 335 Tumori ale celulelor insulare 2288 262 Tumori ale pleurei i mediastinului 1624 93 Tumorile ficatului 631 302 Tumori ale veziculei i cilor biliare 1902 94 Cancerul pancreatic 634 12. Cuvnt nainte la a doua ediie n limba romn Apariia n limba romn a Ediiei a XIV-a a Tratatului de Medicin Intern al lui Harrison reprezint un eveniment major n viaa medical din Romnia. Un sistem de nvmnt medical se bazeaz ntotdeauna pe mari tratate care constituie pietre de hotar ale evoluiei medicinei. Astfel de pietre de hotar sunt, pe de o parte, naionale, grupnd experiena i arta didactic a vrfurilor medicale din ara respectiv i, pe de alt parte, internaionale, am ndrzni s spunem mondiale. Acestea exprim tiina medical a unor coli recunoscute de medicii de pretutindeni. Un astfel de tratat este i cel de fa, care este inclus n bibliografia fundamental a oricrui examen major de medicin din oricare ar de pe glob. Ediia precedent a Tratatului Harrison, de asemenea tradus n limba romn, a constituit un eveniment editorial medical major, bucurndu-se de unanim apreciere. Deoarece cunotinele medicale se schimb n proporie de 25% la fiecare 5 ani, un mare tratat de medicin este i acela care reuete s fie mereu n actualitate. Toate aceste motive ne determin s salutm cu respect i plcere performana de fa reuit de editura Teora. Dr. Mircea Cintez Profesor de Medicin Intern i Cardiologie Preedintele Colegiului Medicilor din Romnia Prin apariia unei noi ediii n prestigioasa editur Teora a renumitului Tratat Harrison Principiile medicinei interne ediia a XIV-a se pune la dispoziia specialitilor o lucrare de referin n domeniu. Prima ediie, care s-a bucurat de un ecou pozitiv n rndurile medicilor specialiti, a rezidenilor i a studenilor, garanteaz succesul acestei noi ediii i subliniaz nc o dat necesitatea publicrii unor lucrri de mare valoare pentru publicul avizat. Dincolo de aceste aspecte, de menionat este faptul c generaii ntregi de medici din ar i de peste hotare s-au format i perfecionat din tiina acestui tratat, carte de referin pentru medicina intern. Prof. Dr. Marius Boji Rector Universitatea de Medicin i Farmacie Iuliu Haieganu Cluj-Napoca 13. Harrison Principiile medicinei interne a jucat un rol esenial n formarea i educarea medical a nenumrate generaii de studeni i medici tineri din cele mai variate domenii ale medicinei, fiind unul din cele mai solicitate tratate de medicin din ntreaga lume. Epuizarea ediiei anterioare, pe de o parte, i progresele rapide i extinse ale medicinei, pe de alt parte, au impus necesitatea reeditrii, n limba romn, a ediiei internaionale, revizuit i adugit. Utilitatea educaional i solicitarea tratatului de ctre publicul medical sunt datorate abordrii complete i condensate a tuturor noiunilor necesare nsuirii i aprofundrii informaiilor fundamentale ale etiologiei, diagnosticului clinic, explorrii paraclinice i terapiei att n specialitile clasice i conexe ale medicinei interne ct i n specialiti aparent ndeprtate cum ar fi endocrinologia i sexologia. Abordarea interdisciplinar, pe de o parte a noiunilor eseniale de genetic, biologie molecular, biochimie, farmacologie, microbiologie, endocrinologie i pe de alt parte a elementelor moderne de diagnostic, impun tratatul ca fiind manualul de cpti al oricrui student n medicin i al oricrui medic tnr, indiferent de specialitatea aleas. Experiena numeroaselor ediii anterioare i personalitatea editorilor acestei ediii au dus la elaborarea unei lucrri pe de o parte extrem de vaste ca informaie i pe de alt parte remarcabil de explicit i didactic. Ediia actual este caracterizat prin racordarea la ultimele achiziii n fundamentele biologiei, diagnosticului i terapiei, cu elemente informaionale de ultim or. Aceast ediie a Harrison-ului nu trebuie s lipseasc de pe biroul sau din biblioteca oricrui medic tnr sau primar, alturi de ediia anterioar, pe care o completeaz n mod strlucit. Sunt remarcabile strduina i eforturile Editurii Teora de a pune la dispoziia corpului medical romn a celor mai noi i importante lucrri din literatura medical universal de cea mai bun calitate. Prof. Dr. Tudorel Ciurea Rector Universitatea de Medicin i Farmacie Craiova V felicit pentru apariia la Editura Teora a traducerii ediiei a XIV-a a tratatului Harrison Principiile medicinei interne. Prof. Dr. Carol Stanciu Rector Universitatea de Medicin i Farmacie Grigore T. Popa Iai Apariia n aceast toamn la Editura Teora a unei noi ediii a celebrului, aa cum l tie toat lumea medical, HARRISON este mai mult dect bine venit. Generaii de medici tineri s-au format citind din acest tratat i muli dintre cei mai puin tineri s-au ghidat dup el. Principiile medicinei interne este cartea care nu trebuie s lipseasc din biblioteca nici unui medic. Prof. Dr. Marius Sabu Rector Universitatea de Medicin i Farmacie Trgu-Mure 14. Publicarea ediiei a XIV-a Principiilor Medicinei Interne Harrison la Editura Teora reprezint un eveniment editorial deosebit. Se pune astfel din nou, fiind vorba despre o editare a ultimei ediii i Editura Teora publicnd n urm cu 5 ani i ediia anterioar, la ndemna studenilor, medicilor n formare i practicienilor un tratat de importan capital pentru formare, dar i pentru practica medical. Noua ediie cuprinde progresele medicinei n ultimii ani i permite meninerea unui nivel normal i necesar de informare. Cred c reeditarea tratatului Harrison este semnul unei intrri n normalitate a informrii medicale din ara noastr, asemenea acte fiind absolut normale n rile avansate. Progresele permanente ale medicinei att n domeniul cercetrii fundamentale, ct i n cel al tehnicilor de diagnostic, al metodelor i mijloacelor de tratament impun gestul binevenit al Editurii i merit ntreaga gratitudine a lumii medicale. Prof. Dr. Ion Bruckner ef Clinic Medical Spitalul Colea Bucureti Harrisons Principles of Internal Medicine este o carte deja consacrat ca fiind cea mai reuit sintez a principalelor noiuni de patologie i terapie n medicina intern. De aceea, aceast lucrare este recomandat naintea oricrui alt manual, ca surs bibliografic pentru studenii n medicin i medicii practicieni la toate vrstele. Cartea are calitatea de a promova ntr-un minimum de cuvinte noiuni de clinic i terapie extrem de judicios selectate, verificate prin studii randomizate i controlate, valabile pentru o durat semnificativ de timp. Nu exist pericolul captrii cititorului cu noiuni de ultim or care dup 1-2 ani nu i mai gsesc o confirmare. Baza fiziopatologic a bolilor este suficient de larg pentru ca afeciunea s fie perceput ct mai aproape de realitate. Credem c lucrarea este i va rmne pe primul loc n ntreaga lume, ntre crile de medicin i de aceea ea nu trebuie s lipseasc din biblioteca nici unui student la medicin i a nici unui medic. Prof. Dr. Dan Olteanu ef Clinic Medical Spitalul Universitar de Urgen Bucureti 15. Tratat de referin n literatura medical mondial, HARRISON Principiile medicinei interne este o lucrare de foarte mari dimensiuni, prezenta ediie acoperind toate domeniile medicinei interne, de la specialitile clasice pn la cele moderne, precum genetica i medicina molecular. Fiecare specialitate este abordat complet, incluznd toate noiunile de etiologie i clinic, de la explorarea modern i diagnostic pn la principiile terapeutice complexe. Adresabilitatea crii este generoas, de la studenii facultilor de medicin care vor gsi aici un material excelent pentru pregtirea examenelor din toate disci- plinele medicale i a examenului de rezideniat, la medicii de familie pentru care cartea constituie un rspuns la numeroasele probleme puse de practica medical, i mai ales pentru medicii specialiti i primari care i vor direciona mai uor conduita diagnostic i crora lucrarea le va facilita abordarea terapeutic. n contextul medicinei din ultimii ani, caracterizat de rapidele achiziii n informaia fundamental i clinic, Harrison este permanent la zi. Cartea nu poate lipsi din biblioteca nici unui medic, indiferent de specialitate, n contextul interdisciplinaritii medicinei moderne. Este salutar efortul editurii Teora de a pune la dispoziia medicului romn acest tratat fundamental. profesor univ. dr. lon Bruckner ef Clinica Medical Spital Colea profesor univ. dr. Oliviu Pascu rector U.M.F. Cluj-Napoca profesor univ. dr. Tudorel Ciurea rector U.M.F. Craiova profesor univ. dr. lon Pascu rector U.M.F. Trgu-Mure Cuvnt nainte la prima ediie n limba romn 16. CUPRINSUL PE SCURT Colaboratori xx Prefa xxx Partea nti INTRODUCERE N MEDICINA CLINIC Partea a doua FORMELE DE PREZENTARE I MANIFESTRILE CARDINALE ALE BOLILOR Seciunea 1 Durerea 60 Seciunea 2 Modificri ale temperaturii corpului 94 Seciunea 3 Tulburri ale sistemului nervos 110 Seciunea 4 Afeciuni ale ochilor, urechilor, nasului i gtului 175 Seciunea 5 Tulburri ale funciilor circulatorie i respiratorie 211 Seciunea 6 Tulburri ale funciei gastrointestinale 251 Seciunea 7 Alterri ale funciei urinare i electroliilor 284 Seciunea 8 Tulburri ale tractului urogenital 315 Seciunea 9 Afeciunile tegumentului 324 Seciunea 10 Alterri hematologice 367 Seciunea 11 Manifestrile cancerului 394 Partea a treia GENETICA I BOLILE Partea a patra FARMACOLOGIE CLINIC Partea a cincea NUTRIIA Partea a asea ONCOLOGIE I HEMATOLOGIE Seciunea 1 Afeciuni neoplazice 536 Seciunea 2 Tulburrile hematopoiezei 693 Seciunea 3 Tulburri ale hemostazei 802 Partea a aptea BOLI INFECIOASE Seciunea 1 Consideraii de baz n bolile infecioase 822 Seciunea 2 Sindroame clinice dobndite n comunitate 852 Seciunea 3 Sindroame clinice infecii nosocomiale 925 Seciunea 4 Afeciuni bacteriene: consideraii generale 939 Seciunea 5 Bolile produse de bacterii gram-pozitive 958 Seciunea 6 Boli produse de bacterii gram-negative 1004 Seciunea 7 Infecii bacteriene diverse 1090 Seciunea 8 Afeciuni determinate de micobacterii 1102 Seciunea 9 Boli spirochetale 1131 Seciunea 10 Rickettsia, Mycoplasma i Chlamidia 1154 Seciunea 11 Afeciuni virale 1177 Seciunea 12 Virusuri ADN 1193 Seciunea 13 Virusuri respiratorii ADN i ARN 1216 Seciunea 14 Virusuri ARN 1221 Seciunea 15 Infecii fungice 1268 Seciunea 16 Infecii cu protozoare i helmini: consideraii generale 1286 Seciunea 17 Infecii cu protozoare 1300 Seciunea 18 Infecii cu helmini 1333 Partea a opta TULBURRI ALE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR Seciunea 1 Diagnoza 1358 Seciunea 2 Tulburri de ritm 1383 Seciunea 3 Bolile inimii 1410 Seciunea 4 Bolile vasculare 1484 Partea a noua BOLILE SISTEMULUI RESPIRATOR Seciunea 1 Diagnostic 1553 Seciunea 2 Afeciuni ale aparatului respirator 1566 Partea a zecea AFECIUNI ALE RINICHIULUI I TRACTULUI URINAR Partea a unsprezecea AFECIUNI ALE APARATULUI DIGESTIV Seciunea 1 Afeciuni ale tractului digestiv 1737 Seciunea 2 Afeciuni ale ficatului i tractului biliar 1828 Seciunea 3 Afeciuni ale pancreasului 1914 Partea a dousprezecea BOLI ALE SISTEMULUI IMUN, ESUTULUI CONJUNCTIV I ARTICULAIILOR Seciunea 1 Boli ale sistemului imun 1932 Seciunea 2 Afeciuni determinate imunologic 2047 Seciunea 3 Afeciuni articulare 2120 Partea a treisprezecea ENDOCRINOLOGIE I METABOLISM Seciunea 1 Endocrinologie 2159 Seciunea 2 Tulburri ale metabolismului intermediar 2353 Seciunea 3 Tulburri ale metabolismului osos i mineral 2437 Partea a patrusprezecea AFECIUNI NEUROLOGICE Seciunea 1 Diagnosticul afeciunilor neurologice 2507 Seciunea 2 Afeciunile sistemului nervos central 2538 Seciunea 3 Afeciuni nervoase i musculare 2706 Seciunea 4 Sindromul de oboseal cronic 2735 Seciunea 5 Tulburri psihiatrice 2737 Seciunea 6 Alcoolismul i dependena de droguri 2756 Partea a cincisprezecea FACTORI DE RISC SPECIFICI MEDIULUI NCONJURTOR I PROFESIONALI Seciunea 1 Boli datorate toxicelor, supradozajului medicamentos i veninurilor 2777 Seciunea 2 Pericole specifice din mediul ambiant i ocupaionale 2813 Anexe 2830 Index I-1 17. Colaboratori xx Prefa xxx PARTEA NTI INTRODUCERE N MEDICINA CLINIC 1 Practicarea medicinei 1 Autorii 2 Probleme etice n practica medical 7 Bernard Lo 3 Aspecte cantitative ale raionamentului clinic 10 Lee Goldman 4 Organismul gazd i boala: influena factorilor demografici i socioeconomici 16 Virginia L. Ernster, John M. Colford, Jr. 5 Influena riscurilor ambientale i profesionale asupra bolilor 21 Howard Hu, Frank E. Speizer 6 Probleme de sntate ale femeilor 24 Anthony L. Komaroff, Celeste Robb-Nicholson, Beverly Woo 7 Probleme medicale n timpul sarcinii 28 Thomas F. Ferris 8 Probleme de sntate ale adolescenilor 35 Charles E. Irwin, Jr., Mary-Ann Shafer 9 Medicina geriatric 42 Neil M. Resnick 10 Principiile profilaxiei bolilor 52 Maureen T. Connelly, Thomas S. Inui 11 Aprecierea costurilor n asistena sanitar 55 Lee Goldman PARTEA A DOUA FORME DE PREZENTARE I MANIFESTARE ALE BOLILOR SECIUNEA 1 DUREREA 12 Durerea: fiziopatologie i abordare terapeutic 60 Howard L. Fields, Joseph B. Martin 13 Disconfortul toracic i palpitaiile 66 Lee Goldman 14 Durerea abdominal 73 William Silen 15 Cefaleea 76 Neil H. Raskin 16 Durerile cervicale i dorsolombare 82 John W. Engstrom, David S. Bradford SECIUNEA 2 MODIFICRI ALE TEMPERATURII CORPULUI 17 Febra i hipertermia 94 Jeffrey A. Gelfand, Charles A. Dinarello 18 Febra i rash-ul 100 Elaine T. Kaye, Kenneth M. Kaye 19 Hipotermia 107 Kevin J. Petty SECIUNEA 3 TULBURRI ALE SISTEMULUI NERVOS 20 Lipotimia, sincopa, ameeala i vertijul 110 Robert B. Daroff, Joseph B. Martin 21 Slbiciunea, micrile anormale i dezechilibrul 118 Richard K. Olney, Michael J. Aminoff 22 Spasmele, crampele musculare i slbiciunea muscular episodic 131 Robert C. Griggs 23 Parestezia i alte tulburri senzitive 135 Arthur K. Asbury 24 Stri confuzionale acute i coma 139 Allan H. Ropper, Joseph B. Martin 25 Afazia i alte tulburri cerebrale focale 148 M. Marsel Mesulam 26 Pierderea memoriei i demena 157 Thomas D. Bird 27 Tulburri de somn i de ritm circadian 165 Charles A. Czeisler, Gary S. Richardson SECIUNEA 4 AFECIUNI ALE OCHILOR, URECHILOR, NASULUI I GTULUI 28 Afeciuni ale ochilor 175 Jonathan C. Horton 29 Tulburri ale mirosului, gustului i auzului 191 James B. Snow, Jr., Joseph B. Martin 30 Infecii ale tractului respirator superior 199 Marlene Durand, Michael Joseph, Ann Sullivan Baker 31 Manifestrile bucale ale bolilor 205 John S. Greenspan SECIUNEA 5 TULBURRI ALE FUNCIILOR CIRCULATORIE I RESPIRATORIE 32 Dispneea i edemul pulmonar 211 Roland H. Ingram, Jr., Eugene Braunwald 33 Tusea i hemoptizia 215 Steven E. Weinberger, Eugene Braunwald 34 Evaluarea diagnostic a unui pacient cu suflu cardiac 219 Patrick T. OGara, Eugene Braunwald 35 Evaluarea pacienilor hipertensivi 224 Gordon H. Williams 36 Hipoxia, policitemia i cianoza 227 Eugene Braunwald 37 Edemul 232 Eugene Braunwald 38 ocul 237 Steven M. Hollenberg, Joseph E. Parrillo 39 Colapsul cardiovascular, stopul cardiac i moartea subit cardiac 245 Robert J. Myerburg, Agustin Castellanos SECIUNEA 6 TULBURRI ALE FUNCIEI GASTROINTESTINALE 40 Disfagia 251 Raj K. Goyal 41 Greurile, vrsturile i indigestia 254 Lawrence S. Friedman, Kurt J. Isselbacher 42 Diareea i constipaia 260 Lawrence S. Friedman, Kurt J. Isselbacher 43 Creterea i scderea ponderal 269 Daniel W. Foster 44 Hemoragia gastrointestinal 271 Alan Epstein, Kurt J. Isselbacher 45 Icterul 275 Lee M. Kaplan, Kurt J. Isselbacher CUPRINS 18. xiCuprins 46 Distensia abdominal i ascita 281 Robert M. Glickman, Kurt J. Isselbacher SECIUNEA 7 ALTERRI ALE FUNCIEI URINARE I ELECTROLIILOR 47 Manifestrile principale ale bolii renale 284 Bradley M. Denker, Barry M. Brenner 48 Tulburri de miciune, incontinena i durerea vezical 289 Philippe E. Zimmern, John D. McConnell 49 Dezechilibrele fluidelor i electroliilor 292 Gary G. Singer, Barry M. Brenner 50 Acidoza i alcaloza 305 Thomas D. DuBose, Jr. SECIUNEA 8 TULBURRI ALE TRACTULUI UROGENITAL 51 Impotena 315 John D. McConnell, Jean D. Wilson 52 Tulburri menstruale i alte afeciuni ginecologice frecvente 319 Bruce R. Carr, Karen D. Bradshaw 53 Hirsutismul i virilizarea 321 William J. Kovacs, Jean D. Wilson SECIUNEA 9 AFECIUNILE TEGUMENTULUI 54 Abordarea pacientului cu afeciuni ale tegumentului 324 Thomas J. Lawley, Kim B. Yancey 55 Eczema, psoriazisul, infeciile cutanate, acneea i alte afeciuni cutanate frecvente 328 Robert A. Swerlick, Thomas J. Lawley 56 Reacii cutanate induse de medicamente 334 Bruce U. Wintroub, Robert S. Stern 57 Manifestri cutanate ale bolilor interne 342 Jean L. Bolognia, Irwin M. Braverman 58 Fotosensibilitatea i alte reacii la lumin 361 David R. Bickers SECIUNEA 10 ALTERRI HEMATOLOGICE 59 Anemia 367 Robert S. Hillman 60 Hemoragia i tromboza 372 Robert I. Handin 61 Adenopatiile i splenomegalia 379 Patrick H. Henry, Dan L. Longo 62 Modificri patologice ale granulocitelor i monocitelor 385 Steven M. Holland, John I. Gallin SECIUNEA 11 MANIFESTRILE CANCERULUI 63 Forme de prezentare a pacienilor neoplazici: tumori solide la aduli 394 Daniel C. Ihde, Dan L. Longo 64 Evaluarea nodulilor mamari la ambele sexe 397 Marc E. Lippman PARTEA A TREIA GENETICA I BOLILE 65 Genetica i bolile 400 Arthur L. Beaudet 66 Aspecte citogenetice ale afeciunilor umane 432 James German 67 Tratamentul i prevenirea bolilor genetice 440 David Valle PARTEA A PATRA FARMACOLOGIE CLINIC 68 Principiile terapiei medicamentoase 447 John A. Oates, Grant R. Wilkinson 69 Reacii adverse medicamentoase 459 Alastair J. J. Wood 70 Fiziologia i farmacologia sistemului nervos vegetativ 467 Lewis Landsberg, James B. Young 71 Oxidul de azot: implicaii medicale i biologice 480 Joseph Loscalzo PARTEA A CINCEA NUTRIIA 72 Alimentaia i necesitile nutriionale 483 Margo Denke, Jean D. Wilson 73 Evaluarea strii de nutriie 486 Margo Denke, Jean D. Wilson 74 Malnutriia protein-caloric 491 Margo Denke, Jean D. Wilson 75 Obezitatea 493 George A. Bray 76 Anorexia nervoas i bulimia nervoas 501 Daniel W. Foster 77 Terapia prin diet 505 Cheryl L. Rock, Ann M. Coulston, Mack T. Ruffin IV 78 Terapia nutriional parenteral i enteral 513 Lyn Howard 79 Deficitul i excesul de vitamine 523 Jean D. Wilson 80 Perturbri n metabolismul microelementelor 532 Kenneth H. Falchuk PARTEA A ASEA ONCOLOGIE I HEMATOLOGIE SECIUNEA 1 AFECIUNI NEOPLAZICE 81 Abordarea pacientului cu cancer 536 Dan L. Longo 82 Prevenirea i detectarea precoce a cancerului 543 Otis W. Brawley, Barnett S. Kramer 83 Biologia celular a cancerului 550 Robert G. Fenton, Dan L. Longo 84 Genetica n cancer 558 Francis S. Collins, Jeffrey M. Trent 85 Invazia i metastaza 566 Elise C. Kohn, Lance A. Liotta 86 Principiile terapiei cancerului 570 Christopher A. Slapak, Donald W. Kufe 87 Infeciile la pacienii cu afeciuni neoplazice 585 Robert Finberg 19. Cuprinsxii 88 Melanomul i alte cancere cutanate 592 Arthur J. Sober, Howard K. Koh, Nhu-Linh T. Tran, Carl V. Washington, Jr. 89 Cancerele capului i gtului 599 Everett E. Vokes 90 Neoplasme pulmonare 602 John D. Minna 91 Cancerul de sn 613 Marc E. Lippman 92 Cancerul tractului gastrointestinal 620 Robert J. Mayer 93 Tumorile ficatului i ale tractului biliar 631 Kurt J. Isselbacher, Jules L. Dienstag 94 Cancerul pancreatic 634 Robert J. Mayer 95 Tumori endocrine ale tractului gastrointestinal i ale pancreasului 637 Lee M. Kaplan 96 Cancerul de vezic urinar i renal 646 Howard I. Scher, Robert Y. Motzer 97 Hiperplazia i carcinomul prostatei 651 Arthur I. Sagalowsky, Jean D. Wilson 98 Cancerul testicular 657 Robert J. Motzer, George J. Bosl 99 Afeciuni maligne ginecologice 660 Robert C. Young 100 Sarcoamele oaselor i esuturilor moi 667 Shreyaskumar R. Patel, Robert S. Benjamin 101 Metastazele cancerigene ale unui neoplasm primitiv cu localizare necunoscut 671 Richard M. Stone 102 Sindroamele paraneoplazice 675 Bruce E. Johnson 103 Sindroame neurologice paraneoplazice 680 Robert H. Brown, Jr. 104 Urgene oncologice 685 Rasim Gucalp, Janice Dutcher SECIUNEA 2 TULBURRILE HEMATOPOIEZEI 105 Hematopoieza 693 Francis W. Ruscetti, Jonathan R. Keller, Dan L. Longo 106 Anemia prin deficit de fier i alte anemii hipoproliferative 698 Robert S. Hillman 107 Tulburrile hemoglobinei 706 Ernest Beutler 108 Anemii megaloblastice 714 Bernard M. Babior, H. Franklin Bunn 109 Anemii hemolitice i hemoragii acute 721 Wendell Rosse, H. Franklin Bunn 110 Anemia aplastic i sindroamele mielodisplazice 735 Hugo Castro-Malaspina, Richard J. OReilly 111 Policitemia vera i alte boli mieloproliferative 744 Jerry L. Spivak 112 Leucemia mieloid acut i cronic 750 Meir Wetzler, Clara D. Bloomfield 113 Afeciuni maligne ale celulelor limfoide 762 Arnold S. Freedman, Lee M. Nadler 114 Bolile plasmocitare 781 Dan L. Longo 115 Biologia transfuzional i tratamentul transfuzional 788 Jeffrey S. Dzieczkowski, Kenneth C. Anderson 116 Transplantul de mduv osoas 795 James O. Armitage SECIUNEA 3 TULBURRI ALE HEMOSTAZEI 117 Afeciuni ale plachetelor i ale peretelui vascular 802 Robert I. Handin 118 Tulburri ale coagulrii 809 Robert I. Handin 119 Terapia anticoagulant, fibrinolitic i antiplachetar 817 Robert I. Handin PARTEA A APTEA BOLI INFECIOASE SECIUNEA 1 CONSIDERAII DE BAZ N BOLILE INFECIOASE 120 Introducere la bolile infecioase: interaciunea gazd-parazit 822 Lawrence C. Madoff, Dennis L. Kasper 121 Diagnosticul de laborator al bolilor infecioase 827 Andrew B. Onderdonk 122 Principiile imunizrii i folosirea vaccinurilor 832 Gerald T. Keusch, Kenneth J. Bart 123 Riscuri pentru sntatea turitilor 847 J. S. Keystone, P.E. Kozarsky SECIUNEA 2 SINDROAME CLINICE DOBNDITE N COMUNITATE 124 Septicemia i ocul septic 852 Robert S. Munford 125 Febra de origine necunoscut 858 Jeffrey A. Gelfand, Charles A. Dinarello 126 Endocardita infecioas 863 Donald Kaye 127 Infeciile intraabdominale i abcesele 870 Dori F. Zaleznik, Dennis L. Kasper 128 Bolile diareice acute infecioase i contaminarea bacterian a alimentelor (toxiinfecii alimentare) 875 Joan R. Butterton, Stephen B. Calderwood 129 Boli cu transmitere sexual: vedere de ansamblu i abordare clinic 881 King K. Holmes, H. Hunter Handsfield 130 Boala inflamatorie pelvin 893 King K. Holmes 131 Infeciile tractului urinar i pielonefritele 899 Walter E. Stamm 132 Osteomielita 906 James H. Maguire 133 Infeciile pielii, muchilor i esuturilor moi 910 Dennis L. Stevens 134 Infeciile (exclusiv SIDA) la persoanele care folosesc droguri injectabile 914 Gerald H. Friedland, Peter A. Selwyn 135 Infecii produse prin mucturi, zgrieturi i arsuri 919 Lawrence C. Madoff SECIUNEA 3 SINDROAME CLINICE INFECII NOSOCOMIALE 136 Infecii la primitorii de transplant 925 Robert Finberg, Joyce Fingeroth 20. xiiiCuprins 137 Infeciile nosocomiale i cele legate de dispozitivele intravasculare 932 Dori F. Zaleznik 138 Controlul infeciilor n spital 935 Robert A. Weinstein SECIUNEA 4 AFECIUNI BACTERIENE: CONSIDERAII GENERALE 139 Mecanismele moleculare ale patogenezei bacteriene 939 Gerald B. Pier 140 Tratamentul i profilaxia infeciilor bacteriene 943 Gordon L. Archer, Ronald E. Polk SECIUNEA 5 BOLILE PRODUSE DE BACTERII GRAM-POZITIVE 141 Infeciile pneumococice 958 Daniel M. Musher 142 Infeciile stafilococice 965 Robert L. Deresiewicz, Jeffrey Parsonnet 143 Infeciile streptococice i enterococice 976 Michael R. Wessels 144 Difteria, alte infecii cu specii de Corynebacterium i antraxul 984 Randall K. Holmes 145 Infecii determinate de Listeria monocytogenes 991 Anne Shuchat, Claire V. Broome 146 Tetanosul 994 Elias Abrutyn 147 Botulismul 997 Elias Abrutyn 148 Gangrena gazoas, colitele asociate administrrii de antibiotice i alte infecii clostridiene 999 Dennis L. Kasper, Dori F. Zaleznik SECIUNEA 6 BOLI PRODUSE DE BACTERII GRAM-NEGATIVE 149 Infecii meningococice 1004 Claus O. Solberg 150 Infecii gonococice 1009 King K. Holmes, Stephen A. Morse 151 Moraxella (branhamella) catarrhalis, alte specii de Moraxella i Kingella 1017 Daniel M. Musher 152 Infecii provocate de Haemophilus influenzae, alte specii de Haemophilus, grupul Hacek i ali bacili gram-negativi 1019 Timothy F. Murphy, Dennis L. Kasper 153 Infecii cu Legionella 1024 Lutfiye Mulazimoglu, Victor L. Yu 154 Tusea convulsiv 1029 George R. Siber, Matthew H. Samore 155 Boli produse de bacili enterici gram-negativi 1033 Barry I. Eisenstein, Vish Watkins 156 Infeciile cu Helicobacter 1038 John C. Atherthon, Martin J. Blaser 157 Infecii date de specia Pseudomonas i microorganisme nrudite 1041 Matthew Pollack 158 Salmoneloze 1049 Gerald T. Keusch 159 Shigeloza 1056 Gerald T. Keusch 160 Infecii cu Campylobacter i specii nrudite 1060 Martin J. Blaser 161 Holera i alte infecii produse de genul Vibrio 1063 Gerald T. Keusch, Robert L. Deresiewicz 162 Bruceloza 1069 M. Monir Madkour 163 Tularemia 1072 Richard F. Jacobs 164 Pesta i alte infecii cu Yersinia 1076 Grant L. Campbell, David T. Dennis 165 Infecii cu Bartonella, inclusiv boala zgrieturii de pisic 1085 Lucy Stuart Tompkins 166 Donovanoza (granulomul inghinal) 1089 King K. Holmes SECIUNEA 7 INFECII BACTERIENE DIVERSE 167 Nocardioza 1090 Gregory A. Filice 168 Actinomicoza 1093 Thomas A. Russo 169 Infecii cu microorganisme anaerobe mixte 1095 Dennis L. Kasper SECIUNEA 8 AFECIUNI DETERMINATE DE MICOBACTERII 170 Ageni antimicobacterieni 1102 Paul W. Wright, Richard J. Wallace, Jr. 171 Tuberculoza 1109 Mario C. Raviglione, Richard J. OBrien 172 Lepra (boala Hansen) 1121 Richard A. Miller 173 Infecii date de micobacterii netuberculoase 1126 Bernard Hirschel SECIUNEA 9 BOLI SPIROCHETALE 174 Sifilisul 1131 Sheila A. Lukehart, King K. Holmes 175 Treponematoze endemice 1142 Peter L. Perine 176 Leptospiroza 1145 Peter Speelman 177 Febra recurent 1148 David T. Dennis, Grant L. Campbell 178 Borelioza Lyme 1151 Allen C. Steere SECIUNEA 10 RICKETTSIA, MYCOPLASMA I CHLAMIDIA 179 Boli rickettsiale 1154 David Walker, Didier Raoult, Philippe Brouqui, Thomas Marrie 180 Infeciile cu Mycoplasma 1163 Gail H. Cassel, Gregory C. Gray, K.B. Waites 181 Infecii chlamidiene 1166 Walter E. Stamm SECIUNEA 11 AFECIUNI VIRALE 182 Virusologie medical 1177 Fred Wang, Elliott Kieff 21. Cuprinsxiv 183 Chimioterapia antiviral 1185 Raphael Dolin SECIUNEA 12 VIRUSURI ADN 184 Virusurile herpes simplex 1193 Lawrence Corey 185 Infecii cu virusul varicelo-zosterian 1200 Richard J. Whitley 186 Infeciile cu virusul Epstein-Barr, inclusiv mononucleoza infecioas 1203 Jeffrey I. Cohen 187 Citomegalovirusul i herpesvirusurile umane tip 6, 7 i 8 1206 Martin S. Hirsch 188 Virusul variolei, vaccinei i alte poxvirusuri 1210 Fred Wang 189 Parvovirusuri 1211 Neil R. Blacklow 190 Infecii cu papilomavirus uman 1213 Richard C. Reichman SECIUNEA 13 VIRUSURI RESPIRATORII ADN I ARN 191 Infecii virale respiratorii frecvente 1216 Raphael Dolin SECIUNEA 14 VIRUSURI ARN 192 Retrovirusurile umane 1221 Anthony S. Fauci, Dan L. Longo 193 Gripa 1228 Raphael Dolin 194 Gastroenterite virale 1233 Harry B. Greenberg 195 Enterovirusuri i retrovirusuri 1235 Jeffrey I. Cohen 196 Rujeola 1240 Anne Gershon 197 Rubeola 1243 Anne Gershon 198 Oreionul (parotidita epidemic) 1245 Anne Gershon 199 Virusul rabiei i alte rabdovirusuri 1247 Lawrence Corey 200 Infecii determinate de virusuri transmise prin artropode i roztoare 1251 C.J. Peters 201 Virusul Marburg i virusul Ebola (Filoviridae) 1267 Lawrence Corey SECIUNEA 15 INFECII FUNGICE 202 Diagnosticul i tratamentul infeciilor fungice 1268 John E. Bennett 203 Histoplasmoza 1271 John E. Bennett 204 Coccidioidomicoza 1272 John E. Bennett 205 Blastomicoza 1273 John E. Bennett 206 Criptococoza 1274 John E. Bennett 207 Candidozele 1276 John E. Bennett 208 Aspergiloza 1278 John E. Bennett 209 Mucormicoza 1280 John E. Bennett 210 Micoze diverse i infeciile cu Prototheca 1281 John E. Bennett 211 Pneumonia cu Pneumocystis carinii 1284 Peter D. Walzer SECIUNEA 16 INFECII CU PROTOZOARE I HELMINI: CONSIDERAII GENERALE 212 Abordarea pacientului cu infecie parazitar 1286 Peter F. Weller 213 Diagnosticul de laborator al infeciilor parazitare 1288 Charles E. Davis 214 Tratamentul infeciilor parazitare 1295 Leo X. Liu, Peter F. Weller SECIUNEA 17 INFECII CU PROTOZOARE 215 Amoebiaza i infeciile cu amoebe libere 1300 Sharon L. Reed 216 Malaria i alte afeciuni cauzate de parazitarea hematiilor 1304 Nicholas J. White, Joel G. Breman 217 Leishmanioza 1315 Barbara L. Herwaldt 218 Tripanosomiaza 1319 Louis V. Kirchhoff 219 Infecia cu Toxoplasma 1323 Lloyd H. Kasper 220 Infecii intestinale cu protozoare i tricomonaza 1329 Theodore E. Nash, Peter F. Weller SECIUNEA 18 INFECII CU HELMINI 221 Trichinoza i infecii cu alte nematode tisulare 1333 Leo X. Liu, Peter F. Weller 222 Nematode intestinale 1336 Leo X. Liu, Peter F. Weller 223 Filarioza i infecii nrudite (loiaza, oncocercoza i dracunculiaza) 1341 Thomas B. Nutman, Peter F. Weller 224 Schistosomiaza i alte infecii cu trematode 1346 Theodore E. Nash 225 Cestode 1354 Thomas B. Nutman, Peter F. Weller PARTEA A OPTA TULBURRI ALE SISTEMULUI CARDIOVASCULAR SECIUNEA 1 DIAGNOZA 226 Evaluarea pacientului cu boal cardiac 1358 Eugene Braunwald 227 Examenul fizic al aparatului cardiovascular 1360 Robert A. ORourke, Eugene Braunwald 228 Electrocardiografia 1367 Ary L. Goldberger 22. xvCuprins 229 Cateterismul cardiac i angiografia ca metode de diagnostic 1377 Donald S. Baim, William Grossman SECIUNEA 2 TULBURRI DE RITM 230 Bradiaritmiile: anomalii ale funciei nodulului sinu- sal i tulburri de conducere atrioventriculare 1383 Mark E. Josephson, Peter Zimetbaum, Francis E. Marchlinski, Alfred E. Buxton 231 Tahiaritmiile 1392 Mark E. Josephson, Peter Zimetbaum, Alfred E. Bruxton, Francis E. Marchlinski SECIUNEA 3 BOLILE INIMII 232 Funcia normal i anormal a miocardului 1410 Eugene Braunwald 233 Insuficiena cardiac 1419 Eugene Braunwald 234 Transplantul cardiac 1432 John S. Schroeder 235 Cardiopatii congenitale la adult 1435 William F. Friedman, John S. Child 236 Reumatismul articular acut 1445 Edward L. Kaplan 237 Valvulopatii 1447 Eugene Braunwald 238 Cordul pulmonar 1461 Eugene Braunwald 239 Cardiomiopatii i miocardite 1466 Joshua Wynne, Eugene Braunwald 240 Afeciuni ale pericardului 1472 Eugene Braunwald 241 Tumori cardiace, manifestri cardiace n bolile sistemice i leziunea cardiac traumatic 1480 Wilson S. Colucci, Eugene Braunwald SECIUNEA 4 BOLILE VASCULARE 242 Ateroscleroza 1484 Peter Libby 243 Infarctul miocardic acut 1492 Elliott M. Antman, Eugene Braunwald 244 Boala cardiac ischemic 1507 Andrew P. Selwyn, Eugene Braunwald 245 Angioplastia coronarian i alte aplicaii terapeutice ale cateterismului cardiac 1518 Donald S. Baim, William Grossman 246 Boala vascular hipertensiv 1523 Gordon H. Williams 247 Bolile aortei 1538 Victor J. Dzau, Mark A. Creager 248 Boli vasculare ale extremitilor 1542 Mark A. Creager, Victor J. Dzau PARTEA A NOUA BOLILE SISTEMULUI RESPIRATOR SECIUNEA 1 DIAGNOSTIC 249 Abordarea pacientului cu boal de sistem respirator 1553 Jeffrey M. Drazen, Steven E. Weinberger 250 Alterarea funciei respiratorii 1556 Steven E. Weinberger, Jeffrey M. Drazen 251 Proceduri diagnostice n bolile respiratorii 1563 Steven E. Weinberger, Jeffrey M. Drazen SECIUNEA 2 AFECIUNI ALE APARATULUI RESPIRATOR 252 Astmul 1566 E. R. McFadden, Jr. 253 Pneumonite de hipersensibilizare i pneumonii eozinofilice 1573 Gary W. Hunninghake, Hal B. Richerson 254 Boli pulmonare determinate de factori de mediu 1577 Frank E. Speizer 255 Pneumonia i infeciile pulmonare necrozante (abcesul pulmonar) 1585 Matthew E. Levison 256 Broniectazia 1594 Steven E. Weinberger 257 Fibroza chistic 1597 Richard C. Boucher 258 Bronita cronic, emfizemul i obstrucia cilor respiratorii 1600 Roland H. Ingram Jr., Eric G. Honig 259 Boli pulmonare interstiiale 1610 Herbert Y. Reynolds 260 Hipertensiunea pulmonar primitiv 1617 Stuart Rich 261 Tromboembolismul pulmonar 1620 Samuel Z. Goldhaber 262 Afeciuni ale pleurei, mediastinului i diafragmului 1624 Richard W. Light 263 Perturbri ale ventilaiei 1628 Eliot A. Phillipson 264 Apneea de somn 1632 Eliot A. Phillipson 265 Sindromul de detres respiratorie acut 1636 Eric G. Honig, Roland H. Ingram, Jr. 266 Ventilaia mecanic asistat 1639 Edward P. Ingenito, Jeffrey M. Drazen 267 Transplantul pulmonar 1643 Janet R. Maurer PARTEA A ZECEA AFECIUNI ALE RINICHIULUI I TRACTULUI URINAR 268 Abordarea pacientului cu boli ale rinichilor i tractului urinar 1647 Fredric L. Coe, Barry M. Brenner 269 Alterri ale funciei renale 1650 Barry M. Brenner, Harald S. Mackenzie 270 Insuficiena renal acut 1657 Hugh R. Brady, Barry M. Brenner 271 Insuficiena renal cronic 1667 J. Michael Lazarus, Barry M. Brenner 272 Dializa i transplantul n tratamentul insuficienei renale 1674 Charles B. Carpenter, J. Michael Lazarus 273 Mecanismele patogenetice ale leziunii glomerulare 1684 Hugh R. Brady, Barry M. Brenner 23. Cuprinsxvi 274 Principalele glomerulopatii 1691 Hugh R. Brady, Yvonne M.OMeara, Barry M. Brenner 275 Glomerulopatii asociate cu boli multisistemice 1701 Ivonne M. OMeara, Hugh R. Brady, Barry M. Brenner 276 Afeciuni renale tubulointerstiiale 1710 Barry M. Brenner, Elliot Levy, Thomas H. Hostetter 277 Vasculopatii renale 1715 Kamal F. Badr, Barry M. Brenner 278 Tubulopatii renale ereditare 1720 John R. Asplin, Fredric L. Coe 279 Nefrolitiaza 1728 John R. Asplin, Fredric L. Coe, Murray J. Favus 280 Obstrucia tractului urinar 1733 Julian L. Seifter, Barry M. Brenner PARTEA A UNSPREZECEA AFECIUNI ALE APARATULUI DIGESTIV SECIUNEA 1 AFECIUNI ALE TRACTULUI DIGESTIV 281 Abordarea pacientului cu suferin gastrointestinal 1737 Kurt J. Isselbacher, Daniel K. Podolsky 282 Endoscopia gastrointestinal 1742 Fred E. Silverstein 283 Bolile esofagului 1747 Raj K. Goyal 284 Ulcerul peptic i afeciuni conexe 1756 Lawrence S. Friedman, Walter L. Peterson 285 Tulburri de absorbie 1779 Norton J. Greenberger, Kurt J. Isselbacher 286 Afeciuni intestinale inflamatorii: colita ulceroas i boala Crohn 1798 Robert M. Glickman 287 Sindromul de intestin iritabil 1812 Richard B. Lynn, Lawrence S. Friedman 288 Boli diverticulare, vasculare i alte afeciuni ale intestinului i peritoneului 1814 Kurt J. Isselbacher, Alan Epstein 289 Ocluzia intestinal acut 1823 William Silen 290 Apendicita acut 1826 William Silen SECIUNEA 2 AFECIUNI ALE FICATULUI I TRACTULUI BILIAR 291 Abordarea pacientului cu hepatopatie 1828 Kurt J. Isselbacher, Daniel K. Podolsky 292 Evaluarea funciei hepatice 1832 Daniel K. Podolsky, Kurt J. Isselbacher 293 Tulburri ale metabolismului hepatic 1836 Daniel K. Podolsky, Kurt J. Isselbacher 294 Metabolismul bilirubinei i hiperbilirubinemia 1841 Kurt J. Isselbacher 295 Hepatite acute virale 1847 Jules L. Dienstag, Kurt J. Isselbacher 296 Hepatita toxic i hepatita indus de medicamente 1865 Jules L. Dienstag, Kurt J. Isselbacher 297 Hepatita cronic 1869 Jules L. Dienstag, Kurt J. Isselbacher 298 Ciroza i afeciuni hepatice induse de alcool 1878 Daniel K. Podolsky, Kurt J. Isselbacher 299 Complicaii majore ale cirozei 1885 Daniel K. Podolsky, Kurt J. Isselbacher 300 Boli infiltrative i metabolice cu afectare hepatic 1893 Kurt J. Isselbacher, Daniel K. Podolsky 301 Transplantul hepatic 1897 Jules Dienstag 302 Afeciuni ale veziculei i cilor biliare 1902 Norton J. Greenberger, Kurt J. Isselbacher SECIUNEA 3 AFECIUNI ALE PANCREASULUI 303 Abordarea pacientului cu boal pancreatic 1914 Phillip P. Toskes, Norton J. Greenberger 304 Pancreatita acut i cronic 1919 Norton J. Greenberger, Phillip P. Toskes, Kurt J. Isselbacher PARTEA A DOUSPREZECEA BOLI ALE SISTEMULUI IMUN, ESUTULUI CONJUNCTIV I ARTICULAIILOR SECIUNEA 1 BOLI ALE SISTEMULUI IMUN 305 Introducere n sistemul imun 1932 Barton F. Haynes, Anthony S. Fauci 306 Complexul genic major de histocompatibilitate 1957 Charles B. Carpenter 307 Boli cu deficiene imune primare 1964 Max D. Cooper, Alexander R. Lawton III 308 Boala produs de virusul imunodeficienei umane: SIDA i bolile asociate 1973 Anthony S.Fauci, H. Clifford Lane 309 Amiloidoza 2042 Jean D. Sipe, Alan S. Cohen SECIUNEA 2 AFECIUNI DETERMINATE IMUNOLOGIC 310 Boli ale hipersensibilitii de tip imediat 2047 K. Frank Austen 311 Boli ale pielii mediate imunologic 2056 Kim B. Yancey, Thomas J. Lawley 312 Lupusul eritematos sistemic 2062 Bevra Hannahs Hahn 313 Artrita reumatoid 2068 Peter E. Lipsky 314 Scleroza sistemic (sclerodermia) 2077 Bruce C. Gilliland 315 Dermatomiozita i polimiozita 2086 Rup Tandan 316 Sindromul Sjgren 2092 Haralampos M. Moutsopoulos 317 Spondilita anchilozant, artrita reactiv i spondilartropatiile nedifereniate 2094 Joel D. Taurog, Peter E. Lipsky 318 Sindromul Behet 2100 Haralampos M. Moutsopoulos 319 Sindroamele vasculitice 2101 Anthony S. Fauci 320 Sarcoidoza 2114 Ronald G. Crystal 24. xviiCuprins SECIUNEA 3 AFECIUNI ARTICULARE 321 Evaluarea afeciunilor articulare i musculoscheletale 2120 John J. Cush, Peter E. Lipsky 322 Artroza 2127 Kenneth D. Brandt 323 Artrita datorat depunerii cristalelor de calciu 2134 Antonio J. Reginato, Gary S. Hoffman 324 Artrite infecioase 2138 Scott J. Thaler, James H. Maguire 325 Artrita psoriazic i artrita asociat cu boala gastrointestinal 2142 Peter H. Schur 326 Policondrita recidivant i alte artrite 2145 Bruce C. Gilliland PARTEA A TREISPREZECEA ENDOCRINOLOGIE I METABOLISM SECIUNEA 1 ENDOCRINOLOGIE 327 Abordarea pacientului cu afeciuni endocrine i metabolice 2159 Jean D. Wilson 328 Reglarea neuroendocrin i afeciunile hipofizei anterioare i ale hipotalamusului 2167 Beverly M.K. Biller, Gilbert H. Daniels 329 Tulburri de cretere 2196 Raymond L. Hintz 330 Afeciuni ale neurohipofizei 2201 Arnold M. Moses, David H. P. Streeten 331 Afeciuni ale tiroidei 2210 Leonard Wartofsky 332 Afeciuni ale corticosuprarenalei 2236 Gordon H. Williams, Robert G. Dluhy 333 Feocromocitomul 2261 Lewis Landsberg, James B. Young 334 Diabetul zaharat 2265 Daniel W. Foster 335 Hipoglicemia 2288 Daniel W. Foster, Artur H. Rubenstein 336 Afeciuni ale testiculelor 2295 James E. Griffin, Jean D. Wilson 337 Afeciuni ale ovarului i ale aparatului reproductor feminin 2307 Bruce R. Carr, Karen D. Bradshaw 338 Afeciuni de natur endocrin ale snului 2327 Jean D. Wilson 339 Tulburri de difereniere sexual 2331 Jean D. Wilson, James E. Griffin 340 Tulburri ce afecteaz sisteme endocrine multiple 2345 Steven I. Sherman, Robert F. Gagel SECIUNEA 2 TULBURRI ALE METABOLISMULUI INTERMEDIAR 341 Afeciuni ale metabolismului lipoproteic 2353 Henry N. Ginsberg, Ira J. Goldberg 342 Hemocromatoza 2365 Lawrie W. Powell, Kurt J. Isselbacher 343 Porfiriile 2368 Robert J. Desnick 344 Guta i alte perturbri ale metabolismului purinelor 2375 Robert L. Wortmann 345 Boala Wilson 2384 I. Herbert Scheinberg 346 Boli cu depozitare lizozomal 2387 Margaret M. McGovern 347 Boli cu depozitare de glicogen 2395 Yuan-Tsong Chen 348 Boli ereditare ale esutului conjunctiv 2402 Darwin I. Prockop, Helena Kuivaniemi, Gerard Tromp 349 Tulburri motenite ale metabolismului aminoacizilor i acumularea lor 2415 Louis J. Elsas, Nicola Longo, Leon E. Rosenberg 350 Anomalii ereditare n transportul membranar 2425 Louis J. Elsas, Nicola Longo, Leon E. Rosenberg 351 Galactozemia, deficiena galactokinazei i alte tulburri rare ale metabolismului carbohidrailor 2430 Kurt J. Isselbacher 352 Lipodistrofiile i alte boli rare ale esutului adipos 2432 Daniel W. Foster SECIUNEA 3 TULBURRI ALE METABOLISMULUI OSOS I MINERAL 353 Calciul, fosforul i metabolismul osos; hormonii reglatori ai calciului 2437 Michael F. Holick, Stephen M. Krane, John T. Potts, Jr. 354 Bolile glandei paratiroide i alte tulburri hiper- sau hipocalcemice 2451 John T. Potts, Jr 355 Boli osoase metabolice 2475 Stephen M. Krane, Michael F. Holick 356 Tulburri ale metabolismului fosforului 2488 James P. Knochel 357 Tulburri ale metabolismului magneziului 2492 James P. Knochel 358 Maladia osoas Paget 2496 Stephen M. Krane 359 Hiperostoza, displazia fibroas i alte displazii ale osului i cartilajului 2499 Stephen M. Krane, Alan L. Schiller PARTEA A PATRUSPREZECEA AFECIUNI NEUROLOGICE SECIUNEA 1 DIAGNOSTICUL AFECIUNILOR NEUROLOGICE 360 Abordarea pacientului cu afeciuni neurologice 2507 Joseph B. Martin, Stephen L. Hauser 361 Explorarea electrofiziologic a sistemului nervos central i periferic 2513 Michael J. Aminoff 362 Neuroimagistica n bolile neurologice 2519 William P. Dillon 363 Diagnosticul molecular al bolilor neurologice 2525 Joseph B. Martin, Frank M. Longo SECIUNEA 2 AFECIUNILE SISTEMULUI NERVOS CENTRAL 364 Migrena i sindromul cefaleei cluster 2538 Neil H. Raskin 25. Cuprinsxviii 365 Crizele comiiale i epilepsia 2542 Daniel H. Lowenstein 366 Boli cerebrovasculare 2557 J. Donald Easton, Stephen L. Hauser, Joseph B. Martin 367 Boala Alzheimer i alte demene primitive 2585 Thomas D. Bird 368 Boala Parkinson i alte boli extrapiramidale 2592 Michael J. Aminoff 369 Tulburrile ataxice 2600 Roger N. Rosenberg 370 Bolile neuronului motor 2605 Robert H. Brown, Jr. 371 Afeciunile sistemului nervos vegetativ 2610 John W. Engstrom, Joseph B. Martin 372 Afeciunile nervilor cranieni 2615 Joseph B. Martin, M. Flint Beal 373 Afeciunile mduvei spinrii 2620 Stephen L. Hauser 374 Traumatisme craniene i ale coloanei vertebrale 2630 Allan H. Ropper 375 Tumorile sistemului nervos 2639 Stephen M. Sagar, Mark A. Israel 376 Scleroza multipl i alte boli demielinizante 2651 Stephen L. Hauser, Donald E. Goodkin 377 Meningitele bacteriene, abcesele cerebrale i alte infecii supurative intracraniene 2663 W. Michael Scheld 378 Meningitele cronice i recurente 2680 Walter J. Koroshetz, Morton N. Swartz 379 Meningitele aseptice, encefalitele virale i bolile date de prioni 2686 Kenneth L. Tyler 380 Bolile metabolice i nutriionale ale sistemului nervos 2699 M. Flint Beal, Joseph B. Martin SECIUNEA 3 AFECIUNI NERVOASE I MUSCULARE 381 Afeciuni ale sistemului nervos periferic 2706 Arthur K. Asbury 382 Miastenia gravis i alte boli ale jonciunii neuromusculare 2719 Daniel B. Drachman 383 Afeciuni musculare 2723 Jerry R. Mendell, Robert C. Griggs, Louis J. Ptek SECIUNEA 4 SINDROMUL DE OBOSEAL CRONIC 384 Sindromul de oboseal cronic 2735 Stephen E. Straus SECIUNEA 5 TULBURRI PSIHIATRICE 385 Tulburri mintale 2737 Victor I. Reus SECIUNEA 6 ALCOOLISMUL I DEPENDENA DE DROGURI 386 Alcoolul i alcoolismul 2756 Marc A. Schuckit 387 Abuzul i dependena de substane opioide 2762 Marc A. Schuckit, David S. Segal 388 Cocaina i alte droguri obinuite folosite excesiv 2766 Jack H. Mendelson, Nancy K. Mello 389 Dependena de nicotin 2770 John H. Holbrook PARTEA A CINCISPREZECEA FACTORI DE RISC SPECIFICI MEDIULUI NCONJURTOR I PROFESIONALI 390 Factori de risc din mediul nconjurtor i profesionali 2775 Howard Hu, Frank E. Speizer SECIUNEA 1 BOLI DATORATE TOXICELOR, SUPRADOZAJULUI MEDICAMENTOS I VENINURILOR 391 Intoxicaia i supradozajul medicamentos 2777 Christopher H. Linden, Frederick H. Lovejoy, Jr. 392 Afeciuni cauzate de mucturi de reptile i inocularea de venin de ctre vieti marine 2801 Robert L. Norris, Scott Oslund, Paul S. Auerbach 393 Infestri cu ectoparazii i mucturile i nepturile de artropode 2805 James H. Maguire, Andrew Spielman SECIUNEA 2 PERICOLE SPECIFICE DIN MEDIUL AMBIANT I OCUPAIONALE 394 necul i iminena de nec 2813 Jerome H. Modell 395 Electrotraumatisme 2816 Alan R. Dimick 396 Leziuni prin iradiere 2818 L. Chinsoo Cho, Eli Glatstein 397 Intoxicaia cu metale grele 2824 Howard Hu ANEXE Anexa A: Valori de laborator de importan clinic 2830 Anexa B: Instruciuni pentru recoltarea i transportul produselor patologice pentru culturi 2839 Atlas cu imagini color 2842 INDEX I-1 26. I. ATLAS DE DERMATOLOGIE Stephen F. Templeton / Thomas J. Lawley A. Afeciuni i leziuni cutanate frecvente IA-1 Acnee vulgar IA-2 Acnee rozacee IA-3 Psoria- zis IA-4 Dermatit atopic IA-5 Eczem dishidrotic IA-6 Dermatit seboreic IA-7 Dermatit de staz IA-8 Dermatit alergic de contact IA-9 Lichen plan IA-10 Pitiriazis rozat IA-11 Vitiligo IA-12 Alopecie areat IA-13 Urti- carie IA-14 Chisturi epidermoide IA-15 Keratoz sebo- reic IA-16 Keloide IA-17 Hemangioame roii ca cireaa B. Neoplasme cutanate IB-18 Keratoz actinic IB-19 Keratoacanthom IB-20 Carcinom bazocelular IB-21 Carcinom scuamocelular IB-22 Sarcom Kaposi IB-23 Mycosis fungoides IB-24 Limfom non-Hodgkin IB-25 Carcinom metastatic C. Leziuni pigmentare benigne i maligne IC-26 Nev IC-27 Nevi displazici IC-28 Melanom superficial expansiv IC-29 Melanom malign lenticular IC-30 Melanom nodular IC-31 Melanom lenticular acral D. Bolile infecioase i pielea ID-32 Impetigo contagios ID-33 Foliculit ID-34 Eri- zipel ID-35 Herpes simplex ID-36 Varicel ID-37 Herpes zoster ID-38 Extensia unui herpes zoster secundar chimio- terapiei ID-39 Veruci ID-40 Molluscum contagiosum ID-41 Leucoplazia proas oral ID-42 Candidoza pseudo- membranoas oral ID-43 Tinea corporis ID-44 Tinea cruris ID-45 Tinea versicolor ID-46 Scabie ID-47 Ery- thema chronicum migrans ID-48 Febr ptat a Munilor Stncoi ID-49 Gonococemie diseminat ID-50 Meningo- cocemie fulminant ID-51 Sifilis primar ID-52 Sifilis secundar ID-53 Sifilis secundar ID-54 Condylomata lata ID-55 ancroid ID-56 Condylomata acuminata ID-57 Leziunile cutanate la pacienii neutropenici E. Afeciuni cutanate mediate imunologic IE-58 Lupus eritematos sistemic IE-59 Lupus eritematos discoid IE-60 Dermatomiozit IE-61 Dermatomiozit IE-62 Sclerodermie IE-63 Sclerodermie IE-64 Eritem multiform IE-65 Eritem nodos IE-66 Vasculit IE-67 Pemfigus vulgar IE-68 Dermatit herpetiform IE-69 Pemfigoid bulos F. Manifestri cutanate ale bolilor organelor interne IF-70 Acanthosis nigricans IF-71 Mixedem pretibial IF-72 Sarcoid IF-73 Neurofibromatoz IF-74 Necroz cumari- nic IF-75 Pyoderma gangrenosum IF-76 Plci n sindromul Sweet ATLASE CU IMAGINI COLOR II. ATLAS DE SEMNE ENDOSCOPICE II-1 Esofag normal II-2 Esofagit de reflux II-3 Carcinom scuamocelular ulcerat II-4 Moniliaz esofagian II-5 Metaplazie esofagian Barrett cu un adenocarcinom II-6 Corpul gastric normal, cu evidenierea pliurilor. II-7 Ulcer gastric mare, benign al micii curburi II-8 Polip gastric II-9 Malformaie arteriovenoas a mucoasei gastrice. II-10 Pilor normal II-11 Bulb duodenal normal. II-12 Ulcer duo- denal II-13 Papila lui Vater aspect normal II-14 Carcinom periampular II-15 Papilotomie endoscopic II-16 Colon normal II-17 Polip adenomatos colonic II-18 Polipi adeno- matoi colonici mici, multipli II-19 Adenocarcinom colonic II-20 Colit Crohn II-21 Colit ulcerativ sever II-22 Sarcom Kaposi afectnd colonul II-23 Varice colonice II-24 Pung ileal III. ATLAS AL EXAMINRII FUNDULUI DE OCHI III-1 Cytomegalovirus III-2 Plac Hollenhorst III-3 Reti- nopatie hipertensiv III-4 Ocluzia venei centrale a re- tinei III-5 Neuropatie optic ischemic anterioar III-6 Nevrit retrobulbar III-7 Atrofie optic III-8 Edem papilar III-9 Disc optic strlucitor III-10 Dezlipire de retin III-11 Glaucom III-12 Degenerare macular n relaie cu vrsta III-13 Retinopatie diabetic III-14 Retinit pig- mentar III-15 Melanom III-16 Inelul Kayser-Fleischer IV. ATLAS DE HEMATOLOGIE IV-1 Frotiu sanguin normal IV-2 Anemie megaloblastic IV-3 Boal hepatic IV-4 Anemie feripriv IV-5 b Tala- semie intermediar IV-6 Anemie cu celule n secer IV-7 Hemoliz traumatic IV-8 Anemie cu schizocite IV-9 Uremie IV-10 Sferocitoz ereditar IV-11 Anemie imuno- hemolitic IV-12 Frotiu leucoeritroblastic IV-13A. Gra- nulocit normal IV-13B. Limfocit i monocit cu aspect normal IV-14A. Eozinofil normal IV-14B. Bazofil IV-15 Precursori granulocitari medulari normali IV-16 Neutrofile cu granulaii toxice IV-17 Band cu corp Dhle IV-18 Hipersegmentare IV-19A. Anomalie Chdiak-Higashi IV-19B. Anomalie Pelger-Het IV-20 Limfocite reactive IV-21 Leucemie granulocitar cronic IV-22 Leucemie promielocitar IV-23 Leucemie limfocitar cronic IV-24 Celule leucemice n leucemia acut limfoblastic IV-25 Boala Hodgkin cu celularitate mixt IV-26 Limfom foli- cular IV-27 Mielom multiplu IV-28 Limfom difuz cu celule B mari IV-29 Limfom Burkitt IV-30 Leucemie acut mielocitar IV-31 Corp Auer IV-32 Biopsie de mduv osoas normal IV-33 Anemie aplastic IV-34 Fibroz medular IV-35 Hiperplazie eritroid IV-36 Hiperplazie granulocitar IV-37 Eritropoiez megaloblastic IV-38 Depozite medulare de fier IV-39 Sideroblast inelar 27. COLABORATORI ELIAS ABRUTYN, MD Professor of Medicine and Public Health and Vice-Chairman, Medicine, Allegheny University of the Health Sciences, MCP Hahnemann School of Medicine, Philadelphia [146, 147] MICHAEL J. AMINOFF, MD, FRCP Professor of Neurology, University of California San Francisco, San Francisco [21, 361, 368] KENNETH C. ANDERSON, MD Associate Professor of Medicine, Harvard Medical School; Medical Director, Blood Component Laboratory, Dana-Farber Cancer Institute, Boston [115] ELLIOTT M. ANTMAN, MD Associate Professor of Medicine, Harvard Medical School; Director, Coronary Care Unit, Brigham and Womens Hospital, Boston [243] GORDON LEE ARCHER, MD Professor of Medicine and Microbiology/Immunology; Chairman, Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, Medical College of Virginia, Virginia Commonwealth University, Richmond [140] JAMES O. ARMITAGE, MD Professor and Chairperson, Department of Internal Medicine, University of Nebraska Medical Center, Omaha [116] ARTHUR K. ASBURY, MD Van Meter Professor of Neurology; Vice-Dean for Faculty Affairs, University of Pennsylvania School of Medicine, Philadelphia [23, 381] JOHN R. ASPLIN, MD Assistant Professor of Medicine, Section of Nephrology, University of Chicago Pritzker School of Medicine, Chicago [278, 279] JOHN C. ATHERTON, MRCP Lecturer, Department of Medicine, Division of Gastroenterology and Institute of Infections and Immunity, University of Nottingham, Nottingham, England [156] PAUL S. AUERBACH, MD, MS Chief Executive Officer, American Medical Partners; Clinical Professor of Emergency Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford [392] K. FRANK AUSTEN, MD Theodore B. Bayles Professor of Medicine, Harvard Medical School; Director, Inflammation & Allergic Diseases Research Section, Division of Rheumatology and Immunology, Department of Medicine, Brigham and Womens Hospital, Boston [310] BERNARD M. BABIOR, MD, PhD Head, Division of Biochemistry, Department of Molecular and Experimental Medicine, The Scripps Research Institute; Professor and Staff Physician, Division of Hematology and Oncology, Department of Medicine, Scripps Clinic and Research Foundation, La Jolla [108] KAMAL F. BADR, MD Professor of Medicine and Director, Center for Glomerulonephritis, Renal Division, Emory University; Chief, Renal Section, Atlanta VA Medical Center, Attending Physician, Emory University Hospital, Atlanta [277] DONALD S. BAIM, MD ProfessorofMedicine,HarvardMedicalSchool;Chief,InterventionalCardiology Section, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston [229, 245] ANN SULLIVAN BAKER, MD* Associate Professor of Medicine (Ophthalmology), Harvard Medical School; Director, Infectious Disease Service, Massachusetts Eye and Ear Infirmary; Physician, Massachusetts General Hospital, Boston [30] KENNETH J. BART, MD, MPH, MSHPM Associate Director, Office of International and Refugee Health, Department of Health and Human Services, Rockville [122] M. FLINT BEAL, MD Professor of Neurology, Harvard Medical School, Boston [372, 380] ARTHUR L. BEAUDET, MD Investigator, Howard Hughes Medical Institute; Professor, Departments of Molecular and Human Genetics, Pediatrics and Cell Biology, Insti- tute for Molecular Genetics, Baylor College of Medicine, Houston [65] ROBERT S. BENJAMIN, MD Internist and Professor of Medicine, Chairman, Department of Melanoma/ Sarcoma Medical Oncology; Medical Director, Multidisciplinary Sarcoma Center, The University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, Houston [100] JOHN E. BENNETT, MD Head, Clinical Mycology Section, Laboratory of Clinical Investigation, Division of Intramural Research, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health; Director, Infectious Diseases Training Program, NIAID, NIH, Bethesda [202 210] ERNEST BEUTLER, MD Member and Chairman, Department of Molecular and Experiment Medicine, The Scripps Research Institute; Clinical Professor of Medicine, University of California, San Diego, San Diego [107] DAVID R. BICKERS, MD Carl Truman Nelson Professor, Chairman, Department of Dermatology, College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York [58] BEVERLY M.K. BILLER, MD Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Massachu- setts General Hospital, Boston [328] THOMAS D. BIRD, MD Professor of Neurology, University of Washington; Chief of Neurology, Veterans Affairs Medical Center, Seattle [26, 367] NEIL R. BLACKLOW, MD Richard M. Haidack Distinguished Professor of Medicine, Molecular Genetics and Microbiology, and Chairman, Department of Medicine, University of Massachusetts Medical School, Worcester [189] MARTIN J. BLASER, MD TheAddisonB.ScovilleProfessorofMedicine;Director,DivisionofInfectious DiseasesandProfessorofMicrobiologyandImmunology,VanderbiltUniversity School of Medicine and VA Medical Center, Nashville [156, 160] CLARA D. BLOOMFIELD, MD Professor and Director, Division of Hematology and Oncology, Department of Internal Medicine; Dir