Fertőző betegségek mozgató erői és a fertőző betegségek kontrollja
Gyakori légúti betegségek
description
Transcript of Gyakori légúti betegségek
![Page 1: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/1.jpg)
Gyakori légúti betegségek
![Page 2: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/2.jpg)
Tüdőgyulladás
• Lobaris pneumonia– Panaszok
• Fájdalom• Láz – continua• Köhögés- köpetürítés – rubiginosus
– Inspectio• Dyspnoe• Cyanosis• Ajkon herpes• Köhögés, köpetürítés
![Page 3: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/3.jpg)
Tüdőgyulladás
• Palpatio– pectoral fremitus – az érintett régió felett
fokozódik
• Kopogtatás– tompult (relatív tompa) kop. hang
• Hallgatózás– 1.fázis: crepitatio indux– 2.fázis: hörgi légzés – 3.fázis: crepitatio redux
![Page 4: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/4.jpg)
Tüdőgyulladás
• Diagnosztika– Radiológiai vizsgálat– Köpetvizsgálat
• A köpet megtekintése• Gram festés• Mikrobiológiai leoltás• Cytologia
![Page 5: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/5.jpg)
Bronchopneumonia
• Panaszok– Láz– Köhögés– Mellkasi fájdalom– Köpetürítés
• Fizikális tünetek – kevésbé kifejezettek– Inspectio
• Lehet: dyspnoe, köhögés, köpetürítés
– Palpatio - nem jellegzetes
![Page 6: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/6.jpg)
Bronchopneumonia
• Percussio– Általában nem jellegzetes - lehet tompulat
• Auscultatio– Szörtyzörej, esetleg crepitatio
![Page 7: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/7.jpg)
Tüdőtályog és gangraena• Panasz
– Magas láz– Bő köpet, háromosztatú
• Diagnosztika– Radiológia : „füleskosár” árnyék, benne nívó
![Page 8: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/8.jpg)
Acut bronchitis - Hörghurut
• Csak a bronchus beteg• Panasz
– Láz– Torokfájás, meghűléses tünetek– Kínzóan fájdalmas légvétel
• Inspectio• Palpatio – nem jellegzetes• Percussio – nem jellegzetes• Auscultatio: légzés : érdes légzés, megnyúlt kilégzés Sűrű és kevés váladék: sípolás, búgás Hígabb és több váladék: szörtyzörej
![Page 9: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/9.jpg)
Asthma bronchiale
• Gyulladásos eredetű megbetegedés, amely fokozott bronchusreaktivitás következtében rohamokban jelentkező
reverzibilis obstructiv dyspnoehoz vezet
![Page 10: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/10.jpg)
Asthma bronchiale
• Fokozott bronchusreaktivitás– Bronchospasmus – símaizom hypertrophia– Nyálkahártya oedema– Tapadós nyák képződés
Reverzibilis légúti obstructio
![Page 11: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/12.jpg)
Asthma bronchiale
• Panasz– Rohamokban fellépő dyspnoe
• Kiváltó tényező?
– Köhögés, köpetürítés• Tapadós nyák – Curshmann-spirális
• Inspectio• Exspiratoricus dyspnoe• Cyanosis• Légzési elégtelenség
![Page 13: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/13.jpg)
Asthma bronchiale
• Palpatio• Percussio acut emphysema
• Auscultatio– Megnyúlt kilégzés– Bronchialis zörejek: sípolás, búgás– Terminalisan: gyengült légzés
![Page 14: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/14.jpg)
Asthma bronchiale
• Diagnosztika– Kóreredet: extrinsic - allergénkutatás
intrinsic
– Légzésfunkciós vizsgálatok
![Page 15: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/15.jpg)
Chronicus obstructiv légúti betegségek -COPD
• Chr.bronchitis – egymást követő két évben
3-3 hónapot meghaladó produktív
köhögés
• Emphysema pulmonum – a bronchiolus terminalistól distalisan elhelyezkedő légtér
progresszív kitágulása
![Page 16: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/16.jpg)
Chronicus bronchitis
• Panaszok– Köhögés, köpetürítés– Dyspnoe– Dohányzás
• Inspectio– Blue bloater – „kék fújtató”– Polyglobulia és/vagy cyanosis– Emphysemás mellkas– Dyspnoe
![Page 17: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/17.jpg)
Chronicus bronchitis
• Palpatio – nem jellegzetes
• Percussio – doboz v. hypersonor
• Auscultatio– Érdes légzés, megnyúlt kilégzés– Bronchialis zörejek: sípolás, búgás
![Page 18: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/18.jpg)
Chronicus bronchitis
• Diagnosztika– Légzésfunkciós vizsgálat– Köpet diagnosztika– Radiológia
![Page 19: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/19.jpg)
Emphysema
• Panasz– Dyspnoe– Köhögés kevés, nyálkás köpet– Dohányos
• Inspectio– Pink puffer – „rózsaszín pihegő”– Emphysemás mellkas - hordó alakú
• Anteroposterior átmérő megnyúlik• Bordaközök nagysága megnő• Bordák vízszintesen futnak• Rekesz mélyen áll• Bordaívek szöge tompaszög
![Page 20: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/20.jpg)
Emphysema
• Palpatio – nem jellegzetes
• Percussio – doboz, hypersonor kop. hang
• Auscultatio – gyengült légzés
![Page 21: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/21.jpg)
Tüdőrák
• Panaszok– Sokáig tünetmentes– Dohányos– Chronicus köhögés– Haemoptoe– Általános tumor tünetek
• Fizikális vizsgálat - általában jellegtelen– Ismétlődő pneumonia oka lehet– Pleuralis folyadékgyülem oka lehet
![Page 22: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/22.jpg)
Tüdőrák
• Diagnosztika– Radiologia röntgen – – CT – spiral CT– Köpet cytologia– Bronchoscopia
• Mintavétel• Cytologia
– Áttétek keresése
![Page 23: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/23.jpg)
Pleuralis folyadékgyülem
• Panasz– Dyspnoe
• Inspectio– Érintett mellkasfél mozgásban elmarad
• Palpatio– Pectoral fremitus – érintett oldalon csökken
• Percussio – absolut tompa kop. hang• Auscultatio – gyengült légzés a tompulat
területében
![Page 24: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/24.jpg)
Pleuralis folyadékgyülem
• Diagnosztika– Radiológia (rtg és UH)
![Page 25: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/25.jpg)
Pleuralis folyadékgyülem
– Mellkas punctio• Transsudatum alacsony fehérjetartalom < 30g/l
alacsony fajsúly < 1015
oka: nagyvérköri pangás• Exsudatum magas fehérjetartalom > 30 g/l
magas fajsúly > 1015
oka: gyulladás, daganat
– Cytologia
![Page 26: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/26.jpg)
Pleura megvastagodás
• Ok: chr. gyulladás – callus daganat• Inspectio retractio thoracis légzéskitérés csökkenés• Palpatio pectoral fremitus – érintett
oldalon csökken• Percussio absolut tompa kop. hang• Auscultatio gyengült légzés
![Page 27: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/27.jpg)
Pneumothorax
• Eredet a. külső - sérülés, punctio b. belső – alveolus felől(bulla megreped)
• Formái– Zárt ptx.– Nyílt ptx– Ventil ptx.
![Page 28: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/28.jpg)
Pneumothorax
• Panasz– Hirtelen szúró fájdalom– Dyspnoe– Collapsus
• Inspectio - érintett oldal légzésben elmarad• Palpatio - pectoral fremitus az érintett
oldalon csökken• Percussio – dobos kop. hang• Auscultatio – gyengült légzés
![Page 29: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/29.jpg)
Pleuritis
• Panasz– Légzéssel összefüggő, erős, nyilalló fájdalom– Felületes légzés, esetleg dyspnoe
• Formái– Pleuritis sicca Hallgatózással: pleuralis
dörzszörej– Pleuritis exsudativa mellkasi folyadékgyülem
képét adja
![Page 30: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/30.jpg)
Tüdőembolia
• Panasz – az elzáródott ér nagyságától függ– Totalis - hirtelen halál– Subtotalis – hirtelen halál
– hirtelen halál v. súlyos dyspnoe,
shock– Partialis - mellkasi fájdalom, dyspnoe, cyanosis,
haemoptoe– Microembolisatio - mellkasi fájdalom, dyspnoe
haemoptoe
![Page 31: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/31.jpg)
Tüdőembolia
• Anamnézisben– Mélyvénás thrombosis– Immobilisatio– Műtét– Daganatos betegség– Pitvarfibrillatio
![Page 32: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/32.jpg)
Tüdőembolia
• Diagnosztika– Radiologia – CT-angiographia– Tüdőscintigraphia– Angiographia
![Page 33: Gyakori légúti betegségek](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061508/56813a58550346895da24f72/html5/thumbnails/33.jpg)
Tüdőoedema
• Bal szívfél elégtelenség tünete
• Panasz– Dyspnoe– Habos, átlátszó köpet
• Inspectio– Dyspnoe, ülő helyzet
• Auscultatio - szörtyzörej