PARASITOLOGIA MEDICA

PROTOZOARIOS

FLAGELADOS: GIARDIA LAMBLIA

DR. EDWIN GARCIA GUTIERREZ

DEFINICIONESDEFINICIONES

SIMBIOLOGIA.- Es el estudio de la relación que existe entre dos organismos diferentes que viven juntos en asociación estrecha.

• MUTUALISMO.- Cuando ambas partes se benefician con esta asociación.

• COMENSALISMO.- Cuando una parte se beneficia y la otra parte no se beneficia, ni resulta lesionada la asociación.

• PARASITISMO.-Cuando una parte daña a la otra o vive a expensas de ella sin destruirla de forma inmediata.

DEFINICIONESDEFINICIONES

• Los huéspedes son de diferentes clases:• HUESPED FINAL O DEFINITIVO.-Es aquel en

el cual el parasito llega a su maduración sexual.

• HUESPED INTERMEDIARIO.- Es aquel en el cual se produce cierto desarrollo del parásito, pero sin llegar a la madurez sexual.

• HUESPED RESERVORIO.- Es un animal diferente al ser humano que normalmente es infectado por un parásito pero que también es infeccioso para el ser humano.

CLASIFICACIÓN DE LOS PROTOZOARIOSCLASIFICACIÓN DE LOS PROTOZOARIOS

• PROTOZOOS INTESTINALES• Amebas.- Entamoeba histolytica. Diantamoeba fragilis.• Flagelados.- Giardia Lamblia.• Ciliados .- Balantidium coli.• Esporozoarios.- Género Isospora. Género Cryptosporidium.• PROTOZOOS TRACTO UROGENITAL.• Trichomonas vaginalis.

PROTOZOOS DE LA SANGRE Y LOS TEJIDOSPROTOZOOS DE LA SANGRE Y LOS TEJIDOS

• Amebas: Naegleria y acanthamoeba.• Flagelados : Tripanosomas africanos. Tripanosomas americano. Género Leishmania.• Esporozoarios: Paludismo Toxoplasma gondii Pneumocystis carinii.

GIARDIA LAMBLIAGIARDIA LAMBLIA

• Es un protozoario que pertenece a la clase mastigophora es decir presentan flagelos y membranas ondulantes que habita el tubo digestivo del hombre y otros vertebrados, el disco succionador del trofozoito se fija en el epitelio y la fase quística es resistente a los niveles de cloro del agua.

• La G. Lamblia se conoce como una causa importante de la gastroenteritis aguda del ser humano .

MorfologíaMorfología• Los trofozoitos miden de 10 a 18 micras por 6

a 11 micras, bilateralmente simétricos, con dos núcleos y cuatro pares de flagelos.

• Los trofozoitos vivos en un frotis directo tienen un movimiento ondulante característico

• Carecen de un orificio oral, pero en la superficie ventral cercana al extremo anterior se halla un disco adhesivo típico.

• El quiste mide 8 a 14 um por 6 a 10 um, es ovoide y tiene una pared relativamente gruesa

• Cuando el quiste se tiñe, puede verse 2 a 4 ó más núcleos, así como fibrillas curvas.

Trofozoito de giardia lambliaTrofozoito de giardia lamblia

Quiste de giardia lambliaQuiste de giardia lamblia

CICLO DE VIDACICLO DE VIDA

• La G. lamblia se halla en el intestino delgado, tiene estadíos de trofozoítos y de quiste. Los trofozoítos se hallan en las criptas intestinal a nivel del duodeno, firmemente adheridas a la superficie epitelial.

• La multiplicación ocurre por fisión binaria longitudinal

• Los quistes se producen de forma intermitente y pueden ser numerosas, en condiciones de humedad pueden ser viables por períodos prolongados.

• Atraviesan el estomago sin ser lesionados.

Ciclo de vidaCiclo de vida

Ciclo vital de Giardia lambliaCiclo vital de Giardia lamblia

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

• Presenta una variedad de signos y síntomas:

• Dolor epigástrico.• Diarrea o deposiciones blandas.• Flatulencia• Cólicos abdominales.• Malestar general, pérdida de peso y

esteatorrea.• En casos más severos puede haber

síndrome mal absorción y/o síndrome tipo celíaco.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

• La giardiasis es de distribución cosmopolita• Predomina en los niños (menor de 14 años)

que en los adultos.• La infección asintomático es la más

frecuente e importante que la giardiasis sintomática.

• El portador de giardiasis puede excretar los quistes durante meses o años.

• La infección se adquiere al ingerir por vía oral los quistes de giardia lamblia. Los adultos al ingerir agua contaminada. Se describe algunos casos por trasmisión sexual.

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

Cuadro clínico y de laboratorio• Observación del parásito al microscopio.-

muestra fresca y tres muestras. Aún así no se descarta que es portador de giardia lamblia.

• Los trofozoitos deben ser procesados mediante el método de flotación o sedimentación.

• Aspirado duodenal, mediante la cuerda de gelatina, luego observar al microscopio.

• Biopsia ó empleo de tira reactiva (enterotest)

Diagnostico• Microscopía Inmunofluoresceína.• Citometría de flujo• PCR.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

• Derivados nitroimidazólicos• Metronidazol a dosis de 22 mg/Kg. dos

veces al día durante 05 días. (amebicida, bactericida, tricomonicida)

• Tinidazol a 44 mg/Kg. dosis única por 03 días• Nitazoxanida 100% eficaz.• Controvertido el tratamiento de los

asintomático.• Tratamiento de los familiares, para erradicar

el parásito.• Alternativo: furazolidona, secnidazol.

Aguas contaminadasAguas contaminadas