Patologia gestaieiGestozele- sunt stri morbide ale femelei gestante caracterizate prin modificri de tip cortico-visceral, determinate de tulburri de ordin neuro-umoral

Etiopatogeneza:Gestozele sunt considerate ca o stare de intoxicaie pus pe seama elaborrii de ctre vilozitile coriale a unor produi toxici, care absorbii n organism provoac reacii puternice traduse prin stri morbide.

Interpretarea etiopatogenezei gestozelor se face prin prisma unui complex cortico-visceral. Mecanisul de producere este de natur reflex, fcndu-se prin intermediul centrilor subcorticali ai SNV, a glandelor endocrine i a mediului umoral.

Ca punct de plecare se ia perturbarea circulaiei capilare, unde au loc n mod constant leziuni.

Iniial, la nivelul capilarelor se produce o dilatare, urmat de staz, crete tensiunea venoas i are loc extravazarea cu apariia unor edeme de intensiti diferite.

Organismul reacioneaz printr-un reflex de aprare vasoconstrictiv (angiospasm).

n situaiile grave, cnd acest reflex are o arie extins, apar tulburri ale organelor (ficat, rinichi, tulburri endocrine, etc.).

Cele mai frecvente gestoze ntlnite la femelele noastre de ferm sunt edemele de gestaie, durerile false, paraplegia antepartum i hemoragia uterin.

Edemul de gestaie

Este o gestoz care se caracterizeaz printr-un edem al prilor declive ale corpului: regiunea subabdominal, a ugerului, perineal i a membrelor. Este un apanaj al gestaiei avansate.

Cel mai frecvent i mai bine exprimat l ntlnim la iap i la vac i mai rar la alte specii. Apare mai frecvent la primigeste i la vacile bune de lapte.

Etiopatogenez: - stabulaia prelungitfurajarea cu grosiere n exces, cu suculente, precum i o raie bogat n albuminoide apare la femelele cu temperament limfatic

Modificarea glandei mamareGlanda mamar n luna 10de gestaie (1)Glanda mamar cu puin timp nainte de parturiie (2)

Tratamentul preventiv: vizeaz evitarea: - greelilor de zooigien i de alimentaie- stabulaiei prelungite, mai ales a femelelor bune productoare de lapte care vor fi plimbate zilnic

Tratamentul curativ: se aplic numai n cazul edemelor invadante i const n:plimbri zilnice folosirea femelei la servicii uoaremasaje de jos n sus la nivelul glandei mamareaplicarea de bi, comprese, sare, duuri recifrecii cu substane revulsive (soluii alcolice, alcool saponat, camforat, etc )se reduce cantitatea apei de but i se elimin din raie furajele suculente.

Durerile false

Reprezint o stare anormal ce poate aprea n ultima treime a gestaiei la iap sau cu 2-3 sptmni nainte de ftare la vac.

Se caracterizeaz prin eforturi de expulzare ca o consecin a contraciei uterine, iar uneori este nsoit i de contracii uterine.

Frecvena: frecvent la iap i vac i mai rar la oaie, scroaf, cea i pisic. Incidena mare n anotimpurile reci.

Etiopatogenez: - consumul de furaje reci sau ngheate i ap rece, care provoac o vasoconstricie la nivelul uterului prin intermediul rumenului.Acest contact produce excitaii ale baro- i chemoreceptorilor uterini

- ca urmare a vasoconstriciei se produce o acumulare de CO2 la nivelul circulaiei uterine care provoac micri evidente ale ftului

- n continuare se produce contracia uterului, a crei amplitudine i frecven este dependent de intensitatea i durata factorului cauzal.

Simptome: manifestare gestozei apare la femela nepregtit pentru ftare (semnele prodromale ale ftrii lipsesc)se traduc prin eforturi de eliminare i semnele unor colici ce sunt mai evidente la iapdurata eforturilor este este foarte scurt, dup care se repet din ce n ce mai des,examenul vaginal (cu speculum sau explorare cu mna) evideniaz un cervix nchis. Foarte rar, dup 2-3 zile de eforturi, la unele femele cervixul se ntredeschide, iar prin lumenul cervical se angajeaz pungile fetale.

Diagnosticul: se pune pe baza eforturilor de expulzare fr instalarea semnelor prodromale ale ftrii

Diagnosticul diferenial: fa de ftarea normal i torsiunea uterin.

Prognosticul: rezervat, deoarece eforturile, de regul, reapar dup o scurt perioad de timp.

Tratamentul: are obiectiv imediat suprimarea contraciilor uterine. n aceast direcie se aplic:

plimbri uoare ale femeleiadpostirea n condiii optime de zooigienaezarea femelei pe un plan nclinat pentru degajarea uterului gestant de masa intestinalaplicarea de comprese calde (sau saci de nisip) pe regiunea lombar anestezia epidural nalt (dac se justific)n cazuri grave se recurge la tranchilizarea animalului.

Hemoragia uterin

Este o gestoz rar ntlnit la femelele de ferm. Ea se caracterizeaz prin scurgeri sangvine consecutive dezancorarii vilozitiilor coriale, pe suprafee mai mari sau mai mici, urmat de ruperea capilarelor.

Frecven: la iap i vacEtiologie: La iap: apare n urma colicilor drasticeca urmare a oboselii accentuate datorate muncilor fizice

n urma hemoragiei apare o insuficient asigurare a fetusului cu O2. n consecin apar micri violente ale ftului cu desprinderi pariale de placent, urmat de hemoragie.

La vac:apare din cauza explorrilor transrectale brutaleca urmare a micrilor violente ale ftului

De obicei, hemoragia uterin la vac se produce n apropierea cervixului. Uneori apare n gestaia gemelar cnd unul din fetui este mort.

Simptome: sunt dependente de intensitatea hemoragiei. - dac e vorba de o hemoragie capilar simptomele sunt discrete, insesizabile ntruct cervixul este nchis. - n caz c hemoragia de mic intensitate se repet poate aprea o uoar anemie, puls slab i frecvent. Dac gtul uterin este deschis, emisia sangvin apare n vagin i la comisura inferioar a vulvei - hemoragia de intensitate mare produce o stare de anemie grav care poate duce la moartea femelei. Sngele se organizeaz n cheaguri de mrimi diferite care constituie spine iritative pentru baro- i chemoreceptorii uterini. Astfel vor aprea contracii uterine traduse clinic sub form de colici urmate de avortDiagnosticul: - se pune uor dac gtul uterin este deschis i se exteririzeaz sngele - dac se constat colica cu o uoar anemie a mucoaselor se pune un diagnostic prezumtiv

Paraplegia antepartum

Afeciune caracteristic gestaiei avansate,manifestat prin imposibilitatea femelei de a se menine n poziie patrupodal. Apare brusc fr s afecteze marile funcii.

Etiologie:Cauze predispozante: stabulaia prelungitgrajduri strmte cu paturi scurtedeficiene zooigienicesubnutriia n perioada gestaieialimentaia neechilibrat, unilateral, srac n sruri i vitaminefuraje grosiere n cantitate mareproducii mari de laptegestaia gemelar, fetui voluminoihidropizia nvelitorilor fetalelipsa repausului mamarcompresiunea exercitat de uterul gestant asupra nervilor i vaselor trenului posterior

Cauze determinante: spolierea organismului de sruri minerale, scderea n special a calciului i a fosforului.

Simptome: boala apare cu 7-15 zile sau 4-8 sptmni naintea ftriiapare brusc i se manifest prin imposibilitatea femelei de a se ridica de trenul posteriorcnd se instaleaz lent se caracterizeaz prin jen n mers, vaccilarea trenului posterior, tendin de cderesensibilitatea i motricitatea sunt prezentefemela ncearc s se ridice, nu reuete i se deplaseaz pe genunchistare general normal (puls, respiraie, rumegare)apetit nemodificatfacies vioi, privirea expresiv

Diagnostic: pe baza smptomelor clinice

Diagnostic diferenial: fa de febra vituler, desmorexia sacro-iliac, fracturi, luxaii, miozite, paralizia esenial

Prognosticul: favorabil dac se instaleaz naintea ftriidefavorabil dac apare cu 1-1,5 luni naintea ftrii

Profilaxie: furajare corespunztoarenrcarea la timp (7 luni)asigurare n raie a Ca i a Peliminarea din furaje n ultimele 2 luni a borhotului i a silozurilor condiii optime de zooigienplimbarea zilnic a animalelor gestante

Tratament : aezarea femelei pe un aternut grosexpunerea animalului la lumintratament iv i im cu Ca (1g/10 kg mas corporal)reechilibrarea raiei (lucern, trifoi, Ca/P furajer)vitaminizare cu AD3E

Un model de terapie calcic poate fi urmtorul:

- clorur de calciu 30 g - clorur de magneziu 10 g- vitamina C 10 g- glucoz 10 g- acetil metionat de calciu10 g- ap distilat 1000 ml

Paraplegia atipic

Apare antepartum sau postpartum ca urmare a unor tulburri neuroendocrine i a unei tulburri metabolice, urmate de de scderea Ca i P i creterea Mg

Cauze: furajare deficitarstabulaie prelungitstresul de transportcondiii de zooigien necorespunztoare

Diagnostic: pe baza semnelor clinice: ridicare greoaie, nesiguran n staiune, imposibilitatea meninerii pe picioare (n forma grav)

Terapie: Ca, P administrat iv i im (Ca 1g/10 kg mas corporal)suplimentarea P n furaje (tre)Fosfotonic, Fosfobion im, sc

Torsiunea uterin

Reprezint rsucirea uterului gestant n jurul propriului ax, cu modificarea poziiei ligamentelor largi

accidentul apare la sfritul gestaiei, cu precdere n preajma ftrii

torsiunea uterin este mai frecvent la punat pe terenuri deluroase i la trecerea de la regimul uscat la cel verde, cnd se produce creterea conductibilitii uterine

apare n procent mai mare la multipare dect la unipare

se produce n general pe partea stng, iar sediul torsiunii este pe cornul uterin

torsiunea poate s fie de mai multe grade: 90,180,270, 360, 540

Frecven: la vac i bivoli, aprnd n a doua parte a gestaieise ntlnete rar la oaie, capr, iap i izolat la scroaf i carnasiere

Etiologie:Cauze predispozante:

conformaia anatomotopografic a uteruluimodul de prindere a ligamentelor largi la vac i bivoliscderea tonusului ligamentelor largivolum redus al rumenului volum mijlociu uter-vielcantiti mici de lichide fetaleculcarea frecvent a vacii pe partea stnga stabulaia prelungit, standuri ngustealimentaia cu grosiere n cantiti mari, care destind i adncesc abdomenul

Cauze determinante: poziia animaluluitalia rumenului, juxtapunerea rumen-ftmrirea n ansamblu a uterului gestantmicrile violente ale ftului n preajma parturiieidin partea mamei: micrile forate, cderile, loviturile,sriturile, rostogolirile puternice, micrile de balansare de pe un picior posterior pe cellalttorsiunea n timpul parturiiei apare ca urmare a deschiderii incomplete a cervixului cu lipsa acomodrii ftului i imposibilitatea angajrii acestuia

Locul torsiunii poate fi antecervical interesnd corpul sau cornul uterin, sau postcervical.

Consecinele torsiunii (n funcie de gradul torsiunii) pot fi: infiltraia pereilor uterini, hipoxia local ce duce la micri violente ale ftului din cauza anoxiei colici

Uterul se stranguleaz la locul torsiunii, iar ftul moare din cauza acidozei intrauterine. n abdomen apare un exudat serofibros, roiatic sau hemoragic. n torsiunile vechi se poate produce ruperea transversal a uterului.

Diagnosticul: se pune pe baza semnelor clinice: - dac torsiunea la vac se produce ntre lunile a asea i a noua de gestaie , clinic se constat semnele unei reticulite traumatice care dispar dup 24-48 ore

- uneori, dup o perioad de calm aparent ca urmare a modificrilor de ordin circulator, se produce o fragilitate tisular nsemnat, moartea ftului, modificarea profund a strii generale (abateri, inapeten, colici, peritonism etc)

- femela adopt poziia decubital, n timp ce eforturile de expulzare se atenueaz progresiv

- dac se produce ruptura uterului lichidele fetale ajung n cavitatea abdominal; poate aprea hemoragia uterin mortal

- la o torsiune uterin de 90, semnele clinice sunt mai puin manifeste, vulva prezint o invaginare a comisurii vulvare superioare.

- la examenul vaginal apare strangularea vaginului datorit faldurilor mucoasei care se dispun n form de spiral

- n torsiunea antecervical, vaginul este mult ntins iar gtul uterin este tras nainte.

La examenul transrectal: - n torsiunea de 90 la nivelul uterului se constat prezena de falduri, ligamentele largi deviate avnd direcie oblic. - n torsiune < 90 faldurile sunt mai numeroase i pronunate, cervixul este blocat de faldurile cervicale. - n torsiunea < 270 pot apar deirri ale ligamentelor largi.

Dac torsiunea se produce la nceputul ftrii apar semnele prodromale ale ftrii, eforturi de expulzare fr s apar pungile fetale.

Evoluia: depinde de gradul torsiunii:

o torsiune de pn la 90 aprut n timpul gestaiei se poate remedia de multe ori numai prin aezarea femelei pe un plan nclinat.

dac torsiunea este mai pronunat se produce trangularea uterului, urmat de modificri anatomopatologice ale uterului, ligamentelor i ale ftului.

dup un timp lichidele fetale se resorb, iar ftul se macereaz sau se mumifiaz. Torsiunile vechi pot duce la peri- sau parametrit.

uneori se poate produce ruptura uterului prin retezarea la nivelul locului de torsiune.

Prognosticul: - favorabil dac torsiunea este recent i de un grad redus. - rezervat sau nefavorabil pentru ft i reproducie n cazul uneitorsiuni vechi i de un grad accentuat.

Tratamentul: - urmrete remedierea torsiunii uterine pentru care se folosesc metode nesngeroase, ct i metode sngeroase.

- ca principiu de lucru se vor menaja nvelitorile i lichidele fetale pentru ca dup detorsionare s poat avea loc ftarea.

- torsiunea de grad mic se poate remedia spontan odat cu culcarea sau scularea femelei sau prin aezarea femelei pe un plan nclinat cu trenul posterior mai ridicat sau prin coborrea unei pante.

Metode nesngeroase: Detorsionarea direct: se aplic n torsiuni recente de grad mic; n timpul ftrii cervixul este deschis nct permite introducerea parial a minii n uter .

Tehnica remedierii: femela se aeaz n plan nclinat postero- anterior

subanestezia epidural nalt (dac este cazul ).

operatorul fixeaz una din razele osoase ale ftului prin introducerea minii n cervix.

dac torsiunea este pe dreapta, un ajutor se aeaz pe latura dreapt n faa mamelei avnd spinarea ncurbat, al doilea pe partea stng cu coatele n golul flancului. operatorul din dreapta execut micarea de rotire de la dreapta la stnga (agentul din dreapta ridic abdomenul cu plmile i cu spatele)

operatorul din stnga apas cu coatele n golul flancului (ridicarea se poate face i cu o scndur)

cnd cervixul este nchis, fixarea uterului se face prin examen transrectal

Detorsionarea indirect: const n rostogolirea femelei n jurul propriului ax longitudinal, n sensul torsiunii uterine, dar cu meninerea fix a ftului Tehnica: se culc femela pe un pat larg sau pe un teren nierbat i moale

la torsiunea pe dreapta femela va fi culcat pe dreapta i invers

picioarele se fixeaz n biped anterior i posterior i apoi se fixeaz pachet

trenul posterior trebuie s fie mai ridicat

operatorul culcat pe burt fixeaz membrele ftului rezultnd o ax solidar ft-mn

se face rostogolirea n direcia torsiunii, apoi pe spinare, latura cealalt a abdomenului i se revine de unde s-a plecat

dup rostogolire se repune uterul n topografia normal, disprnd faldurile vaginale i mrindu-se conductul vaginal

dac n timpul detorsiunii se produce o mrire a faldurilor i strngerea minii, diagnosticul a fost pus invers

Metoda Benesch: se aplic cnd fixarea ftului pe cale transvaginal nu se poate realiza . Procedeul seamn cu metoda indirect. Tehnica: pentru meninerea ftului ntr-o poziie fix se folosete o scndur de 3-4 m lungime de 40 cm lime i 5 cm grosime

platlonjele se aplic astfel nct de fiecare parte s rmn cte un capt pentru ajutoare

scndura se aeaz pe regiunea flancului cu un capt sprijinit pe sol, la nivelul picioarelor animalului

pe scndur se aeaz o persoan cu o greutate de 50 kg

un ajutor contenioneaz i dirijeaz capul n timpul rostogoliri

rostogolirea se face n direcia torsiunii, timp n care ajutorul de pe scndur rmne acolo

n acelai timp, prin control vaginal se apreciaz dac are loc detorsionarea sau, din contr, torsiunea se accentueaz

Detorsionarea cu meninerea femelei n poziie patrupodal:

- operatorul introduce mna n vagin (n torsiunea pe stnga, mna stng i invers) cu tendina de a ajunge ct mai anterior, sub spata ftului

- operatorul execut ocuri cu pumnii n golul flancului, cu o ritmicitate de o secund (n direcie dorso-ventral)

- dac torsiunea este pe stnga ocurile pleac de sus, iar dac este pe partea dreapt, impulsurile trebuie s vin de jos folosind o scndur

- rezult n acest fel o presiune mare care se propag lichidelor fetale

- operatorul n acest timp imprim o micare n direcia opus torsiunii

Metoda sngeroas

- se aplic n torsiunile uterine accentuate ( 360).

- se practic laparatomia n flanc sau paralel cu linia alb

- dup extragerea ftului (indiferent de metod), se las femela n repaus 20-30 de minute, dup care se fac tratamentele pentru stimularea involuiei uterine.

La iap: torsiunea se manifest printr-o colic drastic

starea general este afectat, apetitul diminuat sau abolit

pulsul temperatura i tensiunea arterial sunt mrite

dignosticul se pune prin examen vaginal sau transrectal

detorsionarea se face de cele mai multe ori prin laparatomie

celelalte metode sunt greu de aplicat la iap

prognostic rezervat sau nefavorabil; se poate instala cu uurin peritonita

La scroaf: torsiunea uterin este rarsimptomele sunt necaracteristice: inapetem, abatere, modificarea strii generalediagnosticul se face prin laparatomie, cnd se constat torsiunea unui corn (sau torsiunea ntre dou loji fetale)detorsionarea dup laparatomie

La cea: torsiunea apare rar (apare n timpul gestaiei sau a parturiiei)n timpul gestaiei torsiunea apare pe un corn sau ntre lojile fetalestarea general este profund afectatsemnele clinice ale unui abdomen acutdac nu se intervine n cteva zile, femela poate muridiagnosticul i tratamentul prin laparatomie

La pisic: - seamn cu cea prezent la cea, dar se instaleaz n timpul ftrii

Hernia uterului gestant (histerocelul)Este un accident ce const n angajarea uterului ntr-o sprtur a peretelui abdominal n regiunea infero-lateral.

Frecvena: apare n ultima parte a gestaiei la vac,iap,oaie,capr i cea

Etiologie:Cauze predispozante: stabulaia ndelungat care face s scad tonusul musculaturii furajarea cu furaje grosiere sau suculente care destind tubul digestiv, compresnd permanent pereii abdominali sunt predispuse vacile btrne, multigeste i cele cu gestaii gemelare

Cauze determinante rezid n diferii factori traumatici cum ar fi:lovituri cu cornul sau diferite corpuri contondente, cu copitasrituri i cderi pe corpuri dure, boantegreutatea uterului gestant care preseaz peretele abdominalmicarea violent i brusc a uterului Sub aciunea factorului traumatic, fibrele musculare sufer o destrmare sau o ruptur (n special dreptul abdominal, care se rupe la nivelul inseriei pe pubis - iap). n brea rezultat se angajeaz cornul uterin gestant, care mrete treptat ruptura, nct uterul ajunge sub piele. Treptat se angajeaz ansele intestinale i chiar rumenul.

Simptome: - la nceput se observ o tumefacie globuloas n regiunea infero-lateral a abdomenului, care treptat se mrete

- la vac deformarea apare n partea dreapt, iar la iap n partea stng sau la nivel inferior

- spinarea este neuat, flancurile scobite, coardele flancului puternic ntinse

- la palpaie tumefacia abdominal are o consisten elastic, nedureroas i se pot palpa pri din ft

- de obicei, starea general nu este modificat

- n deplasare, femela acuz o greutate din cauza mrimii sacului hernial - femela adopt poziia decubital

- ftarea nu poate avea loc

- lipsete presa abdominal datorit destrmrii musculaturii abdominale

La iap: Deirarea musculaturii abdominale se produce i la nivelul inseriei pelvinemamela este mult deviat anterior i lateral

La cea: hernia se produce prin traiectul inghinal; uneori poate hernia uterul negestantde obicei, herniaz un corn sau 1-2 loji cu fetuii respectivila inspecie se constat o deformare situat de-o parte sau de alta a liniei albela palpaie se sesizeaz fetuii

Diagnosticul: se stabilete pe baza urmtoarelor semne: - deformarea abdominal cu palparea unori pri ale fetusului; micrile fetale

- la ascultaie se aud btile cordului fetal

- pereii vaginali destini, gtul uterin mult deplasat antero-inferior datorit traciunii exercitate de uterul gestant

Diagnosticul diferenial se face fa de:hernia rumenului (la palpaie, consisten semipstoas), hernia intestinal (se aud zgomotele caracteristice, hernia fiind remediabil) hematomul subabdominal.

Prognosticul: - rezervat spre nefavorabil pentru animalele de talie mare i - rezervat pentru animalele de talie mic

Tratamentul:

Dac gestaia este la termen i hernia recent se iau msuri care s faciliteze angajarea ftului, urmate de extragerea ftului. n acest scop femela se aeaz n decubit dorsal pentru a aduce axul ftului paralel cu axul bazinului, urmeaz operaia chirurgical care const n:

incizia pielii la nivelul liniei superioare a sacului hernial, astfel ca n final plaga cutanat s fie deasupra inelului hernial

n caz de aderene (hernii vechi) se elibereaz uterul prin debridare, dup care se practic histerectomia

suturarea musculaturii deirate pe straturi

sutura pielii n form de U, dup care se aplic o ching lat cu rol de contrasprijin

Dup operaie, diet absolut 24-48 de ore, dup care 5-6 zile raie redus dar valoroas din punct de vedere calitativ

Ruptura uterului gestantEste un accident grav al gestaiei avansate.Frecven: la vac, dar poate fi ntlnit i la celelalte specii

Etiologie:Cauze predispozante: dilatarea accentuat a uteruluihidropizia nvelitorile fetalefetui foarte mari gestaia gemelar fetui emfizematoi

Cauze determinante:loviturile externe cu corpuri contondentelovituri de ctre alte animale, mpunsturile cu cornultrntirea femelei cu gestaie avansatexplorri rectale executate cu brutalitatetorsiune uterin vechemicri violente ale ftului

Diagnosticul: - ruptura uterin poate fi parial cnd intervine unul sau dou straturi uterine - ruptur uterin total - ruptur uterin longitudinal - ruptur uterin circularIntereseaz n stabilirea diagnosticului lungimea i forma plgii uterine.

De cele mai multe ori diagnosticul se stabilete cu dificultate, fiind o surpriz n momentul laparatomiei. Poate fi nsoit de hemoragii uterine de mic intensitate, dar de cele mai multe ori este o hemoragie masiv. Hemoragia poate fi: uterin, abdominal i mixt.

Dac cervixul este deschis n hemoragia uterin, sngele se elimin pe la nivelul vulvei. Dup extragerea ftului diagnosticul se poate pune prin exploraie vaginal i uterin.

n gestaia avansat, ftul poate iei din cavitatea uterin (gestaie ectouterin secundar), dar se menine legtura materno fetal (ftul viu) sau se ntrerupe (ft mort). Prin plaga uterin se poate angaja masa intestinal a mamei.n ruptura de grad mic, ftul execut o compresie constant asupra breei efectund o hemostaz, prevenind o hemoragie de grad mare.

Diagnosticul diferenial: fa de o afeciune digestiv manifestat prin colici

Prognosticul: rezervat spre nefavorabil (n caz de hemoragii intense progresive)

Tratamentul: dup diagnostic se ncearc sutura plgii prin vagin (dac ftul este expulzat) sau pe cale abdominal dac se face laparatomia

dac ruptura se produce dup expulzarea ftului i prolaps uterin total, sutura se face nainte de repunerea uterului.

Inversiunea i prolapsul vaginalTreimea posterioar a vaginului i vestibulul vaginal sunt suspendate de esut conjunctiv retroperitoneal care asigur o legtur mai ubred comparativ cu restul ligamentelor, creindu-se posibilitatea desprinderii pereilor superiori i laterali.

Inversiunea vaginal - corespunde unei distocii a peretelui vestibulo-vaginal superior cu exteriorizarea acestuia ntre buzele vulvei.

Prolapsul vaginal - corespunde dislocrii pereilor laterali i a celui superior ai vaginului, cu sau fr exteriorizarea vaginului.

Frecvena: bovine, ovine, scroaf, cea, pisic, iap

Etiologie: Cauze predispozante: sunt predispuse femelele meninute n stabulaie ndelungat i cele btrnepardoseal nclinat antero-posteriorfemelele multipare (la care esutul conjunctiv de susinere al vaginului a suferit n mod treptat infiltraii , relaxare i alungire) creterea presiunii intraabdominale la animalul culcatalimentaia cu furaje grosiere, borhoturi n cantiti mari pe o perioad lung de timpstarea de cahexie pronunat

Cauze determinante: presiunea puternic exercitat de viscerele abdominale suprancrcate asupra uterului gestant i asupra esutului conjunctiv retroperitoneal, de susinereprolapsul vaginal provine de cele mai multe ori din inversiunea vaginalinversiunea i prolapsul pot fi determinate de eforturile puternice pe care le face femela ca urmare a vaginitei sau cervicitei acute i ca urmare a reteniei placentare

Patogenie: infiltrarea esutului conjunctiv retroperitoneal, destinderea i relaxarea acestuia permite dislocarea peretelui vaginal superior.

astfel apare ntre buzele vulvei o mas globuloas, de dimensiuni reduse i care rmne extereiorizat atta timp ct femela este n decubit (fiind vorba de inversiune vaginal)

n prolapsul vaginal, cauzele predispozante au pregtit pentru dislocare peraii laterali i superior, iar cauzele determinante au acionat inct provoac prolabarea acestora

Simptome n inversiunea vaginal:

starea general a femelei este nemodificat

n decubit, la inspecie se constat o formaiune crnoas, de mrime variabil, putnd ajunge la mrimea unei portocale sau mai chiar mai mare, care deprteaz buzele vulvei

formaiunea se retrage n staiune patrupodal

mucoasa vaginal n contact cu aerul se hiperemiaz, se tumefiaz, se murdrete cu excremente

Simptome n prolapsul vaginal:

- stare general a femelei este afectat datorit eforturilor de expulzare, ce cresc n intensitate pe msur ce organul prolabat se edemaiaz i se lezioneaz

- se diminueaz sau se suprim apetitul i rumegarea

- retenie urinar urmat de colic

- stare permanent de nelinite

- la inspecie, ntre buzele vulvei se observ o mas carnat, globuloas, de mrime variabil

- central prezint poriunea vaginal a gtului uterin i faldurile cervicale

- staza efectuat de sfincterul vulvar provoac edemaierea, devitalizarea i uscarea mucoasei

- iritaiile locale sunt mai pronunate, durerea mai mare, eforturile de expulzare devin mai frecvente i puternice

- mucoasa vaginal devine violacee, sngereaz n urma rnilor produse

La iap: - inversiunea i prolapsul vaginal sunt nsoite de eforturi extrem de violente i de colic - uneori se poate asocia i inversiunea vezicii urinare (cistocel) - de cele mai multeori prolapsul vaginal se complic cu cel rectal, din cauza eforturilor puternice de expulzare -starea general a femelei profund afectat

La capr :- modificarea strii generale, agitaia femelei - eforturi epuizante de expulzare - organul prolabat se edemaiaz i sufer modificri- apar complicaii: inflamaii, necroze, prolaps anal i rectal

La scroaf: - se produce o rapid modificare a mucoasei vaginului astfel nct traumatizarea se face cu uurin iar repunerea este greoaie

La carnasiere: - apare uneori mutilarea organului prolabat prin autofagie.

Diagnostic:n inversiunea vaginal se diagnostic prin inspecie si palpatie-se constat prezena unei formaiuni globuloase de mrime diferit-prin palpaie se evideniaz un fald al peretelui vaginal superiorIn prolapsul vaginal se diagnostic prin inspecie - se apreciaza mrimea si modificarile suferite, eventual prezena rectului

Diagnostic diferenial: - faa de tumorile vaginale (fibroame, leioame,papiloame), care au o consisten dur.

Prognostic: - este favorabil n inversiunea vaginal deoarece starea general nu este afectat i se poate remedia uor - la iap are un prognostic rezervat pentru c se ajunge repede la prolaps vaginal, la inversiunea i prolapsul vezicii urinare, la prolapsul rectal (prolaps etajat) - la capr i oaie, prolapsul vaginal este grav datorit sensibilitii acestor specii - la carnasiere, datorit pericolului autofagiei prognosticul este rezervat spre grav

Tratamentul:n inversiunea vaginal: - aezarea femelei pe un plan nclinat postero-anterior

- scoaterea din raie a fibroaselor, borhoturilor i silozurilor

- plimbri zilnice ale femelei, care vor reface tonusul muscular

n prolapsul vaginal: - se face pe animalul n picioare sub protecia anesteziei epidurale nalte

- toaleta organului prolabat i a regiunilor nvecinate

- excizarea esuturilor zdrobite, necrozate, sfacelate, ligaturi, suturi, cauterizri

- terapie cu ap rece sau ghea pentru reducerea edemului, eventual aplicarea unui bandaj compresiv (Esmarch)

- repunerea prolapsului se face cu palmele ncepnd de la baz prin ndeprtarea buzelor vulvei, apsarea i mpingerea vaginului spre interior

- cnd polul posterior al vaginului a ajuns ntre buzele vulvei se mpinge cu podul palmei n cavitatea pelvin

- se are n vedere s nu rmn cute care pot constitui spine iritative i cauz de recidiv

- tapetarea mucoasei vaginale cu unguente coninnd antibiotic i anestezic local i sutura buzelor vulvei ( Williams, Flesa modificat de Dagonfski)

Gestaia extrauterinDefiniie: dezvoltarea produsului sau a produilor de concepie n afara cavitii uterine

Frecven: pisic, cea, scroaf; la iap i vac se ntlnete foarte rar

Etiologie: gestaia extrauterin poate fi primar sau secundar - ocluzia /obstrucia oviductului datorit unor aderene, bride sau perisalpingite - fecundarea ovulului chiar n foliculul ovarian dehiscent datorit ocluziei ostiumului abdominal sau tubal (care va permite trecerea spermatozoizilor spre ovar) => gestaia ectopic tubar, ovarian sau abdominal - n gestaia ectopic abdominal, implantarea se produce la nivelul epiplonului, peritoneului sau mezenterului - gestaia uterin secundar apare n partea a II-a a gestaiei cauzat de deirri sau rupturi ale peretelui uterin cu trecerea n cavitatea abdominal a unui sau a ctorva fetui - viabilitatea ftului este dependent de meninerea intact a zonei placentare - alterarea integritii zonei placentare produce moartea ftului, care se nchisteaz, se pietrific sau n urma infecrrii lui se transform n abces

Simptome: gestaia ectopic primar este n majoritatea cazurilor o surpriz de laparatomie, autopsie sau sacrificare

la animalele de talie mic ea poate fi suspicionat cnd prin taxis extern se palpeaz o formaiune cu aspect tumoral, mobil, de mrimi variabile

gestaia extrauterin secundar la vac apare de obicei n timpul parturiiei, ca urmare a unei rupturi uterine

femela manifest eforturi de expulzare, lipsite de expulzarea ftului

la examenul normal vagino-uterin, uterul este liber de coninut, de ft i n involuie avansat

la nivelul planeului se gsete ruptura uterin prin traversul creia se ajunge n cavitatea abdominal (peritoneal), uneori putndu-se palpa ftul

la femelele multipare, ftarea decurge normal pn la ftul ectopic care ntrerupe expulzarea celorlali fetui