GESTION PROGRAMA AMPLIADO DE … · acciones comunitarias y sistematización de resultados, para el...
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GESTION PROGRAMA AMPLIADO
DE INMUNIZACIÓN COLOMBIA 2016
Lely Stella Guzmán Barrera Consultora Grupo Inmunoprevenibles – MSPS
Enero de 2016
• Gestión de la Política.
• Marco normativo.
• Objetivos del PAI.
• Componentes del PAI y su contenido.
• Lineamientos para la Introducción de nuevas vacunas en el PAI.
CONTENIDO
Modelo integral de atención en salud
ENTORNOS 2
CURSO DE VIDA Y GRUPOS DE RIESGO 3
4
FORTALECIMIENTO DEL PRESTADOR PRIMARIO 5
REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS 6
GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO DESDE EL ASEGURAMIENTO
7
ALINEACIÓN DEL SISTEMA DE INCENTIVOS 8
GESTIÓN Y AJUSTE DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN 9
PLANEACIÓN SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN 10
TERRITORIALIDAD 1
Privilegia la:
salud, promoción, intersectorialidad, capacidad resolutiva en los servicios básicos
Atención continua e integral enfocada en el ciudadano y su familia. Intersectorial y participativa
Anticiparse, mitigar o superar un daño.
Acciones integrales intra y extra sectoriales.
Población y territorio: Urbano, rural, disperso.
Diferencial: indígenas, negros, campesinos, desplazados.
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
GESTION INTEGRAL
DEL RIESGO EN SALUD
ENFOQUE POBLACIONAL
Y DIFERENCIAL
POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD /
MODELO
CO
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PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA
SALUD
ESPECÍFICAS PARA LOS
GRUPOS DE RIESGO
FUNDAMEN
TA
LA GSP
COMO
PLATAFOR
MA
CONCRETA
EL
OBJETIVO DESARROLLO HUMANO
RESULTADOS EN SALUD
ATENCI
ONES
COMPONEN
TES
Ruta Integral de Atenciones
• Crianza
• Atención preconcepcional
• Atención Prenatal
• Atención nutricional
• Atención odontológica
Preconcepción Gestación
al parto
Nacimiento
a 1 mes 2 a 5
Meses
6 a 11
Meses
1
Año
2
Años
3 a 5 años y 11 meses
cumplidos
• Atención al parto y al recién nacido
• Vacunación
Atención integral para promover el Desarrollo
Integral en la Primera Infancia
Con
afiliación
vigente a
salud
En familias que
participan en
procesos de
formación
Con esquema de
vacunación
completo según la
edad
Que asisten a las
consultas de
crecimiento y
desarrollo
requeridas según
la edad
Con valoración y
seguimiento
nutricional
En programas de
educación inicial
con calidad
Con acceso
a libros y
material
audiovisual
para primera
infancia
Que
Cuentan
con registro
civil
Con proceso de
verificación de
derechos de
protección
LEY 1098/2006 CÓDIGO INFANCIA Y ADOLESCENCIA,
OTRA REGLAMENTACIÓN
Interés superior de niñas, niños y adolescentes
El derecho a la salud abarca tanto una atención sanitaria
puntual y apropiada como los determinantes
de la salud Art.20 - Numeral 14: “El contagio de enfermedades infecciosas prevenibles durante la gestación o después de nacer … que puedan afectar… vida”.
Articulo 27: Ninguna entidad de salud publica o privada puede abstenerse a atender a un niñ@ o adolescente que requiera atención en salud. La omisión de la atención será sancionada con multa hasta de $50 SMLMV
Decreto 1683 de 2013 “Por la cual se reglamenta el articulo 22 de la Ley 1438 de 2011 sobre portabilidad nacional en el SGSSS. Favorece la estrategia “Vacunación sin barreras”. Resolución 5521 de 2013 “Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud – POS: Art. 21 Aplicación de vacunas; Capitulo I. Atención a personas desde la etapa prenatal a menores de
6 años, Art. 78; Capitulo II. Atención a personas de 6 años a menores de 14 años, Art. 95; Capitulo III. Atención para
personas de 14 años a menores de 18 años, Art. 110. Resolución 518 de 2015 Por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión en Salud Publica y se establecen directrices para la ejecución, seguimiento y evaluación del Plan de Salud Publica de Intervenciones Colectivas
El Derecho de Protección
• Todos los biológicos sobre el
95% de cobertura en todos los
grupos de edad objeto
Disminuir las brechas:
• Ningún municipio por debajo
de 90% de coberturas en
biológicos trazadores
Enfrentar nuevos retos:
• Nuevas vacunas con cobertura útil
• Transición hacia esquemas completos
para la edad
• Sistema de Información al 100%
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION OBJETIVOS
Mantenimiento de
la Vigilancia de los eventos
en erradicación, eliminación y control
de enfermedades prevenibles por
vacunas
Plan de acción mundial sobre vacunas: Definido en mayo de 2012, la 65.ª Asamblea Mundial de la Salud aprobó el Plan de acción mundial sobre vacunas que expira en 2020.
Comité Nacional de Practicas en Inmunización - CNPI
LINEAMIENTOS PARA LA GESTIÓN Y
ADMINISTRACIÓN
DEL PROGRAMA AMPLIADO DE
INMUNIZACIONES -PAI
2016
1. NORMATIVIDAD
2. COORDINACIÓN
3. PLANIFICACIÓN Y
PROGRAMACIÓN
4. COOPERACIÓN TÉCNICA -
SUPERVISIÓN
5. EJECUCIÓN – ESTRATEGIAS OPERATIVAS
PARA EL LOGRO DE COBERTURAS
6. CAPACITACIÓN –
TALENTO HUMANO
7. CADENA DE FRÍO
8. INSUMOS
9. COMUNICACIÓN - MOVILIZACIÓN
SOCIAL
10. SISTEMA DE INFORMACIÓN
11. VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA -
EVENTOS INMUNOPREVENI
BLES
12. EVALUACIÓN
COMPONENTES del PAI
Proyecto de Inversión: INCREMENTO DE LA VACUNACIÓN EN LA POBLACIÓN OBJETO EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL
CODIGO DEL PROYECTO: 2015011000307
2. COORDINACION TRABAJO CONJUNTO ACTORES del SGSSS Y ALIADOS
Gestión con Departamento Nacional de Planeación – DNP, con Gobernaciones, Alcaldes, Secretarías de Despacho, Secretarías o Direcciones Locales de Salud
Articulación para la gestión con Sociedad Colombiana de Pediatría, FECOLSOG, FECOPEN, ACIN, ASCON, entre otras.
Coordinación con Empresas Administradoras de Planes de Beneficio – EAPB; Instituciones Prestadoras de Servicios - IPS públicas y privadas.
Alianzas con socios estratégicos como: Más Familias en Acción y Red Unidos; ICBF; Cajas de compensación; ONGs; Clero, Iglesias; Medios de Comunicación.
Articulación con SUPERSALUD y PROCURADURÍA GENERAL DE LA NACION
• Desarrollo de capacidades para fortalecer la gestión del PAI, en sus diferentes componentes en las entidades territoriales departamentales y municipios priorizados 46 y 2 departamentos, para disminución de brechas según plan de desarrollo nacional 2014-2018.
• Desarrollo de capacidades en la metodología de vigilancia centinela de NB, MB, RV, a nivel nacional en articulación con el INS y territorial en IPS priorizadas; fortalecimiento del Plan de erradicación de polio, Plan de mantenimiento de la eliminación de SR.
• Fortalecimiento del Sistema de Información Nominal del PAI.
• Ajustes de los contenidos de los procesos y procedimientos del PAI en el Sistema de Gestión de Calidad Norma ISO 9001 y socialización a las ET.
Barranquilla
Cartagena
Bogotá
Santa Marta
META
VICHADA
GUAINIA
VAUPES
GUAVIARE
CAQUETA
CASANARE
ARAUCA
NORTE DE
SANTANDER
SANTANDER
BOYACA
CUNDINAMARCA
TOLIMA
HUILA
PUTUMAYO
AMAZONAS
NARIÑO
CAUCA
VALLE DEL
CAUCA
CALDAS RISAR
QUIN
CHOCO
ANTIOQUIA
CORDOBA
SUCRE
BOLIVAR
MAGDALENA
CESAR
LA GUAJIRA
ATL
SAN ANDRES Y
PROVIDENCIA
BUENAVENTURA
18 Entidades territoriales priorizadas
3. PLANIFICACION Y PROGRAMACION CONVENIO MSPS – OPS/OMS N°519 de 2015
Concurrir con las entidades territoriales priorizadas en la
gestión interinstitucional e intersectorial, desarrollo de la
estrategia de vacunación extramural, coordinación de
acciones comunitarias y sistematización de resultados,
para el logro de coberturas iguales o superiores al 95%.
Barranquilla
Cartagena
Bogotá
Santa Marta
META
VICHADA
GUAINIA
VAUPES
GUAVIARE
CAQUETA
CASANARE
ARAUCA
NORTE DE
SANTANDER
SANTANDER
BOYACA
CUNDINAMARCA
TOLIMA
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PUTUMAYO
AMAZONAS
NARIÑO
CAUCA
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CAUCA
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QUIN
CHOCO
ANTIOQUIA
CORDOBA
SUCRE
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MAGDALENA
CESAR
LA GUAJIRA
ATL
SAN ANDRES Y
PROVIDENCIA
BUENAVENTURA 21 Entidades territoriales
priorizadas
Población dispersa
Auto 251 de 2008. “Programa mis derechos
primero” - Niños, niñas y adolescentes victimas
de conflicto armado.
Auto 004, 005, 006 de 2009, población
indígena, afrodescendiente y en condición de
discapacidad desplazados por el conflicto
armado.
Municipios para cierre de brechas DNP. 46
3. PLANIFICACION Y PROGRAMACION CONVENIO MSPS – OIM N°547 de 2015
Universalización de la Vacuna Inactivada contra la Poliomielitis -VIP, en la 1 dosis del Esquema Permanente de Vacunación del Programa Ampliado de Inmunizaciones – PAI, desde febrero de 2015.
Introducción de la vacuna contra la Varicela para los niños y niñas nacidos (as) a partir del 1 de julio del año 2014, a partir del 1 de julio del año 2015.
Universalización de la vacunación a las mujeres a partir de la semana 26 de gestación con vacuna a celular contra la tosferina (TdaP) en todo el territorio nacional.
Cambio de la vacuna de Polio Oral trivalente (VOPt) por la vacuna de Polio Oral bivalente (VOPb) - Switch, a partir del 1 de mayo de 2016.
3. PLANIFICACION Y PROGRAMACION CONSOLIDACION e INCLUSION DE NUEVAS VACUNAS en 2016
4. COOPERACION TÉCNICA Y SUPERVISIÓN
AT a departamentos y capitales en temas de PAI
Seguimiento a municipios y departamentos priorizados y gestión de planes de mejoramiento.
Acompañamiento técnico para fortalecer la gestión del Switch de polio y plan de mantenimiento de eliminación de sarampión, rubeola y Síndrome de rubeola congénita.
Articulación de acciones en el marco de la implementación de la estrategia “De Cero a Siempre”
Acompañamiento técnico para gestión de búsqueda de susceptibles de 2,3,4,5,6 y 7 años
4. EJECUCION DE ESTRATEGIAS OPERATIVAS PARA EL LOGRO DE COBERTURAS
Jornadas de vacunación e
Intensificación del programa
permanente de vacunación
Primera Jornada Nacional de vacunación
"Promocionemos la vacunación de regreso al colegio y jardines",
30 de enero 2016
Segunda Jornada de vacunación: "Semana de vacunación en las Américas", Semana del 24 al 30 de abril. Día central el 30 de
abril 2016
Tercera Jornada Nacional de
vacunación: "Día de ponerse al día", 30 de
julio 2016
Cuarta Jornada Nacional vacunación:
"Día de ponerse al día", 22 de octubre
2016
Microplaneación articulada, para
disminuir las brechas existentes en PAI con énfasis en población
vulnerable
Trabajo articulado con el ICBF y EAPB para
seguimiento al cumplimiento de los
esquemas de vacunación en la población
beneficiaria
Accionar del programa con Pediatras, médicos
generales y otros profesionales de la
salud, que oferten el servicio de vacunación,
PAI y NO PAI
6. CAPACITACION Y TALENTO HUMANO
Ejecutar el plan de capacitación dirigido a departamentos, distritos y capitales en temas de PAI, Socios y Aliados estratégicos.
Participar en los procesos de implementación y desarrollo de las Rutas Integrales de Atenciones - RIA, articulando el componente de vacunación.
Seguimiento en coordinación con Procuraduría General de la Nación para garantizar los equipos PAI departamentales, distritales y ciudades capitales.
Dar cumplimiento en articulación con el SENA, al proceso de certificación en la competencia laboral “administrar inmunobiológicos según delegación y normativa vigente” (Código NCL: 230101210), para los profesionales y técnicos en salud que laboran en el PAI en el 90% del país.
6. CAPACITACION Y TALENTO HUMANO Centros de formación SENA - Proyecto PAI 2015 - 2016
ANTIOQUIA CENTRO DE SERVICIOS DE SALUD
ATLÁNTICO CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS
DISTRITO CAPITAL
CENTRO DE FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD
BOYACÁ
CENTRO DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA Y FORTALECIMIENTO EMPRESARIAL
CAUCA CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS
META CENTRO DE INDUSTRIA Y SERVICIOS DEL META
NARIÑO
CENTRO SURCOLOMBIANO DE LOGÍSTICA INTERNACIONAL
QUINDÍO
CENTRO PARA EL DESARROLLO TECNOLOGICO DE LA CONSTRUCCION Y LA INDUSTRIA
QUINDÍO CENTRO DE COMERCIO Y TURISMO
SANTANDER CENTRO AGROTURÍSTICO
TOLIMA CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS
VALLE CENTRO DE GESTIÓN TECNOLÓGICA DE SERVICIOS
VALLE CENTRO DE TECNOLOGIAS AGROINDUSTRIALES
CASANARE
CENTRO AGROINDUSTRIAL Y FORTALECIMIENTO EMPRESARIAL DE CASANARE
PUTUMAYO CENTRO AGROFORESTAL Y ACUICOLA ARAPAIMA
GUAJIRA CENTRO INDUSTRIAL Y DE ENERGIAS ALTERNATIVAS
CALDAS CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS
ARAUCA
CENTRO DE GESTION Y DESARROLLO AGROINDUSTRIAL DE ARAUCA
RISARALDA CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS
SUCRE CENTRO DE LA INNOVACION, LA TECNOLOGIA Y LOS SERVICIOS
CÓRDOBA
CENTRO DE COMERCIO, INDUSTRIA Y TURISMO DE CORDOBA
CESAR CENTRO DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO MINERO
NORTE DE SANTANDER
CENTRO DE LA INDUSTRIA, LA EMPRESA Y LOS SERVICIOS
CUNDINAMARCA
CENTRO DE DESARROLLO AGROINDUSTRIAL Y EMPRESARIAL
MAGDALENA
CENTRO DE LOGÍSTICA Y PROMOCIÓN ECOTURÍSTICA DEL MAGDALENA
7. CADENA DE FRIO
Actualizar y consolidar el inventario de la red de frio nacional y de las entidades
territoriales.
Adquirir equipos y dotar de infraestructura en cadena de
frio, de acuerdo a las necesidades de las Entidades
territoriales.
Garantizar el mantenimiento preventivo y correctivo de los
equipos y cuartos fríos del almacén nacional del PAI.
Gestionar la asesoría técnica para el mantenimiento
preventivo y correctivo de los equipos y cuartos fríos del PAI
a nivel territorial.
CADENA DE FRIO
Identificación de Necesidad
Estudios Costo Efectividad
(Evaluación Epidemiológica y financiera)
Análisis de evidencia por CNPI y recomendaciones de inclusión
Vacuna con varios proveedores, igual tecnología (define por precio OPS- FE), Tecnología exclusiva (define el MSPS)
8. INSUMOS Selección de Biológicos PAI
Estimación de necesidades anual basado en:
- Meta programática y esquema de vacunación
- Cobertura de vacunación 100%
- Factor de perdida por biológico (movimientos mensuales de DTS)
- Saldos disponibles almacén MSPS y DTS.
- Ordenes en Transito
Estimación necesidades
Reconfirmación I semestre
Reconfirmación II semestre
ADQUISICION AÑO 2016
Junio 2015
Garantiza
insumos hasta
junio de 2017 Nov 2015 May 2016
8. INSUMOS Programación de Biológicos PAI
-Se realiza a través del Fondo Rotatorio de la OMS/OPS
En los Procedimientos Operativos del Fondo Rotatorio se establece: - Las vacunas se suministraran con vida útil no inferior a 12 meses
- Las jeringas con vida útil no inferior a 24 meses.
8. INSUMOS Adquisición de Biológicos PAI
Los insumos adquiridos a través del Fondo Rotatorio de la
OPS, Ingresan al país bajo el amparo del Decreto 249 de
2013. Art 1. Requisitos sanitarios para la importación de medicamentos e insumos
críticos. Documento expedido por la OPS, que acredite que los productos
cumplen con los criterios de calidad definidos por la OMS.
Parágrafo 1: Para la importación de los productos que trata el presente Decreto, no
será necesaria la obtención del registro sanitario en Colombia.
Posterior a la recepción se solicita liberación de lotes.
- Documental: 100% de ordenes recibidas
- Análisis: Concertada con laboratorio INVIMA, inició en 2015
8. INSUMOS Adquisición de Biológicos PAI
8. INSUMOS Biológicos PAI 2015
OPS
MSPS
DTS (Departamentos y Distritos) - 37
Municipios – 1.102
Corregimientos - 22
IPS (Puntos de Vacunación)- 3.947
INS
UM
OS
INF
OR
MA
CIÓ
N
Lineamientos del Programa y
Manual Técnico Administrativo PAI
8. INSUMOS Cadena de distribución de Biológicos PAI
Comunicaciones Comunicaciones
¿Qué sabes del Cáncer de Cuello Uterino y el Virus
del Papiloma Humano?
9. COMUNICACIÓN – MOVILIZACION SOCIAL
Diseño y publicación del
Manual Técnico y Operativo del PAI.
Comunicaciones
Programa Permanente
Jornada contra el VPH
COMUNICACIÓN – MOVILIZACION SOCIAL
10. SISTEMA DE INFORMACION NOMINAL PAI - SINPAI
•Se encarga de resolver las incidencias y desarrollos del sistema de información nominal PAI.
SINPAI Administrado por la oficina de Tecnología de la
Información y la Comunicación –
OTIC del MSPS
•Funciona de lunes a viernes 7am a 6pm, sábados de 8am a 1pm en jornada continua
•Teléfono en Bogotá 091 5893750 opción 1
•Línea gratuita nacional 018000 960020 opción 1
•Correo electrónico: [email protected]
Desarrollo de la MESA DE AYUDA.
La mesa de ayuda resolverá TODAS las
dudas, preguntas, interrogantes, sugerencias y
requerimientos que se tengan del SINPAI.
Desarrollo del SINPAI en el 90% de las ET del país.
Aplicación 2Aplicación 2
Aplicación 1Aplicación 1
Base de DatosBase de Datos
NBLNBL
Reporting ServicesReporting Services
P 1433
P 1433
Internet
P 1433
P. 1433
P 8082 TCP
IPS 4IPS 4
IPS 3IPS 3
IPS 1IPS 1IPS 2IPS 2
P. 80
P. 80
P. 80
P. 80
AdministradorAdministrador
P.3389
RUAFRUAF
P 8082
SincronizaciónP 1433
Web
Desconec
tado
o
Escritorio
11. VIGILANCIA DE EVENTOS PREVENIBLES CON VACUNAS
1- Plan de sincronización global (Switch) – 1 de mayo 2016
Cambio de la vacuna trivalente oral-VOPt a vacuna bivalente oral-VOPb, en el marco del Plan estratégico mundial para la erradicación del virus salvaje de la poliomielitis y la eliminación de los poliovirus de origen vacunal (Sabin, derivados de la vacuna)
2- Plan de mantenimiento de la eliminación de SR y SRC Búsqueda de susceptibles de 2, 3, 4, 5, 6 y 7 años de edad para poner al día su esquema de vacunación con triple viral - TV.
Coberturas con TV en 1 y 5 años <95% en todos los 1.102 municipios y 20 corregimientos.
3- Vig. Centinela de NB, MB, RV.
Reactivar Vig. Cent. RV en las ESE Hospital Santa Clara y San Rafael de Neiva.
Iniciar la Vig. Cent. NB y MB en la ESE Hospital Infantil de la Misericordia - HOMI.
4- Vig. de la Hepatitis Virales
Identificación de grupos prioritarios para la vacunación contra HA y HB en poblaciones claves.
Propuesta para el tamizaje y diagnostico temprano de HB y HC en estas poblaciones claves .
5- Vig. de Tosferina Fortalecer la Vig. En los grupos objeto de la vacuna contra la tosferina ( menores de 1. de 5 años de edad y mujeres gestantes.
Capacitación de procesamiento de PCR para laboratorios de Salud Publica que cumplan con los requerimientos.
ARTICULACIÓN CON INSTITUTO NACIONAL DE SALUD - INS
Resultado coberturas de vacunación Programa Permanente
Agosto de 2015
12. EVALUACION
COBERTURAS BIOLOGICOS TRAZADORES, COLOMBIA 2010-2015*
Fuente: Plantillas de Reporte Mensual - Sistemas de Información - MSPS
Porcentaje esperado corte Diciembre: 95%
* Coberturas preliminares, corte 10 de enero de 2016
12. EVALUACION
Barranquilla
Cartagena
Bogotá
Santa Marta
META
VICHADA
GUAINIA
VAUPES
GUAVIARE
CAQUETA
CASANARE
ARAUCA
NORTE DE
SANTANDER
SANTANDER
BOYACA
CUNDINAMARCA
TOLIMA
HUILA
PUTUMAYO
AMAZONAS
NARIÑO
CAUCA
VALLE DEL
CAUCA
CALDAS RISAR
QUIN
CHOCO
ANTIOQUIA
CORDOBA
SUCRE
BOLIVAR
MAGDALENA
CESAR
LA GUAJIRA
ATL
SAN ANDRES Y
PROVIDENCIA
COBERTURA DE VACUNACIÓN EN MENORES DE 1 AÑO
BCG (0-11 meses) – 2015*
Buenaventura
Fuente: Plantilla de reporte Mensual de Departamentos – Sistemas de Información -PAI-MPS
Fecha de Corte: 31 de diciembre de 2015 - Análisis de cobertura – Meta Programática
Última actualización 10-01-2016
RANGOS
>=100,01
95,00 - 100,00%
90,00 - 94,99%
80,00 - 89,99%
50,00 - 79,99%
0,1 - <= 49,99%
SIN REPORTE 0,0
D EP A R T A M EN T OS
P o blació n
M eno r 1 año
(M eta
DEPARTAMENTOS Programática) D. Unica %
AMAZONAS 1.868 1.654 88,5
ANTIOQUIA 78.320 75.721 96,7
ARAUCA 4.432 4.382 98,9
ATLANTICO 20.535 19.025 92,6
BARRANQUILLA 21.306 21.157 99,3
BOGOTA D.C. 108.426 116.126 107,1
BOLIVAR 22.593 12.840 56,8
CARTAGENA 18.882 20.021 106,0
BOYACA 16.944 15.821 93,4
CALDAS 10.446 10.015 95,9
CAQUETA 9.738 7.696 79,0
CASANARE 7.951 7.046 88,6
CAUCA 23.215 16.788 72,3
CESAR 23.684 21.751 91,8
CHOCO 11.216 9.675 86,3
CORDOBA 32.878 22.711 69,1
CUNDINAMARCA 37.031 19.929 53,8
GUAINIA 777 827 106,4
GUAVIARE 1.381 1.235 89,4
HUILA 21.267 20.027 94,2
LA GUAJIRA 20.723 17.504 84,5
MAGDALENA 18.109 14.096 77,8
SANTA MARTA 9.075 9.883 108,9
META 17.001 14.564 85,7
NARIÑO 21.594 18.977 87,9
NORTE DE SANTANDER 23.944 20.475 85,5
PUTUMAYO 5.624 4.402 78,3
QUINDIO 5.902 6.202 105,1
RISARALDA 11.260 11.633 103,3
SAN ANDRES ISLA 900 770 85,6
SANTANDER 33.932 31.043 91,5
SUCRE 16.452 14.194 86,3
TOLIMA 19.965 16.608 83,2
VALLE DEL CAUCA 59.154 50.646 85,6
BUENAVENTURA 6.522 4.720 72,4
VAUPES 906 740 81,7
VICHADA 1.620 1.330 82,1
TOTAL 745.573 662.234 88,8
B C G R EC IEN N A C ID O
( HA ST A 2 8 D Í A S) +
M EN OR U N A Ñ O ( 2 9
D Í A S A 11 M ESES 2 9
D IA S)
12. EVALUACION
Barranquilla
Cartagena
Bogotá
Santa Marta
META
VICHADA
GUAINIA
VAUPES
GUAVIARE
CAQUETA
CASANARE
ARAUCA
NORTE DE
SANTANDER
SANTANDER
BOYACA
CUNDINAMARCA
TOLIMA
HUILA
PUTUMAYO
AMAZONAS
NARIÑO
CAUCA
VALLE DEL
CAUCA
CALDAS RISAR
QUIN
CHOCO
ANTIOQUIA
CORDOBA
SUCRE
BOLIVAR
MAGDALENA
CESAR
LA GUAJIRA
ATL
SAN ANDRES Y
PROVIDENCIA
Buenaventura
COBERTURA DE VACUNACIÓN CON TERCERAS DOSIS PENTAVALENTE
EN MENORES DE 1 AÑO, 2015*
Fuente: Plantilla de reporte Mensual de Departamentos – Sistemas de Información -PAI-MPS
Fecha de Corte: 31 de diciembre de 2015 - Análisis de cobertura – Meta Programática
Última actualización 10-01-2016
RANGOS
>=100,01
95,00 - 100,00%
90,00 - 94,99%
80,00 - 89,99%
50,00 - 79,99%
0,1 - <= 49,99%
SIN REPORTE 0,0
D EP A R T A M EN T OS
P o blació n
M eno r 1 año
(M eta
DEPARTAMENTOS Programática) 3as .Dosis %
AMAZONAS 1.868 1.647 88,2
ANTIOQUIA 78.320 73.733 94,1
ARAUCA 4.432 4.129 93,2
ATLANTICO 20.535 20.534 100,0
BARRANQUILLA 21.306 21.025 98,7
BOGOTA D.C. 108.426 97.504 89,9
BOLIVAR 22.593 18.174 80,4
CARTAGENA 18.882 18.090 95,8
BOYACA 16.944 15.793 93,2
CALDAS 10.446 10.102 96,7
CAQUETA 9.738 6.930 71,2
CASANARE 7.951 7.313 92,0
CAUCA 23.215 20.395 87,9
CESAR 23.684 22.328 94,3
CHOCO 11.216 8.860 79,0
CORDOBA 32.878 29.538 89,8
CUNDINAMARCA 37.031 36.375 98,2
GUAINIA 777 714 91,9
GUAVIARE 1.381 1.256 90,9
HUILA 21.267 19.107 89,8
LA GUAJIRA 20.723 16.671 80,4
MAGDALENA 18.109 16.823 92,9
SANTA MARTA 9.075 7.706 84,9
META 17.001 13.960 82,1
NARIÑO 21.594 19.304 89,4
NORTE DE SANTANDER 23.944 21.801 91,0
PUTUMAYO 5.624 4.775 84,9
QUINDIO 5.902 5.729 97,1
RISARALDA 11.260 10.502 93,3
SAN ANDRES ISLA 900 809 89,9
SANTANDER 33.932 30.422 89,7
SUCRE 16.452 14.451 87,8
TOLIMA 19.965 18.064 90,5
VALLE DEL CAUCA 59.154 57.076 96,5
BUENAVENTURA 6.522 4.184 64,2
VAUPES 906 680 75,1
VICHADA 1.620 1.136 70,1
TOTAL 745.573 677.640 90,9
D P T M EN OR D E UN
A ÑO
12. EVALUACION
Barranquilla
Cartagena
Bogotá
Santa Marta
META
VICHADA
GUAINIA
VAUPES
GUAVIARE
CAQUETA
CASANARE
ARAUCA
NORTE DE
SANTANDER
SANTANDER
BOYACA
CUNDINAMARCA
TOLIMA
HUILA
PUTUMAYO
AMAZONAS
NARIÑO
CAUCA
VALLE DEL
CAUCA
CALDAS RISAR
QUIN
CHOCO
ANTIOQUIA
CORDOBA
SUCRE
BOLIVAR
MAGDALENA
CESAR
LA GUAJIRA
ATL
SAN ANDRES Y
PROVIDENCIA
Buenaventura
COBERTURA DE VACUNACIÓN CON TRIPLE VIRAL EN NIÑOS
AL AÑO DE EDAD (12-23 meses), 2015*
D EP A R T A M EN T OS
P o blació n
de 1 A ño
(M eta
DEPARTAMENTOS Programática ) U.Dósis %
AMAZONAS 1.921 1.640 85,4
ANTIOQUIA 80.214 77.404 96,5
ARAUCA 4.580 4.315 94,2
ATLANTICO 20.744 20.501 98,8
BARRANQUILLA 21.444 21.022 98,0
BOGOTA D.C. 105.297 102.923 97,7
BOLIVAR 22.971 19.221 83,7
CARTAGENA 18.959 18.866 99,5
BOYACA 17.377 16.220 93,3
CALDAS 10.645 10.111 95,0
CAQUETA 9.836 7.574 77,0
CASANARE 8.021 7.483 93,3
CAUCA 23.423 21.412 91,4
CESAR 24.220 23.198 95,8
CHOCO 12.072 10.833 89,7
CORDOBA 32.983 28.533 86,5
CUNDINAMARCA 38.177 37.221 97,5
GUAINIA 854 833 97,5
GUAVIARE 1.450 1.315 90,7
HUILA 21.452 19.455 90,7
LA GUAJIRA 20.778 18.059 86,9
MAGDALENA 18.276 17.379 95,1
SANTA MARTA 9.036 8.599 95,2
META 17.340 14.023 80,9
NARIÑO 21.471 19.867 92,5
NORTE DE SANTANDER 23.673 22.125 93,5
PUTUMAYO 5.793 4.992 86,2
QUINDIO 6.198 5.780 93,3
RISARALDA 11.584 10.934 94,4
SAN ANDRES ISLA 890 814 91,5
SANTANDER 32.070 30.194 94,2
SUCRE 16.634 14.978 90,0
TOLIMA 20.091 18.487 92,0
VALLE DEL CAUCA 58.382 56.123 96,1
BUENAVENTURA 6.369 4.956 77,8
VAUPES 907 721 79,5
VICHADA 1.899 1.639 86,3
TOTAL 748.031 699.750 93,5
SR P (T .V.) D E UN
A ÑO
Fuente: Plantilla de reporte Mensual de Departamentos – Sistemas de Información -PAI-MPS
Fecha de Corte: 31 de diciembre de 2015 - Análisis de cobertura – Meta Programática
Última actualización 10-01-2016
RANGOS
>=100,01
95,00 - 100,00%
90,00 - 94,99%
80,00 - 89,99%
50,00 - 79,99%
0,1 - <= 49,99%
SIN REPORTE 0,0
12. EVALUACION
TOTAL DE MUNICIPIOS SEGÚN RANGOS DE COBERTURAS, COLOMBIA 2015*
Fuente: Plantillas de Reporte Mensual - Sistemas de Información – MSPS
* Coberturas preliminares, corte 10 de enero de 2016
RANGOS N.
municipios
Población N.
municipios
Población N.
municipios
Población
>=100,01 90 270.157 191 81.437 207 98.568
95,00 - 100,00% 50 116.759 149 181.718 172 321.940
90,00 - 94,99% 49 44.889 173 113.049 179 113.215
80,00 - 89,99% 123 81.399 296 279.203 298 141.445
50,00 - 79,99% 349 121.513 291 86.139 254 70.174
0,1 - <= 49,99% 396 108.241 21 4.025 11 2.687
SIN REPORTE 0,0 65 2.615 1 2 1 2
BCGPENTAVALENTE 3ERAS
DOSISTRIPLE VIRAL
12. EVALUACION
EL DESAFIO - Coberturas de vacunación en todos los grupos de edad
>95%
- Gestión del Plan de acción mundial de vacunas 2012 al
2020
- Gestión integral de los componentes del PAI en el 100%
Lineamientos para la Introducción de
nuevas vacunas en el Programa Ampliado
de Inmunizaciones (PAI) - Colombia
Introducción
Cada año se elaboran nuevas vacunas seguras y eficaces que se licencian y se incorporan al
mercado mundial.
Antes de incorporar una nueva vacuna, el PAI nacional,
departamental o distrital, debe evaluar si esa incorporación es
factible y sostenible con base en criterios técnicos previamente
definidos, para determinar si se constituye realmente en una
inversión prioritaria en salud pública.
Pero
Por lo anterior, se debe considerar la introducción de nuevas vacunas solo si
cumple con los siguientes criterios:
1. Las coberturas de vacunación con los biológicos del PAI son > 95%, en el 100%
de los municipios.
2. La red de frío cuenta con capacidad suficiente de almacenamiento y trasporte en
el 100% de los municipios.
3. La red de frío departamental cumple con las condiciones de capacidad y
adecuado almacenamiento de los biológicos del Programa exigidas por el
Ministerio de la Protección Social.
4. El 100% de la red municipal cuenta con una infraestructura tecnológica
adecuada (computador, internet) para cargar y administrar la información del
PAI.
ASPECTOS A
TENER EN
CUENTA PARA
LA
INTRODUCCIÓN
DE NUEVAS
VACUNAS
1. Aspectos políticos y técnicos
2. Aspectos programáticos y de factibilidad
3. Elementos esenciales que debe
incluir el plan de introducción de
nuevas vacunas en las entidades departamentales
1. PRIORIDAD POLÍTICA Y DE SALUD PUBLICA
Identificar la magnitud y trascendencia de la enfermedad que puede
prevenirse mediante la vacunación.
Presentar a los responsables políticos, argumentos racionales y convincentes con
alto grado de prioridad en favor de la vacuna, que justifiquen la necesidad de
asignar recursos.
Cuanto más importante y visible sea una enfermedad, y cuanto más se perciba la
vacuna como una medida segura y eficaz, mayor será su aceptación.
Identificar y documentar mediante una evaluación cualitativa la percepción que tienen
los responsables políticos, la comunidad médica, los organismos cooperantes y el
público general sobre la vacuna y su probable impacto, para calificar como
prioritaria su introducción.
1. Aspectos políticos y técnicos
2. CARGA DE LA ENFERMEDAD
Se debe contar con datos de incidencia, prevalencia, discapacidad, hospitalizaciones y
mortalidad causadas por el agente que produce la enfermedad en la población y en la zona
o región geográfica donde se desea introducir la vacuna. (Sistemas de vigilancia
de la salud pública, investigaciones, establecimientos de salud públicos, privados, bases de
datos, etc.).
Se debe fortalecer la capacidad de los sistemas de vigilancia a fin de que incluyan el
control de otras enfermedades, para las que ya se dispone de vacunas seguras y eficaces,
ya que los datos referidos a estas vacunas permitirán medir, además de la carga de la
enfermedad, el impacto de la intervención.
1. Aspectos políticos y técnicos
3. EFICACIA Y SEGURIDAD DE LA VACUNA
Es necesario demostrar ciertas características de la vacuna antes de su
introducción: inmunogenicidad y eficacia1, duración de la inmunidad, interacción con otros
antígenos, seguridad y eventos adversos esperados, dosis y vía de administración,
acondicionamiento y termoestabilidad.
La nueva vacuna debe haber sido registrada por el INVIMA, que es el organismo
encargado de otorgar las licencias que habilitan la distribución pública de los medicamentos.
Incumbe al INVIMA garantizar que las vacunas registradas sean seguras, hayan
sido debidamente evaluadas y cumplan con las demás normas de calidad e inocuidad de la
OMS. (Los insumos adquiridos a través del Fondo Rotatorio de la OPS, Ingresan al
país bajo el amparo del Decreto 249 de 2013, Art 1. Requisitos sanitarios para la
importación de medicamentos e insumos críticos, Parágrafo 1.)
1.Eficacia: se mide en ensayos clínicos bajo condiciones ideales.
2.Efectividad: se mide en el campo, bajo las condiciones reales del programa.
1. Aspectos políticos y técnicos
4. COMPARACIÓN CON OTRAS INTERVENCIONES (INCLUIDAS OTRAS VACUNAS).
La nueva vacuna debe compararse con otras ya existentes contra la misma
enfermedad y con otras intervenciones.
Es importante también considerar las vacunas que van a salir al mercado en un
futuro próximo. Por ejemplo, podría aplazarse la introducción de una vacuna si se sabe que
pronto estará disponible en forma combinada. Si otra intervención de control o una vacuna
existente resultan más ventajosas, no hay por qué considerar la introducción de la nueva
vacuna.
Las comparaciones se basan en la efectividad, la seguridad, los costos, la utilidad, la
factibilidad, la posibilidad de causar cambios microbiológicos y epidemiológicos en el
transcurso del tiempo y los efectos adversos de cada una de las diferentes
intervenciones.
Si otra intervención de control o una vacuna existente resulta más ventajosas, no hay por qué considerar la introducción de la nueva
vacuna.
1. Aspectos políticos y técnicos
Método más utilizado ya que permite comparar los costos y la efectividad de dos o más
intervenciones.
Se pueden observar variables como: costo por niño inmunizado completamente, costo por
muerte evitada, costo por años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) y el costo por
año de vida ganado.
Evaluar cuidadosamente los costos y beneficios de las nuevas vacunas por medio de análisis económicos, de
impacto en el presupuesto y de sostenibilidad financiera.
5. CRITERIOS ECONÓMICOS Y FINANCIEROS
Análisis de costo-efectividad
1. Aspectos políticos y técnicos
Permite hacer una comparación directa entre costos y beneficios asignando un valor
monetario a los beneficios. Se usa más cuando la diferencia entre los resultados
esperados y las intervenciones es mínima.
Análisis de costo - beneficio
1. CARACTERISTICAS DE LA PRESENTACIÓN DE LA VACUNA
Se deben conocer las características de la nueva vacuna que se desea introducir en relación
con la presentación disponible en el mercado. (unidosis – multidosis, monovalente .
polivalente, líquida o liofilizada, o en esquemas con diferentes números de dosis). Estas
características tienen efectos directos sobre la toma de decisiones.
2. Aspectos programáticos y de factibilidad
2. LA OFERTA DE LA VACUNA
Establecer un mecanismo de adquisición de la vacuna que asegure un suministro
suficiente, oportuno y regular.
El Fondo Rotatorio de la OPS para la Compra de Vacunas garantiza un flujo
ininterrumpido de vacunas e insumos de vacunación a los Estados Miembros de la
Región, lo que ha permitido acelerar la introducción de vacunas de calidad a precios
asequibles y ofrecer seguridad y confianza a las autoridades de salud y a los directores de
los programas nacionales de inmunización.
3. DESEMPEÑO DEL PROGRAMA DE VACUNACIÓN
LA INTRODUCCIÓN DE UNA NUEVA VACUNA INFLUYE
EN EL DESEMPEÑO DEL PROGRAMA
1. Aumentando la demanda de la
comunidad y por lo tanto la
cobertura.
2. Debilitándolo si su desempeño es
deficiente y por tanto disminuyendo
coberturas en otros biológicos.
La prioridad de un programa de
vacunación con desempeño
deficiente, debe ser solucionar los
problemas existentes antes de
introducir vacunas nuevas.
2. Aspectos programáticos y de factibilidad
4. TOMA DE DECISIONES
Después de examinar los resultados del análisis realizado en los aspectos políticos,
técnicos, programáticos y de factibilidad, los directores de programas nacionales de
inmunización dispondrán de elementos suficientes para fundamentar una
decisión preliminar de tipo técnico, que debe ser consensuada con el CNPI en el
nivel nacional o con el Comité Departamental del PAI, para que se analicen todas las
consecuencias de las intervenciones posibles y, como resultado, se recomiende
a los decisores y a los responsables políticos la medida de control más efectiva
contra la enfermedad que se quiere prevenir.
2. Aspectos programáticos y de factibilidad
Este análisis concluye en dos decisiones posibles:
1. Recomendar que se introduzca la nueva vacuna ó
2. Que se posponga su introducción.
1. Antecedentes y desarrollo del programa de inmunización
2. Justificación técnica para la introducción
3. Objetivos y metas
4. Ámbito de aplicación y población beneficiaria
5. Estrategia de Introducción
Definir Grupo etario a intervenir
Establecer el componente educativo previo a la aplicación del biológico, en la
población a intervenir, junto con padres, cuidadores y/o tutores
Generación línea de base de la población a intervenir
Estrategia de Vacunación
Sistema de Información
Seguimiento, adherencia y deserción de la población a intervenir
3. Elementos esenciales que debe incluir el plan de
introducción de nuevas vacunas en las entidades departamentales
6. Selección de la estrategia de introducción
7. Actividades por componentes
Planificación y programación
Coordinación
Normalización
Adquisición y distribución de biológicos e insumos
Almacenamiento y cadena de frío
Vacunación segura
Capacitación
Movilización social y comunicación
Ejecución y vacunación
Modificación de los registros de información del programa
Vigilancia epidemiológica
Monitoreo y supervisión
3. Elementos esenciales que debe incluir el plan de
introducción de nuevas vacunas en las entidades departamentales
Introducción de nuevas
vacunas en el Programa
Ampliado de
Inmunizaciones (PAI) –
Colombia 2012 - 2015
Título 1
VACUNA CONTRA EL VPH
Objetivo Disminuir la incidencia de Cáncer de Cuello uterino a través de la
vacunación contra el VPH, como estrategia primaria de prevención.
Año de introducción 2012
Población Objeto Primera fase: niñas escolarizadas en cuarto grado de primaria de
nueve años y más. 2012
Segunda fase: niñas no escolarizadas ubicadas en zonas urbana y
rural (centros poblados y rural disperso de difícil acceso). 2013
Tercera fase: niñas escolarizadas en cuarto grado a onceavo grado de
primaria que hayan cumplido nueve años 2013
Actualmente se continúa vacunación a nivel nacional.
Vacuna Vacuna recombinante tetravalente contra el Virus del Papiloma
Humano - VPH (Tipos 6, 11, 16 y 18)
Título 1
VACUNA CONTRA EL Tdap PARA GESTANTES
Objetivo Vacunar a todas las mujeres gestantes a partir de la semana 26,
con el objeto de disminuir la mortalidad por Tos ferina en lactantes
menores de un año de edad.
Año de introducción 2013 Entidades territoriales con mayor incidencia (Antioquia y Bogotá)
2014 Universalización
Población Objeto Mujeres gestantes a partir de la semana 26, residentes en todo el
territorio nacional.
Vacuna Vacuna combinada inactivada de la difteria, el tétanos y la tos
ferina acelular, contiene toxoide diftérico, toxoide tetánico, tres
antígenos purificados de la tos ferina (toxoide de tos ferina o pertussis
(TP), hemaglutinina filamentosa (HAF) y pertactina (PRN) adsorbidos
en sales de aluminio).
Título 1
VACUNA CONTRA EL TDaP PEDIATRICA
Objetivo Complementar el programa permanente de vacunación, incluyendo la
vacuna contra la trivalente de toxoides de difteria y tétanos y antígeno
acelular de pertussis, para población infantil menor de 7 años, que
tiene contraindicación para recibir la DPT, en todo el territorio nacional
Año de introducción 2014
Población Objeto Población infantil menor de 7 años de edad.
Vacuna Vacuna absorbida difteria, tétano y pertussis (acelular)
Título 1
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A
Objetivo Disminuir la incidencia de la Hepatitis A, a través de la vacunación,
como parte de un plan integral de prevención y control de las hepatitis
víricas, incluidas las medidas para mejorar la higiene y el saneamiento
Año de introducción 2014
Población Objeto Todos los niños y niñas de un año de edad, nacidos a partir del 1 de
enero de 2012, que residan en
el territorio colombiano.
Vacuna Vacuna contra el VHA, Havrix TM 720 Junior
Título 1
VACUNA CONTRA LA VARICELA
Objetivo Disminuir en la población Colombiana el riesgo de enfermar por
infección producida por el virus de la varicela y morir por las
complicaciones que se pudieran presentar.
Año de introducción 2015
Población Objeto Niños y niñas al cumplir los 12 meses de edad, de la cohorte
de nacidos a partir del 1 de julio de 2014, en todo el territorio
nacional.
Vacuna Virus vivo atenuado de la Varicela Oka/Merk. VARIVAX®
GRACIAS Equipo PAI
Ministerio de Salud y Protección Social
Tel: 3305000 ext. 1470
Bogotá D.C.