Gangguan ringan pada kehamilan
-
Upload
susanti-suhartati -
Category
Health & Medicine
-
view
146 -
download
3
Transcript of Gangguan ringan pada kehamilan
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Keadaan yang terjadi pada ibu hamil yang sering di alami pada kehamilan I, mual muntah bisanya sangat sering terjadi pada pagi hari.
Mual Muntah
Emesis Gravidarum
Morning sickness
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
1. Berhubungan dengan level human chorionic gonadotropin (hCG).hCG menstimulasi produksi estrogen pada ovarium dimana estrogen memancing peningkatan asam lambung yang membuat ibu merasa mual.
Mual Muntah
Emesis Gravidarum
Morning sickness
Penyebab
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
2. Sel-sel plasenta (villi kariosis) yang menempel pada dinding rahim awalnya ditolak oleh tubuh karena dianggap benda asing, reaksi imunologik inilah yang memicu reaksi mual-mual
3. Perubahan metabolik glikogen hati akibat kehamilan
Mual Muntah
Emesis Gravidarum
Morning sickness
Penyebab
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
4. Disebabkan juga karena faktor psikologis, kehamilan yang tidak direncanakan, ketidaknyamanan, beban kerja, dukungan keluarga, dll
Mual Muntah
Emesis Gravidarum
Morning sickness
Penyebab
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
1.Pengaturan Pola makan
a. Memodifikasi jumlah dan ukuran makanan (jumlah kecil namun sering)
b. Hindari makanan berlemak dan bau yang menyengat
c. Konsumsi makanan tinggi protein dapat mengurangi mual dan melambatkan aktivitas gelombang dysrhytmic pada lambung dibandingkan dengan makanan yg didominasi oleh karbohidrat atau lemak
Mual Muntah
Emesis Gravidarum
Morning sickness
Penatalaksanaan
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
2. Hindari ketegangan yg dpt menyebabkan stress dan gangguan tidur
3. Minum air jahe dapat mengurangi mual dan muntah (jahe meningkatkan mortilitas saluran cerna)
4. Hindari mengkonsumsi kopi/kafein, tembakau, alkohol karena dapat menyebabkan mual muntah
5. Berikan tablet vitamin B6 1,5 mg/hari untuk meningkatkan metabolisme.
Mual Muntah
Emesis Gravidarum
Morning sickness
Penatalaksanaan
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
• Adalah peningkatan sekresi air liur yang berlebihan (1 - 2 liter/hari)• Hipersalivasi disebabkan
oleh peningkatan keasaman didalam mulut atau peningkatan asupan pati, yang menstimulus kelenjar mengalami sekresi berlebihan
• Biasanya disertai dengan rasa mual
• Hipersalivasi dapat diatasi dengan menyikat gigi, berkumur atau menghisap permen yang mengandung mint.
Hipersalivasi
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Biasanya terjadi di TM I Diduga karena pengaruh
hormon progesteron yang memicu dinding pembuluh darah melebar sehingga mengakibatkan terjadinya penurunan TD dan membuat ibu merasa pusing
Pusing
Penyebab
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Bila disebabkan karena hormon maka penanganan cukup dengan istirahat dan tidur serta menghilangkan stress
Bila disebabkan oleh anemia dan hipertensi maka harus diatasi dulu faktor penyebabnya
Jika disebabkan karena hipotensi maka dapat diatasi dengan mengurangi aktivitas dan menghemat pengeluaran energi, hindari gerakan mendadak
Pusing
Penatalaksanaan
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Dapat disebabkan oleh penurunan dramatis laju metabolisme dasar pada awal kehamilan.
Dapat juga disebabkan oleh hormon progesteron yang menyebabkan gangguan tidur sehingga kurang istirahat
Mudah Lelah
Penyebab
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Meyakinkan ibu mudah lelah hal yang normal dan dapat hilang dengan sendirinya
Melakukan pemeriksaan kadar HB
Menganjurkan istirahat pada siang hari
Menganjurkan untuk lebih banyak minum air lebih banyak karena efek dari dehidrasi adalah kelelahan
Menganjurkan untuk olah raga ringan
Mengkonsumsi makanan seimbang
Mudah Lelah
Penatalaksanaan
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Peningkatan hormon progesteron, estrogen dan relaxing yang mengakibatkan relaksasi otot-otot organ termasuk sistem pencernaan. Hal tersebut menurunkan ritme dan mortilitas lambung serta penurunan tekanan sfingter esofagus bawah. Progesteron jg melemaskan katup(lowes esofagus spicter(LES) antara kerongkongan dan lambung sehingga makanan dan asam lambung naik melewati esofagus. Sensasi ini lah yeng menimbulkan rasa terbakar (burning)
Heartburn Rasa terbakar pada dada
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Langkah utama untuk mengatasi yaitu dengan mengatur pola hidup
Hindari makan tengah malam Hindari makan dengna porsi besar Memposisikan kepala lebih tinggi
pada saat terlentang atau tidur Mengunyah permen
karet(menstimulasi peningkatan produksi saliva sehingga membantu menetralkan keasaman)
Hindari alkohol dan rokok
Heartburn
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Wanita hamil berkemih lebih dari 10 kali perhari pada siang hari dan lebih 4 kali pada malam hari.
Mulai usia gentasi 7 mg ukuran ginjal bertambah 1 cm akibat volume vaskular dan jarak interstitial.
Peningkatan progesteron dan estrogen pada kehamilan menyebabkan mukosa bladder menjadi hyperemic (peningkatan jumlah aliran darah)
Peningkatan Frekuensi Kencing
Penyebab
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Sarankan untuk latihan kegel
Anjurkan untuk BAK teratur dan tidak menahan BAK
Hindari menggunakan pakaian kentat karena dapat meningkatkan risiko terjadinya inspeksi kandung kemih
Peningkatan Frekuensi Kencing
Penatalaksanan
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Adalah penurunan frekuensi buang air besar yang disertai dengan perubahan karakteristik feses yang menjadi keras sehingga sulit untuk dibuang atau dikeluarkan dan dapat menyebabkan kesakitan yang hebat pada penderita.
Pada awal kehamilan konstipasi akibat peningkatan produksi progesteron yg menyebabkan tonus otot polos menurun, termasuk pd sistem pencernaan sehingga sistem pencernaann menjadi lambat
Konstipasi
Gangguan Ringan Pada KehamilanTrimester I
Mengubah gaya hidup Konsumsi makanan
berserat (biskuit gandum atau jagung)
Sayur-sayuran dan buah-buahan
Air putih secukupnya
Konstipasi
Penatalaksanaan
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILANTRIMESTER II
Anemia Peningkatan volume dan
sel darah merah tidak diimbangi dengan kadar hemoglobin menyebabkan anemia sehingga menimbulkan rasa pusing
1. Pusing
Etiologi
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILANTRIMESTER II
Banyak istirahat Hindari gerakan
mendadak Minum tablet tambah
darah
Pusing
Penatalaksanan
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILANTRIMESTER II
Seiring bertambahnya UK , massa uterus bertambah dan ukuran mengalami peningkatan sehingga uterus bertambah besar kearah luar pintu atas panggul menuju rongga abdomen.
Tekanan kandung kemih oleh volume uterus yang semakin bertambah menyebabkan kapsitas kandung kemih berkurang sehingga mn=enimbulkan perasaan ingin kencing
2. Sering Kencing
Etiologi
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILANTRIMESTER II
Lebih sering pada ibu multigravida disebabkan karena tertariknya ligamentum sehingga menimbulkan nyeri seperti kram ringan atau terasa seperti tusukan yg akan lebih terasa akibat gerakan tiba-tiba dibagian perut bawah
3. Nyeri Perut bagian Bawah
Etiologi
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILANTRIMESTER II
Menganjurkan ibu untuk menghindari berdiri secara tiba-tiba dari posisi jongkok
Mengajarkan ibu posisi tubuh yg baik sehingga memperingan gejala nyeri yg mungkin timbul
Nyeri Perut bagian Bawah
Penatalaksanaan
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILANTRIMESTER II
Mulai dirasakan pd UK 12 mg hingga menjelang persalinan
Pengaruh aliran darah vena kearah lumbal sbg peralihan cairan dari intraseluler kearah ekstraseluler akibat dari aktivitas yg dilakukan ibu
Pembesaran uterus akan memaksa ligamen, otot-otot, serabut saraf dan punggung teranggangkan sehingga beban tarikan tulang punggung kearah depan akan bertambah dan menyebabkan lordosis fisiologis
4. Nyeri PunggungEtiologi
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILANTRIMESTER II
Menjaga posisi tubuhnya (body mechanic)
Melakukan exercise selama hamil untuk melatih otot-otot tubuh serta membantu dalam menyesuaikan dengan perubahan fisiologis yg terjadi
Mengurangi aktifitas serta menambah waktu istirahat jika diperlukam
Nyeri Punggung
Penatalaksanaan
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILANTRIMESTER II
Sektrik atau streatch marck-striae merupakan garis terang atau gelap kemerahan yg biasa timbul pd bag. Payudara, perut, bokong dan betis pada waktu kehamilan
Diakibatkan oleh hiperditensi yg terjadi pada jaringan kulit akibat peningkatan ukuran maternal yg menyebabkan peregangan pd laisan kolagen kulit.
Diduga akibat pengaruh kombinasi hormon estrogen, adrenocortiroid dan relaxin yg mengubah kolagen dan elistisitas kulit
5. Flek Kecoklatan pada wajah dan sikatrik
PENATALAKSAAN Anjurkan untuk menggunakan lotion yg
berasal dari bahan alami seperti ekstrak tumbuhan, minyak alami yg mengndung vit A dan E
Anjurkan untuk menggunakan bra dgn ukuran yg lebih besar
Diet seimbang selama kehamilan untuk mencegah penambahan BB yg berlebihan
Anjurkan menggunakan pelembabkulit muka yg mengandung pencegah sinar UV dan hindari terkena sinar matahari langsung
Berika informasi bahwa ini terjadi pd kebanykan ibu hamil dan akan berkurang dgn berakhirnya kehamilan
HIPERPIGMENTASI
Sering terjadi pada :1. Wajah yg disebut melasma-kloasma
gravidarum atau mask pregnancy2. Areola mamae yg akan menjadi kehitaman
akibat dari penambahan vaskularisasi pd bagian payudara
3. Abdomen yaitu linea alba
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILAN TRIMESTER II
Leukorrehea merupakan pengeluaran yg dihasilkan oleh servik maupun vagina yg berasal dari metabolisme glikogen dan dikeluarkan dlm bentuk lendir maupun semi cair
Tingginya kadar estrogen memicu serviks mengeluaran discharge atau leucorrhea.
Karena Peningkatan vaskularisasi dan hiperamia pd bag. Servik vagina dan perineum hal ini menyebabkan pengantalan mukosa, jaringan ikat melonggar dan sel-sel otot polos hipertropi
6. Sekret Vagina Berlebih
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILAN TRIMESTER II
Penyebab Peningkatan hormon progesteron yang
mengakibatkan penurunan dari peristaltik usus
Penatalaksaan Sama seperti penatalaksaan konstipasi TM I
7. Konstipasi
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILAN TRIMESTER II
Rata-rata kenaikan BB ibu hamil 9 – 12 kg Penambahan BB selama kehamilan
ditentukan berdasarkan (IMT) indeks masa tubuh.
IMT = BBTB
8. Penambahan BB
2
9. PERGERAKAN JANIN Gerakan pertama
kali UK 16-18 mg
(Multigravida) UK 18-20 mg
(Primigravida) Gerakan janin 4 – 10
kali selama 2 jam
Gerakan janin merupakan salah satu tanda yg menjadi petunjuk keadaan janin.
Jika gerakan janin berkurang dapat menjadi penanda bahwa kebutuhan janin tidak terpenuhi.
PENATALAKSAAN
Ajarkan cara ibu untuk menghitung gerakan janin
Jika jumlah gerakan janin dalam 2 jam kurang dari 4 dan lebih dari 10 maka perlu waspadai kesejahteraan janin dan anjurkan ibu untuk istirahat dan penuhi nutrisi dan hidrasinya
Sarankan ibu segera pergi ketenaga kesehatan untuk pemeriksaan selanjutnya
GANGGUAN RINGAN PADA KEHAMILANTRIMESTER III
Adalah pelebaran pada pembuluh darah balik vena sehingga katup vena melemah dan menyebabkan hambatan pada aliran pembuluh darah balik dan biasa terjadi pada pembuluh darah supervisial
Dapat diatasi dgn melakukan exercise selama hamil
Tidur dengan posisi kaki yg lebih tinggi selama 10-15 menit
Tidur dengan posisi miring Hindari posisi kaki menggantung Konsumsi suplemen kalsium
1.Varises
2. WASIR
Progesteron menyebabkan relaksasi dinding vena dan usus besar
Pembesaran uterus menyebabkan vena pd rektum mengalami tekanan yg lebih dari biasanya
Konsumsi serat yg cukup dan air putih
Hindari mengejan saat defekasi
Mandi berendam dgn air hangat
Lakukan senam kegel
Etiologi Penatalaksanan
3. SESAK NAFAS
Peningkatan ventilasi pernafasan dan beban pernafasan yg meningkat karena rahim membesar.
Adanya perubahan pd volume paru akibat perubahan anatomi toraks selama kehamilan
Menganjurkan mengurangi aktivitas yg berat dab berlebih
Saat duduk posisi punggung tegak jika perlu disanggah dgn bantal
Hindari posisi tidur terlentang
Etiologi Penalaksanaan
4. BENGKAK DAN KRAM PADA KAKI
Odema adalah penumpukan cairan atau retensi cairan pd daerah luar sel akibat dari berpindahnya cairan intrasekular keektraselular
Biasa dikeluhkan di UK 34 mg
Tekanan uterus yg semakin meningkat dan mempengaruhi sirkulasi cairan
Dengan bertambahnya tekanan uterus dan tarikan gravitasi menyebabkan retensi cairan semakin besar
Odema Penyebab
PENATAKSANAAN
Hindari kaki menggantung karena dpat meingkatkan tekanan akibat gaya gravitasi
Hindari pakaian kentat dan berdiri lama atau duduk tanpa sandaran
Berjalan secara teratur untuk sirkulasi darah Lakukan kompres es didaerah yg bengkak Mandi dengan air hangat Konsumsi makanan mengandung kalsium
dan vit B.
KRAM PADA KAKI
Sering terjadi pd UK 24 sd 36 mg
Disebabkan karena adanya gangguan pd sirkulasi darah pd pembuluh darah panggul yg dsebabkan oleh pembesaran uterus.
Anjurkan ibu untk meluruskan kakiyg kram dlm posisi berbaring kemudian menekan tumit atau dgn posisi berdiri dgn tumit menekan lantai
Posisikan kaki lebih tinggi jika ditempat tdr
Konsumsi vit B,C,D dan Kalsium dan fosfor
Penataksanan
5. GANGGUAN TIDUR DAN MUDAH LELAH
Sering bangun pd malam hari karena sering kencing
Ketidaknyamaan akibat uterus membesar
Akibat pergerakan janin yg aktif
Mandi air hangat Minum air hangat Lakukan aktivitas yg
tidak menimbulkan stimulus sebelum tdur
Penyebab Pentalaksanaan
6. NYERI PERUT BAWAH
Konstipasi Brakxon hicks Nyeri ligamentum
Tirah baring Mengubah posisi
sehingga uterus dapat lebih relaks
Penyebab Pentalaksanan
7. Kontaksi Braxton HicksPada akhir kehamilan
kontraksi ini dapat menyebabkan ketidaknyaman dan menjadi penyebab his palsu
Pada keadaan tertentu jumlah dan distribusi reseptor oksitosin yg keluarkan kelenjar hipofisis posterior dpat mengubah kontaksi braxton hicks menjadi kontraksi persalinan
Proyek Mahasiswa dibentuk menjadi 7 kelompok Buatlah Menu makanan pada ibu hamil, sesuai
dengan indikasia. Kehamilan fisiologisb. Emesis gravidarumc. Hiperemesis gravidarumd. Diabetes melituse. Hipertensif. Preeklamsig. Anemia