GAMBARAN PENGOBATAN DAN ANALISIS BIAYA TERAPI PADA ...
14
GAMBARAN PENGOBATAN DAN ANALISIS BIAYA TERAPI PADA PASIEN STROKE NON HEMORAGIK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2011 SKRIPSI Oleh: FERDIANA DYAH FATMAWATI K100080201 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SURAKARTA 2012
-
Upload
phungthuan -
Category
Documents
-
view
241 -
download
0
Transcript of GAMBARAN PENGOBATAN DAN ANALISIS BIAYA TERAPI PADA ...
GAMBARAN PENGOBATAN DAN ANALISIS BIAYA TERAPI PADA PASIEN STROKE NON HEMORAGIK DI INSTALASI
RAWAT INAP RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2011
SKRIPSI
Oleh:
FERDIANA DYAH FATMAWATI K100080201
FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA 2012
GAMBARPADA P
RAW
DiajukaSa
UN
RAN PENASIEN ST
WAT INAP
an untuk marjana Far
Unive
FER
NIVERSIT
NGOBATATROKE NP RSUP D
KLATE
S
memenuhirmasi (S. F
ersitas Mudi
RDIANA DK
FAKULTAS MUH
SU
AN DAN ANON HEMDr. SOERAEN TAHU
SKRIPSI
i salah satFarm) pad
uhammadii Surakart
Oleh :
DYAH FAK10008020
LTAS FARHAMMADURAKART
2012
i
ANALISISMORAGIKADJI TIR
UN 2011
u syarat mda Fakultaiyah Surakta
ATMAWA1
RMASI IYAH SU
TA
S BIAYA K DI INST
RTONEGO
mencapai das Farmaskarta
ATI
URAKART
71
TERAPITALASI ORO
derajat si
TA
T P
2
3
4
GAMBARPADA P
RAW
Dipertaha
Pembimb
Tri Murti A,
Penguji : 1. Dra. Nuru
2. Arifah Sr
3. Tri Murti
4. Nurcahya
RAN PENASIEN ST
WAT INAP
ankan dihada
Unve
D
bing Utama
, SpFRS., Ph
ul Mutmaina
ri Wahyuni, M
i A, SpFRS.,
anti W, M.Bi
PENGES
NGOBATATROKE NP RSUP D
KLATE
FERDIANAK
apan PanitiaMuhamm
Pada tang
Me Faku
ersitas Muha
Dr. Muhamm
hD., Apt.
ah, M.Si., Ap
M.Sc., Apt.
PhD., Apt.
iomed., Apt.
SAHAN SBerjudul :
AN DAN ANON HEMDr. SOERAEN TAHU
Oleh : A DYAH FATK100080201
a Penguji Skrmadiyah Sur
ggal : 15 Agu
engetahui, ultas Farmasammadiyah S
Dekan
mad Da’i, M. S
P
Nu
pt. ______
______
ii
KRIPSI
ANALISISMORAGIKADJI TIR
UN 2011
TMAWATI
ripsi Fakultarakarta stus 2012
i Surakarta
Si., Apt
Pembimbing
urcahyanti W
_________
_________
S BIAYA K DI INST
RTONEGO
as Farmasi U
g Pendampin
W, M.Biomed
_______
___________
70
TERAPITALASI ORO
Unversitas
g
., Apt.
________
_______
71
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 15 Agustus 2012
Peneliti
FERDIANA DYAH FATMAWATI
K100080201
iii
70
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh
Segala puji bagi Allah yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah
sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi yang
berjudul: “Analisis Biaya Terapi Dan Gambaran Pengobatan Pada Pasien
Stroke Non Hemoragik Di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten Tahun 2011” sebagai salah satu syarat untuk mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Dalam penyusunan ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai
pihak. Untuk itu penulis ucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Tri Yulianti M.Si., Apt selaku pembimbing akademik.
3. Ibu Tri Murti Andayani, SpFRS., PhD., Apt. dan Ibu Nurcahyanti W, M.Biomed., Apt.
selaku pembimbing skripsi.
4. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt dan Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku
penguji skripsi.
5. Kedua orang tua Bapak dan Ibu Suminto, Sp.
6. Direktur RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten, Kepala Rekam Medik dan Staf,
Kepala Instalasi Farmasi dan Staf di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan khususnya bermanfaat bagi penulis.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb. Surakarta, 15 September 2012 Penulis
iv
71
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii
HALAMAN DEKLARASI ................................................................................ iv
KATA PENGANTAR ........................................................................................ v
DAFTAR ISI ....................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xiii
INTISARI ........................................................................................................... xiv
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................................ 1
B. Perumusan Masalah ................................................................................................. 2
C. Tujuan Penelitian ..................................................................................................... 3
D. Tinjauan Pustaka ..................................................................................................... 3
1. Stroke ................................................................................................................ 3
a. Definisi dan Faktor Risiko ......................................................................... 3
b. Epidemiologi .............................................................................................. 3
c. Klasifikasi Stroke ....................................................................................... 4
2. Stroke Non Hemoragik ..................................................................................... 5
a. Definisi .......................................................................................................... 5
b. Patofisiologi ................................................................................................... 5
v
70
c. Tata Laksana Terapi ...................................................................................... 5
3. Farmakoekonomi .............................................................................................. 10
a. Cost-Analysis (CA) ..................................................................................... 10
b. Cost-Minimization Analysis (CMA) ........................................................... 12
c. Cost-Effectiveness Analysis (CEA) ............................................................. 12
d. Cost-Utility Analysis (CUA) ....................................................................... 12
e. Cost-Benefits Analysis (CBA ...................................................................... 13
BAB II. METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ................................................................................................ 14
B. Populasi dan Sampel ................................................................................................. 14
C. Devinisi Operasional Variabel .................................................................................. 15
D. Alat dan Bahan Penelitian ......................................................................................... 16
E. Jalannya Penelitian .................................................................................................... 16
F. Analisis Data ............................................................................................................. 17
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Subyek Penelitian .................................................................................. 20
1. Jenis Kelamin dan Umur................................................................................... 20
2. Diagnosis .......................................................................................................... 21
3. Lama Rawat Inap .............................................................................................. 21
B. Gambaran Pengobatan ............................................................................................. 22
C. Analisis Biaya ......................................................................................................... 23
1. Biaya Obat dan Alat Kesehatan ........................................................................ 24
2. Biaya Tenaga Medis ......................................................................................... 25
3. Biaya Penunjang Diagnostik ............................................................................. 26
4. Biaya Tindakan ................................................................................................. 27
vi
71
5. Biaya Kamar dan Administrasi ......................................................................... 28
6. Biaya Total Medis Langsung ............................................................................ 28
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.............................................................................................................. 31
B. Saran ........................................................................................................................ 31
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 32
LAMPIRAN ........................................................................................................ 35
70
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1. Perbandingan biaya obat dan alkes dengan biaya obat rata-rata
per pasien (X.1000) selama perawatan berdasarkan kelas
perawatan pada pasien stroke non hemoragik di instalasi rawat
inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011 ......................... 25
Gambar 2. Biaya total medis langsung rata-rata per pasien (X.1000)
berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non
hemoragik di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten Tahun 2011 ....................................................... 30
viii
71
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Gambaran distribusi pasien stroke non hemoragik di instalasi rawat
inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2011 berdasarkan
jenis kelamin dan umur .................................................................................... 20
Tabel 2. Gambaran distribusi pasien stroke non hemoragik di instalasi rawat
inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2011 berdasarkan
diagnosis ............................................................................................................ 21
Tabel 3. Distribusi lama rawat inap pasien stroke non hemoragik di instalasi
rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten ........................................... 22
Tabel 4. Gambaran pola pengobatan pasien stroke non hemoragik di instalasi
rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2011 ........................ 22
Tabel 5. Biaya obat dan alkes rata-rata per pasien (X.1000) selama perawatan
berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non hemoragik di
instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Tahun 2011 ....................................................................................................... 24
Tabel 6. Biaya tenaga medis rata-rata per pasien (X.1000) selama perawatan
berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non hemoragik
di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011..... 25
Tabel 7. Biaya penunjang diagnostik rata-rata per pasien (X.1000)
selama perawatan berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non
hemoragik di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro
Klaten Tahun 2011............................................................................... 26
ix
70
Tabel 8. Biaya tindakan rata-rata per pasien (X.1000) selama perawatan
berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non hemoragik
di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun
2011 ......................................................................................................... 27
Tabel 9. Biaya administrasi rata-rata per pasien (X.1000) selama perawatan
berdasarkan kelas perawatan pada pasien stroke non hemoragik
di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Tahun 2011 .............................................................................................. 28
Tabel 10. Biaya total medis langsung rata-rata per pasien (X.1000)
selama perawatan berdasarkan kelas perawatan pada pasien
stroke non hemoragik di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten Tahun 2011 ............................................................ 29
x
71
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Karakteristik Pasien Stroke Non Hemoragik di Instalasi Rawat
Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2011 .............. 35
Lampiran 2. Biaya Medik Langsung Pasien Stroke Non Hemoragik
di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Tahun 2011 ..................................................................................... 64
Lampiran 3. Harga Satuan Obat Pasien Stroke Non Hemoragik di Instalasi
Rawat Inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun
2011 ................................................................................................. 70
Lampiran 4. Surat Ijin Keterangan Mohon Ijin Penelitian.................................. 72
Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian dari Rumah Sakit ........................................... 73
Lampiran 6. Surat Keterangan Selesai Penelitian ............................................... 74
xi
70
DAFTAR SINGKATAN
AVM : Arteriovenous Malformation
CA : Cost-Analysis
CBA : Cost-Benefits Analysis
CBF : Cerebral Blood Flow
CEA : Cost-Effectiveness Analysis
CMA : Cost-Minimization Analysis
CUA : Cost-Utility Analysis
LMWH : Low-Molecular-Weight Heparins
MCA : Middle Cerebral Artery
QALYs : Quality-Adjusted Life Years
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
rtPA : Recombinant Tissue Plasminogen Activator
TIA : Transient Ischemic Attack
WHO : World Health Organization
Alkes : Alat Kesehatan
xii
71
INTISARI
Stroke merupakan penyakit yang dikenal sebagai penyebab kematian kedua di dunia dan ketiga di Amerika. Stroke non hemoragik adalah stroke yang disebabkan karena adanya penyumbatan pembuluh darah. Biaya pelayanan kesehatan khususnya biaya obat, telah meningkat tajam beberapa dekade terakhir. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran terapi dan biaya medik langsung rata-rata terapi stroke non hemoragik berdasarkan kelas perawatan dengan metode cost analysis di instalasi rawat inap RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2011.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang dilakukan secara retrospektif melalui data rekam medik pasien, dan kuitansi di bagian rekam medik serta harga obat di Bagian Instalasi Farmasi. Sampel dalam penelitian ini adalah 100 pasien. Pengolahan data meliputi demografi pasien, gambaran pengobatan dan analisis biaya rata-rata medik langsung.
Hasil penelitian menunjukkan obat yang banyak digunakan pada pasien stroke non hemoragik di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten adalah citicolin (98%), flunarizin (61%), ranitidine (59%), piracetam (50%), dan captopril (47%). Biaya medik langsung rata-rata stroke non hemoragik (dalam Ribuan) paling tinggi yaitu pada kelas VIP Cendana sebesar Rp5.649,36 per pasien dan paling kecil pada kelas III sebesar Rp2.774,64 per pasien dengan biaya tertinggi pada biaya obat dan alkes masing-masing 41,29% dan 45,68%.
Kata kunci : Stroke non hemoragik, analisis biaya, gambaran pengobatan, RSUP
Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
xiii
