GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA …repository.unjaya.ac.id/2266/2/SAMSU...

GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA

DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

SAMSU ALAM

2213115

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

i

HALAMAN JUDUL

GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA

DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

SAMSU ALAM

2213115

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2017

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat

dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang

berjudul “Gambaran Kualitas Hidup pasien Kanker Payudara Di RSUD

Panembahan Senopati Bantul”.

Usulan penelitian ini dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan

bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya

kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku ketua prodi Ilmu

Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta sekaligus dosen penguji usulan penelitian yang telah banyak

memberikan masukan pada usulan penelitian ini..

3. Wenny Savitri, S.Kep.,Ns.,MNS selaku dosen pembimbing yang telah

memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada saya dalam

penyusunan usulan penelitian ini.

4. Direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul D.I Yogyakarta.

5. Semua pihak yang terlibat dalam proses pembuatan skripsi ini yang

dimana peneliti tidak bisa sebutkan satu persatu yang telah banyak

memberikan do’a, nasehat, dan motivasi hingga terselesaikannya

penyusunan usulan penelitian ini.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada

semuanya, atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan

penulis semoga usulan penelitian ini berguna bagi kita semua. Kritik dan saran

sangat diharapkan agar usulan penelitian ini dapat menjadi lebih baik dari

sebelumnya.

Yogyakarta, 22 September 2017

Penulis

(Samsu Alam)

v

DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ ii

HALAMAN PERYATAAN ............................................................................... iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv

DAFTAR ISI ....................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii

DAFAR LAMPIRAN ......................................................................................... ix

INTISARI ............................................................................................................ x

ABSTRACT .......................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .............................................................................. 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................................ 5

D. Manfaat Penelitian .............................................................................. 5

E. Keaslian Penelitian ............................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kanker Payudara................................................................................. 9

B. Kualitas Hidup .................................................................................... 22

C. Kerangka Teori ................................................................................... 28

D. Kerangka Konsep ............................................................................... 29

E. Pertanyaan Penelitian ......................................................................... 29

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ......................................................................... 31

B. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 31

C. Populasi dan Sampel ........................................................................... 31

D. Variabel Penelitian ............................................................................. 32

E. Definisi Operasional ........................................................................... 32

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .................................................. 33

G. Validitas dan Reliabilitas .................................................................... 35

H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ............................................... 37

I. Etika Penelitian ................................................................................... 40

J. Pelaksanaan Penelitian ....................................................................... 41

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ................................................................................... 44

B. Pembahasan ........................................................................................ 48

vi

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ......................................................................................... 54

B. Saran ................................................................................................... 55

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

vii

DAFTAR TABEL Hal

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................ 31

Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner ............................................................................ 32

Tabel 4.1 Hasil Analisis Karakteristik Demografi Responden………………….44

Tabel 4. 2 Hasil Analisis Domain Kesejahteraan Fisik………………………….45

Tabel 4. 3 Hasil Analisis Domain Kesejahteraan Psikologis…………….……...45

Tabel 4. 4 Hasil Analisis Domain Kesejahtaraan Sosial…………………………45

Tabel 4. 5 Hasil Analisis Domain Kesejahteraan Spiritual……...........................46

Tabel 4. 6 Hasil Analisis Gambaran Kualitas Hidup Responden……………..46

viii

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................. 27

Gambar 2 .2 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................ 28

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Persetujuan Judul Skripsi

Lampiran 2 Lembar Bimbingan Penyusunan Skripsi

Lampiran 3 Lembar kehadiran Mengikuti Ujian Usulan Skripsi

Lampiran 4 Lembar Permohonan Berpartisipasi Menjadi Responden

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 6 Kuesioner Quality Of Life Breast Cancer Patient Version (QOL-

BC) Yang Asli Dari Peneliti Sebelumnya


BC) Back Translation Inggris – Indonesia


BC) Back Translation Indonesia – Inggris

Lampiran 9 Lembar Sertifikat Back Translation Dari Lembaga Ahli Bahasa

UMY


BC) Back Translation Hasil Dari Penerjemah ke 3 (Pihak

Pembanding)


BC) Yang telah di review dan telah disesuaikan dengan konten

oleh ibu Wenny Savitri.,MNS


BC) Yang telah di review dan telah melalui tahap expert validity

oleh ibu Niketut Kardiyudiani, M.Kep.,Ns.,Sp.KMB

Lampiran 13 Lampiran Hasil Olah Data SPSS

Lampiran 14 Lampiran Data Mentah Karakteristik Responden

Lampiran 15 Lampiran Data Mentah Domain Kesejahteraan Fisik

Lampiran 16 Lampiran Data Mentah Domain Kesejahteraan Psikologis

Lampiran 17 Lampiran Data Mentah Domain Kesejahteraan Sosial

Lampiran 18 Lampiran Data Mentah Domain Kesejahteraan Spiritual

Lampiran 19 Izin Tembusan Dari BAPPEDA Kabupaten Bantul

Lampiran 20 Izin Studi Pendahuluan BAPPEDA Kabupaten Bantul

Lampiran 21 Izin Pendahuluan Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten Bantul

Lampiran 22 Izin studi Pendahuluan RSUD Panembahan Senopati Bantul

x

GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA DI

RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Samsu Alam1, Wenny Savitri

2

INTISARI

Latar Belakang: Kanker payudara (karsinoma mammae) adalah penyebab

terbesar kematian yang disebabkan oleh kanker. Salah satu hal yang penting

diperhatikan pada pasien kanker payudara adalah kualitas hidup. Terdapat empat

dimensi kualitas hidup pasien kanker payudara yaitu: dimensi kesejahteraan fisik,

dimensi kesejahteraan psikologis, dimensi kesejahteraan sosial, serta dimensi

kesejahteraan spiritual.

Tujuan: Diketahuinya gambaran kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD

Panembahan Senopati Bantul

Metode: Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan Cross sectional.

Teknik sampling menggunakan convenience sampling. jumlah sampel 30

responden. Instrument yang digunakan adalah kuesioner Quality of Life

Instrumen – Breast Cancer Patient Version (QOL – BC). Analisa data

menggunakan statistik deskriptif.

Hasil: Paling banyak responden berusia >40-60 tahun (76,7%), berjenis kelamin

perempuan (100%) dengan tingkat pendidikan paling banyak SD (53,3%), lama

menderita paling banyak rentang 1-5 tahun (100%), stadium paling banyak pada

derajat IIIA (23,3%), paling banyak sudah mendapat dukungan sosial (80%),

paling banyak responden tidak bekerja (53,3%). Kualitas hidup pada domain

kesejahteraan fisik rata-rata sebesar 33, dengan nilai tertinggi adalah 42, domain

kesejahteraan psikologis rata-rata sebesar 88, 13 dengan nilai tertinggi adalah 107,

domain kesejahteraan sosial rata-rata sebesar 54,03 dengan nilai tertinggi adalah

67, domain kesejahteraan spiritual rata-rata sebesar 39, 77 dengan nilain tertinggi

adalah 49.

Kesimpulan: Gambaran Kualitas hidup pada pasien kanker payudara di RSUD

Panembahan Senopati Bantul pada domain kesejahteraan fisik pada skala 4,13,

kesejahteraan psikologis pada skala 4, domain kesejahteraan sosial skala 6, pada

domain kesejahteraan spiritual skala 5,68, gambaran umu kualitas hidup pasien

kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah 4,95.

Kata Kunci: Kanker Payudara, Kualitas Hidup

1Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2Dosen keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xi

THE OVERVIEW OF THE LIFE QUALITY ON THE BREAST CANCER

PATIENTS AT RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Samsu Alam1, Wenny Savitri

2

ABSTRACT

Background: Breast cancer (karsnoma mammae) is the biggest cause of death

due to cancer. One of the most important concerned by the breast cancer patients

is life quality. There are four dimension of life quality on the breast cancer

patients, namely: physical prosperity dimension, psychology prosperity

dimension, social prosperity dimension, and spiritual prosperity dimension.

Objective: the known of life quality overview on the breast cancer patients at

RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Method: research type was descriptive with cross sectional approach. Sampling

technique used convenience sampling, number of sample was 30 respondents.

Instrument used was questionnaire of Quality of Life Instrument – Breast Cancer

Patient Version (QOL – BC). Data analysis used descriptive statistics.

Result: majority of respondents is >40-60 years old (76,7%), women (100%) with

the most education level was elementary school (53,3%), length to suffering

breast cancer was in range of 1-5 years (100%), the most stadium is level IIIA

(23,3%), the most those who have social supports (80%), the most respondents

who do not work (53,3%). Life quality on the physical prosperity averagely is 33

with the highest grade 42, psychology prosperity dimension averagely is 88,13

with the highest grade 107, social prosperity dimension averagely is 54,03 with

the highest grade 67, and spiritual prosperity domain averagely is 39,77 with the

highest grade 49.

Conclusion: An overview of the quality of life in breast cancer patients in RSUD

Panembahan Senopati Bantul in the physical welfare domain on scale 4.13,

psychological wellbeing on scale 4, social welfare domain scale 6, on the spiritual

welfare domain scale 5.68, and breast cancer in Panembahan Senopati Bantul

General Hospital is 4.95.

Keywords: breast cancer, life quality

1Student at Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2Lecturer at Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

1

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kanker adalah suatu proses penyakit yang dimulai ketika sel mengalami

keabnormalan yang disebabkan adanya mutasi genetik DNA seluler (Smeltzer &

Bare, 2013) Penyakit kanker merupakan salah satu penyebab kematian utama di

seluruh dunia. Data WHO menunjukkan pada tahun 2012 kanker menjadi

penyebab kematian sekitar 8,2 juta orang didunia. Bahkan, diperkirakan pada

2032 akan meningkat menjadi 22 juta kasus. Lebih dari 70% kematian terjadi di

negara miskin dan berkembang. Diketahui bahwa pada tahun 2012 terdapat

14.067.894 kasus baru kanker dan 8.201.575 kematian akibat kanker diseluruh

dunia. Penyebab terbesar kematian akibat kanker setiap tahunnya antara lain

kanker payudara, kanker prostat, dan paru dengan persentase sebesar 43,3%,

30,7%, dan 23,1% (ACS, 2016).

Data Riskesdas (2013) menunjukkan prevelensi penderita kanker pada

penduduk semua umur di Indonesia sebesar 1,4% dimana prevelensi kanker

tertinggi berada di D.I. Yogyakarta (4,1%), namun berdasarkan estimasi jumlah

penderita kanker di Indonesia, D.I Yogyakarta masih dibawah provinsi Jawa

Tengah dan Jawa Timur. Dimana provinsi Jawa Tengah dan Jawa Timur

merupakan provinsi dengan estimasi penderita kanker terbanyak yaitu sekitar

68.638 dan 61.230 kasus dan kanker payudara adalah penyebab terbesar kematian

yang disebabkan oleh kanker.sedangkan presentase penderita kanker payudara

yang menyebabkan kematian di D.I. Yogyakarta adalah sebanyak 2,4%

(Kemenkes, 2015).

Menurut Global Burden of Cancer (2012), persentase kasus baru kanker

payudara dan kematian di dunia adalah 43,1 kasus baru dan 12,9 kasus meninggal.

Perempuan lebih banyak dibandingkan penduduk laki-laki yang mengalami

kanker payudara, dengan persentase kasus baru sebanyak 43,3 dan kasus kematian

12,9.

2

Sedangkan angka kejadian kanker payudara di beberapa negara di Asia

diperkirakan berkisar sekitar 15 hingga 18 per 100.000 penduduk per tahun di

Jepang. Sekitar 15 hingga 17 per 100.000 penduduk di Kuwait, dan di Cina

kejadiannya dibawah 10 per 100.000 penduduk per tahun. Tapan (2007) dalam

Rukmi (2014). Data Riset Kesehatan Dasar 2013, penyakit kanker payudara

menempati prevalensi tertinggi di Indonesia yaitu sebesar 0,5%. Prevalensi kanker

payudara tertinggi terdapat di Provinsi D.I. Yogyakarta, yaitu sebesar 2,4%

(Kemenkes,2015).

Menurut Padila (2013) penatalakanaan medis pada pasien kanker

payudara terdiri dari pembedahan, kemoterapi, radiasi, dan imunoterapi serta

kombinasi dari beberapa tindakan medis. Menurut Lee J.R, (2008) salah satu

jenis tindakan medis pada pasien kanker payudara adalah dengan cara

pembedahan dan salah satu jenis pembedahan pada pasien kanker payudara adalah

masektomi, dimana masektomi sendiri merupakan operasi pengangkatan

payudara. Pada pasien kanker payudara yang telah dilakukan masektomi,

khususnya pada wanita seringkali mengalami masalah psikis dimana mereka

merasa dirinya tidak menarik lagi di hadapan pasangan, merasa takut

ditinggalkan, dan sering kali mengalami emosi yang tidak stabil seperti sering

merasa sedih, marah dan khawatir dengan masa depannya (Sudoyo,2009).

Selain itu, menurut Smeltzer & Bare (2013) jenis tindakan medis untuk

pasien kanker payudara yaitu dengan melakukan penyinaran atau radiasi.

Penyinaran atau radiasi adalah proses penyinaran pada daerah yang terkena

kanker dengan menggunakan sinar X dan sinar gamma yang bertujuan untuk

membunuh sel kanker yang masih tersisa dipayudara setelah operasi. Terapi

radiasi biasanya diberikan setiap hari, lima hari dalam seminggu selama 6-7

minggu berturut-turut tergantung ukuran, lokasi, jenis kanker, kesehatan penderita

secara umum, dan pengobatan, yang diberikan. Adapun efek yang akan

berdampak pada kualitas hidup pasien kanker payudara yang melakukan terapi

radiasi adalah penderita merasakan lemah, nafsu makan berkurang, warna kulit

disekitar payudara menjadi berkurang, warnah kulit disekitar payudara menjadi

3

menjadi hitam. Serta Hb dan leukosit cencerung menurun sebagai akibat dari

radiasi.

Kemoterapi sendiri mempunyai beberapa efek baik secara fisik maupun

psikis. beberapa efek fisik dari kemoterapi adalah depresi sumsum tulang

belakang, reaksi gastrointestinal, ruda paksa fungsi hati, ruda paksa fungsi ginjal,

kardiotoksisitas, pulmotoksisitas, neurotoksisitas, dan reaksi alergi. Sedangkan

efek secara psikis dari kemoterapi adalah pasien mengalami ansietas, depresi dan

stress (Desen, 2011). Terapi dengan menggunakan tindakan kemoterapi pada

pasien dengan kanker payudara juga akan memberikan dampak penurunan

kualitas hidup pasien itu sendiri. Karena Kemoterapi merupakan pengobatan

menggunakan obat yang diberikan secara oral maupun disuntikan. Kemoterapi

umumnya menggunakan obat dengan dosis tinggi yang bekerja didalam sel.

Kemoterapi bertujuan untuk melemahkan sel kanker dan menghambat

pembelahannya atau bahkan mematikan sel kanker. Salah satu efek samping yang

biasa muncul dari jenis pengobatan kemoterapi adalah pasien mengalami

kerontokan rambut yang berlahan-lahan akan menyebabkan kebotakan sehingga

pasien merasa malu untuk keluar rumah dan bersosialisasi dengan tetangga

ataupun kerabat. (Nurcahyo, 2011).

Menurut Sudoyo, (2009) terapi hormonal pada kanker payudara adalah

merupakan jenis terapi baru yang digunakan dalam penanganan kanker payudara,

dimana terapi hormone sendiri dikenal sebagai theraphy anti-estrogen yang

system kerjanya memblok kemampun hormone estrogen yang akan menstimulus

perkembangan kanker pada payudara. Disisi lain terdapat beberapa efek yang

ditimbulkan oleh terapi ini diantaranya pasien mengalami gejolak panas (hot

flushes) dengan intensitas yang lama kurang lebih 3 bulan diawal dilakukannya

terapi, selain itu terapi hormonal juga beresiko mengakibatkan kanker

endometrium sebagai efek estrogenic Tamoksifen, serta efek lainnya adalah

meningkatnya nafsu makan yang dapat menyebabkan obesitas.

4

Kualitas hidup menurut World Health Organization Quality of Life

(WHOQOL) Didefinisikan sebagai persepsi individu mengenai posisi individu

dalam hidup dalam konteks budaya dan sistem nilai dimana individu hidup dan

hubungannya dengan tujuan, harapan, standar yang ditetapkan dan perhatian

seseorang. (WHO, 1997). Menurut Ferrel,B.R. et al. (2012) terdapat empat

dimensi kualitas hidup yang harus diperhatikan pada pasien dengan kanker

payudara yaitu: dimensi kesejahteraan fisik, dimensi kesejahteraan psikologis,

dimensi kesejahteraan sosial, serta dimensi kesejahteraan spiritual. Dimensi

kesejahteraan sosial merupakan salah satu dimensi kualitas hidup yang mencakup

body image dan appearance, perasaan negatif, perasaan positif, self esteem

spiritual /agama/keyakinan pribadi, berpikir, belajar, memori serta konsentrasi.

Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di RSUD

Panembahan Senopati Bantul didapatkan bahwa penderita kanker payudara pada

bulan Januari sampai Februari 2017 sebanyak 38 pasien. Hasil wawancara dari 7

pasien yang di diagnosa kanker payudara saat ini, didapatkan bahwa kualitas

hidup mereka terganggu, dimana mereka merasa tidak bisa berbuat banyak

dengan keluarganya, merasa sering merepotkan keluarga serta merasa tidak

percaya diri kepada suami dikarenakan payudara yang telah mengalami

pembedahan dan khawatir jika dengan kondisinya seperti sekarang ini suaminya

akan selingkuh. Selain itu rambut yang semakin menipis karena rontok

diakibatkan efek dari kemoterapi. Sedangkan untuk referensi dari kualitas hidup

secara terstruktur belum ada karena belum pernah dilakukan penelitian

selanjutnya di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Berdasarkan Uraian dari latar

belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk meneliti gambaran kualitas hidup

pasien kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul.

5

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah dalam penelitian ini adalah “bagaimanakah gambaran

kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Diketahuinya gambaran kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD

Panembahan Senopati Bantul.

2. Tujuan khusus

a Diketahuinya karakteristik responden

b Diketahuinya kesejahteraan fisik pasien kanker payudara

c Diketahuinya kesejahteraan sosial pasien kanker payudara

d Diketahuinya kesejahteraan psikologis pasien kanker payudara

e Diketahuinya kesejahteraan spiritual pasien kanker payudara

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul

Hasil penelitian ini dapat menjadi sumber informasi yang konkrit

mengenai kualitas hidup pasien kanker payudara sehingga dapat dimanfaatkan

oleh perawat dalam mendesain intervensi yang tepat untuk meningkatkan

kualitas hidup pasien.

2. Bagi Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi dalam ranah

Keperawatan medikal bedah terutama dalam proses pengkajian keperawatan

pasien kanker payudara.

3. Bagi Penelitian selanjutnya

Dapat dijadikan sebagai referensi untuk pengembangan penelitian

terkait intervensi keperawatan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien

kanker payudara.

6

E. Keaslian Penelitian

1. Pradana, Siluh & Wayan (2012) melakukan penelitian tentang hubungan

kualitas hidup dengan kebutuhan perawatan paliatif pada pasien kanker di

RSUP Sanglah Denpasar. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui

hubungan kualitas hidup dengan kebutuhan perawatan paliatif pada pasien

kanker. Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif, dengan jenis penelitian non

eksperimental. Rancangan dalam penelitian ini adalah korelasional dengan

model pendekatan cross-sectional. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh

pasien kanker yang dirawat di RSUP Sanglah Denpasar yang diwakili Ruang

Cempaka Timur, Kamboja, dan Angsoka III. Adapun instrument yang

digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner. Kuesioner yang digunakan

untuk mengukur kualitas hidup menggunakan European Organization for

Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnairre-Core 30

(EORTC QLQ-C30) Versi 3. Setelah dilakukan penghitungan besar sampel

diperoleh 85 sampel yang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi. Pengumpulan

data dilakukan dari tanggal 22 Mei hingga 7 Juni 2012.

Setelah dilakukan analisis statistik korelasi dengan uji Rank

Spearman, didapatkan nilai signifikansi (p) = 0,000 yang dibandingkan

dengan nilai α = 0,05 (5%), dimana nilai p < 0,05, sehingga Ha diterima dan

Ho ditolak yang berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara

kualitas hidup dengan kebutuhan perawatan paliatif pada pasien kanker di

RSUP Sanglah Denpasar. Nilai koefisien korelasi (r) didapatkan -0,824. Nilai

tersebut berada diantara interval koefisien 0,8- 1,0 yang menandakan tingkat

hubungan antar variabel tersebut sangat kuat. Persamaan penelitian ini adalah

variabel bebas dan subyek penelitian. Perbedaan penelitian adalah pada teknik

sampling, tempat penelitian, sampel, lokasi, dan variable terikat serta

instrument yang di gunakan pada penelitian ini adalah European Organization

for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnairre - Core

30 (EORTC QLQ-C30) Versi 3, sedangkan instrumen yang akan digunakan

oleh peneliti adalah Quality of Life Instrumen – Breast Cancer Patient

Version (QOL – BC).

7

2. Husni, Romadoni & Rukiyati (2015) melakukan penelitian tentang Hubungan

Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara Di

Instalasi Rawat Inap Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun

2012. Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara variabel

independen dengan variabel dependen.Variabel independen dalam penelitian

ini adalah dukungan keluarga dan variabel dependen adalah kualitas hidup

pasien kanker payudara. Rancangan dalam penelitian ini adalah analitik

kuntitatif dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini

adalah pasien dengan kanker payudara di Instalasi Rawat Inap Bedah RSUP

Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2011 yang berjumlah 602 pasien.

Sedangkan sampel pada penelitian ini diambil dengan cara non probability

sampling dengan teknik accidental sampling berjumlah 32 responden.

Pengumpulan data dilakukan sendiri oleh peneliti langsung dari responden

melalui pengisian kuesioner.

Adapun instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan

menggunakan kuesioner tentang dukungan keluarga yang terdiri dari 10

pertanyaan dimana diukur dengan 4 alternatif jawaban yaitu pertanyaan positif

selalu diberi 4, sering di beri nilai 3, kadang-kadang diberi nilai 2, dan tidak

pernah diberi nilai 1, sebaliknya bila pertanyaan negative fiberi nilai 1, sering

diberi nilai 2, dan kadang-kadang diberi nilai 3 dan tidak pernah diberi nilai 4.

Untuk pengukuran kualitas hidup terdiri dari 37 pertanyaan, bila pertanyaan

positif jika jawaban (ya) diberi nilai 1 dan jika (tidak) diberi nilai 0,

sebaliknya pertanyaan negative jika jawaban (ya) diberi nilai 0 dan jika

(tidak) diberi nilai 1. Hasil penelitian ini adalah ada hubungan yang signifikan

antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien kanker payudara di

Instalasi Rawat Inap Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun

8

2012 dengan nilai p value 0,013. Persamaan dalam penelitian variabel terikat,

rancangan penelitian mengunakan analitik kuantitatif pendekatan cross sectional,

responden, sample, dan perbedaanya adalah variabel bebas, waktu, tempat serta

instrument. Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan adalah kuesioner

dukungan keluarga dengan 10 pertanyaan serta kuesioner kulitas hidup 37

pertanyaan sedangan kuesioner yang akan digunakan oleh peneliti adalah Quality

of Life Instrumen – Breast Cancer Patient Version (QOL – BC).

3. Kannan et al. (2013) meneliti tentang Quality of life of women with breast cancer

at a tertiary care hospital. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui kualitas

hidup pasien kanker payudara. Penelitian ini menggunakan cross sectional

sumber peneltian ini dilakukan dengan metode wawancara mendalam. Populasi

penelitian ini dengan jumlah 58 responden pasien dengan kanker payudara di

rumah sakit Shurutha pada februari 2011 sampai dengan juni 2011. Wawancara

menggunakan kuesioner QOL-30 dengan Modul EORTC dengan hasil usia rata-

rata subjek penelitian adalah 48,8 ± 10,26 tahun. Kualitas skor total hidup adalah

42,24 ± 10,23. Skor fungsional tertinggi berkisar antara 80 sampai 90,5. Skala

tanda dari berbagai gejala rendah mulai dari 4 sampai 26,4 wanita yang bekerja

memiliki QOL yang lebih baik. Kesimpulan dalam penelitian ini adalah Kualitas

hidup keseluruhan responden rendah dan dikaitkan dengan status pekerjaan.

Perbedaan dalam penelitian ini adalah adalah responden, variabel bebas, waktu,

tempat, tekhnik pengambilan data, serta instrument. Adapun persamaan dalam

penelitian ini adalah sama-sama menggunakan kuesioner pengukuran kualitas

hidup yang sama yaitu Quality of Life Instrumen – Breast Cancer Patient Version

(QOL – BC).

44

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL

1. Gambaran Umum lokasi penelitian

RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah sarana kesehatan milik

pemerintah Kabupaten Bantul. Berada dalam kabupaten bantul dan tepatnya

berlokasi di Jl. Dr. Wahidin Sudiro Husodo, No 14 Bantul RSUD Panembahan

Senopati Bantul adalah rumah sakit tipe B dan merupakan rumah sakit terbesar di

Bantul, di resmikan dengan SK Menkes RI no 202/Menkes/SK/II/1993/ dan

terdapat 15 poliklinik. Penelitian ini dilakukan di ruang poliklinik penyakit

bedah, poliklinik onkologi, dan ruang kemoterapi berada dalam satu ruangan.

Berdasarkan pengamatan dan wawancara dengan perawat di poliklinik penyakit

bedah RSUD Panembahan Senopati Bantul selama penelitian, penanganan pada

pasien kanker payudara di poliklinik penyakit bedah di lakukan oleh dua dokter

spesialis dan empat perawat. Pelayanan yang diberikan oleh pasien kanker

payudara stadium 2 dan 3 meliputi pemeriksaan jika mengarah ca mamae

dilakukan tindakan operasi diruang operasi bedah sentral yang ada di RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta, lalu dilanjutkan dengan kemoterapi

sebanyak enam kali atau sesuai dengan anjuran dokter.

Poli penyakit bedah pelayanan yang diberikan buka setiap hari senin

sampai hari sabtu. Hari senin sampai kamis pendaftaran dibuka mulai pukul

07.30 sampai dengan jam 12.00 sedangkan hari jumat dan sabtu pendaftaran

buka mulai pukul 07.30 sampai dengan pukul 10.00 pelayanan di ruang poli

penyakit bedah memberikan pelayanan pada pasien yang telah menjalani operasi

atau sedang akan direncanakan melakukan operasi sesuai dengan penyakit yang

di derita. Sedangkan untuk ruang kemoterapi memberikan pelayanan kemoterapi

pada pasien setiap hari, Pasien kanker payudara yang mendapatkan kemoterapi

melakukan kemoterapi setiap 3 minggu sekali. Poli onkologi yang berada satu

45

rungan dengan ruang kemoterapi memberikan pelayanan pada hari senin dan

kamis dimulai pada pukul 07.30 sampai dengan selesai. Dan pasien kanker

payudara yang mendapatkan terapi obat rutin di poli onkologi datang setiap dua

minggu sekali.

2. Analisa hasil penelitian

Subjek penelitian adalah seluruh pasien kanker payudara yang bisa

membaca, bisa menulis, tidak ada gangguan mental, serta memiliki kesadaran

yang baik, yang menerima terapi pengobatan Kanker Payudara di RSUD

Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta pada tahun 2017 sebanyak 30 orang.

Gambaran tentang karakteristik demografi dijelaskan dalam bentuk frekuensi

berdasarkan variabel dalam penelitian.

46

a. Karakteristik Responden

Tabel 4.1. Hasil analisis karakteristik demografi responden pasien kanker

payudara Di RSUD Panembahan Senopati Bantul No Karakteristik Responden Frekuensi (n) Prosentase (%)

1.

Usia

18-40 Tahun 5 16,7

>40-60 Tahun 23 76,7

>60 Tahun 2 6,7

2. Jenis Kelamin Laki-Laki 0 0

Perempuan 30 100

3. Pendidikan

SD 16 53,3

SLTP 9 30,0

SLTA 5 16,7

PT 0 0

4. Lama Menderita

1-5 Tahun 30 100

6-10 Tahun 0 0

11-20 Tahun 0 0

5. Stadium

I 0

II A 11 36,7

II B 6 20,0

III A 7 23,3

III B 6 20,0

III C 0 0

IV 0 0

6. Dukungan Sosial Ada 24 80,0

Tidak Ada 6 20,0

7. Status Pekerjaan Bekerja 14 46,7

Tidak Bekerja 16 53,3

Berdasarkan tabel 4.1. sebagian besar responden yang berkunjung ke

RSUD Panembahan Senopati Bantul Ruang poliklinik penyakit bedah, ruang

kemoterapi dan poli onkologi adalah berusia antara >40-60 tahun sebanyak 23

orang (76,7%), responden keseluruhan berjenis kelamin perempuan, Status

pendidikan terbanyak adalah SD yaitu 16 orang (53,3%). Seluruh pasien dengan

lama menderita antara 1-5 tahun, dan kebanyakan responden dengan stadium II A

(36,7%), responden memiliki dukungan keluarga sebanyak 24 orang (80%) dengan

status tidak memiliki pekerjaan sebanyak 16 orang (53,3%).

47

b. Analisis kesejahteraan kualitas hidup perdomain

Tabel 4.2. Analisis Kesejahteraan Kualitas Hidup Berdasarkan Domain pada

Pasien Kanker Payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul Domain Mean Skala Mean St. Deviasi Min Max

Kesejahteraan Fisik 33 4,13 3,895 26 42

Kesejahteraan Psikologis 88.13 4 8.966 75 107

Kesejahteraan Sosial 54.03 6 7.946 37 67

Kesejahteraan Spiritual 39.77 5,68 4.754 28 49

Berdasarkan tabel 4.2 hasil analisis kualitas hidup berdasarkan masing-

masing domain pada pasien kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati

Bantul yaitu domain kesejahteraan fisik di dapatkan rata-rata adalah 4,13 dengan

nilai maksimal 42, domain kesejahteraan psikologis rata-rata adalah 4 dengan nilai

maksimal 107, dan untuk domain kesejahteraan sosial rata-rata 6 dengan nilai

maksimal 67 serta domain kesejahteraan spiritual rata-rata 5,68 dengan nilai

maksimal 49.

c. Analisis gambaran kualitas hidup

Tabel 4.6. Analisis Gambaran Kualitas Hidup pada Pasien Kanker Payudara

di RSUD Panembahan Senopati Bantul Variabel Penelitian Mean

Kualitas Hidup 4,95

Berdasarkan hasil analisis pada tabel 4.6 diketahui gambaran kualitas hidup

keseluruhan pada pasien kanker payudara rata-rata 4,95.

48

B. PEMBAHASAN

1. Karakteristik responden

Hasil analisis data di poliklinik bedah, ruang kemoterapi, dan poli

onkologi di RSUD Panembahan Senotapi Bantul penderita kanker payudara

mayoritas responden adalah perempuan yaitu sebanyak 30 orang (100%).

Perempuan memiliki resiko lebih tinggi terkena kanker payudara yang dapat

disebabkan berbagai factor seperti jumlah anak atau paritas, periode

menstruasi, usia kehamilan pertama, dan riwayat pemberian Asi (Tapan,

2005). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hidayat

(2016), dimana pasien kanker payudara mayoritas adalah perempuan dengan

96,8%.

Sedangkan berdasarkan tingkat usia kebanyakan responden berusia

>40-60 tahun atau usia dewasa madya. Seiring bertambahnya usia maka

terjadinya akumulasi faktor risiko secara keseluruhan, kecendrungan

mekanisme perbaikan sel menjadi kurang efektif seiring dengan penuaan

(Pradana, 2012). Di negara berkembang seperti Indonesia umur sangat

berpengaruh terhadap kejadian kanker payudara. Dimana kebanyakan pasien

yang mengalami kanker payudara berusia diatas 40 tahun (Luwia, 2005).

Berdasarkan tingkat pendidikan mayoritas pendidikan SD yaitu, 16 responden

(53,3%). Pendidikan merupakan upaya masyarakat untuk berperilaku atau

mengadopsi perilaku dengan cara persuasi, bujukan, himbauan, ajakan, dan

memberikan informasi dan memberikan kesadaran (Notoatmodjo, 2007).

Pendidikan memiliki pengaruh terhadap tingkat pengetahuan seseorang

terhadap suatu penyakit yang dideritanya (Sunaryo,2007).

Berdasarkan hasil penelitian lama menderita seluruh responden (30

responden) adalah 1-5 tahun. Lama menderita ini diperoleh sejak pertamakali

49

didiagnosa oleh dokter hingga saat ini. Dari hasil wawancara dengan

responden, banyak diantara mereka yang terlambat megetahui dan menyadari

bahwa gejala berupa benjolan pada bagian payudara merupakan gejala dari

kanker payudara. Kurangnya pengetahuan mengenai kanker payudara

disebabkan karena rata-rata responden adalah lulusan sekolah dasar.

Pendidikan merupakan faktor eksternal yang dapat mempengaruhi seseorang,

hal ini berkaitan semakin tinggi jenjang pendidikan seseorang, maka akan

semakin mudah seseorang mendapatkan informasi. (Sunaryo, 2007).

Berdasarkan stadium, kebanyakan kasus ditemukan pada stadium II

A. Tingginya proporsi pada stadium II A di sebabkan karena keterlambatan

penderita dalam mencari pengobatan hal ini sesuai dengan penelitan yang

dilakukan oleh Rukmi, (2014) dimana kasus kanker payudara terbanyak

ditemukan pada stadium II A adalah 48,5 %. Menurut Smelzer & Bare (2013),

stadium kanker payudara merupakan suatu keadaan dari hasil penilaian pada

saat mendiagnosis pasien dan sejauh mana tingkat penyebaran kanker

tersebut. Pada penderita kanker payudara dibagi menjadi stadium dini dan

stadium lanjut. Stadium dini merupakan stadium dari masa sebelum adanya

kanker hingga stadium dua, sedangkan stadium lanjut sudah berada pada

stadium III dan IV.

Hasil penelitian ini menujukkan Dukungan sosial sebanyak 24%

dimana dukungan sosial dapat didapatkan melaui status pernikahan.

Dukungan sosial adalah kehadiran orang lain yang dapat membuat individu

percaya bahwa dirinya dicintai, diperhatikan dan merupakan bagian dari

kelompok sosial, yaitu keluarga,rekan kerja dan teman dekat (Sunaryo, 2007).

Dalam penelitian ini sebagian besar dukungan sosial responden didukung oleh

suami, anak dan cucu. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan

oleh Hidayat (2016), dimana pasien kanker payudara mayoritas memiliki

dukungan sosial yang baik yaitu sebanyak 87,1%. Dengan adanya dukungan

dari keluarga, rekan kerja dan teman kerja maka secara tidak langsung akan

50

mengurangi rasa cemas, rasa tidak berdaya, putus asa dapat meningkatkan

status kesehatan, meningkatnya status kesehatan akan meningkatkan kualitas

hidup pasien (Rasjidi, 2009).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh peneliti didapatkan

status pekerjaan pasien tidak bekerja adalah 53,3% artinya kebanyakan dari

16 responden yang diteliti tidak bekerja. Hal ini sejalan dengan penelitian

yang dilakukan oleh teovilus (2015), dimana pasien kanker payudara

mayoritas tidak bekerja yaitu sebanyak 36,7 %. Dengan beraktifitas fisik atau

berolahraga yang cukup akan dapat dicapai keseimbangan antara kalori yang

masuk dan kalori yang keluar. Aktifitas fisik atau berolahraga dapat yang

cukup dapat mengurangi resiko kanker payudara (Nurcahyo, 2010).

2. Kualitas Hidup

a. Kualitas hidup berdasarkan domain

Hasil penelitian kualitas hidup pada domain kesejahteraan fisik rata-

rata adalah 4,13 Sehingga dapat dikatakan nilai kualitas hidup pada domain

ini lebih rendah dari mediannya. Pada penelitian ini sebagian besar

responden telah dilakukan pembendahan dan sedang menjalani kemoterapi.

Menurut Desen (2011), tindakan medis kemoterapi memiliki efek fisik

maupun psikis. Efek fisik yang dirasakan oleh pasien yang menjalani

kemotarapi seperti depresi tulang belakang, reaksi gastrointestinal, gangguan

fungsi hati, ginjal, kardiotoksisitas, pulmotoksisitas, neurotoksisitas, dan

reaksi alergi.

Hasil penelitian kualitas hidup pada domain kesejahteraan psikolgis

juga rendah, dimana hasil analisis didapatkan rata-rata kualitas hidup adalah

4. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Husni

(2012), dimana sebagian besar pasien kanker payudara memiliki kualitas

hidup kurang baik (53,1%). Rendahnya kualitas hidup dapat dipengaruhi

dari berbagai sosial dan status medik. Medik yaitu lamanya menjalani terapi,

stadium, dan penatalaksanaan medis yang sedang dijalani (Husni, 2012).

51

menurut Desen (2011), salah satu efek yang dapat menurunkan kualitas

hidup pada pasien kanker payudara adalah ansietas yang disebabkan dari

kemoterapi yang dijalani. Dampak dari ansietas yang dialami pasien

kemoterapi berupa merasa kuatir sepanjang hari, tidak tenang, mudah marah,

insomnia, nafsu makan berkurang, takut kehilangan daya kerja dan hidup,

takut akan kematian yang lamban dan penuh derita.

Hasil penelitian kualitas hidup pada domain sosial diketahui rata-rata

kualitas hidup adalah 6. Hasil ini dapat dipengaruhi dari sebagian besar

responden memiliki dukungan sosial keluarga yaitu sebesar 80%. Dukungan

keluarga sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien, dukungan keluarga

sangat dibutuhkan dalam meningkatkan kualitas hidup pasien (Husni, 2012).

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa rata-rata nilai kualitas hidup

pada domain kesejahteraan spiritual adalah 5,68. Menurut ismail (2009),

spiritual sesorang dapat dikaitkan pada religiusitas, dimana Religiusitas

merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi kualitas hidup.

Religiusitas merupakan ekspresi spiritual seseorang yang berkaitan dengan

system keyakinan, nilai, symbol dan ritual. Sehingga umumnya religiusitas

memiliki aturan-aturan yang harus dipatuhi dalam hubungannya dengan

Tuhan, sesama manusia, dan alam sekitarnya. Sehingga kondisi yang sedang

dialami pada pasien kanker payudara menimbulkan dorongan agar lebih

dekat kepada Tuhan dengan cara meningkatkan status ibadah dan doa

sebagai rasa harap akan kesembuhan dirinya.

b. Gambaran umum kualitas hidup

Berdasarkan hasil analisis diketahui gambaran kualitas hidup

keseluruhan pada responden rata-rata 4,95. Hal ini disebabkan karena

beberapa faktor seperti rendahnya kesejahteraan fisik serta psikologis

responden. Selain itu tingkat pendidikan responden yang rata-rata sekolah

dasar, juga mempengaruhi hal tersebut dimana pendidikan tentunya sangat

mempengaruhi pengetahuan. Menurut Notoadmodjo (2012) pengetahuan

52

merupakan hasil tahu atau perolehan informasi melalui panca indra. Dengan

rendahnya pendidikan maka semakin sulit seseorang mendapatkan informasi

tentang kanker payudara.

Hal lain yang dapat mempengaruhi analisis kualitas hidup responden

adalah lama menderita kanker. Diketahui bahwa dalam penelitian ini sebagian

besar lama menderita kanker adalah 1-5 tahun. Semakin lama pasien yang

menderita kanker perlu melakukan terapi medis yang berulang. Menurut

Tjokronegoro (2006) dalam Setiayawati (2014) pemberian terapi tidak hanya

diberikan sekali saja, namun diberikan secara berulang. Semakin lama pasien

menjalani terapi maka adaptasi pasien semakin baik, karena pasien telah

mendapatkan pendidikan kesehatan atau informasi yang diperlukan dari

petugas kesehatan (Setiyawati, 2014). Sedangkan dalam penelitian ini

diketahui rata-rata responden menderita kanker adalah 1-5 tahun artinya

responden yang diteliti masih tergolong baru, sehingga penerimaan diri

responden serta adaptasi dengan kanker yang diderita juga belum baik.

Pada penelitian ini diketahui sebagian besar stadium yang diderita oleh

responden pada stadium IIA. Stadium II A terdapat benjolan kanker

berukuran 2 cm sampai 5 cm namun kanker belum menyebar ke kelenjar

getah bening atau kerongga tubuh lainnya, dan benjolan yang berukuran 2 cm

atau kurang dengan penyebaran ke 1 sampai 3 kelenjar getah bening aksila

dengan ukuran kelenjar getah bening lebih dari 2 mm. (WHO,2017). Pada

umumnya seseorang yang menderita kanker payudara ketika sudah stadium

lanjut perlu melakukan pengobatan meliputi pembedahan, kemotrapi, terapi

hormone, terapi radiasi, dan terapi imunologi. Dalam penelitian ini sebagian

responden telah melakukan pembedahan dan melakukan kemoterapi.

Sehingga kuliatas hidup pasien kanker payudara dapat dipengaruhi dengan

terapi yang sedang dijalani. Tindakan medis kemoterapi memiliki efek fisik

maupun psikis (Desen, 2011).

53

C. KETERBATASAN PENELITIAN

Penelitian ini memiliki berbagai keterbatasan yang mempengaruhi hasil

penelitian. Keterbatasan tersebut meliputi waktu yang relatif singkat dalam penelitian

yang dapat mempengaruhi hasil, serta tidak dikontrolnya terapi yang diterima oleh

responden juga akan mempengaruhi hasil penelitian.

54

BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat dibuat kesimpulan bahwa gambaran

kualitas hidup pada pasien kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati Bantul

adalah sebagai berikut:

1. Gambaran Karakteristik responden di RSUD Panembahan Senopati Bantul

adalah kebanyakan berusia >40-60 tahun (76,7%) yang keseluruhnya berjenis

kelamin perempuan (100%). Status Pendidikan responden kebanyakan SD

(53,3%),dengan lama menderita antara 1-5 tahun (100%), stadium kanker

payudara pada responden sebagian besar II A (36,7). Sebagian besar responden

mendapatkan dukungan sosial (80%) dengan status tidak bekerja (53,3%).

2. Kualitas hidup pada domain kesejahteraan fisik rata-rata sebesar 4,13.

3. Kualitas hidup pada domain kesejahteraan psikologis rata-rata sebesar 4.

4. Kualitas hidup pada domain kesejahteraan sosial rata-rata sebesar 6.

5. Kualitas hidup pada domain kesejahteraan spiritual rata-rata sebesar 5,68.

6. Kualitas hidup pada pasien kanker payudara di RSUD Panembahan Senopati

bantul rata-rata 4,95

55

B. Saran

Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang gambaran

kualitas hidup pasien kanker payudara , beberapa saran yang diajukan sebagai bahan

pertimbangan adalah :

1. Bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul

Hasil penelitian ini diharapkan memberi manfaat bagi petugas rumah

sakit untuk meningkatkan promosi kesehatan serta kesadaran masyarakat akan

bahaya kanker payudara serta diharapkan pihak RSUD Panembahan Senopati

Bantul menyediakan ruang konsultasi terkait dengan masalah psikologis bagi

pasien yang sebelum dan telah menjalani kemoterapi.

2. Bagi Pasien dan kelurga

Penelitian ini dapat menambah pengetahuan pasien dan keluarga tentang

pentingnya kesejahteraan fisik, kesejahteraan sosial, psikologis, dan spiritual bagi

penderita kanker payudara.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk menambah informasi dan data

tambahan, serta diharapkan dapat meneliti lebih lanjut mengenai kualitas hidup

pada pasien kanker payudara dengan menambahkan variabel penelitian.

DAFTAR PUSTAKA

American cancer society. (2016) http://www.cancer.org/cancer/breast-

cancer/about/what-is-breast-cancer.html. Di akses pada tanggal 25 januari

2017.

______.(2017)http://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/what-is-breast-

cancer.html. Di akses pada tanggal 25 Maret februari 2017.

______.(2017)https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-

breast-cancer-diagnosis/stages-of-breast-cancer.html.Di akses pada tanggal

15 juli 2017.

Astutik, R. Y. (2014). Payudara dan laktasi. Jakarta: Salemba medika.

Adiwijono. (2014). Teknik-teknik pemberian kemoterapi. In S.setiati, I. Alwi, A.

W. sudoyo, M. Simadibrata K, B. Setiohadi, A. F. syam (Eds.6 th), internal

publishing Ilmu penyakit dalam. Jakarta: FKUI

Aru W sudoyo, Bambang Setiyohadi, Idrus Alwi, Marcellus Simadibrata K.

(2009). Buku ajar ilmu penyait dalam Jilid II Edisi V Jakarta: Interna

Publishing.

Arikunto,S. (2013). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.

Bustan, M.N. (2007). Epidemiologi Penyakit tidak menular. Cetakan 2. Jakarta:

Rineka cipta.

Butar & Cholina (2012). Karakteristik pasien dan kualitas hidup pasien gagal

ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisa. Journal keperawatan

Klinis Volume 4. No 1, 2012. Diakses 24 Maret 2017.

Chang, E., John, D. & Doug, E. (2009). patofisiologi: Aplikasi pada praktik

keperawatan. Jakarta: EGC.

Center for Aging Communities. (2007). Guidelines for translating surveys in

cross-cultural research. http: // dgim. ucsf. edu/ cadc/ cores/ measurement/

translationguide. pdf

Dharma, K.K. (2011), Metodologi penelitian keperawatan, CV. Trans info media,

Jakarta.

Dersen W. (2011).Onkologi Klinis. Jakarta: Fakultas kedokteran universitas

Indonesia

http://www.cancer.org/cancer/breast-%20%20%20%20%20%20cancer/about/what-is-breast-cancer.html

http://www.cancer.org/cancer/breast-%20%20%20%20%20%20cancer/about/what-is-breast-cancer.html

http://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/what-is-breast-%20%20%20cancer.html

http://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/what-is-breast-%20%20%20cancer.html

https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-%20%20%20%20%20%20%20breast-cancer-diagnosis/stages-of-breast-cancer.html

https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-%20%20%20%20%20%20%20breast-cancer-diagnosis/stages-of-breast-cancer.html

http://dgim.ucsf.edu/cadc/cores/measurement/%20translationguide.%20pdf

http://dgim.ucsf.edu/cadc/cores/measurement/%20translationguide.%20pdf

Darmojo, R.B., & Martono, H.H (2004). Buku ajar medical bedah. Jakarta: Balai

penerbit. FKUI.

Desen, W. (Ed). (2008). Buku ajar onkologi klinis. Jakarta: Balai penerbit FKUI.

Ferrell, B.R, Dow, K. H., Grant, M. (2012) . Quality of Life Instrument – Breast

Cancer Patient Version (QOL-BC) . Measurement Instrument Database for

the Social Science. Retrieved from www.midss.ie

Fortner, MD. (2007). The johns hopkins manual Of gynecology and obstetrics

third edition. Philadelphia: Wolters kluwer health.

Patricia P.A. and Perry, A.G. (2010) Fundamental Keperawatan, konsep,

proses,dan praktikum, Edisi 4 Volume 2, Alih bahasa Inggris-Indonesia,

Renata komalasari, dkk. Jakarta: Salemba Medika.

GLOBOCAN 2012: estimated cancer incidience, mortality and prevance

Worldwide in 2012. Diakses melalui http : //globocan.iarc. fr /pages/fact

Sheets population. aspx. Di akses pada tanggal 9 juni 2016.

Galgut, C. (2010). The psychological impact of breast cancer: a

psychologit’sinsight as a patient. Abingdom, united kingdom: Radcliffe

Publishing.

Hurlock, E. B. (2007). Psikologi perkembangan suatu pendekatan sepanjang

rentang kehidupan. Edisi 5, Jakarta: Penerbit Erlangga.

Hidayat, A. (2016). Hubungan antara religiusitas dengan kualitas hidup pasien

kanker paydara di poli bedah RSUD Panembahan senopati bantul

Yogyakarta. Yogyakarta: Stikes jenderal achmad yani Yogyakarta.

Ismail SM. (2009). Strategi Pembelajaran Agama. Semarang: Rsail Media Grup.

Notoatmodjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT.

Rineka cipta. Nieswiadomy, R. M. (2012). Foundations of nursing

research (6th

ed.). New jersey.

Muhammad Husni, Siti Romadoni, Desi Rukiyati (2015). Hubungan dukungan

keluarga dengan kualitas hidup pasien. Jurnal keperawatan Sriwijaya.

Volume 2, No 2, 2015.

Kumar, V.,Abbas, A. K., Aster, Jon. C. Buku Ajar Patologi Robbins, Eds.9 th (I.

Made Nasar & S. Cornain, Elsevier) Jakarta : Elsevier Saunders, FKUI

RSCM (Buku asli diterbitkan 2013)

Keliat, B.A., Helena, N., Farida, P. (2011), Manajemen Keperawatan psikososial

dan kader kesehatan jiwa (CMHN/Intermediate Course). EGC: Jakarta. K.

Kannan, Kokiwar, Prashant R, Jogdand Gopal Rao S (2013). Quality of

life of women with breast cancer at a tertiary care hospital. Biomescidirect

publication IJBMR-ISSN: 0976:6685

http://www.midss.ie/

http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_population

http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_population

Lee, Jhon, R. (2008). Kanker payudara pencegahan dan pengobatan. Jakarta:

Daras books.

Luwia, Ms. (2005). Probelmatik Dan Perawatan Payudara. Jakarta: Kawan

Pustaka

Lawrence M. Tierney, Jr Stephen J, McPhee Maxine A. Papadakis (2007)

Diagnosis dan terapi kedokteran ilmu penyakit dalam. Jakarta: Salemba

medika.

Lutfa,U., dan Maliya, A. (2008) Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan

pasien dalam tindakan kemoterapi di Rumah sakit Dr. Moewardi

Surakarta. Berita ilmu keperawatan, ISSN1979-2697, Volume. 1 No 4,

hlm 187-192

Mahleda & Hartini (2012). post-traumatic growth pada pasien kanker payudara

pasca mastektomi usia dewasa madya. Jurnal psikologi klinis dan

kesehatan mental. Volume. 1 No 2, juni 2012.

Mutso, M., Wylie M. L., & Sheafor B. (2003). effects of activity participation of

the elderly on quality of life. yonago: Acta medica.

Notoatmodjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT. Rineka cipta.

Nieswiadomy, R. M. (2012). Foundations of nursing research (6th

ed.).

New jersey.

Nurcahyo, J .(2011) Bahaya kanker mulut rahim dan kanker

payudara.Yogyakarta: Wahana Totalitas Publisher.

Patricia P.A. and Perry, A.G. (2010) Fundamental Keperawatan, konsep, proses,

dan praktikum, Edisi 4 Volume 2, Alih bahasa Inggris-Indonesia, Renata

komalasari, dkk. Jakarta: Salemba Medika.

Pangkahila, W. (2009). anti-aging medicine. Jakarta: Penerbit buku kompas.

Pradana, N., Namsih, W.,Surasta. (2012). Hubungan kualitas hidup dengan

kebutuhan perawatan paliatif pada pasien kanker di RSUP Sanglah

Denpasar. Jurnal fakultas kedokteran universitas udayana.Volume 1 No

2, 2012.

Padila. (2013). Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam. Yogyakarta: Nuha Medika

Riset kesehatan dasar (RISKESDES), 2013. badan penelitian dan pengembangan

kesehatan departemen kesehatan RI. Jakarta .

Rasjidi, I. (2009). Deteksi dini pencegahan kanker pada wanita. Jakarta: CV

Agung seto.

Rina Mutiara dan Hery Surachmat, (2015). Risiko Penggunaan Pil Kontrasepsi

Kombinasi Terhadap Kejadian Kanker Payudara pada Reseptor KB di

Perjan RS DR. Cipto Mangunkusumo. Majalah Ilmu Kefarmasian.

Volume 2, No. 1, April 2015, 84-99.

Rukmi. K. DW, Handayani. D (2014). Faktor risiko kanker payudara pada wanita

di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Jurnal media ilmu kesehatan

Volume 3, No. 3, 3 Desember 2014.

Setyawati, S., Rosalina., Pranowati, P. (2014) hubungan lama kemoterapi dengan

kualitas hidup pasien kanker payudara di RSUD Tugurejo Semarang. PSIK

ngudiwaluyo ungaran.

Stanley, M., & Beare, P.G. (2006). Buku ajar keperawatan. Jakarta: EGC.

Suadarmiati,S., & Fitriani, L. (2012). Spiritual wanita kanker serviks. Jurnal

keperawatan fakultas diponegoro Volume 5, No 3, 2012.

Smeltzer, S.C. and Bare. B.G. (2010). Keperawatan medikal bedah, volume 2.

Alih bahasa Inggris-Indonesia, Kuncara, dkk. Jakarta: EGC.

Sudoyo, A.W.,Setiyohadi, B., Alwi., Simadibrata, M. K., dan Setiati, S. (2009).

Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta: penerbit ilmu penyakit dalam.

Suratih. K., Suranah, dan Sunaryo. (2014) Pengaruh bimbingan spiritual islami

terhadap kualitas hidup pasien di RSUD kabupaten semarang. Prosiding

konferensi Nasional II PPNI Jawa tengah 2014.

Sugiyono. (2014). Statistika untuk penelitian. Bandung: Alphabeta.

Sunaryo. (2007). Psikologi untuk keperawatan. Jakarta: EGC

Tapan. (2007). Kanker, anti oksidan dan terapi komplementer. Jakarta: Elex

Media komputindo.

Thunyarat Anothaisintawee, Cholatip Wiratkapun, Panuwat Lerdsitthichai, Vijj

Kasamesup, Sansanee Wongwaisayawan, Jiraporn Srinakarin, Siriporn

Hirunpat, Piyano, Woodtichartpreecha, Sarawan Boonlikit, Yot

Teerawattananon and Ammarin Thakkinstian (2013). Risk factors of

Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Asia Pac J

Public Health 25 NO 5, 368-387. 2013 May 23.

Teovilus, B. (2014). Hubungan antara tingkat pengetahuan pasien kanker tentang

Kemoterapi dengan kecemasan dalam menjalani tindakan Kemoterapi di

RSUD Panembahan Senopati Bantul. Yogyakarta: Stikes jenderal achmad

yani Yogyakarta.

WHOQOL Grup (2004). Development of the world health organization

WHOQOL-BREF quality of Life assesment. Psychological medicine.

WHO (1997). WHOQOL Grup (2004). development of the world health

organization WHOQOL-BREF quality of life Assesment. Psychological

medicine.

WHO. (2012). GLOBOCAN 2012: Estimated cancer incidence, mortality, and

prevalence worldwide in 2012. Di Akses melalui

http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_population.aspx. Di akses pada

tanggal 20 januari 2016.

WHOQOL Grup (2004). Development of the world health organization

WHOQOL-BREF Quality Of Life assesment. psychological medicine.

WHO. (2017). WHOQOL measuring quality of life. Di Akses Melalui

http://www.who.int/mental_health/media/68.pdf. Diakses pada tanggal 3

Maret 2017.

Yulianti A., Baroya N,. dan ririanty M. (2014) The different of life among the

elderly who living at.

http://globocan.iarc.fr/pages/fact_sheets_population.aspx

http://www.who.int/mental_health/media/68.pdf.%20Diakses%20pada%20tanggal%203

QOL Scale/Breast Cancer

Quality of Life Scale/BREAST CANCER PATIENT

Directions: We are interested in knowing how your experience of

having cancer affects your Quality of Life. Please answer all of the

following questions based on your life at this time.

Please circle the number from 0 - 10 that best describes your experiences:

To what extent are the following a problem for you:

1. Fatigue

no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 severe problem

2. Appetite changes


3. Aches or pain


4. Sleep changes


5. Weight gain


6. Vaginal dryness/menopausal symptoms



7. Menstrual changes or fertility


8. Rate your overall physical health

extremely 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 excellent poor

Psychological Well Being Items

9. How difficult is it for you to cope today as a result of your disease?

Not at all Very difficult

difficult 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10. How difficult is it for you to cope today as a result of your

treatment?

Not at all Very difficult

difficult 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11. How good is your quality of life?

extremely excellent

poor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

12. How much happiness do you feel?

None at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 excellent

13. Do you feel like you are in control of situations in your life?

Not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 completely

14. How satisfying is your life?

Not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 completely

15. How is your present ability to concentrate or to remember things?

extremely excellent

poor 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

16. How useful do you feel?

Not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 extremely

17. Has your illness or treatment caused changes in your appearance?


18. Has your illness or treatment caused changes in your self concept

(the way you see yourself)?


How distressing were the following aspects of your illness and

treatment?

19. Initial diagnosis

not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very distressing

distressing

20. Cancer chemotherapy


distressing

21. Cancer radiation


distressing

22. Cancer surgery


distressing


23. Completion of treatment


Distressing

24. How much anxiety do you have?

none at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a great deal

25. How much depression do you have?


To what extent are you fearful of:

26. Future diagnostic tests

no fear 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

extreme fear

27. A second cancer

no fear 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

extreme fear

28. Recurrence of cancer

no fear 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

extreme fear

29. Spreading (metastasis) of your cancer

no

fear 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Extreme

fear

30. To what degree do you feel your life is back

to normal?


Social Concerns

31. How distressing has your illness been for your family?

not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a

great deal

32. Is the amount of support you receive from others sufficient to meet your

needs?

not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a

great deal

33. Is your continuing health care interfering with your personal

relationships?

not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a

great deal

34. Is your sexuality impacted by your illness?

not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a

great deal

35. To what degree has your illness and treatment interfered with your

employment?

no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

severe problem

36. To what degree has your illness and treatment interfered with your

activities at home?

no problem 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

severe problem

37. How much isolation do you feel is caused by your illness?

none 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a

great deal

38. How much concern do you have for your daughter(s) or other close

female relatives regarding breast cancer?

none at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a

great deal

39. How much financial burden have you incurred as a result of your illness

and treatment?

none 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a

great deal

Spiritual Well Being

40. How important to you is your participation in religious

activities such as praying, going to church or temple?

not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very important

Important

41. How important to you are other spiritual activities such as meditation or

praying?

not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very important

Important

42. How much has your spiritual life changed as a result of cancer diagnosis?

Less 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 more important

Important

43. How much uncertainty do you feel about your future?

not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 very uncertain

Uncertain

44. To what extent has your illness made positive changes in your life?

none at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a

great deal

45. Do you sense a purpose/mission for your life or a reason for being alive?

none at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 a

great deal

46. How hopeful do you feel?

not at all 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

very hopeful

Ferrell, Grant, Hassey-Dow, 1995

Kuesioner yang telah melalui proses back translation di pusat ahli bahasa

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Skala Kualitas Hidup / PASIEN KANKER PAYUDARA

Petunjuk: Kami tertarik untuk mengetahui bagaimana pengalaman Anda terhadap

kanker mempengaruhi Kualitas Hidup Anda. Jawablah semua pertanyaan berikut

berdasarkan kehidupan Anda saat ini.

Mohon lingkari nomor dari 0 - 10 yang paling menggambarkan pengalaman

Anda:

Sejauh mana hal berikut penting bagi Anda:

1 Kelelahan

tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah

berat

2 Perubahan selera makan


berat

3 Rasa sakit


berat

4 Perubahan tidur


berat

5 Berat badan


berat

6 Gejala kekeringan vagina/menopause


berat

7 Perubahan menstruasi atau kesuburan


berat

8 Beri nilai keseluruhan kesehatan fisik Anda

sangat buruk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 sangat baik

Butir Kesejahteraan Psikologis

9 Seberapa sulitkah Anda mengatasi hari ini akibat penyakit Anda?

Sama sekali

tidak sulit

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat sulit

10 Seberapa sulitkah Anda mengatasi hari ini sebagai hasil dari perawatan Anda?

Sama sekali

tidak sulit

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat sulit

11 Seberapa baik kualitas hidup anda?

Sangat buruk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

12 Seberapa besar kebahagiaan yang Anda rasakan?

Tidak ada sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

besar

13 Apakah Anda merasa situasi dalam hidup Anda dalam kendali?

Tidak sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

14 Seberapa memuaskan hidup anda?

Tidak sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

15 Bagaimana kemampuan Anda saat ini untuk berkonsentrasi atau mengingat sesuatu?

Sangat buruk 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat baik

16 Seberapa bergunakah yang Anda rasakan?

Tidak sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

17 Apakah penyakit atau perawatan Anda menyebabkan perubahan pada penampilan

Anda?

Tidak sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

18 Apakah penyakit atau perawatan Anda menyebabkan perubahan dalam konsep diri

Anda (cara Anda melihat diri sendiri)?

Tidak sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

Seberapa menyulitkan aspek berikut terhadap penyakit dan perawatan Anda?

19 Diagnosis awal

Sangat tidak

menyulitkan

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

menyulitkan

20 Kemoterapi kanker

Sangat tidak

menyulitkan

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

menyulitkan

21 Radiasi kanker

Sangat tidak

menyulitkan

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

menyulitkan

22 Operasi kanker

Sangat tidak

menyulitkan

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

menyulitkan

23 Penyelesaian pengobatan

Sangat tidak

menyulitkan

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

menyulitkan

24 Seberapa banyak kecemasan yang Anda miliki?

Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

banyak

25 Seberapa banyak depresi yang Anda miliki?

Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

banyak

Sampai sejauh mana Anda takut akan:

26 Tes diagnostik masa depan

Tidak takut 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat takut

27 Kanker kedua


28 Kambuhnya kanker


29 Penyebaran (metastasis) kanker Anda


30 Sampai sejauh mana perasaan Anda bahwa hidup Anda kembali normal?

Tidak ada sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

Kepedulian Sosial

31 Seberapa menyulitkan penyakit Anda terhadap keluarga Anda?

Tidak sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

32 Apakah jumlah dukungan yang Anda terima dari orang lain cukup untuk memenuhi

kebutuhan Anda?

Tidak sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

33 Apakah perawatan kesehatan Anda terus mengganggu hubungan pribadi Anda?

Tidak sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

34 Apakah seksualitas Anda dipengaruhi oleh penyakit Anda?

Tidak sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

35 Sampai sejauh mana penyakit dan perawatan Anda mengganggu pekerjaan Anda?

Tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah

berat

36 Sampai sejauh mana penyakit dan pengobatan Anda mengganggu aktivitas Anda di

rumah?

Tidak masalah 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 masalah

berat

37 Seberapa besar isolasi yang Anda rasakan disebabkan oleh penyakit Anda?

Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

38 Seberapa besar kepedulian Anda terhadap anak perempuan Anda atau saudara

perempuan dekat lainnya tentang kanker payudara?

Tidak ada sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

besar

39 Berapa banyak beban keuangan yang Anda hadapi sebagai akibat dari penyakit dan

perawatan Anda?

Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

besar

Kesejahteraan spiritual

40 Seberapa pentingkah bagi Anda partisipasi Anda dalam kegiatan keagamaan seperti

berdoa, pergi ke gereja atau kuil?

Sangat tidak

penting

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

penting

41 Seberapa pentingkah untuk Anda kegiatan spiritual lainnya seperti meditasi atau

doa?

Sangat tidak

penting

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

penting

42 Seberapa banyakkah kehidupan spiritual Anda berubah akibat diagnosis kanker?

Kurang penting 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

penting

43 Seberapa besar ketidakpastian yang Anda rasakan tentang masa depan Anda?

Sama sekali

tidak ada

ketidakpastian

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat tidak

pasti

44 Sejauh mana penyakit Anda membuat perubahan positif dalam hidup Anda?

Tidak ada sama

sekali

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

besar

45 Apakah Anda merasakan tujuan/misi untuk hidup Anda atau alasan untuk hidup?

Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

besar

46 Seberapa penuh harapan yang Anda rasakan?

Tidak ada 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sangat

berharap

Ferrell, Grant, Hassey-Dow, 1995

GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA …repository.unjaya.ac.id/2266/2/SAMSU...

Documents

Transcript of GAMBARAN KUALITAS HIDUP PASIEN KANKER PAYUDARA …repository.unjaya.ac.id/2266/2/SAMSU...