Fracturas Del Miembro Superior
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FRACTURAS DEL MIEMBRO FRACTURAS DEL MIEMBRO SUPERIORSUPERIOR
INTEGRANTESINTEGRANTESGENEBROSO TUESTA LEYKEN.GENEBROSO TUESTA LEYKEN.GONZALES MURRIETA JHAN.GONZALES MURRIETA JHAN.
GUEVARA SALIRROSA NATALY FIORELLA.GUEVARA SALIRROSA NATALY FIORELLA.HUAMANÍ CASTAÑEDA ANAÍ ESTHER. HUAMANÍ CASTAÑEDA ANAÍ ESTHER.
ILDEFONSO SÁNCHEZ JESSICA EVAILDEFONSO SÁNCHEZ JESSICA EVAIRARICA GARCIA JAIR LUILLI.IRARICA GARCIA JAIR LUILLI.
JARAMILLO RUIZ DEIVI NAHÚN.JARAMILLO RUIZ DEIVI NAHÚN.
I. IntroducciónI. Introducción
Las fracturas son Las fracturas son soluciones de de continuidad que se originan en los continuidad que se originan en los huesos, a consecuencia de , a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la intensidades superen la elasticidad del hueso. del hueso.
II. ClasificaciónII. Clasificación
• Fracturas Fracturas cerradascerradas. Son . Son fractura no fractura no comunica con comunica con el exterior, la el exterior, la piel no ha sido no ha sido dañada. dañada.
• Fracturas Fracturas abiertas.abiertas. Aquí se Aquí se puede observar el puede observar el hueso fracturado a hueso fracturado a simple vista. Unas simple vista. Unas veces, el propio veces, el propio traumatismo traumatismo lesiona la piel y los lesiona la piel y los tejidos subyacentes subyacentes antes de llegar al antes de llegar al hueso.hueso.
Según su localizaciónSegún su localización
• EpifisariasEpifisarias (localizadas en las (localizadas en las epífisis). Si epífisis). Si afectan a la afectan a la superficie superficie articular, se articular, se denominan denominan fracturas fracturas articulares.articulares.
• DiafisariasDiafisarias (localizadas en la (localizadas en la diáfisis). Pueden afectar a los tercios diáfisis). Pueden afectar a los tercios superior, medio o inferior. superior, medio o inferior.
• MetafisariasMetafisarias (localizadas en la (localizadas en la metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis superior o inferior del hueso.metáfisis superior o inferior del hueso.
Según la desviación de los Según la desviación de los fragmentosfragmentos
• AnguladasAnguladas
• Con desplazamiento Con desplazamiento laterallateral
• AcabalgadasAcabalgadas
• EngranadasEngranadas
Según el mecanismo de Según el mecanismo de producciónproducción
• Traumatismo directoTraumatismo directo
• Traumatismo indirectoTraumatismo indirecto
• Contracción muscular Contracción muscular bruscabrusca
III. SíntomasIII. Síntomas
• DolorDolor
• Impotencia funcionalImpotencia funcional
• DeformidadDeformidad
• HematomaHematoma
• Fiebre.Fiebre.
Sistemas de de inmovilizacióninmovilización
• CabestrilloCabestrillo
FRACTURA DEL MIEMBRO FRACTURA DEL MIEMBRO SUPERIORSUPERIOR• 1.- Fractura de 1.- Fractura de
ClavículaClavícula
• Clasificación:Clasificación:
– tercio internotercio interno– tercio mediotercio medio– tercio externotercio externo
Las Fracturas del tercio Las Fracturas del tercio externo externo
• La clavícula está La clavícula está sostenida en su sostenida en su posición por la posición por la cápsula de la cápsula de la articulación articulación acromioclavicular y acromioclavicular y por los ligamentos por los ligamentos coracoclaviculares coracoclaviculares conoides y conoides y trapezoidestrapezoides
Clasificación de fracturas del Clasificación de fracturas del tercio externo de la clavículatercio externo de la clavícula
• Tipo ITipo I mínimo desplazamientomínimo desplazamiento• Tipo IITipo II fx medial a ligamentosfx medial a ligamentos a. conoides y trapezoides íntegrosa. conoides y trapezoides íntegros b. conoides roto trapezoides integrob. conoides roto trapezoides integro
• Tipo IIITipo III fracturas intraarticularesfracturas intraarticulares• Tipo IVTipo IV ligamentos intactos insertados al ligamentos intactos insertados al
periostio (niños)periostio (niños)• Tipo VTipo V ligamentos intactos unidos a ligamentos intactos unidos a
fragmento óseo inferiorfragmento óseo inferior
CLASIFICACION LESIONES CLASIFICACION LESIONES ACROMIOCLAVICULARESACROMIOCLAVICULARES
Tipo I Tipo I Existe esguince de los ligamentos Existe esguince de los ligamentos
acromioclaviculares están acromioclaviculares están íntegros y no íntegros y no hay hay compromiso de los compromiso de los coracoclaviculares. coracoclaviculares.
Tipo IITipo II Ruptura de los acromioclaviculares Ruptura de los acromioclaviculares con con esguince pero integridad de los esguince pero integridad de los
coracoclaviculares. coracoclaviculares.Tipo IIITipo III Ruptura de los dos grupos de Ruptura de los dos grupos de
ligamentos. ligamentos.
Comparación Lesiones Comparación Lesiones Acromio-clavicularesAcromio-claviculares
Tipo Lig.AC Lig.CC Rx Clínica TTO
I Esguince Indemnes
Normales o leve
aumento del
espacioAC
Dolor articulación
.
Sin deformidad
Conservador con cabestrillo
II ruptura esguinceLeve
subluxación
Inestabilidad en el sentido
APconservador
III Ruptura ruptura luxaciónDolor
deformidad y edema
quirúrgico
2.-Fractura de la Escápula u 2.-Fractura de la Escápula u OmóplatoOmóplato
ClasificaciónClasificación: :
• CuerpoCuerpo
• EspinaEspina
• GlenoidesGlenoides
• CoracoidesCoracoides
• AcromionAcromion
3.- Fractura de Húmero3.- Fractura de Húmero• LAS FRACTURAS DE LA CABEZA HUMERAL LAS FRACTURAS DE LA CABEZA HUMERAL
AISLADA (EPÍFISIS PROXIMAL)AISLADA (EPÍFISIS PROXIMAL)
• LAS FRACTURAS DEL TROQUÍTER LAS FRACTURAS DEL TROQUÍTER
Se describen tres tipos de fracturas del Se describen tres tipos de fracturas del troquíter: troquíter:
Fractura conminuta con gran compromiso Fractura conminuta con gran compromiso óseo. óseo.
Fractura sin desplazamiento del fragmento. Fractura sin desplazamiento del fragmento.
Fractura con desplazamiento del fragmentoFractura con desplazamiento del fragmento
FRACTURAS DEL CUELLO FRACTURAS DEL CUELLO ANATOMICOANATOMICO
• 1. 1. Fracturas Fracturas por contusión por contusión
• 2. 2. Fracturas Fracturas por aducción por aducción
• fracturas de la fracturas de la diafisis del diafisis del humero.humero.– Compromiso del Compromiso del
nervio radialnervio radial
• fracturas de la fracturas de la metáfisis distalmetáfisis distal – Compromiso del Compromiso del
nervio radialnervio radial
Tercio Distal del HúmeroTercio Distal del Húmero
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN• Fracturas Fracturas
extraarticularesextraarticulares– Fracturas de los Fracturas de los
epicóndilos epicóndilos – Fracturas Fracturas
supracondíleas supracondíleas – Fracturas Fracturas
intraarticulares:intraarticulares:
ETIOLOGIA Y PATOGENIAETIOLOGIA Y PATOGENIA
CLASIFICACION.- CLASIFICACION.-
• 11.- .- Supracondílea por extensiónSupracondílea por extensión
• 2.-2.- Supracondílea por flexiónSupracondílea por flexión
a.-a.- Tipo bajo o paraepifisarioTipo bajo o paraepifisario
b.- b.- Tipo alto o metafisarioTipo alto o metafisario
4.-Fractura de Antebrazo4.-Fractura de Antebrazo
• FRACTURAS DE FRACTURAS DE CUBITO Y RADIO CUBITO Y RADIO – Fracturas del tercio Fracturas del tercio
proximal proximal – Fracturas diafisiarias .Fracturas diafisiarias .– Fracturas del tercio distal Fracturas del tercio distal
OLECRANONOLECRANON
• Las fracturas del Las fracturas del
olécranon se olécranon se
pueden producirpueden producir
por contracciones por contracciones
bruscas del trícepsbruscas del tríceps
RADIORADIO
• Cabeza radialCabeza radial– Las fracturas de la cabeza radial Las fracturas de la cabeza radial
ocurren generalmente luego de ocurren generalmente luego de traumas por caídas con el traumas por caídas con el antebrazo en extensión.antebrazo en extensión.
• La clasificación La clasificación
– Tipo I-Tipo I- fracturas no desplazadas fracturas no desplazadas– Tipo IITipo II – fracturas marginales con – fracturas marginales con
desplazamientodesplazamiento– Tipo IIITipo III- fracturas conminutas- fracturas conminutas– Tipo IV-Tipo IV- fracturas de la cabeza fracturas de la cabeza
radial asociadas a luxación del radial asociadas a luxación del codo.codo.
FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO POR FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIO POR HIPERFLEXION (FRACTURA DE SMITH GOYRAN)HIPERFLEXION (FRACTURA DE SMITH GOYRAN)
FRACTURA MARGINAL DE LA EXTREMIDAD FRACTURA MARGINAL DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL RADIODISTAL DEL RADIO(FRACTURA DE BARTON)(FRACTURA DE BARTON)
• fractura de Barton fractura de Barton o marginal dorsalo marginal dorsal
• fractura de Barton fractura de Barton invertida o invertida o marginal palmarmarginal palmar
• Fractura de Fractura de ChauffeurChauffeur
6.- Fracturas de 6.- Fracturas de metacarpianos y falangesmetacarpianos y falanges • Fracturas del Fracturas del
1er 1er metacarpianometacarpiano
• Fracturas de Fracturas de metacarpianos metacarpianos y falangesy falanges