KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT DATA DAN STATISTIK PENDIDIKAN

Jl. Jenderal Sudirman-Senayan, Jakarta 10270Telepon: 021-5731177, Faksimile: 021-5721243

Laman : www.kemdiknas.go.id_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FORMULIR EDIT NISN YANG GANDA(Form A.4)

Nama Kab/Kota :Nama Provinsi :Tanggal Pengajuan :

No NPSN Nama Sekolah NISN Nama Siswa Tempat Lahir Tanggal Lahir L/P Agama Alamat

Tingkat Nama Ibu Kandung(kelas)

1. a)

b)

c)

2. a)

b)

c)

3. a)

b)

c)

Keterangan: Tempat, Tanggal a) Diisi Data NISN pertama yang dimiliki. b) Diisi Data NISN kedua yang dimiliki. Stempel Ttd c) Diisi Data NISN ketiga yang dimiliki.

Data di entry dalam bentuk excel kemudian dikirim ke email nisn_pdsp@yahoo.com Kepala SekolahSelanjutnya oleh PDSP akan dicek & ditentukan NISN yang boleh digunakan