Format Vaksin New

2
PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR RUMAH SAKIT DAERAH CIAWI JALAN RAYA PUNCAK NO. 479 TELP. (0251) 240736 – 240797 FAX. 242937 CIAWI – BOGOR Website : http//brsdciawi.bogorkab.go.id e-mail : [email protected] Bogor, 4 November 2010 Lampiran : Perihal : Permohonan Vaksin Kepala Dinas Kesehatan Bogor Melalui Kepala Bidang P2PKL Di- Bogor Dengan Hormat, Untuk pelaksanaan kegiatan program imunisasi rutin di Rumah Sakit Umum Daerah Ciawi Kabupaten Bogor, maka dengan ini kami mohon diberikan vaksin rutin sebagai berikut : No. Jenis Vaksin/ Sarana Imunisasi Penerimaan Terakhir Pemakaian Bulan Juli/ Oktober Jumlah yang Diimunisasi Sisa Pemakaian Bulan Juli/ Oktober Permintaan Bulan November 1. HB. UNIJEK 60 60 60 0 70 Demikian atas kerjasamanya diucapkan terima kasih. Mengetahui, Wakil Direktur Pelayanan RSUD Ciawi

description

SDFSD

Transcript of Format Vaksin New

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

RUMAH SAKIT DAERAH CIAWI

JALAN RAYA PUNCAK NO. 479 TELP. (0251) 240736 240797 FAX. 242937

CIAWI BOGORWebsite : http//brsdciawi.bogorkab.go.ide-mail : [email protected]

Bogor, 4 November 2010Lampiran :Perihal : Permohonan Vaksin

Kepala Dinas Kesehatan Bogor

Melalui Kepala Bidang P2PKL

Di-

Bogor

Dengan Hormat,

Untuk pelaksanaan kegiatan program imunisasi rutin di Rumah Sakit Umum Daerah Ciawi Kabupaten Bogor, maka dengan ini kami mohon diberikan vaksin rutin sebagai berikut :

No. Jenis Vaksin/ Sarana ImunisasiPenerimaan

Terakhir Pemakaian Bulan Juli/

Oktober Jumlah yangDiimunisasi SisaPemakaian Bulan Juli/ OktoberPermintaan

Bulan

November

1.HB. UNIJEK 60 60 60 0 70

Demikian atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Mengetahui,

Wakil Direktur Pelayanan RSUD Ciawi Kabupaten Bogor

Kepala Instalasi Farmasi

RSUD Ciawi Kab. Bogor

Drs. ZAHAR ZAKARIA, Apt.

Drg. SURYO HANDOKO

NIP. 19560629 199503 1001 NIP. 19550712 198111 1 003