Format Askep
-
Upload
eezna-scarlett -
Category
Documents
-
view
212 -
download
0
description
Transcript of Format Askep
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
ASUHAN KEPERAWTAN PERIOPERATIF
PADA PASIEN DENGAN
DI OK SENTRAL/IBS RSUD ULIN
OLEH:
NPM.
..
BANJARMASIN
2015LEMBAR PENGESAHAN
NAMA MAHASISWA:.......................................................................................................................
NPM
: .....................................................................................................................
JUDUL ASKEP:.......................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
BANJARMASIN,.....................................................
--------------------------------------------------
PRESEPTOR AKADEMIK
...............................................PRESEPTOR KLINIK
..................................................
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN
INSTALASI BEDAH SENTRAL
Jl. A. Yani No. 43 Telp ( 0511 ) 252180 ext.5212BANJARMASIN
ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF
I. PENGKAJIANA. PRE OPERASI/PRE MEDIKASI1. Serah terima pasien
2. Identitas Pasien
Nama
: ..
Umur
: ..
Alamat
: ..Diagnosa Medik:...Tindakan Op.: ..3. Pemeriksaan Fisik/PsikologiTTV
: Reaksi Fisik :..Reaksi Psikologi: .
Persiapan Operasi:
Informed Concent/Ijin Anestesi Puasa CukurPemeriksaan Penunjang: Lab Radiologi EKG Darah
Pre medikasi4. Data Tambahan
B. INTRA OPERASI
1. Kelengkapan Tim Operasi
Bedah : Anestesi :Jenis Anestesi.2. Tanda daerah operasi: LokasiGambar.3. Kelengkapan Anestesi: IV Line:.. Obat-obatan:
4. Riwayat asma/alergi:.5. Posisi operasi:6. Rencana dilakukan tindakan:7. Observasi tindakan operasi 8. Observasi tindakan anestesi 9. Pemeriksaan kelengkapanNOJENISSEBELUM OPSELAMA OPSETELAH OP
1.KASA
2.JARUM
3.INSTRUMEN
10. Pemeriksaan cairan/jaringan tubuh: ada tidak ada 11. Data Tambahan :
C. POST OPERASI/PASCA ANESTESI1. Air way
2. Breathing
3. Cirkulasi
4. Observasi RR
Steward Scor Aldrete Scor Bromage Scor 5. Serah terima pasien
6. Data Tambahan :
II. ANALISA DATAA. Pre Operasi
DATAETIOLOGIMASALAH
B. Intra Operasi
DATAETIOLOGIMASALAH
C. Post Operasi
DATAETIOLOGIMASALAH
III. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
A. PRE OPERASINODIAGNOSATUJUANINTERVENSIIMPLEMENTASIEVALUASI
B. INTRA OPERASI
NODIAGNOSATUJUANINTERVENSIIMPLEMENTASIEVALUASI
C. POST OPERASI
NODIAGNOSATUJUANINTERVENSIIMPLEMENTASIEVALUASI