Format Askep

12
ASUHAN KEPERAWTAN PERIOPERATIF PADA PASIEN DENGAN……………………………………… DI OK SENTRAL/IBS RSUD ULIN OLEH: ………………………………… NPM…………………………….

description

format askep di ruang OK

Transcript of Format Askep

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

ASUHAN KEPERAWTAN PERIOPERATIF

PADA PASIEN DENGAN

DI OK SENTRAL/IBS RSUD ULIN

OLEH:

NPM.

..

BANJARMASIN

2015LEMBAR PENGESAHAN

NAMA MAHASISWA:.......................................................................................................................

NPM

: .....................................................................................................................

JUDUL ASKEP:.......................................................................................................................

........................................................................................................................

........................................................................................................................

BANJARMASIN,.....................................................

--------------------------------------------------

PRESEPTOR AKADEMIK

...............................................PRESEPTOR KLINIK

..................................................

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN

INSTALASI BEDAH SENTRAL

Jl. A. Yani No. 43 Telp ( 0511 ) 252180 ext.5212BANJARMASIN

ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF

I. PENGKAJIANA. PRE OPERASI/PRE MEDIKASI1. Serah terima pasien

2. Identitas Pasien

Nama

: ..

Umur

: ..

Alamat

: ..Diagnosa Medik:...Tindakan Op.: ..3. Pemeriksaan Fisik/PsikologiTTV

: Reaksi Fisik :..Reaksi Psikologi: .

Persiapan Operasi:

Informed Concent/Ijin Anestesi Puasa CukurPemeriksaan Penunjang: Lab Radiologi EKG Darah

Pre medikasi4. Data Tambahan

B. INTRA OPERASI

1. Kelengkapan Tim Operasi

Bedah : Anestesi :Jenis Anestesi.2. Tanda daerah operasi: LokasiGambar.3. Kelengkapan Anestesi: IV Line:.. Obat-obatan:

4. Riwayat asma/alergi:.5. Posisi operasi:6. Rencana dilakukan tindakan:7. Observasi tindakan operasi 8. Observasi tindakan anestesi 9. Pemeriksaan kelengkapanNOJENISSEBELUM OPSELAMA OPSETELAH OP

1.KASA

2.JARUM

3.INSTRUMEN

10. Pemeriksaan cairan/jaringan tubuh: ada tidak ada 11. Data Tambahan :

C. POST OPERASI/PASCA ANESTESI1. Air way

2. Breathing

3. Cirkulasi

4. Observasi RR

Steward Scor Aldrete Scor Bromage Scor 5. Serah terima pasien

6. Data Tambahan :

II. ANALISA DATAA. Pre Operasi

DATAETIOLOGIMASALAH

B. Intra Operasi

DATAETIOLOGIMASALAH

C. Post Operasi

DATAETIOLOGIMASALAH

III. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

A. PRE OPERASINODIAGNOSATUJUANINTERVENSIIMPLEMENTASIEVALUASI

B. INTRA OPERASI

NODIAGNOSATUJUANINTERVENSIIMPLEMENTASIEVALUASI

C. POST OPERASI

NODIAGNOSATUJUANINTERVENSIIMPLEMENTASIEVALUASI