Formación e Investigación en la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud...
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Seguridad del Paciente
Agra Y. Consejera Técnica. Agencia de CalidadMinisterio de Sanidad y Consumo
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Una estrategia prioritaria para el SNSUna estrategia prioritaria para el SNS
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Seguridad del Paciente
2006
Desarrollo de la EstrategiaPrincipios Básicos
Pacientes2005
2008
Prácticas seguras
Consolidación
2007
Seguridad del Paciente
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MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES
SensibilizaciónY Cultura Sistema Información
y Notificación
Prácticas clínicasseguras
Participacióninternacional
Alianzas yestrategias
Participación depacientes
Información
Formación
Investigación
El conocimiento es el enemigo de una asistencia sanitaria poco segura
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Seguridad del Paciente
PROGRAMA DE FORMACIÓN
Taxonomia Efectosadversos
GestiónDel Riesgo
Evidencia clínica Comunicación
Conocimiento Habilidades Comportamiento/ actitudes
-Conceptos: error, EA-Factores de los EA-Herramientas-“escucha” y comunicación
-Evitar la cultura de culpa-Uso de herramientas-Búsqueda de la evidencia-Empatía con los pacientes
-Comunicar errores-Aplicar gestión de riesgos-Prácticas seguras-Comunicar con pacientes
Aprender a prevenir, identificar, analizar y reducir los daños producidos por la práctica asistencial
METODOLOGÍA: Multifacética
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Formación de profesionales en SP
MASTER
EXPERTO
MASTER EN SP (1.500 horas)•Epidemiología•Gestión de riesgos•Prevención y análisis de EA•Comunicación•Evidencia clínica
CONCEPTOS BÁSICOS (30 h)•EA, errores, etc.•Gestión de Riesgo. •Notificación de EA
GESTIÓN DE RIESGO (100 h)•Herramientas para la GR
PREVENCIÓN DE EA
2005 2006 2007
BASICO
Alumnos
30
240
4.700
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Seguridad del Paciente
RECURSOS ONLINERECURSOS ONLINERECURSOS ONLINE
Web de Formación
BibliotecaBiblioteca BoletBoletíínn CursosCursos EvidenciaEvidenciaGESTIÓN DEL RIESGO
Versión española e InglesaHerramientas
EjemplosCasos
TUTORIALPresentaciones
Estudio de casosPreguntas
Casos
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Seguridad del Paciente
Incertidumbre
Metabuscador en información biomédica
Consultarcalidad y fiabilidad
Ordenar
Filtrar
WWWBD
•Plataforma de búsqueda •Desde un único punto, en castellano e inglés •Que enlace con los mejores recursos de forma rápida y muy selectiva
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Conocimiento
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Medline
Motor de búsqueda: TRIPDatabase
Revisión por grupos de expertos
El buscador aprende de sus “clientes” y adapta estrategias de busqueda.
España es el 5º país en nº de usuarios del mundo
Otras fuentes secundarias…
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Metabuscador: Fuentes
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Seguridad del Paciente
•Promover y Financiar estudios sobre en SP en el SNS
•Difundir los hallazgos encontrados
•Promover intercambio de experiencias a nivel nacional e internacional
Promover el conocimiento sobre seguridad del pacientePara favorecer su traslación a la práctica clínica
INVESTIGACIÓN
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Seguridad del Paciente
ConvocatoriasNacionales
ISCIIIGrupo
CochraneProyectosNacionales
Difusión
ProyectosInternacionales
INVESTIGACIÓN2006: 1,5 millones €2007: 4,5 millones €
Revisiones
Boletín
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Seguridad del Paciente
9,75
7,39
10,5
5,7
11,7
9
7,5
9,3
13,7
10,9
12,2
9,3
8,6
10,1
16
3,52,6
11,310,6
16,6
2,93,7
10,1
11,1
17,2
3,23,9
1
3
5
7
9
11
13
15
17
N Y U C A A-ajustado L D NZ CA España
Estudio ENEAS
Estudio APEAS
Prevalencia Infección Nosocomial
ESTUDIOSEPIDEMIOLÓGICOS
PROYECTOS NACIONALES
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Seguridad del Paciente
Uso de medicamentos en hospitales
Costes de la “no seguridad”: Revisión
Prácticas seguras para la prevención de EA
EVALUACIÓNDE LAPRÁCTICA CLÍNICA
Validación y pilotaje indicadores (NQF)
ESTUDIOS NACIONALES
Prevención Infección por catéter EV
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Seguridad del Paciente
Percepción profesionales (AHRQ)
ESTUDIOS DE:-OPINIÓN-PERCEPCIÓN-CALIDAD DE VIDA
PROYECTOS NACIONALES
Opinión líderes de pacientes
Calidad de vida y percepción seguridad
Análisis de sistemas de quejas
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Seguridad del Paciente
NivelNivel 11
Revisión de Prácticas Seguras Recomendadas
Mejorar la higiene de las manosVacunación trabajadores/pacientes contra la gripePrevenir la neumonía por ventilación mecánicaPrevención de infecciones en el lugar quirúrgico
NivelNivel 22Prevención de infecciones en vías centralesIdentificación medicamentos de alto riesgoSeguridad administración de medicamentos Realización de procedimientos en el lugar
correcto.
Nivel de Prioridad: Prevalencia y Evitabilidad
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Seguridad del PacientePrácticas Seguras Recomendadas
Barreras identificadas para su implantación
11 22
33
44
55
66
77
88
99
1 01 0
1 11 1
P rio rid ad 1P rio rid ad 1P rio rid ad 2P rio rid ad 2P rio rid ad 3P rio rid ad 3
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33
44
55
66
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P rio rid ad 1P rio rid ad 1P rio rid ad 2P rio rid ad 2P rio rid ad 3P rio rid ad 3
Comunicación
Gestiónclínica Formación
Cultura
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Seguridad del Paciente
Implantación
“To err is Human”
Errores comunicados por la prensa
Gerente muy implicado
Evolución negativa de indicadores de calidad
Barreras
Rechazo al cambio
Limitación de recursos
Dificultad por incorporar mejoras
Lecciones
Objetivos a corto plazo fáciles de lograr
Implicar profesionales
Identificar y apoyar a los líderes
Equilibrio entre calidad y coste
Implantación de Gestión Riesgos en hospitalesHospitales de: EEUU, Canadá, Reino Unido, Francia
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Seguridad del Paciente
Identificación de buenas prácticas que puedan ser promovidas en el SNS
Análisis de:-Sistemas de información-Procesos-Marco normativo -Taxonomía del contenido
Análisis de Quejas y Sugerencias en los Servicios Asistenciales del SNS
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Seguridad del Paciente
EneroEnero JunioJunio NoviembreNoviembre
Opinión de los Pacientes: 2007
Declaración de Pacientes
Entrevistas yGrupos focales:
-Opiniones-Expectativas-Posicionamiento
DiciembreDiciembre
Grupo nominal:
-Prioridades-Líneas de trabajo
Grupo focal
-Sistema de notificación
ConsensuarDeclaración
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Seguridad del Paciente
PROPUETAS DE MEJORA
62,31
76,92
60,77
78,46
37,61
72,31
83,08
95,38 93,85
84,62
96,92
83,08
46,92
64,6273,85
70,77 68,46
92,31
84,6281,54
86,1583,08
0
20
40
60
80
100
120
SISTEM ADECLARACIÓN
EVENTOSADVERSOS POR
PACIENTE
DEFENSORPACIENTE ENTODAS LAS
CCAA
FORM ACIÓN DEPACIENTES EN
SEGURIDAD
PARTICIPACIÓNDE PACIENTESEN TEM AS DESEGURIDAD
ESTRATEGIASCOM UNICACIÓN
A LACIUDADANÍA
PAPEL ACTIVODE
ASOCIACIONES
PARTICIPACIÓNEN LA TOM A DE
DECISIONES
CREAR GUÍASPARA
PACIENTES
ELECCIÓN DEPROFESIONALES
EJERCER yEXIGIR
DERECHOS
CREACIÓN DEUN
OBSERVATORIO
DIMENSIONES
ESC
ALA
ImportanciaSituación actual
PROPUESTAS DE MEJORA
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PROYECTOS INTERNACIONALES
IBEAS: Estimar la prevalencia de EA asociados a la asistencia hospitalaria en 5 países latinoamericanos
EUNetPas: Constituir una red Europea en SP
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Seguridad del Paciente
1
3 Los pacientes reclaman: información, formación y participación
Las principales barreras: falta de cultura, formación, comunicación y rechazo al cambio4
5 El cambio de cultura debe llegar a los gestores, clínicos, pacientes y ciudadanos
Nuestro SNS es bastante seguro pero, existen oportunidades de mejora
2 Mejoras orientadas a mejorar: uso de medicamentos, procedimientos, ocurrencia de la IN y comunicación
CONCLUSIONES
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Seguridad del Paciente
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