Estrategia para la Seguridad del Paciente en el SSPA
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Pastora Pérez PérezObservatorio para la Seguridad del Paciente
Seguridad del paciente (SP)
Conjunto de actuaciones emprendidas por los profesionales y
organizaciones sanitarias, orientadas a evitar, prevenir o reducir el daño
producido al paciente, relacionado con la atención recibida.
Adaptado de: Aibar-Remón C, y col. Med Clin Monog (Barc). 2008; 131:12-7.
More than words. Conceptual Framework for the International Classification for Patient Safety,Version 1.1. Technical Report. January 2009. Geneva: WHO; 2009.
Seguridad delpaciente
Contexto institucional
Recursos asistenciales
ORGANIZACIÓN
Cultura dela seguridad
VULNERABILIDAD
ERRORES ACTIVOS
Equivocaciones humanas
CONDICIONES LATENTES
PROFESIONALES
PACIENTES
Características
Incidente y evento adverso
Incidente relacionado con la seguridad del paciente
evento o circunstancia que ha ocasionado o podría haber
ocasionado un daño innecesario a un paciente a
consecuencia de la asistencia sanitaria recibida.
More than words. Conceptual Framework for the International Classification for Patient Safety,Version 1.1. Technical Report. January 2009. Geneva: WHO; 2009.
Cuando ese evento o circunstancia produce daño al
paciente (enfermedades, lesiones, sufrimientos,
discapacidad y/o muerte) se denomina evento adverso.
Factores contribuyentes
Pacientes ProfesionalesTareas a desarrollar Comunicación
Equipo y sociales
Otros Organizativos y estratégicos
Condiciones de trabajo
Equipamiento y recursos
Formación y entrenamiento
Edad
Gravedad
Comorbilidad
Nivel socioeconómico
Familia
Creencias
Problemas personales
Salud f ísica/mental
Personalidad
Relaciones laborales
Falta de motivación
Carga de trabajo
Tareas def inidas
Guías, procedimientos
Normas, protocolos
Accesibilidad, existencia, utilización
Consensuadas
Difusión de la información
Ambigua confusa
Con retraso
Entre profesionales, turnos, niveles
Con el paciente y la familia
Nº profesionales
Estructura
Consistencia
Liderazgo, Gestión
Relaciones
Apoyo administrativo
Plan de acogida
Supervisión
Actualización
Entrenamiento
Formación
Competencias
Manejo
Conservación
Almacenaje
Mantenimiento
Diseño
Disponibilidad
Iluminación
Ruido
Temperatura
Espacio
Limpieza
Arquitectura
Subcontratas
Prioridades
Cultura de seguridad
Organigrama
Recursos económicos
Interrupciones….
Verbal y escrita
IRSP
Seven Steps to Patient Safety. London: National Patient Safety Agency; 2004.
24 hospitales. 5.624 pacientes
Incidencia EA: 9,3% (IC95% 8,6-10,1)
Evitables: 42%
Estudios previos a nivel nacional
Servicios quirúrgicos
8,07% (IC95% 7,12-9,01)
ENEAS 2005. Informe. Febrero 2006. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo; 2006
EA en servicios quirúrgicos n %Evit %
Relacionados con un procedimiento 129 37,6 31,0
Relacionados con la infección nosocomial
100 29,2 54,0
Relacionados con la medicación 76 22,2 31,6
Relacionado con los cuidados 23 6,7 56,5
Relacionados con el diagnóstico 10 2,9 90,0
Otros 5 1,5 33,3
Total 343 100
14141,3%
¿Cómo pueden la Estrategia para la Seguridad del Paciente y el Observatorio ayudar a mejorar los cuidados proporcionados a los pacientes de
cirugía pediátrica?
Estrategia para la Seguridad del Paciente
La seguridad y la ciudadanía
La seguridad y los profesionales
Un espacio compartido seguro
Proyectos estratégicos
1
2
3
4
42 acciones
Macrogestión
(Consejería)
24 acciones
Mesogestión
(Centros)
55 acciones
Microgestión
(UGC)
Estructura
3 bloques
7 metas
22 objetivos
121 acciones
De dónde partimos… • Conocimiento y difusión• Desarrollo de la implantación• Evaluación de indicadores SNS• Valoración de PSI• Opinión de expertos
#Formación#Información
#Implicación
MetaEstablecer las acciones e instrumentos que garanticen la participación activa de la ciudadanía en su seguridad.
Creación de una Red Andaluza de Ciudadanos/as Formadores en Seguridad del Paciente
http://formacion.seguridaddelpaciente.es/
Elaboración de herramientas con participación de pacientes que les ayuden a mejorar su propia seguridad
La salud está en tu mano
MetaIdentificar y ampliar las competencias profesionales específicas en seguridad del paciente, con un enfoque multidisciplinar, de trabajo en equipo y comunicación, promoviendo su entrenamiento y la mejora continua.
#Competencias#Formación
#Comunicación #Trabajo en equipo
Frecuencia % Enfermero/a 1922 47,0
Médico/a 1342 32,8
Auxiliar 408 10,0
Otros 417 10,2
Total 4089 100,0
Incorporar al modelo de acreditación profesional buenas prácticas en SP
Desarrollo y extensión a todo el SSPA del SPif
Desarrollo de nuevas formas de aprendizaje
55.414 visitas en un año
http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/higienedemanos/videojuego/index_fx.html
Incorporación de mejoras en la comunicación entre los profesionales de unidades y servicios
www.youtube.com/practicasseguras
#Indicadores SegPac
#Investigación
#Gestión de incidentes
MetaImplementar y reforzar el desarrollo del liderazgo activo en seguridad del paciente en la organización sanitaria y sus profesionales.
NotificaciónAnálisis del
incidenteIncorporación de
mejoras
Potenciar la utilización del Sistema de gestión de incidentes
#Trabajo colaborativo
MetaDesarrollar la Red de centros y unidades con prácticas seguras como espacio de encuentro de cooperación de profesionales y ciudadanía en torno a la seguridad del paciente, promoviendo su desarrollo y expansión, aspirando a convertirse en un referente por la seguridad del paciente en lengua castellana.
Impulsar la Red de centros y unidades con prácticas seguras
Promover el desarrollo de comunidades de prácticas en SP
facebook.com/seguridaddelpaciente
@practicaseguras www.youtube.com/practicasseguras
www.slideshare.net/observatorioseguridad
MetaEstablecer acciones e instrumentos que faciliten la prevención del riesgo, la alerta constante y la intervención en los casos necesarios.
• Prevención de infecciones• Seguridad en el ámbito quirúrgico• Uso seguro de medicamentos• Pruebas diagnósticas• Transferencias de pacientes
#Gestión de riesgos
#Prácticas seguras
Garantizar la identificación y verificación de pacientes
Buenas prácticas para el abordaje:
• dolor perioperatorio
• dolor crónico
• dolor asociado a procedimientos
• dolor en situación de urgencias
Potenciar la implantación de la estrategia Centros contra el dolor
Implementar acciones para lograr una atención sanitaria exenta de infecciones asociadas a la misma
Potenciar el uso de los listados de verificación de seguridad quirúrgica
Garantizar el uso seguro de la medicación en todo el proceso (prescripción, conservación, preparación y administración)
Isoapariencia
Órdenes escritas
Uso de abreviaturas y símbolos Otero MJ. Farm Hosp . 2004; 141-144
MetaGarantizar un entorno seguro y confortable en los centros del SSPA, mediante actuaciones relacionadas con la seguridad de la vigilancia de la edificación, instalaciones y equipamiento.
#Plan de emergencias
#Mantenimiento
#Gestión de residuos
#Prevención de riesgos
MetaPotenciar el desarrollo de actuaciones e instrumentos que faciliten el intercambio de conocimiento en todos los ámbitos de atención, con el objetivo de implementar la ESP en todos los centros del SSPA,, mediante un proceso de evaluación y mejora continua.
#PDCA
#Estabilidad
Descripción
Recomendaciones
Evidencias positivas y acciones de mejora
Recursos
Criterios para la evaluación
Desarrollo de una aplicación de autoevaluación para la ESP
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Diseño de un módulo de explotación de información y seguimiento
Grado de cumplimiento de objetivos y criterios de evaluación según niveles de agregación
o Organización: centros hospitalarios, DAP, AGS, Agencias sanitarias
o Ámbito: atención hospitalaria, atención primaria, emergencias, otros
o Nivel de gestión: centros, UGC
Herramientas 2.0www.observatorioseguridaddelpaciente.es
Muchas gracias por su atención