Form - Status Post Anestesi RSUTP (1)
-
Upload
hengkitanjung -
Category
Documents
-
view
109 -
download
27
description
Transcript of Form - Status Post Anestesi RSUTP (1)
![Page 1: Form - Status Post Anestesi RSUTP (1)](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022072107/56d6bcf71a28ab30168c28b9/html5/thumbnails/1.jpg)
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT DAYA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TEUNGKU PEUKANSTATUS POST ANESTESIJl. Nasional Padang Meurante - Susoh Tanggal : _____________
M.R. NAMA PENDERITA LK/PR DIAGNOSA PASCABEDAH dr. ANESTESI / ASISTEN
UMUR : JENIS ANESTESI TINDAKAN PERAWAT PACU
TANDA VITAL TIBA DI PACU :
Waktu Jml
Saturasi O2 %Menit Jam
15' 30' 45' 1 2 3 4
ALDERTTE SCORE (DEWASA)
SIRKULASITekanan Darah Sistolik 20 % pre anestesi 220 - 50 % 1> 50 0
KESADARANSadar penuh 2Bangun jika di panggil 1Belum respon 0
RESPIRASIMampu bernapas dan batuk 2Sesak / Bernapas dengan periode apnea 1Apnea 0
WARNA KULITKulit hangat, kering warna merah muda 2Pucat, dingin 1Sianosis 0
EKSTREMITASMampu menggerakkan 4 ekstremitas 2Mampu menggerakkan 2 ekstremitas 1Tidak mampu menggerakkan ekstremitas 0
Total Skor (Boleh Pindah Ruangan jika Skor > 8)
STEWARD SCORE (ANAK-ANAK)
KESADARANSadar penuh 2Bangun jika di panggil 1Belum respon 0
RESPIRASIBatuk menagis 2Berusaha bernafas 1Perlu bantuan bernafas 0Gerakan beraturan 2Gerakan tanpa tujuan 1Tidak Bergerak 0
Total Skor (Boleh Pindah Ruangan jika Skor > 5)
BROMAGE SCORE (SAB / SUB ARACHNOID BLOCK)Gerakan penuh dari tungkai 0Tak mampu ekstensi tungkai 1Tak mampu fleksi lutut 2Tak mampu fleksi pergelangan kaki 3
TD : / mmHgNadi : x/menit RR : x/menit Suhu : C VAS : / 10
WAKTU EVALUASI ALDRETTE / STEWARDS / BROMAGE SCORE
Jam Pasca Anestesi
Jam Pindah Ruang Perawatan
AKTIFITAS MOTORIK
200
180
160
140
120
100
80
60
40
3015 45 3015 45 3015 45 3015 45
![Page 2: Form - Status Post Anestesi RSUTP (1)](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022072107/56d6bcf71a28ab30168c28b9/html5/thumbnails/2.jpg)
PROTOKOL NYERI DI PACU (POST ANESTESI CARE UNIT)TANGGAL O B A T TANDA TANGAN DOKTER
INTRUKSI PASCA ANESTESI
PROSEDUR ANESTESI POSISI :
1. Infus ……………………………………………………………………………………………………………………………………. o Supine o Setengah duduk o ……………..
2. Puasa sampai dengan ………………………………………………………………………………………………………………..
3. Obaservasi tanda vital o TD …………………… o Nadi ………………… o Urin ………………o Respirasi ………………. o Kesadaran ……………..
4. Obat / Medikasi a. TANDA TANGAN DOKTER
b.
c.
( _______________________________ )