Forensische psychiatrie en risicotaxatie
-
Upload
karin-hermans -
Category
Documents
-
view
8.769 -
download
2
description
Transcript of Forensische psychiatrie en risicotaxatie
Strafrechtelijk onderzoek: - Delictanalyse
- Onderzoek naar de geestesvermogens in relatie tot delict
- Toerekeningsvatbaarheid
- Deception and Malingering
- Te beinvloeden risico- en beschermende factoren
- Evaluatie van de opgelegde interventie
Ingrijpende gebeurtenis
Verlangen naar delictgedrag
Kiezen van doelen
Kiezen van aanpak
VHRS
Individuele factoren: behoeften en opvattingen
Interpersoonlijke invloeden
Vermijdingsdoelen Toenaderingsdoelen
Passieve vermijding
Actieve vermijding
Automatische toenadering
Geplande toenadering
Afwijkende sociale informatieverwerking
Gebrek aan empatisch vermogen
Vijandschap veronderstellen bij anderen
Gebrekkige frustratietolerantie en woedebeheersingsvaardigheden
Agressie als probleemoplossend beschouwen
Gebrekkige gewetensontwikkeling
Gebrekkige reflectieve functies
1. Decoderen
2. Interpreteren
3. Emotie
4. Emotieregulatie
5. Responsselectie
6. Uitvoering
7. evaluate
1. Relevante info onopgemerkt
2. Intentie = vijandig
3. BOOS!
4. BOZER!!
5. Woede-uitbarstingen met agressie maar soms ook plezier
6. …
Ingrijpende gebeurtenis
Verlangen naar delictgedrag
Kiezen van doelen
Kiezen van aanpak
VHRS
Individuele factoren: behoeften en opvattingen
Interpersoonlijke invloeden
Vermijdingsdoelen Toenaderingsdoelen
Passieve vermijding
Actieve vermijding
Automatische toenadering
Geplande toenadering
VHRS
Bijna terugval
delict
Evaluatie van delict
Houding t.a.v. toekomstig delioct
Passieve vermijding
Actieve vermijding
Automatische toenadering
Geplande toenadering
Passieve vermijding
Actieve vermijding
Automatische toenadering
Geplande toenadering
Passieve vermijding
Actieve vermijding Automatische
toenadering Geplande toenadering
Het korte lontje - Snel gekrenkt - Reageert op vermeende bedreiging/uitdaging - Anger prone - Impulsief - Controle verlies - ‘Paniek’ - Hoge emotiegraad - Kijk op zelf: kwetsbaar, wisselend - Kijk op anderen: vijandig, opstandig
Copingstrategieën Inadequate probleemoplossing & defensieve agressie
Pro-actief: de rust zelve - Berekenend - Uit op beloning - Normerend, vanzelfsprekend - Codes/ opvattingen, interne logica - Overgecontroleerd - De rust zelve - Lage emotiegraad - Kijk op zelf: onkwetsbaar, superieur, rechten - Kijk op anderen: minderwaardig, zwak
Copingstrategieen Manipulatie, instrumentele agressie
Crimineel gedrag
Impulsieve levensstijl Manipulatieve
interpersoonlijke stijl
Oppervlakkig gevoelsleven
Persoonlijkheidsontwikkeling MMPI-A, NPST, NPV(-J), ZALC SCID-II, TVZ, ATL, PMT-K
PCL-YV
Agressief gedrag BDHI-D, CBCL, VVGK, SOAS-R, UCL MOAS-R zelfrapportage Processen verbaal
SAVRY
Gewetensontwikkeling ZALC, MOL, PCL-YV
Motivatie TMS, BIB
Antisociaal gedrag VVGK YLS/CMI, EARL-20B/21G
Sexueel geweld J-SOAP-D-II
Protectieve factoren SAPROF Savry
Screening CBCL/VVGK/SEV/SDQ
WISC/WAIS/KAIT
Sociale cognities TAT, ZAT, NPV(-J), YSQ, LIG
Gezinsfactoren OKIV-R/ GKS-II
Middelengebruik CAGE/MATE-crimi
Risk Category Adult instruments Child/Youth Instruments
Violence risk HCR-20 HKT-30 PCL-R
SAVRY PCL:YV
General risk of antisocial behaviour
LSI-R OASys/RISc)
YLS/CMI EARL-20B EARL-21G
Relational Violence Risk
SARA B-SAFER
Child Abuse Risk CARE-NL
Sexual Violence Risk RSVP SVR-20 Static-99
J-SOAP
Substance Abuse, comorbid disorders and offences
Mate Crimi
Protective factors SAPROF SAVRY
- Anamnesen - Onderzoek van het kind zelf
- Persoonlijkheidsonderzoek - Ontwikkeling van geweten, schuld en schaamte - De 4 P’s - Delictanalyse - Delictrisico bevorderende individuele kenmerken - Samenhang stoornissen en delict - toerekeningsvatbaarheid
- Risicotaxatie mbv taxatie instrument en collaterale informatie - Risicomanagement advies
1. Eerder gewelddadig gedrag 2. Eerder niet-gewelddadig delinquent gedrag 3. Jonge leeftijd bij eerste gewelddadig gedrag 4. Zich eerder onttrokken hebben aan toezicht/interventie 5. Eerdere zelfbeschadiging of suïcidepogingen 6. Getuige zijn geweest van geweld in het gezin 7. Voorgeschiedenis van mishandeling als kind 8. Criminaliteit van ouders/verzorgers 9. Vroege verstoringen in de verzorgingsituatie 10. Geringe schoolprestaties
Sociale/contextuele risicofactoren
1. Omgang met delinquente leeftijdgenoten 2. Afwijzing door leeftijdgenoten 3. Ervaren stress en geringe copingvaardigheden 4. Geringe opvoedingsvaardigheden ouders 5. Gebrek aan steun van andere volwassenen 6. Achterstandsbuurt
Individuele risicofactoren
1. Negatieve opvattingen 2. Riskant gedrag/impulsiviteit 3. Problemen met middelengebruik 4. Problemen met hanteren van boosheid 5. Gebrek aan empathie/berouw 6. Aandachtstekort/hyperactiviteit 7. Weinig medewerking aan interventies 8. Weinig interesse in/binding met school of
werk
Protectieve factoren P1. Prosociale betrokkenheid
P2. Ondersteuning door een ander
P3. Hechte band met tenminste één prosociale volwassene
P4. Positieve houding tegenover interventie en gezag
P5. Duidelijk positieve gerichtheid op school of werk
P6. Veerkrachtige persoonlijkheid
P7.....
P8.....
- Scoren items
- Identificeren criminogene factoren
- Identificeren beschermende factoren
- Samenhang tussen factoren evalueren
- Criminogene behoefte en intensiteit van begeleiding inschatten
- Identificeren te beïnvloeden factoren
- Gestructureerd inschatten recidiverisico
- Indiceren van interventies en voorwaarden
- Evalueren verloop interventies
- Onderzoek toont de SAVRY betrouwbaar en valide
- Historische schaal zeer beperkt voorspellend vermogen
- Dynamische schalen duidelijk voorspellend vermogen
- De protectieve schaal heeft een duidelijk toegevoegde waarde boven de dynamische risicoschalen
- De mate van agressief gedrag in een instelling wordt voorspeld door de Individuele schaal
- De verscheidenheid van geweld werd voorspeld door het Savry totaal
- Ook ontrekking aan gezag en toezicht blijkt voorspeld te worden
- Vooralsnog onvoldoende voorspellend voor meisjes
1. Over welke risicofactoren hoor je informatie?
2. Welke cognities ten aanzien van agressie hoor je?
Keuze van interventies: de 5 W’s
Wat Werkt Wanneer voor Wie en Waarom?
Negatieve effecten van verkeerde aanpak aangetoond
- Toename jeugdcriminaliteit met 30%
- Overtreders steeds jonger
- Steeds grotere mate van geweld
- 70 procent van de gevangenen is tussen de 18 en 35 jaar oud
- Ruim 85 procent zit vast vanwege gewapende overvallen (osepa, 19-11-2011)
- Hoge mate van lage sociale klasse en werkloosheid (osepa, helbergg, 2011)
- Vermoedens van verlaagd IQ op basis van functioneren en testen
- 45% verlaat school voortijdig zonder diploma
- 24% jongeren officieel werkloos
Persoonlijkheidseigenschappen en risicogedrag
C.L.W. van Geffen & T.T. Gumbs 2005
De risicojongens - Meer normoverschrijdende spanningsbehoefte
- Passieve copingstrategieën
- Overmatige ingeschatte waardering door anderen
Hoog gevoel van ervaren sociale acceptatie
Ontvangen veel bekrachtiging van agressie binnen de groep (bovenkerk, mei 2011)