Disfagia. Guía de identificación, diagnóstico, tratamiento ...
Fisipatologia de Disfagia
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Mdulo 2:
FISIOPATOLOGIA DE LA DISFAGIA
-Clasificacin de la disfagia
-Segn causa
-Segn localizacin
-Complicaciones y consecuencias
-Alteraciones de seguridad
-Alteraciones de la eficacia
-
CLASIFICACIN DE LA DISFAGIA
Existen diversas maneras de clasificar la disfagia segn
Instauracin (aguda o progresiva)
Tipo de alimento que afecta (lquidos, slidos o
ambos)
Duracin (transitoria o permanente)
Causa (funcional o estructural)
Localizacin (orofarngea o esofgica)
-
SEGN SU CAUSA
DISFAGIA OROFARINGEA
ESTRUCTURAL
DISFAGIA OROFARINGEA FUNCIONAL
-
Disfagia orofarngea ESTRUCTURAL
Alteraciones estructurales que cursan con
dificultad en la progresin del bolo alimenticio
Tumores
cabeza-cuello
Osteofitos
cervicales
Estenosis
esofgica
-
Disfagia orofarngea FUNCIONAL
Afecta a la propulsin del bolo, la
reconfiguracin de la motilidad orofaringea
y/o a la apertura del EES
-
SEGN SU LOCALIZACIN
DISFAGIA OROFARINGEA
DISFAGIA ESOGGICA
-
SEGN SU LOCALIZACIN
Disfagia OROFARNGEA (disfagia alta)
Suele expresarse con dificultad al iniciar la deglucin.
Identificada en la regin cervical como rea del problema.
-
- Dificultad al inicio de la deglucin
- Regurgitacin nasal
- Retraso del reflejo deglutorio
- Tos pospandrial
- Voz hmeda posdeglucin
- Reflejo tusgeno alterado
- Atragantamiento
- Complicaciones respiratorias
PRINCIPALES SNTOMAS DE
DISFAGIA OROFARINGEA
-
Disfagia ESOFGICA (disfagia baja)
- Alteracin en la motilidad esofgica acompaado
de dolor torcico (disfagia para slidos y lquidos).
- Obstruccin mecnica por estrechez pptica o un
carcinoma (disfagia para slidos).
-
DISFAGIA
Disfagia orofarngea
Instauracin sbita Instauracin progresiva
Dificultad para
iniciar deglucinDificultad para
iniciar deglucin
Disfagia esofgica
Demencias, Alzheimer,
Parkinson, Tumores.
Infeccin, AVC
Slidos y lquidos Inicialmente
solo a slidos
Alteracin motilidad Obstruccin anatmica
Aguda (cuerpo
extrao)Intermitente
(anillo esofgico)
Progresiva (carcinoma,
estenosis pptica)
Sntomas
intermitentes
Sntomas
progresivos
Dolor en el
pechoPirosisRegurgitacin,
perdida de peso
EsclerodermiaAcalasia
-
COMPLICACIONES Y
CONSECUENCIAS
Alteracin de la SEGURIDAD
Alteracin de la deglucin con
atragantamiento y obstruccin de la va
area o una aspiracin traqueo
bronquial que puede ocasionar una
neumona.
-
Alteraciones de seguridad: neumona
aspirativa
NEUMONIA ASPIRATIVA (NA)
Aspiracin
silente
Colonizacin
orofaringea
Trastornos de la
deglucin
Enf. Neurolgicas o
esofgicas
Medicacin
Bajo nivel
conciencia
Deshidratacin
Malnutricin
Edad
Higiene dental
Antibiticos
Inmunidad
NeumonitisNeumona no identificada
como NA
-
Alteracin de la EFICACIA
Ingesta insuficiente de nutrientes e
hidratacin llegando a un estado de
desnutricin y/o deshidratacin.
-
Alteraciones eficacia: desnutricin y/o
deshidratacin
Alteracin en la eficacia de la
deglucin
DESNUTRICION DESHIDRATACION
Hipovolemia
Alteracin de la funcin
renal, nivel de conciencia
y CVMasa muscular
Alteracin
cicatrizacinAlteracin
inmunidad
Fragilidad, alteracin capacidad funcional, lesiones cutneas,
inmunodepresin, infecciones intercurrentes, morbilidad
MORTALIDAD