FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA

RICARDO LUIZ PACE JR.

Esta aula foi retirada do Cap. 12 do livro:

Fisiologia do Exercício – Energia, Nutrição e Desempenho

5ª edição

William D. McArdle

Frank I. Katch

Victor L. Katch

VOLUME/CAPACIDADE PULMONAR

DEFINIÇÃO VALORES MÉDIOS (ml)

HOMENS MULHERES

Volume Corrente – VC Volume de ar inspirado ou expirado por incursão respiratória

600 500

Volume ReservaInspiratórios – VRI

Inspiração máxima no final da inspiração corrente

3.000 1.900

Volume Reserva Expiratório – VRE

Expiração máxima no final da expiração corrente

1.200 800

Capacidade Pulmonar Total – CPT

Volume nos pulmões após uma inspiração máxima

6.000 4.200

Volume Pulmonar Residual – VPR

Volume nos pulmões após uma expiração máxima

1.200 1.000

Capacidade Vital Forçada – CVF

Volume máximo expirado após uma inspiração máxima

4.800 3.200

Capacidade Inspiratória – CI

Volume máximo inspirado após uma expiração corrente

3.600 2.400

Capacidade Residual Funcional – CRF

Volume nos pulmões após uma expiração corrente

2.400 1.800

Equação para predizer o VPR

Homens e Mulheres com peso normal:

VPR = (0,0275 x Idade) + (0,0189 x Altura) – 2,6139

Homens e Mulheres com peso excessivo:

VPR = (0,0277 x Idade) + (0,0048 x Peso) + (0,0138 x Altura) – 2,3965

Onde: idade em anos, peso em kg e altura em cm.

Sendo assim:

Uma pessoa de 30 anos com 1,70 e 70 kg terá oVPR de:

VPR = (0,0275 x Idade) + (0,0189 x Altura) – 2,6139

VPR = (0,0275 x 30) + (0,0189 x 170) – 2,6139

VPR = 0,825 + 3,213 – 2,6139

VPR = 4,038 – 2,6139

VPR = 1,4241 litros

• O VPR aumenta com a idade;

• VRI e VRE diminuem com a idade;

• VPR permite a constante troca de gases entresangue e alvéolos;

• CPT = VPR + CVF;

• O VPR aumenta temporariamente após umaepisódio agudo de exercício a curto prazo ouprolongado.

• O VPR reverte para seu valor após 24h;

Volumes Pulmonares Dinâmicos

A ventilação dinâmica depende de 2 fatores:

1. CVF;

2. Frequência Respiratória;

Complacência Pulmonar capacidade deexpansão dos pulmões

A Ventilação Pulmonar pode ser encarada atravésde 2 perspectivas:

• O volume de ar que entre ou sai do tratorespiratório total a cada minuto

• Volume de ar que ventila somente as câmarasalveolares a cada minuto

O volume de ar respirado a cada minuto échamado de VENTILAÇÃO MINUTO

Ventilação Minuto (VE) = Frequência respiratóriax Volume Corrente

VENTILAÇÃO ALVEOLAR

• Parte do ar inalada a cada incursãorespiratória não penetra nos alvéolos e,portanto, não toma parte na permuta gasosacom o sangue.

• O termo Espaço Morto Anatômico descreveesse ar que enche o nariz, a boca, a traquéia eoutras porções condutoras do tratorespiratório onde não ocorre difusão.

• 150ml à 200ml ou seja 30% do VC emrepouso.

Frequência vs Profundidade

• Um aumento tanto da frequência quanto daprofundidade faz aumentar a VentilaçãoAlveolar no exercício.

• Em exercício moderado, atletas bem treinadosmantêm a ventilação alveolar aumentando oVC (com aumento pequeno apenas na freq.Resp.)

Hiperventilação

• Aumento na ventilação pulmonar queultrapassa as necessidades de O2 dometabolismo;

• Esse excesso reduz rapidamente aconcentração alveolar normal de CO2

• Fazendo assim com que um excesso de CO2deixe os líquidos corporais através do arexpirado.

Hiperventilação

• Uma redução na concentração de íons (H+)eleva o ph plasmático;

• Vários segundos de ventilação em geralproduz uma sensação de vertigem: às vezes , ahiperventilação prolongada pode resultar eminconsistência em virtude da descargaexcessiva de CO2

Dispnéia

• Refere-se a falta de ar excessiva ou angústia subjetivaao respirar;

• Sensação de incapacidade de respirar durante oexercício;

• Aumento das concentrações de CO2 e H+;

• Esses 2 elementos excitam o centro respiratório eaumentam a FR e a profundidade da respiração;

• Baixo nível de aptidão aeróbia dificulta essa regulação;

• Musculatura ventilatória precariamente condicionada.

Manobra de Valsalva

• É a expiração forçada contra uma glote fechada;• Durante a respiração tranquila a pressão

intrapulmonar cai somente cerca de 3 mmHgdurante a inspiração e sobe outro tanto acima dapressão atmosférica na expiração;

• O fechamento da glote após uma inspiraçãoplena enquanto estão sendo ativados ao máximoos músculos expiratórios, produz forçascompressivas que irão elevar a pressãointratorácica para mais de 150 mmHg acima dapressão atmosférica

Manobra de Valsalva

• A manobra de valsalva ocorre nolevantamento de pesos e atividadessemelhantes;

• Ela estabiliza as cavidades abdominal etorácica, aprimorando a ação dos músculos dotórax.

Manobra de Valsalva

Consequências da Manobra de Valsalva

• Redução significativa da quantidade de sangueque chega ao coração;

• Colapso da veia cava inferior;

• Queda brusca na pressão arterial é aconsequência primária da valsalva prolongada;

• Redução do volume de ejeção;

• Redução do suprimento sanguíneo cerebral;

• Vertigens, manchas nos olhos e desmaios;

Consequências da Manobra de Valsalva

• Com a reabertura da glote, a pressãointratorácica é normalizada, o fluxo sanguíneoserá restabelecido com uma elevaçãoexcessiva da pressão arterial.