Infección causada por la Salmonella thyphi. Se reconocen tres serotipos: S. paratyphi A; S.

paratyphi B y S. paratyphi C.

ANTÍGENOS : Somático (O), Flagelar(H) y de superficie Vi (virulencia)

Bacilo gram -

Relacionada a pobres condiciones sanitarias

Frecuencia : 21 millones de casos/año (mundo). Países en vías de desarrollo

Modo de transmisión: ingesta de alimento o líquido contaminado con S. typhi (heces u orina)

Inóculo infectante : 103 a 106 organismos

P. incubación : 3-56 d (10-20 d).

1º sem: fiebre en incremento, malestar, diarrea transitoria, Dolor abdominal (FID).

2º sem: Roséola tífica, dolor abdominal, estreñimiento. Hepatomegalia, esplenomegalia

3º semana: continúa fiebre, facies tóxica. Distensión abdominal.

COMPLICACIONES : hemorragia intestinal, perforación intestinal, shock. Hepatitis.

4º sem: resolución de síntomas. Recaída (<10%.)

Fiebre Lengua saburral Diarrea Vómitos Anorexia Hepatomegalia Palidez

•Miocarditis •Endocarditis •Meningitis •Artritis •Osteomielitis•Parotiditis•Nefritis •Otitis•Neumonías•Peritonitis primaria•Hepatitis •Adenitis

INTESTINALES

Perforaciones Hemorragias

3-5% Aparecen en la

3ª semana

Ulceración y necrosis de Placa

de Peyer

Hemocultivo (40-60% ) Coprocultivo Prueba de Widal: Ag O y H PCR: cebadores H1-d

Paludismo Tuberculosis Dengue Hepatitis Gastroenteritis aguda Bronquitis o bronconeumonía

Cefalosporinas 3ª y 4ª (3-4 semanas)› Cefotaxima: 100-200 mg/kg/día, IV, en 3-4

dosis

Cloranfenicol: 100mg/kg/día c/6h

Portador crónico (<2%): (4-6 semanas)› Amoxicilina: 50 mg/kg/día,› Ampicilina:100 mg/kg/día,› TMP-SMX: 5-8mg/kg/día