FACULDADE **********CURSO DE FISIOTERPIA

DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA I

Simpósio do 1o Periodo – 2012.1

TEMA: FIBROSE CÍSTICA

D.Alfa*************************************

Profas.*********

INTRODUÇÃO

A Fibrose cística (FC), também conhecida como mucoviscidose, é uma doença genética autossômica recessiva, crônica, com manifestações sistêmicas, comprometendo os sistemas respiratório, digestivo e

reprodutor. Figura1:Radiografia do tórax http://www.brasilescola.com/upl

oad/e/pulmao.jpg

ANTUNES, E. T. Epidemiologia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 24.

Figura 2 – Cromossomo humano 7

ALTERAÇÃO CROMOSSÔMICA

LUCA , G. R.; MENEZES, M. E.; OCAMPOS, M. Genética e diagnóstico molecular. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 79.

Figura 3 – Heterozigotos (Aa) e possível progênie do casal heterozigoto:Aa, AA e aa.

DOENÇA GENÉTICA HEREDITÁRIA

LUCA , G. R.; MENEZES, M. E.; OCAMPOS, M. Genética e diagnóstico molecular. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 78.

EPIDEMIOLOGIA DA FIBROSE CÍSTICA

•Mais comum na raça branca•Rara na raça negra•EUA – 1:8000 nascidos vivos•Europa – 1:2000 nascidos vivos

ANO INCIDÊNCIA

•1969 •8.000

•1991 •18.926

•2004 •22.714

Tabela I - Incidência da FC nos Estados Unidos

ANTUNES, E. T. Epidemiologia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 23.

•A realidade e que não dispomos de dados epidemiológicos precisos sobre FC no brasil.•A incidência, segundo o Ministério da saúde, é de um caso para cada 2.500 nascidos vivos.

Tabela II - Incidência da FC no Sul e Sudeste do Brasil

EPIDEMIOLOGIA NO BRASIL

ANTUNES, E. T. Epidemiologia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 24-27.

EPIDEMIOLOGIA NO CEARÁ

• No HIAS funciona o Centro de Fibrose Cística do Estado do Ceará, onde 64 crianças recebem tratamento.

Figura 4: Hospital Infantil Albert Sabin (Hias) http://www.dert.ce.gov.br/Net/Albumobras/Fotos/SDC10206.JPG

http://www.hias.ce.gov.br/noticias/14-lista-de-noticias/64-dia-nacional-da-fibrose-cistica

FISIOPATOLOGIA DA FIBROSE CÍSTICA• Distúrbio do transporte de íons através da membrana.

• Redução da excreção de cloreto, resultando maior fluxo de Na+ para preservar o equilíbrio eletroquímico.

THE BASIC DEFECTIN CYSTIC FIBROSIS. , 2011. Disponível em: <http://The Basic Defect in Cystic Fibrosis Part 2; Thick Sticky

Mucus>. Acesso em: 02 mar. 2012.

FISIOPATOLOGIA DA FIBROSE CÍSTICA

• Aumento da viscosidade das secreções glândulas mucosas.

THE BASIC DEFECTIN CYSTIC FIBROSIS; Thick sticky mucus. ,2011. Disponível em: <http://The Basic Defect in Cystic Fibrosis Part 2; Thick Sticky Mucus>. Acesso em: 02 mar.

2012.

A CASCATA DE PATOGÊNESE DA FC

DIAGNÓSTICO DA FIBROSE CÍSTICA

Teste do suor:

Figura 5:Aparelho de Iontoforese

Figura 5a: Aparelho de Análise

Figura 5b:Estimulação Figura 5c: Coleta Macroduct

THIESEM, A. L.; ALBERTON, L. C.;Teste do suor. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p.62

Triagem neonatal:A Triagem Neonatal para Fibrose Cística, embora

ainda existam opiniões contrárias, está tornando-se uma importante ferramenta para diagnóstico da

doença nos países e regiões implantadas.

Figura 6:Local ideal para coleta

Figura6A: Assepsia Figura 6 B:Punção Figura 6 C: Cartão de coleta

ROSA, F. M. Et all Triagem neonatal In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p.91-99

Eliminação das secreções;

Controlar as infecções pulmonares;

Garantir uma nutrição adequada;

Evitar a obstrução intestinal.

Objetivos principais do tratamento da FC

Suplementação de enzimas pancreáticas para auxiliar a digestão;

Reposição das vitaminas lipossolúveis A, D, E, K;

Fisioterapia respiratória para facilitar a higiene dos pulmões e evitar infecções;

TRATAMENTO DA FIBROSE CÍSTICA

http://drauziovarella.com.br/doencas-e-sintomas/fibrose-cistica/

FATORES PSICOSSOCIAIS NA FIBROSE CÍSTICA

A FC impõe enorme ônus aos pacientes. O seguro de saúde, opções profissionais, o planejamento familiar e a expectativa de vida tornam-se questões cruciais.

BOUCHER, R. C. Fibrose cística. In: KASPER, D. L.. Medicina interna. Rio de Janeiro: Mc Graw Hill, 2006. p. 1618-1621.

Figura7: Paciente de FC em fila de espera para transplante(http://www.onoticiasdatrofa.pt/nt/index.php?option=com_

content&task=view&id=4944&Itemid=200001)

FISIOTERAPIA NA FIBROSE CÍSTICA

A Fisioterapia possui inúmeras técnicas com o objetivo de promover a brônquica e prevenir a inflamação das paredes dos brônquios, diminuindo a obstrução ao fluxo aéreo e melhorando a distribuição da ventilação.

ALMEIDA, A. C. S.; MOURA, L. S.; ZAGER, M. Fisioterapia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 493-504.

TÉCNICAS FISIOTERAPÊUTICAS

Drenagem Postural.Técnica de Expiração Forçada (TEF)Per-cussão e Vibração

Figura 8 : Drenagem postural. http://coursejournal_medicina

.blogs.sapo.pt/42129.html

Figura 10 : Percussão toráxicahttp://www.fibrosecistica.com/fi

brose-cistica-tratamento.html

Figura 9: Técnica de Expiração Forçada (TEF)

http://www.fisiorespiratoria.com.br/PED2007.asp

ALMEIDA, A. C. S.; MOURA, L. S.; ZAGER, M. Fisioterapia. In: LUDWIG NETO, N. (Coord.). Fibrose Cística: enfoque multidisciplinar. Florianópolis:Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, 2008. p. 493-504.

OBRIGADO !!!