Fibrilaciones Cardiacas

• La fibrilación auricular (FA) es la arritmia (alteración del ritmo cardiaco) más frecuente. Se produce cuando se altera la secuencia de activación del corazón y una parte del mismo (las aurículas) mandan al resto del corazón múltiples estímulos de forma irregular. Como consecuencia de estos estímulos, el corazón se acelera y pierde la regularidad.

• La fibrilación ventricular (FV) es un tipo de arritmia caracterizada por una frecuencia cardiaca muy rápida (taquiarritmia) y la ausencia total de contracciones eficaces de los ventrículos lo que provoca que no llegue sangre a los órganos vitales provocando una parada cardiaca.

Tipos de Fibrilación

Paroxística Normalmente -48 horas

Persistente +7 días

Persistente de larga duración +/- 1 año

Permanente (aceptada)

EtiologíaCausas

Mas Frecuentes: Menos Frecuentes:Valvulopatias mitrales EPOC

Hipertensión arterial Procesos pulmonares agudos

Arteriosclerosis coronaria Hipertiroidismo

Trastorno genético Cardiomiopatías

Infarto Miocardio 5-10% Pericarditis

Cirugías Cardiacas Alto consumo de alcohol

Fisiopatología• Activación irregular y expansión por las aurículas• Contracciones rápidas e irregulares de los ventrículos• Falta en la contracción auricular• Disminuye el aporte auricular para el llenado ventricular

Valoración• Valorar estabilidad hemodinámica• Valoración de síntomas• Valoración Física• Estudio de factores de riesgo precipitantes• Estimación del riesgo de ACV/ ECV• Descenso sintomático de la TA de 30 mmHg o una

TA-90/50 mmHg

Pruebas de Diagnostico

• Electrocardiografía, Electrocardiograma• Pruebas de Laboratorio (Prueba de Sangre)• Monitorización con Holter• Ecocardiografía Transesofagica• Pruebas de Esfuerzo• Radiografía de Tórax• Funciones Renales, Hepática

Tratamiento Medico

• Cardioversión puede lograrse con choque eléctricos es mas eficaz, efectiva y segura que el tratamiento medico.

• Digoxina efectivo para el control de la frecuencia cardiaca en reposo.

• Verapamil y Diltiazem son superiores a la digoxina (en ausencia de cardiopatía orgánica y insuficiencia cardiaca)

• Atenolol, Metoprolol, Propanolol pueden controlar la frecuencia ventricular

• Aspirina 100 a 325 mg/dl puede ser útil en pacientes de bajo riesgo.

Fármaco Dosis de Carga

Diltiazem 25 mg/kg IV

Esmolol 5 mg/kg

Metoprolol 5 mg en bolo IV

Propranolol 15 mg/kg IV

Verapamil 15 mg/kg IV

Digoxina 25 mg c/12 hrs

• Tratamiento de la fibrilación auricular con los cambios de estilo de vida.

• Practica ejercicios de respiración.• Deja de consumir bebidas alcohólicas.• Presta atención a la cantidad de cafeína que consumes.• Limita la cantidad de grasa que consumes.• Aumenta tu consumo de potasio.• Evita los alimentos que contengan mucha sal.

• Controlar signos vitales P/A y HGT 2 veces al día.• Favorecer la actividad física, movilidad.• Evaluar estado mental.• Mantener régimen hipo sódico evitar alzas de presión• Brindar apoyo psicológico, emocional.• Administrar medicamentos según indicaciones y evaluar su

acción.• Administrar con perecuación en pacientes que estén tomando

diuréticos porque estos pueden producir perdida de potasio.• Administrara con perecuación en pacientes con insuficiencia

renal porque los digitales se acumulan en el cuerpo en lugar de ser eliminados normalmente

Cuidados de Enfermería