Antimicrobial ;Dosis ;Bentuk dan Aplikasi

Siti FaridaFauziaAdisti DwijayantiDepartment of Medical PharmacyFaculty of Medicine Universitas Indonesia

KasusPutri : 3 tahun ; 14 kg Demam tinggi selama 6 hari, 39 C Gejala lainnya: batuk Pemeriksaan laboratorium: Hb 13,1, Ht 39, Trombosit 200.000, leukosit 12.600 Diff count: 0/1/3/47/40/9 Tes Widal: Salmonella typhi O 1/360

Pilihan terapi :

Rencana terapi : Tiamfenikol sirupIsi Tiamfenikol 125 mg/5ml :Dosis 25 mg 50 mg / kg berat badan / hariDosis terapi :14 x (25-50 mg)/hari = 350-700 mg/hariDosis perkali :350 - 700 mg = 87.5 175 mg / x 125 mg / x 5 ml 4Jumlah sirup : 7 x 4 x 5 ml = 140 ml (@60 ml 3 flash)

Resep LengkapR/ Tiamfenikol sirup fls no. III S 4 dd c orig I p.cparaf

KasusPutra : 6 tahun ; 18 kg Demam tinggi selama 6 hari, 39 C Gejala lainnya: batuk Pemeriksaan laboratorium: Hb 13,1, Ht 39, Trombosit 200.000, leukosit 12.600 Diff count: 0/1/3/47/40/9 Tes Widal: Salmonella typhi O 1/360

Rencana terapi : Amoksisilin sirup (@60 ml )Isi Amoksisilin 125 mg/5ml ; 250 mg/5 mlDosis 25 mg 50 mg / kg berat badan / hariDosis terapi :18 x (25-50 mg)/hari = 450-900 mg/hariDosis perkali :450 - 900 mg = 150 300 mg / x 250 mg / x 5 ml 3

Jumlah sirup : 7 x 3 x 5 ml = 105 ml (@60 ml 2 flash)

Resep LengkapR/ Amoksisilin F sirup fls no. II S 3 dd c orig I p.cparaf

F = Forte

OUTLINEperesepan Obat sediaan Rute pemberian (ROA) antimikroba antibiotik agen Anti virus agen anti TBC anti jamur anti Malaria anti amuba anti alergi

Obat Dosis Formulirklasifikasi fisik kimia

Rute Administrasi

Contoh Keuntungan &? KekuranganWHO. Guide to good prescribing.1995

OralInjectionskemanjuranKetidakpastian penyerapan Pertama lulus metabolisme bertahap efekMungkin akurat dosis Tidak metabolisme pertama lulus cepat efekkeamananRendah puncak nilai lambung iritasioverdosis mungkin Sterility mungkin menjadi masalahkenyamananHandling (children, elderly)menyakitkan Butuh staf terlatih lebih mahal

SOLID DOSIS FORMULAkapsul Bentuk sediaan padat oral terdiri dari shell dan mengisi Shell adalah terdiri dari kandang tertutup tunggal, atau dua bagian yang cocok bersama-sama dan yang kadang-kadang ditutup dengan sebuah band. Cangkang kapsul dapat dibuat dari gelatin, pati, atau selulosa, atau bahan lain yang sesuai, mungkin lunak atau keras, dan diisi dengan bahan padat atau cair yang dapat dituangkan atau diperas.

Tabletcontaining a medicinal substance with or without a suitable diluents

Dosis Bentuk Cairlarutan A, cairan bening bentuk sediaan homogen yang mengandung zat kimia satu atau lebih dilarutkan dalam pelarut atau campuran pelarut yang saling larut Solusi, Drops Sebuah solusi yang biasanya diberikan dalam drop-bijaksana mode

Dosis Bentuk Caircampuran Homogen campuran dari dua atau lebih zat cair Mixtura agitanda Mengandung zat padat larut Biasanya untuk penggunaan eksternal sirup Sebuah solusi oral yang mengandung konsentrasi tinggi dari sukrosa atau gula lainnya istilah juga telah digunakan untuk mencakup bentuk sediaan cairan lain disiapkan dalam manis dan kental kendaraan, termasuk suspensi oral.

Dosis Bentuk Caircampuran Homogen campuran dari dua atau lebih zat cair Mixtura agitanda Mengandung zat padat larut Biasanya untuk penggunaan eksternal sirup Sebuah solusi oral yang mengandung konsentrasi tinggi dari sukrosa atau gula lainnya istilah juga telah digunakan untuk mencakup bentuk sediaan cairan lain disiapkan dalam manis dan kental kendaraan, termasuk suspensi oral....

Antimikroba

ANTIBIOTICTablet: ampisilin, amoxicilin, ciprofloksacin Dilapisi tablet: erytromisin, ofloksasin, levofloksasin Kapsul: amoxicilin, chloramphenikol, tiamphenicol Syrup, suspensi: amoxicilin, chloramphenikol, tiamfenikol, erytromisin Dry sirup, amoxicilin, amoxicilin forte Drops: amoxicilin tetes 100 mg / ml : Amoxicilin tetes 125 mg / 1,25 ml erytromisin tetes 100 ml mg/2.5 Injeksi: seftriakson Injeksi 1g, vial chloramphenicol 1g Inhalasi: tobramycin (TOBI)

COMBINATION ANTIBIOTICSTrimethophrim-sulfamethoxazol (Co-trimoxazol) Tablet TMP 80 mg + SMZ 400 mg (dewasa) Tablet TMP 20 mg + SMZ 100 mg (anak-anak) Forte kaplet TMP 160 mg + 400 mg SMZ Sirup TMP 40 mg + SMZ 200 mg per 5 mL Amoksisilin-asam klavulanat Tablet 250 mg/125, Tablet 500 mg/125

Anti Viralrejimen antiHIV ART: Kombinasi 3 atau lebih anti-HIV Artikel Baru minimal 2 mekanisme Tablet: asiklovir 200 mg; 400 mg Krim topikal asiklovir Injeksi: asiklovir 250 mg botol, gansiklovir 500 mg vial

AntifungalDrops: nistatin 100.000 IU / ml (12 ml) Suspensi: nistatin 100.000 IU / ml (15 ml) Tablet: - griseofulvin 125 mg, 500 mg, griseofulvin ultramicronized (330 mg) micronized (500 mg), - Ketokonazol 200 mg Kapsul: itrakonazol 100 mg Krim, shampoo Ketoconazole

ANTI MALARIAkuinin-HClInjection 250 mg/mL ampul 2 mlklorokuin Syrup 80 mg/5 ml (50 ml)ArtesunatTablet 50 mgInjection 60 mg/mL ampul 1 mLArtemeterInjection 40 mg/mL; 80 mg/mL ampul 1 mLAmodiakuinTablet 153 (amodiakuin base)

ANTI MALARIAKombinasiArtemeter-Lumefantrintablet Artemeter 20 mg + lumefantrin 120 mgSulfadoksin-PirimetaminTablet sulfadoksin 500 mg + pirimetamin 25 mg

ANTI AMOEBICMETRONIDAZOLE

Tablet: 250, 500 mgSyrup: 125 mg/5mlOvula: 500 mgInfusion: 500 mg/100 ml

Antimicrobial CombinationAnti fungal + anti amoebicNistatin + Metronodazole

ANTI ALLERGIC AGENTSSedative anti histamine: Tablet: Chlortrimeton (CTM) 4 mgNon sedative anti histamin: Tablet Loratadine 10 mg Tablet Cetirizine 10 mg

Corticosteroid oral:Tablet: - Prednison 5 mg - Dexamethason 0,5, 0,75 mgCombination antihistamine-corticosteroid

Peresepan

Dosisdewasa anak-anak berat badan usia Luas permukaan tubuh Berasal dari dosis dewasa Young ( 8 tahun) = Dilling (> 8 tahun) =nn + 12n20x adult dosex adult doseNot for Antibiotic Narcotic Phenobarbital narrow MOS

RefferenceWHO. Guide to good prescribing. 2005DOENMIMS and ISOwww.fda.govPurwaningsih et al. Buku Panduan Praktikum Ilmu Farmasi Kedokteran Edisi Revisi. UI-Press. 2008

Jenis Dosis Bentuk Kesalahan PeresepanLesar T. Prescribing errors involving medication dosage forms. J Gen Intern Med. 2002

Error descriptionExampleFailure to specify controlled delivery dosage form: prescribed by brand nameCardizem 240 mg PO dailyFailure to specify correct controlled delivery form: prescribed by generic nameNifedipin 90 mg PO dailyControlled delivery formulation ordered to be given per tubeImdur 30 mg per tube once dailyControlled delivery formulation prescribed on an as needed basisOxyContin 20 mg PO every 8 h as needed for painFailure to specify unique formulation with significant biavailability differencesCyclosporine 100 mg PO daily when cyclosporine modified microemulsion intendedInappropiate dose frequency for controlled-delivery dosage formFentanyl transdermal patch every 7 daysOral dose amount ordered to be given IVColchicine 0,5 mg IV every 6 h

Obat Resep Kesalahan Terkait Rute AdministrasiLesar T. Medication prescribing errors involving route of administration . Hospital Pharmacy. 2006

KasusRosa ; 13 bulan ; 8 kgKeluhan batuk, demam, dan sudah diber amoksisilin drops, tetapi timbul urtikariaDiagnosanya demam, batuk, dan alergi terhadap golongan penisilin

Rencana terapi : Erythrocin drops (@30 ml)Isi Erythromcin 100 mg/2.5 ml Kalibrasi pipet 50 mg ; 75 mg ; 100 mgDosis 25 -50 mg / kg / hariDosis terapi = 8 x (25-50 mg) / kg / hariDosis perkali = 200-400 mg = 66.6133.3 mg/x 100 mg/x3 2.5 mlJumlah drops = 4 x 3 x 2.5 ml = 30 ml Fls No. I

Resep LengkapR/ Erythrocin drops fls no. I S 3 dd 100 mg p.cparaf

**