FARMAKOLOGI FARMAKOLOGI RESPIRASI RESPIRASI

Dr. Imai Indra, SpAnDr. Imai Indra, SpAn

ANTIMIKROBAANTIMIKROBA

Mekanisme kerja : Mekanisme kerja :

1. Menghambat metabolisme sel mikroba1. Menghambat metabolisme sel mikroba

2. Menghambat sintesis dinding sel mikroba2. Menghambat sintesis dinding sel mikroba

3. mengganggu permeabilitas membran sel 3. mengganggu permeabilitas membran sel mikrobamikroba

4. Menghambat sintesis protein sel mikroba4. Menghambat sintesis protein sel mikroba

5. Menghambat sintesis/merusak asam 5. Menghambat sintesis/merusak asam nukleat sel mirobanukleat sel miroba

TUBERKULOSTATIKTUBERKULOSTATIK

StreptomisinStreptomisin

Farmakodinamik :Farmakodinamik :- Menghambat sintesis protein Menghambat sintesis protein

Farmakokinetik :Farmakokinetik :- Absorbsi IM baik. Absorbsi IM baik. - Ekskresi lewat ginjalEkskresi lewat ginjal- Waktu paruh 2-3 jamWaktu paruh 2-3 jam

Efek samping Efek samping - NeurotoksikNeurotoksik- OtotoksikOtotoksik

ISONIAZID (INH)ISONIAZID (INH)

Efek antimikroba:Efek antimikroba:- Tuberkulostatik dan tuberkulosidTuberkulostatik dan tuberkulosid- KHM 0,025 – 0,05 mikrogram/mlKHM 0,025 – 0,05 mikrogram/ml- Tuberkulosid jika kuman dalam bentuk aktifTuberkulosid jika kuman dalam bentuk aktif

Mekanisme kerja : Mekanisme kerja : - Blm pasti?Blm pasti?- Diduga menghambat biosintesis asam mikolatDiduga menghambat biosintesis asam mikolat

Farmakokinetik:Farmakokinetik:- Absorpsi baikAbsorpsi baik- Asetilasi menjadi asetil isoniazidAsetilasi menjadi asetil isoniazid- Hidrolisis menjadi asam nikotinatHidrolisis menjadi asam nikotinat

Efek nonterapiEfek nonterapi- Neuritis periferNeuritis perifer- Neuritis optikNeuritis optik- Kejang?Kejang?- Ikterik akibato metabolit asetil hidrazinIkterik akibato metabolit asetil hidrazin- Mulut kering, nyeri ulu hati, Mulut kering, nyeri ulu hati,

methemoglobin, tinitus, retensi urin?methemoglobin, tinitus, retensi urin?

RIFAMPISINRIFAMPISIN

Mekanisme kerja :Mekanisme kerja :

- Menghambat sintesis RNA- Menghambat sintesis RNA

Farmakokinetik:Farmakokinetik:- Distribusi luasDistribusi luas- Ekskresi terutama melalui ginjalEkskresi terutama melalui ginjal

Efek nonterapi :Efek nonterapi :- Ruam kulit, demam, mual dan muntahRuam kulit, demam, mual dan muntah- Flu like syndrome, Flu like syndrome, nefritis interstisial, nefritis interstisial,

nekrosis tnekrosis tubular akut dan trombositosis akut dan trombositosis akutakut

- Ikterik? hepatotoksikIkterik? hepatotoksik

ETAMBUTOLETAMBUTOL

Aktivitas anti bakteri : Aktivitas anti bakteri :

Menghambat sintesis metabolit selMenghambat sintesis metabolit sel Farmakokinetik :Farmakokinetik :- Absorpsi 75-80%Absorpsi 75-80%- Kadar puncak 2-4 jamKadar puncak 2-4 jam

Efek nonterapi:Efek nonterapi:- Penurunan tajamen penglihatan, ruam Penurunan tajamen penglihatan, ruam

kulit dan demakulit dan dema- Pruritus, nyeri sendi, gangguan sal. cerna, Pruritus, nyeri sendi, gangguan sal. cerna,

sakit kepala, halusinasisakit kepala, halusinasi

PIRAZINAMIDPIRAZINAMID

Mekanisme kerja?Mekanisme kerja? Faramakokinetik: Faramakokinetik: - Absorpsi mudahAbsorpsi mudah- Ekskresi melalui ginjalEkskresi melalui ginjal- Waktu paruh 10-12 jamWaktu paruh 10-12 jam

PENGOBATAN PENGOBATAN TUBERKULOSISTUBERKULOSIS

TuberkulosisTuberkulosis dapatdapat menyerang berbagai menyerang berbagai organ; paru, ginjal, tulang, dan usus. organ; paru, ginjal, tulang, dan usus.

Pemilihan obat.Pemilihan obat.- Paling sedikit menggunakan 2 macam Paling sedikit menggunakan 2 macam

obatobat- Pengobatan jangka panjang 3-6 bulan Pengobatan jangka panjang 3-6 bulan

setelah sputum negatifsetelah sputum negatif