SKOLEK

(kepala)

KOLUM

(leher)

STROBILA

(badan)

PlatyhelminthesNematoda

(roundworms)

Cacingkremi (Oxyurisvermicularis)

Cacing gelang(Ascaris

lumbricoides)

Cacing pita (Taenia saginata/Taenia

solium/Taenia lata)

Schistosoma Filaria

Cacing tambang (Ankylostoma duodenale dan

Necator Americanus)

Cacing benang (Strongiloides stercularis)

Cacing tanah

Cacing cambuk

Cacing pipih

Cacing jantung

Telur dikeluarkan lewat tinja

Larva kontak dgn kaki telanjang

Paru-paru Sal. udara Usus kecil

Cacing

tambang

Tangan-mulutTelur msk ke

tubuhUsus kecil-usus besar

Dubur

Cacing

kremi

Usus Keluar

bersama fesesDinding usus

Sirkulasi darah limfe

Cacing pita

Usus kecil-mukosa Aliran darah Sel otot lurik

Cacing

cambuk

Pembuluh limfeTelur-

mikrofilariaDlm drah

Peredaran darah kecil

Gigitan nyamuk

Cacing filaria

Cacing

tambang

Cacing

kremi

Cacing

gelangCacing pita

Penyakit dan

Parasit

Lokasi di tubuh Cara penularan Penyebaran

geografis

Pengobatan

Ascaris

Ascaris Lumbricoides (N)

(Cacing gelang biasa)

Usus halus, larvamelalui paru-paru

Makanan/ tanah terinfeksi tinjadengan telur cacing.

Seluruh dunia,sangat umum

Piperazin,thiabendazol

Enterobiasis

E. Vermicularis (N)

(cacing Kremi)

Coecum, Colon Anal-oral, auto-infeksi Seluruh dunia Piperazin,Pyrvinium,pamoat

Filliariasis

Wucheria bancrofti (N)

Simpul limfe, mikrofilaria dalam darah

Gigitan nyamuk Daerah tropis dansubtropis

Dietilkarbamazin

Hookworms

ancylostoma duodenale

Necator Americanus (N)

Usus halus, larvavia paru

Melalui kulit, tanah yang terinfeksi Daerah tropis Befenium,tetracloretolen,thiabendazol

Strongyloidiasis

Strongyl.stercolaris (N)

Duodenum,jejunum, larva viakulit, paru

Melalui kulit Seluruh dunia Thiabendazol,pyrviniumpamoat

Taeniasis (cacing pita

Taenia saginata/ solium

(C)

Usus halus daging mentah Seluruh dunia Niclosamidaquinakrin

Trinicinosis

Tricinella spiralis (N)

Larva dalam otot Daging mentah Seluruh dunia Thiabendazol

Tricuriasis Coecum colon Tanah yang terinfeksi tinja dengan Seluruh dunia Heksil

Befenium

hidroksi-

naftoat

MK

Penyerapan

Efek samping

Penggunaan

Paralisis otot cacing karena

kepekannya terhadap asetilkolin

hilang dan efek ini tidak reversibel

Sedikit & dlm waktu 24 jam tdk lebih

dari 0,5% yg dikeluarkan bersama

urin

Tidak ada. Mual dan muntah mungkin

dikarenakan karena rasanya yang

pahit

Dosis tunggal terhadap infestasi

cacing tambang & cacing gelang

Dosis

Dewasa = 5 g

Anak-anak = < 22 kg diberikan 2,5

g.

Menyebabkan

Penyerapan

Efek samping

Penggunaan

Paralisis mikrofilaria menjadi hancur

Cepat diabsorbsi oleh usus. Setelah pemberian 200-400 mg kadar puncak dlm darah dicapai

dalam waktu 1-2 jam. Dlm waktu 30 jam diekskresikan

bersama urin.

Radang alergi akibat parasit yang mati. Sakit kepala, pusing, tremor, ataksia dan kejang.

Untuk cacing filaria

Dosis Sehari 3x 2mg/kg sampai

terdeteksi lagi adanya microfilaria dalam darah.

MK Menurunkan aktivitas otot.Perubahan pada permukaan

membran mikrofilaria

Diklorofen

Kolik, mual muntah, diare yg

berlangsung 4-6 jam

Cacing pita besar yg terdapat

pada manusia dan hewan

peliharaan

3x 2-3 g tiap 8 jam (anak 1-2g)

6g (anak 2-4g) 2 hari berturut-

turut

Dewasa 6-9 g

Skoleks terlepas dari mukosa

usus, sehingga segmen cacing

yang matang susah atau sedikit

ditemukan dalam tinja

Levamisol

Penyerapan

Efek samping

Penggunaan

Pemberian oral, diserap dgn cepat dan

lengkap. Kadar puncak tercapai dlm

waktu 1-2 jam.

Dengan dosis rendah menyebabkan

efek samping ringan pada saluran

cerna dan SSP

Efektifitas tinggi trhdp A. Duodenale

& sedang trhdp N. Americanus

Dosis

Tablet :25, 40 dan 50 mg

Sirop : 40 mg/5 ml

Untuk askaris dosis tunggal 50-150

mg pada dewasa & 3 mg/kg BB.

MK

Meningkatkan frekuensi aksi

potensial dan menghambat transmisi

neuromuskular cacing, sehingga

cacing berkontraksi diikuti paralisis

tonik.

Pemberian oral, absorbsi buruk, diekskresikan melalui urin dan metabolit.

Absorpsi akan meningkat jika bersama makan berlemak.

Cacing gelang, cacing kremi, cacing tambang, Trichuris trichiura, cacing pita

dan strongyloides stercolarlis

Kerusakan struktur subseluller dan menghambat sekresi asetilkolinesterase.

Menghambat ambilan glukosa secara irreversible sehingga terjadi

pengosongan (deplesi) glikogen pada cacing.

Efek samping

Sedikit sekali diserap

Cacing pita (cestoda), E. Granulosus dan Enterobius vermikularis

Dosis

Menghambat proses pembentukan energi pada cacing. Cacing yang

dipengaruhi akan dirusak sehingga skoleks dan segmen dicerna & tidak

dapat ditemukan lagi dalam tinja.

Niridazol

Efek samping

Diabsorbsi seluruhnya beberapa jam,

mengalami metabolisme lintas awal

di hati sehingga kadarnya dalam

plasma rendah

S.Haematobium dan S.Mansoni

Dosis

Kerusakan gonad schistoma, cacing

betina lebih peka dibandingkan

dengan cacing jantan. Terbentuknya

metabolit niridazol yang menekan

reaksi imun seluler.

Oksamniquin

Penyerapan

Penggunaan

Pusing dan kantuk. Kejang terjadi

pada beberapa penderita epilepsi

12,5 mg/kg

MK

Piperazine

Penyerapan

Efek samping

Penggunaan

Melalui saluran pencernaan. Sebagian

obat diserap mengalami metabolisme,

sisanya di ekskresi melalui urin

Nausea, muntah, gangguan lambung-

usus

Askaris lumbricoides dan E. Vermicularis

Dosis 2x sehari 35 mg/kg selama 2-3 hari

MK

Blokade respon otot cacing terhadap

asetilkolin sehingga terjadi paralisis dan

mudah dikeluarkan oleh peristaltik usus

Pirantel

pamoat

Penyerapan

Efek samping

Penggunaan

Melalui usus tidak baik dan sifat ini

memperkuat efeknya yang selektif

pada cacing.

Muntah dan diare.

Cacing kremi, gelang dan tambang

Dosis

10 mg/kg.

Untuk infeksi cacing kremi diulang

dosis setelah 2 minggu.

Pada infeksi N.americanus

diperlukan pemberian 3 hari

berturut-turut.

MK Menimbulkan depolarisasi pada otot

cacing.

Meningkatkan frekuensi impuls.

Menghambat enzim kolinesterase.

Piraziquantel

Penyerapan

Efek samping

Penggunaan

Pemberian oral, absorbsi baik. Kadar max

dalam darah tercapai dalam waktu 1-2 jam.

Mengantuk, pusing, lesu, tidak mau makan dan

gangguan pencernaan

Cacing gelang, cacing kremi dan cacing

tambang

Dosis

Pada S. haematobium dan S. mansoni dosis

tunggal 40 mg/kgBB; atau 20 mg/kg BB

yang dulangi sesudah 4-6 jam.

Pada S. Japonium 30 mg/kgBB yg diulang

sesudah 4-6 jam

Untuk D.latum & H.nana 24 mg/kgBB

Untuk T.saginata & T.solium 10 mg/kgBB

MK

Pada kadar efektif rendah menimbulkan

peningkatan aktivitas otot cacing karena

hilangnya ion Ca ion intra sel.

Dosis tinggi mengakibatkan vakuolisasi dan

vesikulasi tegument cacing.

Tetrakloretilen

Penyerapan

Efek samping

Penggunaan

Melalui usus sedikit sekali tetapi dapat

meningkat bila terdapat banyak lemak dalam

usus.

Perasaan panas dalam lambung, enek dan

muntah. Dapat menimbulkan gejala seperti

sakit kepala , vertgo.

Infestasi cacing tambang, terutama N.

americanus

Dosis O,12 ml/ kg BB dengan max 5 ml

MK

Menyebabkan paralisis yang reversibel dari

otot-otot cacing saja. Menyebabkan

kelumpuhan sehingga dapat terlepas dari

tempat menempelnya di mukosa usus

kemudian dikeluarkan dengan pencahar

dalam keadaan hidup sebelum sebelum

sempat melekat kembali pada usus

Tiabendazol

Penyerapan

Efek samping

Penggunaan

Cepat diserap melalui usus dan kadar

puncak obat dalam darah dicapa dalam

waktu 1 jam. Obat ini juga diserap oleh

kulit.

Pusing, sakit kepala, bingung, muntah,

gangguan saluran cerna serta kadang2

telinga berdenging dan gangguan

pengaturan darah yang hipotonik

Strongyloidiasis, oksiuriasis dan larva

migrans kulit

Dosis 2x sehari 25 mg/kg selama 3 hari.

Untuk cutaneous larva migrans

digunakan selam 2 hari

MK Belum jelas, mungkin dengan

menghambat enzim reduktase pada

cacing

Any

question??