Fármacos utilizados en las patologías de la gl. Tiroidea

Repaso de la fisiología de la secreción

Comprender

Mecanismo de Acción

Usos terapéuticos de drogas

• El HIPOTALAMO sintetiza y libera TRH

Transporta a HIPOFISIS anterior para la liberación de TIROTROFINA O TSH

La TSH Sintetiza y libera T3 y T4 REQUIERE DE YODO

Se unen a receptores de membrana mitocondriales y nucleares

Este trastorno endocrino es de aparición

más frecuente en gatos.

Existe un exceso de T3 y

T4 circulantes, que puede

ocurrir, por ejemplo, por

la presencia de un

anticuerpo que estimula

los receptores a TSH en la

Tiroides.

Intolerancia al calor

Aumento del apetito

Inquietud

Nerviosismo

Piel húmeda y caliente

Taquicardia y temblores.

El tratamiento incluye drogas anti

tiroideas y antagonistas del sistema

nervioso simpático.

Tionamidas

Carbimazol

Metimazol (metabolito del carbimazol)

Propiltiouracilo ( se utiliza cuando hay

tolerancia a los anteriores)

Incluyen:

Inhiben competitivamente la acción de

la peroxidasa

Bloquean la formación de diiodotironina

El propiltiouracilo reduce la formación

periférica de T3

Las tionamidas requiere 3 a 4 semanas

para producir efecto se

administra per os

Se metabolizan en hígado y se elimina

por bilis y orina

Vómitos

Depresión

Anorexia

Alteraciones hematológicas

Principalmente alergias

Se usan como terapia alternativa de las

Tionamidas en animales intolerantes.

Su efectividad suele reducirse cuando se

administran durante periodos

prolongados.

Son efectivos en las “Crisis

tirotóxica”, por su efecto relativamente

rápido (2 a 7 días).

Se utilizan en la preparación del

paciente para la

Tiroidectomía(remoción parcial o total

de la glándula ), ya que, reducen la

vascularización y el tamaño de la

glándula.

Actúan con los residuos de tirosina del

coloide para formar hormonas tiroides y

su liberación.

Radiación liberada por I-131

Elimina con selectividad al tejido tiroideo

Administración: oral o subcutáneo

Mecanismo de acción: Solo se concentra

en la tiroides emite radiaciones X ionizadas

y partículas b desde el coloide al que se

ha incorporado.

Semivida de 8 días por lo que Solo puede

ser realizado en centros especializados.

Se utiliza para eliminar adenocarcinomas en caninos y felinos.

Se opta por la radioterapia cuando es arriesgado operar un paciente.

El animal debe ser hospitalizado hasta eliminarla aproximadamente un mes, ya que estara presente en saliva, orina, heces y en el manto

Generalmente solo se coloca una sola dosis, luego de aplicarla la concentración de T3 y T4 se normalizará aproximadamente dos semanas

Este trastorno se produce por diversas

causas, por ejemplo destrucción

autoinmune de la tiroides(causa mas

frecuente),tumores, y diferencia crónica

de yodo dietario.

Uso exclusivo para el tratamiento de hipotiroidismo

en todas las especies

Formulación: con sal sódica. Son preparados sintéticos

Administración: oral, inyectable (algunos)

Biodisponibilidad: oral entre 10-50 % puede ser causa de fallas terapéuticas.

Dosis: perro 0,02 a 0,04 mg/kg (1 o 2 tomas diarias)

gatos 0,1 a 0,2 mg/dia.

Se ajustan de acuerdo al seguimiento de la evolución de las concentraciones de T4 y TSH (tirotropina)

Se debe vigilar el tratamiento tomando las

concentraciones de tiroxina y triyodotironina

a las 4 o 6 horas de la administración de la

dosis.

MEJORIA

Aumento de apetito

Aumento en la actividad física y mental

Frecuencia cardiaca y respiratoria

L – T3

COMA HIPOTIROIDEO

POBRE ABSORCION ORAL DE T4

BAJA CAPACIDAD CONVERTIDORA DE T4

EN T3

CANINOS: 4 a 6 ug/kg c/8 hs per os

FELINOS: 4,4 ug/kg c/8 a 12 hs perros

Existen preparados de tejido tiroideo

desecado de diferentes orígenes:

Bovino

Ovino

Porcino

Estos se utilizan el la terapia de reemplazo

de hormonas tiroideas

La ventaja es que tienen un muy bajo

costo, pero por otro lado tienen un

contenido de T3 y T4 muy variable y una

gran incidencia de reacciones

alérgicas.

No se recomienda su utilización excepto

en animales grandes, en los cuales la

relación costo-beneficio lo justifica

EN DISTINTAS ESPECIES ES DE FORMA

BILOBULADA Y SE LOCALIZA CAUDAL DE

LA LARINGE

LOS LOBULOS SE ENCUENTRAN UNIDO

POR UN ISTMO FIBROSO (rumiantes y

caballos)O ESTE ISTMO CONECTOR

PUEDE SER INDISTINTO (perros y gatos)

EN LAS AVES SE ENCUENTRA EN LA

CAVIDAD TORACICA

ESPECIE T4 (mg /dl) T3 (ng/dl)

EQUINAM+/-SD(media estándar) 1,63 +/-0,51 77,1 +/-45,75

Intervalo 0,95-2,38 31-153

BOVINAM+/-SD(media estándar) 6,22+/-2,03 92,50+/-53,51

Intervalo 3,60-8,9 41-170

CAPRINAM+/-SD(media estándar) 3,45+/-0,47 145,9+/-29,32

Intervalo 3,0-4,23 88-190

OVINA M+/-SD(media estándar) 4,41+/-1,13 99,6+/-27,34

Intervalo 2,95-6,15 63-150

PORCINAM+/-SD(media estándar) 3,32+/-0,80 89,8+/-36,7

Intervalo 1,70-4,68 43-140

CANINAM+/-SD(media estándar) 1,15+/-0,38 95,2+/-21,39

Intervalo 0,70-2,18 63-130

FELINA M+/-SD(media estándar) 2,02+/-0,61 64,7+/-20,62

Intervalo 1,68-2-95 39-112

TIROPROTEINIA (yodación de la caseína)

EFECTOS SOBRE LA LACTACION sirve para incrementar los niveles de tiroxina circulante

En vacas lecheras al administrar tiroproteina en la alimentación aumenta la producción de leche en un 15-20% ,pero esto a su vez incrementa la mortalidad de terneros al nacer y la interrupción brusca de su administración conlleva a la disminución de la producción

Algunos investigadores recomiendan la administración en cerdas en lactación ,pero hay que tener en cuenta que los efectos adversos pueden ser inquietud nerviosismo y posibles daños de las crías por la madre por un estado de hipertiroidismo.

Por estas razones en la actualidad no es muy usado