Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský
description
Transcript of Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský
![Page 1: Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081503/5681431c550346895daf7be0/html5/thumbnails/1.jpg)
Fajčenie a kardiovaskulárne Fajčenie a kardiovaskulárne ochoreniaochorenia
Igor RiečanskýIgor Riečanský
Katedra kardiológie a angiológie FZŠŠ SZU, Katedra kardiológie a angiológie FZŠŠ SZU, Kardiologická klinika NÚSCHKardiologická klinika NÚSCH
Tlačová beseda 29.máj 2007, BratislavaTlačová beseda 29.máj 2007, Bratislava
pri príležitosti Svetového dňa bez tabakupri príležitosti Svetového dňa bez tabaku
![Page 2: Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081503/5681431c550346895daf7be0/html5/thumbnails/2.jpg)
FajčenieFajčenieNajvýznamnejšia preventabilná príčina smrti vo svete – Najvýznamnejšia preventabilná príčina smrti vo svete – zodpovedá za 50 % vyhnuteľných smrtí, z nich ½ tvoria zodpovedá za 50 % vyhnuteľných smrtí, z nich ½ tvoria SCCH, hlavne ICHS.SCCH, hlavne ICHS.
Celosvetovo fajčí viac ako 1,3 miliardy ľudí, zomieraCelosvetovo fajčí viac ako 1,3 miliardy ľudí, zomierado 5 miliónov/rok, čo je takmer 10,0 % zo všetkých úmrtí.do 5 miliónov/rok, čo je takmer 10,0 % zo všetkých úmrtí.Vzostup fajčenia je výrazný, v rokoch 2025-2030 sa Vzostup fajčenia je výrazný, v rokoch 2025-2030 sa predpokladá 10 miliónov smrtí.predpokladá 10 miliónov smrtí.
Fajčiari v 50-tich % zomierajú na choroby vyvolané Fajčiari v 50-tich % zomierajú na choroby vyvolané fajčením. Polovica zomiera v strednom veku, v čase fajčením. Polovica zomiera v strednom veku, v čase najväčšej ekonomickej produktivity. Priemerné skrátenie najväčšej ekonomickej produktivity. Priemerné skrátenie života fajčiarov je 16-20 rokov. Riziko predčasnej smrti je života fajčiarov je 16-20 rokov. Riziko predčasnej smrti je najmä pri začatí fajčenia pred 15. rokom života.najmä pri začatí fajčenia pred 15. rokom života.Zapríčiňuje PN v 12-tich % na všetky chorobyZapríčiňuje PN v 12-tich % na všetky choroby
>> 20-tich % na ICHS 20-tich % na ICHS
![Page 3: Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081503/5681431c550346895daf7be0/html5/thumbnails/3.jpg)
V dôsledku fajčenia zomiera v Európe viac ako 1 milión V dôsledku fajčenia zomiera v Európe viac ako 1 milión mužov a 200 tisíc žien, z toho na SCCH 375 tisíc mužov a mužov a 200 tisíc žien, z toho na SCCH 375 tisíc mužov a 78 tisíc žien (vo vekovej skupine 35-69 r., čo je 32 % 78 tisíc žien (vo vekovej skupine 35-69 r., čo je 32 % mužov a 6 % žien.mužov a 6 % žien.
Zapríčiňuje infarkt myokardu v 30 % - zvyšuje rizikoZapríčiňuje infarkt myokardu v 30 % - zvyšuje riziko2-krát.2-krát.
Zvyšuje úmrtnosť na ICHS o 2-6-krát voči nefajčiarom.Zvyšuje úmrtnosť na ICHS o 2-6-krát voči nefajčiarom.
(European CVD statistics, 2005)(European CVD statistics, 2005)
Riziko infarktu myokardu koreluje s počtom vyfajčených Riziko infarktu myokardu koreluje s počtom vyfajčených cigariet, zvyšuje sa už pri 1 cigarete/deň, od 20/deň sa cigariet, zvyšuje sa už pri 1 cigarete/deň, od 20/deň sa zvyšuje 2-3-krát. zvyšuje 2-3-krát.
![Page 4: Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081503/5681431c550346895daf7be0/html5/thumbnails/4.jpg)
Hlavné účinky fajčeniaHlavné účinky fajčenia na srdcovo-cievny systémna srdcovo-cievny systém
srdcová frekvencia srdcová frekvencia ↑↑
TK ↑TK ↑
trombocyty aktivácia – tromboembolizmustrombocyty aktivácia – tromboembolizmus
endotel dysfunkciaendotel dysfunkcia
koronárne artérie srdcové spazmykoronárne artérie srdcové spazmy
aterosklerotické pláty zvýšenie počtu a veľkostiaterosklerotické pláty zvýšenie počtu a veľkosti
LDL-CH ↑LDL-CH ↑
HDL-CH ↓ HDL-CH ↓
![Page 5: Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081503/5681431c550346895daf7be0/html5/thumbnails/5.jpg)
Fajčenie – silný rizikový faktor SCCH,Fajčenie – silný rizikový faktor SCCH, najmä podmienených aterosklerózounajmä podmienených aterosklerózou
Ateroskleróza koronárnych tepien : ICHS, AP, IMAteroskleróza koronárnych tepien : ICHS, AP, IM
mozgových tepien : CMPmozgových tepien : CMP
periférnych tepien : obliterujúce ochorenia, periférnych tepien : obliterujúce ochorenia, Buergerova chorobaBuergerova choroba vazospastické ochoreniavazospastické ochorenia
aorty : výduť, natrhnutie, prasknutieaorty : výduť, natrhnutie, prasknutie
Ochorenia venózneho systému : venózny tromboembolizmusOchorenia venózneho systému : venózny tromboembolizmus
Poruchy srdcového rytmu : náhla kardiálna smrť, fibriláciaPoruchy srdcového rytmu : náhla kardiálna smrť, fibrilácia preds.preds.
Vrodené chyby srdca : defekt preds.septa, otvorený Vrodené chyby srdca : defekt preds.septa, otvorený ductus Botalliductus Botalli
Srdcové zlyhanie : toxický vplyv na srdce a Srdcové zlyhanie : toxický vplyv na srdce a cirkuláciu cirkuláciu
![Page 6: Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081503/5681431c550346895daf7be0/html5/thumbnails/6.jpg)
Fajčenie zvyšuje rizikoFajčenie zvyšuje riziko - letálnej ICHS u žien berúcich - letálnej ICHS u žien berúcich kotraceptíva 13-krát kotraceptíva 13-krát
- cievnej mozgovej príhody u žien - cievnej mozgovej príhody u žien
2,5-3,0-krát, u mužov 1,5-2,0 2,5-3,0-krát, u mužov 1,5-2,0
- náhlej srdcovej smrti 2-3-krát- náhlej srdcovej smrti 2-3-krát
- SCCH v prítomnosti ďalších RF - SCCH v prítomnosti ďalších RF aterosklerózyaterosklerózy
(DM, dislipoproteinémia, H, (DM, dislipoproteinémia, H, obezita)obezita)
- urýchľuje manifestáciu - urýchľuje manifestáciu periférneho artériovéhoperiférneho artériového obštrukčného ochoreniaobštrukčného ochorenia o dekáduo dekádu
![Page 7: Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081503/5681431c550346895daf7be0/html5/thumbnails/7.jpg)
Fajčenie v Slovenskej republike (KVP; štúdie Zdravé mestá,Fajčenie v Slovenskej republike (KVP; štúdie Zdravé mestá, MONIKA,CINDI,KESHSR)MONIKA,CINDI,KESHSR)
Frekvencia: muži 35-40% (najviac vo veku do 25 rokov);Frekvencia: muži 35-40% (najviac vo veku do 25 rokov);ženy 18-20% (najviac vo veku 25-34 r.-34%)ženy 18-20% (najviac vo veku 25-34 r.-34%)
Zapríčiňuje asi 5000 úmrtí na SCCH/rok.Zapríčiňuje asi 5000 úmrtí na SCCH/rok.
Spôsobuje pri SCCH finančné straty asi 8 miliárd SK/rok.Spôsobuje pri SCCH finančné straty asi 8 miliárd SK/rok.
Fajčenie klesá so stúpajúcou úrovňou vzdelania (najmenej Fajčenie klesá so stúpajúcou úrovňou vzdelania (najmenej vysokoškolsky vzdelaných, najviac v robotníckych vysokoškolsky vzdelaných, najviac v robotníckych zamestnaniach).zamestnaniach).
Akútny problém – narastajúci počet mladistvých fajčiarov Akútny problém – narastajúci počet mladistvých fajčiarov medzi 11.-13. rokom a mladých žien vo fertilnom veku. medzi 11.-13. rokom a mladých žien vo fertilnom veku.
![Page 8: Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081503/5681431c550346895daf7be0/html5/thumbnails/8.jpg)
Nikdy nie neskoro prestať fajčiť – priaznivé Nikdy nie neskoro prestať fajčiť – priaznivé dôsledky začínajú rýchle.dôsledky začínajú rýchle.do 20 min. - srdc.frekvencia a TK sa normalizujú, upraví sa do 20 min. - srdc.frekvencia a TK sa normalizujú, upraví sa cirkulácia - končatiny sú teplejšiecirkulácia - končatiny sú teplejšie
do 8 hod. - hladina Odo 8 hod. - hladina O22 sa zvýši a vráti k norme, hladina CO sa sa zvýši a vráti k norme, hladina CO sa
znížizníži
do 24 hod. - zníži sa podstatne možnosť vzniku IM a CMPdo 24 hod. - zníži sa podstatne možnosť vzniku IM a CMP
do 72 hod. - upravuje sa funkcia pľúcdo 72 hod. - upravuje sa funkcia pľúc
do niekoľkých dní – zníži sa možnosť tvorby krvných zrazeníndo niekoľkých dní – zníži sa možnosť tvorby krvných zrazenín
do 3-5 rokov - riziko vzniku IM poklesne o 50% v porovnaní do 3-5 rokov - riziko vzniku IM poklesne o 50% v porovnaní s fajčiarmis fajčiarmi
do 10-15 rokov – riziko KV chorôb bude rovnaké ako u nefajčiarovdo 10-15 rokov – riziko KV chorôb bude rovnaké ako u nefajčiarov
Medzi ďalšie mnohé priaznivé dôsledky patrí zvýšenie Medzi ďalšie mnohé priaznivé dôsledky patrí zvýšenie telesnej a duševnej energie a najmä strata obavy atelesnej a duševnej energie a najmä strata obavy astrachu z poškodenia vlastného zdravia ako aj rodinystrachu z poškodenia vlastného zdravia ako aj rodinya priateľov. a priateľov.
![Page 9: Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081503/5681431c550346895daf7be0/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Fajčenie a kardiovaskulárne ochorenia Igor Riečanský](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081503/5681431c550346895daf7be0/html5/thumbnails/10.jpg)