Expo Cicatrizacion
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Cicatrizacin: Definicin
Proceso que tiene como finalidad la
restauracin de la integridad fsica a
travs de la formacin de tejidofibroconectivo
Transformaciones anatmicas que tienden
a reparar una herida mediante la
restitucin de la integridad fsica y
funcional.
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Para su estudio se ha dividido en tresfases:
I. Fase Inflamatoria o de Retrasoinicial
II. Fase Proliferativa
III. Fase de Maduracin yRemodelacin
Cicatrizacin: Fases
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Fase inflamatoria o de retraso inicial
Su duracin oscila entre 24 horas y 5 das,dependiendo de la limpieza de la herida y elestado de traumatismo a que se haya sometidolos tejidos
Esta fase se caracteriza por la presencia devasodilatacin, exudado plasmtico y presenciade abundantes leucocitos.
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Respuesta Inicial:
AgregacinPlaquetaria.
Matriz Intercelularprovisional.
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Inflamacin:
Vasodilatacin y
permeabilidad Capilar.
Migracin
Polimorfonucleares.
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Fase Proliferativa
Perodo que dura entre 4 y 14 das.
Se caracteriza por la proliferacin de
fibroblastos y tejido colgeno adems de la
presencia de angiognesis (neoformacin
de capilares).
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Proliferacin:
Comprende losfenmenos de
epitelizacin,contraccin yfibroplasia.
Sntesis protenas dela Matriz Extracelular.
Angiognesis.
Cicatrizacin: Fases
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Fase de Maduracin y Remodelacin
La duracin de esta fase es variable de 6meses hasta 3 aos
Esta fase se caracteriza por la disminucindel tejido fibroso presentndosereabsorcin y contraccin del tejidoconectivo
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Remodelacin:Equilibrio entre la sntesis y
degradacin de colgeno.
Fuerza tensin modificacin
estructural
FIBROBLASTOSOxidasa
Colagenasa
Proceso dinmico de maduracin de la cicatriz
Cicatrizacin: Fases
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Factores que influyen en la Cicatrizacin
EdadTemperatura
Ausencia de infeccin
Manejo atraumtico de los tejidos Inmovilizacin de los tejidos
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Factores que influyen en la Cicatrizacin
Sustancias antispticas (Alcohol, Yodo,Tiomerosal, Mercurio, Etc.) Suturas utilizadas
Hormonas (Esteroides, Estrogenos)
Prostaglandinas
Vitaminas (A, C, E, COMPLEJO B) yminerales
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Factores que influyen en la Cicatrizacin
Medicamentos (Salicilatos, Fenilbutazona,Indometacina)
Radicales libres de oxigeno
Deficiencia de protenas
Perfecta coaptacin de tejidos
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Cicatrizacin
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Factores que influyen en la Cicatrizacin
Aplicaciones tpicas y apsitos Rayos x
Oxigeno
Enfermedades metablicas
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Cicatrizacin patolgica
Produccin de tejido fibroso y colgenoen forma incontrolable
Dos tipos: Queloide
Hipertrfica
Cicatrizacin: Alteraciones
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Cicatrizacin patolgica
Histologicamente muy similares
Deben diferenciarse clnicamente parasu manejo adecuado
La piel morena y negra son massusceptibles de presentarla
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Caractersticas clnicas de la Cicatriz Queloide
Invade piel normal
Es eritematosa, lisa, brillante, dolorosa,pruriginosa con elevacin sobre la superficie de lapiel en forma importante
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Caractersticas clnicas de la CicatrizHipertrfica
Se eleva sobre la superficie de la piel en menorproporcin que la cicatriz queloide, esblanquesina, menos dura, mas elstica, no invadepiel sana, y no produce prurito ni dolor
Cicatrizacin patolgica
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Tratamiento
Cicatriz queloidePresoterapia
Radiacin
Corticoesteroides intralesionales (triamcinolona)
Cicatriz hipertrfica
Reseccin quirrgica
Manejo adecuado de los tejidos
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