Exantema Sf

8/18/2019 Exantema Sf

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2/26

$%rie%&

E'anthema$(rte&

EXANTEMA$in%#)*&

Ra*h

ENANTEMA+ (rte enmu"*a*


3/26

, !e /iru*Saram0i1

n

EXANTEMAS INFANTILES

Ri"2ett*ia*(a"teria*

Ru3)#a

EritemaIn4e""i*

R*e#a Vari"e#a

Enter/iru*$5 6*erti0*&

A!en/iru*

E0*tein(arr


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7 Pre*en"ia !e "a** 3rte*

7 N /a"una!*8 *in !"umenta"i1n "ne*quema !e /a"una"i1n in"m0#et7 9i*tria !e en4erme!a! e'antem:ti"a0re/ia

7 Cnta"t re"iente $men* !e ;< !=a*&7 A*i*ten"ia a %uar!er=a*8 e*tan"ia*in4anti#e* e*"ue#a*7 9i*tria !e internamient h*0ita#ari

!urante un 3rte7 Inmun!e>"ien"ia "n%)nita a!quiri!a7 In%e*ta !e me!i"ament*Inmun*u0re*re*

7 Ma# e*ta! nutri"ina#7

FACTORES PREDISPONENTES


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EXANTEMAS INFANTILES

1ªEnfermedad Sarampión

2ªEnfermedad

Escarlatina

3ªEnfermedad

Rubéola

4ª

Enfermedad

Enf. de Filatow – u!es

"ªEnfermedad

Eritema #nfeccioso$e%aloeritemaSind. de la cara abofeteada

&ª E'antema s(bito


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esiones primarias de piel.

Mácula

)rea circunscrita con cambios en coloración de

piel* sin ele+ación ni depresión , de cual-uiertamao.

Pápula

/esión sólida ele+ada con di0metro a ." cm.

Nódulo

Similar a la p0pula pero de localiación profunda

en la dermis o teido subcut0neo.Placa

/esión con ele+ación de la piel en una e'tensiónrelati+amente amplia* frecuentemente se formapor una con5uencia de +arias p0pulas.

Pústula

/esión ele+ada circunscrita de la piel con

contenido purulento.Vesícul

a

/esión circunscrita* ele+ada no ma,or a ." cm. dedi0metro de contenido l6-uido de car0cter+ariable.

Ampolla

#%uales caracter6sticas de la +es6cula pero dema,or di0metro.


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Clasificación del exantema

M:"u#-Pa0u#ar Sarampión* Rubéola*Escarlatina* en%ue* Eritema#nfeccioso* E'antema S(bito*Entero+irus* $ononucleosis*$eni%ococcemia* 7o'oplasmosis*$edicamentos* 8awasa!i* 9itiriasis Rosada*Fiebre Reum0tica* Enf. de Still

Pa0u#-Ve*i"u#are*

:aricela* $ano;pie;boca*Sarampión at6pico:iruela* $edicamentos* emorr0%.* Epstein ?arr$eni%ococcemia* ?acteremias* Ric!ettsias*

$,coplasma


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Consideraciones Diagnósticas

7 E!a!7 Inmuni@a"ine*7 E*ta! inmun#1%i" I% E.V.7 Cn*um !e 4:rma"*

#a"t:mi"*$E0*tein (arr&

7 Mani4e*ta"i1n !e 0r"e*

in4e""i* re"iente7 Viae* re"iente* "nta"t*7 E/#u"i1n

7 E'amen 4=*i"


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!olución

Dura"i1n ?"ara"ter=*ti"

a*

Pr!m S=ntma*"n"mitant

e*Siti !e ini"i

Frma

Ve#". !ee'ten*i1n

Prurit

Re/i*i1n0r

*i*tema*

E'antema

Farin%iti*Cnunti/i

ti*

Cri@a


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xamen "ísico

Si%n*

Vita#e*

Mu"*a*

Me%a#ia*

A4e"ta"i1n

Neur#1%i"

aE*ta!

Genera#T'i"i!a!

De*"ri3ir e# ti0 !e #e*i1n

Mr4#%=a

Di*0*i"i1

n

Di*tri3u"i1


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ENFERMEDAD

ETIOLOGBA EDAD MS FRECUENTE

Sarampión 9arami'o+irus* %éneromorbili+irus* +irus delSarampión

@dolescentes , adultos ó+enes. /actantesmenores no innmuniados

Rubéola +irus @RA* %énero Rubivirus,familia Togaviridae, un solo

serotipo

Escolar , @dolescente

:aricela +irus >erpes :aricellae o:aricela Boster* >erpes +irustipo ###

& meses a 4 aos

Escarlatina Estreptococo ?eta Cemol6tico

del %rupo @* eritroto'i%énico

Escolar

E'antemas(bito

:irus Cerpes Cominis & , D & meses a 4 aos

Eritemainfeccioso

9ar+o+irus ?1 1" aos

#$%L%&'A( DAD) M*) "+C,N#)


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ENFERMEDAD

ETIOLOGBA EDAD MS FRECUENTE

Entero+irus Ec>o* o'sac!ie , entero+irus /actantes 9reescolaresEnfermedad9ie $ano ?oca

m0s frecuenteG co'sac!ie @1&menor frecuencia tiposG 2* "*D* , 1 el +irus co'sac!ie ?

2Entero+irus D1 suele ser mas%ra+e -ue co'sac!ie @1&

/actantes 9reescolares

$ononucleosisinfecciosa

+irus de Epstein ?arr*itome%alo+irus

@dolescentes , adultos ó+enes. En nios

pe-ueos tiene forma depresentación al%o diferente

#$%L%&'A( DAD) M*) "+C,N#)


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Período de $ncu-ación Contagio

N"+MDAD P+'%D% D

$NC,/AC$0N

P+'%D% D

C%N#A&$%

$NM,N$DAD

AD1,$+$DA

S@R@$9#HAI9arami'o+irusJ

D – 21 d6as 4 d antes , 4 dposte'antemaK transmisión 3d antes

Si

R


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Período de $ncu-ación Contagio

N"+MDAD P+'%D% D

$NC,/AC$0N

P+'%D% D

C%N#A&$%

$NM,N$DAD

AD1,$+$DAEP@A7E$@SQ?#7MI:. CerpesCominis &J

CC:&G 4;14 dCC:DGdesconocido

E'creción de por+ida en niossanos* transmisiónprincipalmente deadultos a nios

Si* se >adescrito

reinfección

ER#7E$@

#AFE#MSMI9ar+o+irus ?1J

4 – 21 d6as & a 11 d antes

de e'antema Si

EA7ERM:#R


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Características del xantema

N"+MDA

D

M%+"% %&'A

D$)#+$/,C$0

N

D,+AC$0N

S@R@$9#HA $0culo;90pulaseritematosascon5uentes*desaparecen a lapresión , se+uel+en marróncon descamac.=na* no desapar. ala presión

#nicia en l6neadel cuerocabelludo* cuello, cara.E'tensióncefalocaudal

@parece entrelos d6as 4 , "*dura 3 ó m0s d.

R


16/26Saram0i1n Ru3)#a


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N"+MDA

D

M%+"% %&'A

D$)#+$/,C$0

N

D,+AC$0N

:@R#E/@ $0culas prur6ticaseritematosas* setornan p0pulas ,lue%o +es6culas decontenido seroso*al romperse formacostraspruri%inosas concicatripermanent. Ras>polimorfo.Respeta palmas ,plantas

#nicia en tronco, se disemina ae'tremidades ,cara. $as fte enbraos , muslos*menos intensaen partesuperior de cara, mas profusaen tronco I3 –4 lesionesJ

@parece 1 – 21d6as después delinicio de lainfección. ura3 – D d6as.9romedio entreaparición de 1ªlesión ,formación de(ltima costra es4 – " d6as

EP@A7E$@SQ?#7M

$aculopapulasrosa p0lido* formaalmendrada* biendelimitadas* se

tornan blancas ala presión

9redomina entronco* cuello ,e'tremidadespro'imales

@parición s(bitaal inicio de laenfermedad*dura 1 a 2 d6as


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N"+MDAD M%+"% %&'A

D$)#+$/,C$0

N

D,+AC$0N

ES@R/@7#A@ 90pulascon5uentes conlesionespuntiformessobre fondo roobrillante* conapariencia de-uemadura solar, sensación t0ctilde lia.escamación enpuntas de dedos, oreas

#nicia en partesuperior detronco , sedisemina a parteinferior ,e'tremidades*respeta palmas, plantas.@parece en cara*m0s acentuadoen a'ilas* in%les*%l(teos , cuello.arrilloscon%estionadoscon palideperioral , l6neaspete-uialesIsi%no de 9astiaJen fosa popl6teae in%les

@parece al 2d6a del inicio dela enfermedad ,dura de 4 – "d6as


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N"+MDA

D

M%+"% %&'A

D$)#+$/,C$0

N

D,+AC$0N

ER#7E$@#AFE#MSM

Eritema maculo;papularcon5uente debordes bienlimitados*circunscrito a lacara. En lase'tremidadesdes+anecimientoen su centroIe'ant. anular* entrama o reticularJ

ircunscrito alos carrillos ,ambos lados dela nari ImeillaabofeteadaJrespeta la re%iónperibucal.9ersiste 2 d6as ,aparece ensuper=ciese'tensoraspro'imales dee'tremidades* 1– 2 d6as despuésse e'tiende asuper=cies5e'oras ,distales dee'tremidades*tronco , %l(teos

@parece a los 1d de iniciada laenfermedad*puede durar 1;14 d. 9uedereaparecermeses despuéspor e'posición acalor* lu solar oestrés


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N"+MDA

D

M%+"% %&'A

D$)#+$/,C$0

N

D,+AC$0N

EA7ERM:#RerpéticasE'antemaG m0culaseritematosas -ue setornan +es6culas depared del%ada* conapariencia deampollas* sobrefondo eritematoso

EnantemaG carainterna decarrillos I>asta1JE'antemaGmanos* pies ,nal%as

EnantemaGsi%no inicial

E'antemaG 24>oras despuésdel enantema.ura D d6as


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N"+MDAD M%+"% %&'A D$)#+$/,C$0N D,+AC$0N

$MAMA


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)ignos )íntomas 2ue acompa3an el xantema

N"+MDA

D

P+'%D%

P+%D+0M$C%

4A A5&%)

A)%C$AD%)

S@R@$9#HA uraciónG 3 a 4 d a 1 sem.Fiebre 3;4* m0s intensa3;4 d antes de ras> >asta 3d6as despuésoria* estornudos*con%estión nasal mucosa opurulenta* desaparece d6a 3;4

de ras>onunti+itis* >iperemia*la%rimeo* fotofobia* edemapalpebral , l6neas de Stimson

7os seca lue%o >(meda 1;2semanas

EnantemaG manc>as de 8opli!a los 2 d6as inicio =ebre*desaparece al iniciare'antema. 9untos roos enfarin%e$anc>as de CermannIami%dalasJ

/6neas de StimsonG 2 d6asdespués de inicio de =ebreIparpado inferiorJ

iarrea moderada , deteriorode estado nutricional

R


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N"+MDA

D

P+'%D%

P+%D+0M$C%

4A A5&%)

A)%C$AD%)

:@R#E/@ uraciónG 24;4N >.Fiebre* cefalea* malestar%eneral* anore'ia* dolorfar6n%eo , abdominal. Im0sse+ero en adultosJ/os s6ntomas pueden lle%ar>asta la fase e'antem0tica

EnantemaG +es6culas similares alas de la piel en paladar duro ,am6%dalas* larin%e* parpado ,+ul+a

ES@R/@7#A@ Ao e'iste Fiebre paralela a brote*escalofr6os* +ómito , cefalea.Farin%oami%dalitisEnantemaG pete-uial en paladarduro , blando

/en%ua edematosa , roa conplaca blanca por dondeprotru,en papilas Ifresa blancaJal descamarse dea la len%uaroa con papilas prominentesIfresa roaJ


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N"+MDA

D

P+'%D%

P+%D+0M$C%

4A A5&%)

A)%C$AD%)

EP@A7E$@SQ?#7M Fiebre alta IK 3J , abrupta3;D d6as de duración Enantema m0culo;papularfar6n%eo o palatino@denome%alias cer+icales osuboccipitalesonunti+itis palpebraluadro catarral con ami%dalitis

u otitis I"JOastroenteritis

9rimocon+ulsión febril

ER#7E$@#AFE#MSM

uadro inespec6=co ID;1 dJ=ebre * malestar %eneral*mial%ias , cefalea

@rtral%ias ,To artritis Iraras enniosJ

risis apl0sicasG serie eritroide

EA7ERM:#R


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N"+MDAD

P+'%D%

P+%D+0M$C%

4A A5&%)

A)%C$AD%)

E9$? o'sac!ie @1&G sin prodromoen ". Resto =ebreinespec6=ca 1;2 d.*con%estión far6n%ea* malestar%eneralEntero+irus D1G =ebre intensade duración +ariable* +ómitos

@denome%aliassubmandibulares o cer+icales

$MAMA


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