Examen Drept Medical

8/12/2019 Examen Drept Medical

1/42

Test nr.1

Subiectul II: Contractul de asisten medical

2.1 Definii contractul de asisten medical (C.A.M.) i numii elementele acestuia.Act jur civil, consta in acord de vointa realizat intre 2 parti, prestator de servicii medicale si

pacient, in virtutea caruia prestatorul se obliga sa acorde anumite servicii medicale ,iar pacientul

se obliga sa-i plateasca serviciul prestat.Elemente: Beneficiarul si prestatorul sau (mai josComsimtamintCapacitate JuridicaObiectul ContractuluiCauza contractuluiForma constractului

2.2 Determinai trsturile caracteristice (particularitile) ale C.A.M.Contractul de asistenta medicala are urmat caractere:1) consensual si nu real-se considera incheiat din momentul in care partile asura clauzeloresentiale.

2)sinalagmatic-partile se obliga reciproc si corelativ3) oneros si nu gratuit- seviciul in schimbul baniloe( exceptie asistenta med minima gratuita)4)personal- se executa personal fara reprezentanti.5)comutativ si nu aliatoriu- nu depinde de evenimente incerte, devine cunoscut partilor dinmomentul incheierii.6) obiect al contractului de asistenta medicala- se vinde activ prestatorului7) durata- daca partile nu au convenit la un termen, se conidera nedeterminata.8) bilateral9) subiectiv10) Intre vii si nu pt cauza de moarte11 ) Principal si nu accesoriu

2.3 Proiectai obiectul unui contract de asisten medical (la libera alegere)Obiect CAM

Este ansamlul actiunilro sau inactiunilor la care sunt indreptatite ori de cite ori sunt tinute partilecontractlui de asistenta medikala . Obiectul CAM treb sa fie posibil, licit si moral.

Test nr.2

Subiectul IIClasificarea izvoarelor dreptului medical

2.1Definii izvoarele dreptului medical i clasificai-lePrin izvoare a Dr se are in vedere formele de exprimare a normelor juridice in cadrul unui sistemde drept, in diferite epoci si tari.La etapa actuala in RM unicul izvor de drept recunoscut oficialeste actul normativ.Acestea pot fi diviazate in doua categorii: izv.internationale si izv nationale.Ca izv international:

- Declaratia Universala a Dr.Omului- Conv ONU privind dr copiilor- Conv ONU privind eliminarea tuturor formelor de discriminare fata de femeie- Conv ONU privind discriminarea rasiala- Pactul International cu privire la Dr.Civile si Politice- Pactul Intarnational cu privire la Dr.Economice, Sociale, Culturale- Conventia impotriva torturii , a altor pedepse cu cruzime, inumane , degradate. Aceste acte 7 lanumar sunt ratificate.-


2/42

Izv.Internationale Cu caracter Regional

- Conventia Europeana pt apararea Dr Omului si Libertatilor Fundamentale- Conv.Europeana pt prevenirea torturii, pedepselor, tratamentelor inumane, degradante- Conv pt protectia Dr Omului Demnitatii Fiintei umane in ce priveste aplikatiile biologiei si

medicinei, Oviedo 1997 +2 prot privind transplantul+protocolul interzicerea clonarii,Legeatransplantului

- Declaratia de la Amsterdam privind promovarea dr pacientului in Europa, 1994Izv Intarnationale cu caracter universal- Constitutia Organizatiei Mondiale a Sanatatii 1946 ( a fost consfintit dr fiecarui om la

sanatate)Organizatia Mond a Sanatatii este o instituie specializata ONU cu sediul principal la N-York ,actele adoptate de ea au caracter de recomandare

Sunt Izvoare a Dr Medical doar legi constitutionale si legi organiceIn calitate de legi organice sunt:Hotarirea Guv cu privire la aprobarea programului unic al asigurarii obligatorii de asistentamedikala.

Hotarirea Guv cu privire la experiza medikala a vitalitatiiCa izv nationale:

Ordinile ministrului Sanatatii, acte normative ( IN dom transplantului, in dom profelaxiei HIV-SIDA) Prin OMS sunte reglementate efectuarea intreruperii voluntare a cursuluisarcinii,,,efectuarea voluntara a sterlizarii hirurgicale ... se pun in vigoare legile, hotaririle deGuvern.La nivel local nu avem izvoare.

2.2Comparai izvoarele dreptului medical naionale cu cele internaionaleDac este s comparm izvoarele dreptului medical naionale cu cele internaionale putem s

precizm c izvoarele naionale au o forma de aplicabilitate mai restrns dect celeinternaionale pentru c cele naionale se aplic doar pe teritoriul Republicii Moldova, pe cndcele internaionale se aplic tuturor statelor care fac parte de exemplu la convenii sau organizaii, adic au o aplicare mai larg.O alt diferen este n cazul n care republica moldova face parte la vreo convenieinternaional, atunci ntr-o situaie n care legislaia naional d un tip de rezolvare a unuilitigiu, iar itvorul internaional o alt cale de soluionare, atunci se aplica regula conform creiaizvoarele naionale trebie sa se supun reglementrilor izvoarelor internaionale.

2.3Argumentai aplicarea practic a izvoarelor dreptului medical n corelaie cu izvoarelealtor ramuri de drept

Dreptul medical este o tiin ramural. O aciune medical poate fi urmat de rspundere civil

sau chiar penal i contravenional. Dreptul medical are legtur cu: dreptul constituional,dr.civil, dr.penal, dr.administrativ, dr.muncii.

Test nr. 3

Subiectul II Obiectul i metoda dreptului medical2.1.Definii obiectul i metoda dreptului medical

OBIectul de reglementare al D.Medical., il reprezinta relatiile sociale dintre prestatorii de serviciimedicale( medicii,institutii medicale) si consumatorii de servicii medicale (pacientii), precum sirelatiile juridice conexe a acestora. Dreptul medical reglementeaza un sir de relatii sociale ce au

ca obiect actul medical , adica procesul de acordare a asistentei medicale, de catre prestari deservicii pacientilor. Raporturile dintre medici si pacienti formeaza raporturi sociale principale aleD.M. Totodata insa constituie obiect de reglementare al dr med conex care nu au ca obiect


3/42


4/42


5/42


6/42

Medicii si alti lukratori medikaloapar si ei ca prestator de servicii medikale deoarece acestea lafel sunt titulari de drepturi si obligatii titulare. Prin urmare Medikul este pers fizika careintruneste conditiile :

- Este cetatean al RM- Are domiciuliu, drept de resedinta in RM- Are studii superioare medikale kompetente.- Isi perfectioneaza pe parkursul inregii sale aktivitati cunostintele sale practice si teoretice- Este apt din punkt de vedere medikal- Nu cade sub incidenta restriktiei si inkompatibilitatii

Referitor la Pacinetul kare este consumator de servicii medikale , Conform Legii ku privire laDR si Responsabilitatile pacientului , prin pacient se intelege persoana care necesita, solicita sauutilizeaza servicii de sanatate , indiferent de starea sa de sanatate sau care participa benevol inkalitate de subiect uman la cercetarile bio-medikale.La categoria subiectilor auxiliari se inteleg acei subiecti care faciliteaza relatiile dintre subiecti

principali.2.3Argumentai necesitatea respectrii capacitii juridice a unui subiect de drept medical (la

libera alegere)6p

1)In calitate de subiect de drept medikal kare-l vom analiza in kontinuare , vom argumentanecesitatea respectarii capacitatii juridice a medikului. Medikul fiind persoana de incredere a

pacinetului e necesar ca acesta sa posede o capacitate juridika destul de dezvolata. In primul rindacesta sa posede studii medikale komplete, adika acele studii propriu-zise cit si rezidentura. Safie apt din punct de vedere medikal.

sau2)Necesitatea respectarii capacitatii juridice a unui subiect de drept medikal (pacientul ). Dupacum cunostem capacitatea juridika de folosinta a pacientului apare din momentul nasterii, in ceeace priveste capacitatea juiridka insa , Legislatia RM este constradiktorie, astfel Legea cu privirela sanatate stabileste ca virsta de la care pacinetul poate sa-si exprime comsimtamintul deplin

pentru prestatii medikale este de 16 ani, iar pe de alta parte reesind din Legea cu privire la Dr siResponsabilitatile Pacinetului incepind ku virsta de 18 ani, pacinetul poate fi informat direct demedik si respectiv poate sa-si exprime un comsimtamint valabil.

Test nr._7__

Subiectul I Bugetul Asigurrilor Sociale de Stat(BASS)

1.1Identificai persoanele asigurate obligatoriu, n sistemul public de asigurri sociale -3p.Persoanele asigurate obligatoriun sistemul public, snt asigurate obligatoriu, prin efectul legii:

Persoanele asigurate obligatoriu sunt:-angajatorii;-asiguraii care datorez contribuii individuale de asigurri sociale;-persoanele juridice asimilate angajatorului la care i desfoar activitatea asiguraii ;.persoanele care incheie contract de asigurare;

-persoanele care i desfoar activitatea nbaz de contract individual de munc, la angajatoriicare nu sunt nregistrai n calitate de rezideni n republica moldova.

1.2 Descriei procedura de acumulare, gestionare i distribuire a BASS-5p.Veniturile BASS provin din contribuiile de asigurri sociale de stat,calculate prin aplicarea cotelor procentuale, stabilite de legislaie, la fondurile de


7/42

salarii calculate de angajatori, i din reinerile din salariile brute ale angajailor;din transferurile de la bugetul de stat i din alte surse legale, precum sntdobnzile, majorrile de ntrziere etc. Cuantumul contribuiilor de asigurrisociale de stat depinde de mrimea veniturilor realizate de personalul ncadrat nmunc, iar creterea acestora determin i majorarea veniturilor BASS.Cheltuielile BASS se distribuie pe fonduri speciale, instituite n acest scop,

cum ar fi: pensii, indemnizaii i ajutoare, recuperarea sntii (biletele deodihn i tratament), alocaii de sprijin etc.Mijloacele ncasate la BASS (inclusiv majorrile dentrziere i amenzilecalculate la contribuiile de asigurri sociale de stat obligatorii) de la pltitorii laBASS se acumuleaz pe contul Ministerului Finanelor i se vireaz zilnic lacontul trezorerial al CNAS, ulterior fiind repartizate pe conturile personale alecontribuabililor n

bazele de date informaionale ale CNAS i InspectoratuluiFiscal Principal de Stat.Totodat, pltitorii la BASS prezint trimestrial subdiviziunilorteritoriale CNAS declaraii privind calcularea i utilizarea contribuiilor de asigurri sociale destat obligatorii Informaia privind suma plilor de baz, amenzilor, penalitilor se prezint dectre CNAS trimestrial, n mod electronic.

1.3 Proiectai schematic structura BASS ( fondurile bneti careformeaz BASS-7p.Sistemul de administrare a veniturilor BASS

1.Pltitorii la BASSSnt obligai: s transfere, n mrimea cuvenit,

, contribuiile de asigurri sociale destat obligatorii la BASS, aferente salariilor calculate i altor

recompense aferente obligaiilor fa de BASS; s prezinte declaraiitrimestriale

1.A)CTAS

- acumularea declaraiilor;- inerea evidenei n conformitate cu codurile individuale de asigurrisociale ale tuturor contribuabililor de asigurri sociale din teritoriul

respectiv;

- supravegherea respectrii de ctre contribuabili a prevederilor legislaiei nvigoare cu privire la asigurrile sociale de stat;

- exercitarea unui control nemijlocit al procesului de acumulare a

contribuiilor de asigurri sociale;- aplicarea sanciunilor i amenzilor fa de agenii economici i persoanele

fizice-datornici ai CNAS;

-ntocmirea i prezentarea drilor de seam periodice privind rezultateleactivitii semestriale i anuale;

- colaborarea cu organele Serviciului fiscal de stat n domeniul ineriievidenei agenilor economici i persoanelor fizice contribuabili n BASS1.B)Ministerul Finanelor

- Mijloacele ncasate la BASS se acumuleaz pecontul MF i se vireaz zilnic la contul CNAS;

- Virarea sumelor prevzute prin lege de la BS laBASS, pe conturile speciale ale CNAS

1.A)De la CTAS sageata la CNAS

Se acumuleaz zilnic la contul CNAS mijloacele ncasate la BASS de lapersoanele asigurate i de la BS i se utilizeaz n conformitate cu legea

de la CNAS sageata la CNAS

- repartizarea pe conturile personale ale contribuabililor;- efectuarea restituirii supraplilor din BASS;

- asigurarea evidenei sumelor aferente virrii i achitrii n BASS;


8/42

- asigurarea transmiterii (zilnice) a informaiei privind veniturilencasate n adresa IFPS

- efectuarea corectrii ncasri neidentificateDe la Cnas de sus sageata la IFPS

- repartizarea pe conturile personale ale contribuabililor;

- urmrirea virrii n termen a contribuiilor de asigurri

sociale de stat;- sancionri, cu aplicarea amenzilor pentru diminuarea

cuantumului contribuiilor de asigurri sociale i tinuireafondului de salarizare.

Subiectul IIClasificarea subiecilor dreptului medical

2.1.Clasificai subiecii dreptului medical, numind criteriile de clasificare 3p.1.Prestatorul de servicii medikale2.Consumatorul de serviciii medikale.

Prestatorii de servicii sunt:1)unitile medico-sanitare;2)unitile medicale private se nfiineaz de persoane juridice sau fizice de drept privat;3)medicii i ali lucrtori medicali.Iar consumatorii sunt persoanele fizice care au nevoie de prestaii medicale, ei sunt titulari

de drepturi subiective, adic e subiect activ.

2.2.Comparai subiecii dreptului medical 5p.Subiecii dreptului medical sunt persoanele fizice sau juridice care dispun de drepturi i

obligaii n cadrul unui raport juridic concret, persoana care dobndete drepturi subiective esteconsiderat subiect activ, iar persoana care are obligaii este subiect pasiv.

De cele mai multe ori subiectul activ ste pacientul, adic are drepturi subiective, iarprestatorul de servicii medicale de cele mai multe ori apare ca subiect pasiv, adic ca titular deobligaii.

2.3.Argumentai aplicarea practic a clasificrii subiecilor dreptuluimedical7p.

Clasificare subiecilor dreptului medical se folosete pentru o studierea mai bun a acestorai pentru c asta permite n aplicarea practic o colaborare a lor. Crearea diferitor raporturi

juridice medicale duce la diversitatea relaiilor dintre subieci, astfel reglementarea acestorapermite exprimarea lor n lege, stabilirea drepturilor i obligaiilor acestora n urma prestriiserviciilor n schimbul unei pli.


9/42

Test nr._8__

Subiectul II. Consumatorul de servicii de sntate n calitate de subiect al drept medical

2.1 Definii consumatorul de servicii de sntate 3p.Pacient (consumator al serviciilor de sntate) -persoana care necesit, utilizeaz sau solicit

servicii de sntate, indiferent de starea sa de sntate, sau care particip benevol, n calitate desubiect uman, la cercetri biomedicale;Drepturi le pacientului sunt drepturi iderivate din drepturile fundamentale ale omului la via isntate, care includ drepturi sociale ce in de accesibilitate, echitate i calitate n obinereaasistenei medicale, precum i drepturi individuale ce in de respectarea pacientului ca fiinuman, a demnitii i integritii lui, realizate n cadrul utilizrii serviciilor de sntate sau nlegtur cu participarea lui benevol, n calitate de subiect uman, la cercetri biomedicale;

2.2 Determinai capacitatea juridic a consumatorului de servicii de sntateDupa cum cunostem capacitatea de folosinta a pacientului apare din momentul nasterii, in ceeace priveste capacitatea juiridka insa , Legislatia RM este constradiktorie, astfel Legea cu privirela sanatate stabileste ca virsta de la care pacinetul poate sa-si exprime comsimtamintul deplin

pentru prestatii medikale este de 16 ani, iar pe de alta parte reesind din Legea cu privire la Dr siResponsabilitatile Pacinetului incepind ku virsta de 18 ani, pacinetul poate fi informat direct demedik si respectiv poate sa-si exprime un comsimtamint valabil.

In ceea ce priveste Pacientul cu capacitate juridika limitata mentionam k Legea ku privire la Drsi Responsabilitatile Pacientului stabileste ca acesta este implikat in toate cazurile in luareadeciziilor cu privire la propria sanatate, inklsiv in kazul kind se cere formal doar comsimtamintulreprezentantului legal, medikul va da apreciere komsimtamintului exprimat deasemenea

pacientului tinind kont de capacitatea acestora de a intelege.

Pacientul are dreptul la:

a) asisten medical gratuit n volumul stabilit de legislaie;b) convingeri politice i religioase;c) securitate a vieii personale, integritate fizic, psihic i moral, cu asigurarea discreiei ntimpul acordrii serviciilor de sntate;d) reducere a suferinei i atenuare a durerii, provocate de o mbolnvire i/sau interveniemedical, prin toate metodele i mijloacele legale disponibile, determinate de nivelul existent altiinei medicale i de posibilitile reale ale prestatorului de servicii de sntate;e) opinie medical alternativ i primirea recomandrilor altor specialiti, la solicitarea sa ori areprezentantului su legal (a rudei apropiate), n modul stabilit de legislaie;f) asigurare de asisten medical (obligatorie i benevol), n conformitate cu legislaia;g) informaii cu privire la prestatorul de servicii de sntate, profilul, volumul, calitatea, costul imodalitatea de prestare a serviciilor respective;h) examinare, tratament i ntreinere n condiii adecvate normelor sanitaro-igienice;i) informaii exhaustive cu privire la propria sntate, metodele de diagnostic, tratament irecuperare, profilaxie, precum i la riscul potenial i eficiena terapeutic a acestora;

j) informaie complet privind factorii nocivi ai mediului ambiant;k) exprimare benevol a consimmntului sau refuzului la intervenie medical i laparticiparela cercetarea biomedical (studiul clinic), n modul stabilit de prezenta lege i de alte actenormative;l) acceptare sau refuz n ce privete efectuarea ritualurilor religioase n perioada spitalizrii ninstituia medico-sanitar, dac aceasta nu afecteaz activitatea ei i nu provoac prejudiciumoral altor pacieni;

m) asisten a avocatului sau a unui alt reprezentant n scopul proteciei intereselor sale, n modulstabilit de legislaie;


10/42

n) informaie privind rezultatele examinrii plngerilor i solicitrilor, n modul stabilit delegislaie;o) atacare, pe cale extrajudiciar i judiciar, a aciunilor lucrtorilor medicali i ale altor

prestatori ai serviciilor de sntate, precum i a funcionarilor responsabili de garantareaasistenei medicale i a serviciilor aferente n volumul prevzut de legislaie;

p) ngrijire terminal demn de o fiin uman;

q) despgubire a daunelor aduse sntii, conform legislaiei.

(1) Pacientul are urmtoarele responsabiliti:

a) s aib grij de propria sntate i s duc un mod de via sntos, excluznd aciunilepremeditate ce duneaz sntii lui i a altor persoane;b) s respecte msurile de precauie n contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucrtoriimedicali, n cazul n care tie c el sufer de o boal ce prezint pericol social;c) s ntreprind, n lipsa contraindicaiilor medicale, msuri profilactice obligatorii, inclusiv prinimunizri, a cror nendeplinire amenin propria sntate i creeaz pericol social;d) s comunice lucrtorului medical informaii complete despre bolile suportate i cele curente,despre maladiile sale ce prezint pericol social, inclusiv n caz de donare benevol a sngelui, a

substanelor lichide biologice, a organelor i esuturilor;e) s respecte regulile de comportament stabilite pentru pacieni n instituia medico-sanitar,

precum i recomandrile medicului n perioada tratamentului ambulator i staionar;f) s exclud utilizarea produselor farmaceutice i a substanelor medicamentoase fr

prescrierea i acceptul medicului curant, inclusiv a drogurilor, a altor substane psihotrope i aalcoolului n perioada tratamentului n instituia medico-sanitar;g) s respecte drepturile i demnitatea altor pacieni, precum i ale personalului medico-sanitar.(2) n cazul nclcrii de ctre pacient a regulilor de tratament i de comportament n instituiamedico-sanitar, nclcare ce are drept consecin daune materiale i morale, acesta poartrspundere n conformitate cu legislaia..

2.3 Elaborai o situaie practic de nclcare a drepturilor unui consumator de servicii desntate 7p.

Situatia... Andronake Ion , cetatean al RM, care nu are un domiciuliu si de 1 an de zilehoinareste pe strazile capitalei, dupa o noapte rece, acesta inghetase pe o banca din parc,trecatorii au chemasera ambulanta, persoana in cazua fiind transferata la spital, a stat jumate dezi fara atentia vreunui medik, dupa care a fost trimeasa acasa... Fata de acest cetatean s-auinkalcat drepturi precum :

- atitudine respectuoas i uman din partea prestatorului de servicii de sntate, indiferent devrst, sex, apartenen etnic, statut socioeconomic

- asigurare de asisten medical

Test nr._9__

Subiectul II: Prestatorul de servicii de sntate n calitate de subiect al dreptului medical

2.1 Definii prestatorul de servicii de sntate.In calitate de prestator de servicii medicale apar unitatile medico-sanitare acele intreprinderi care

au ca gen de activitate prestarea de servicii medicale,pot aparea unitati medico-sanitare publice siprivate.


11/42

In calitate de presator de servicii medikale apare Medickul (precum alti lukratori de dreptmedical) deoarece acestea la fel sunt titular de dr si obligatii.(1) Profesiunea de medic poate fi exercitata de orice persoana care

indeplineste urmatoarele conditii:

a) este cetatean al Republicii Moldova; are domiciliu sau drept deresedinta in Republica Moldova;

b) are studii superioare medicale complete: diploma de studiisuperioare profil medicina, diploma de licenta la specializare, dupaabsolvirea studiilor postuniversitare medicale, eliberate conformlegislatiei Republicii Moldova in vigoare,c) isi perfectioneaza, pe parcursul intregii sale activitati

profesionale, cunostintele teoretice si deprinderile practice conformregulamentelord) este apt, din punct de vedere medical, pentru exercitarea

profesiunii;e) nu cade sub incidenta restrictiilor si incompatibilitatilor

prevazute de prezenta lege.

(2) Profesiunea de medic poate fi exercitata in Republica Moldova decatre medici cetateni straini si apatrizi in conditiile prezentei legi, pe

baza de reciprocitate stabilita prin tratatele internationale la care

Republica Moldova este parte.

2.2 Determinai capacitatea juridic a prestatorului de servicii de sntate 5p.a) sa fie asigurat cu loc de munca dupa incheierea studiilor

postuniversitare si sa-si desfasoare activitatea medicala conformspecializarii si calificarii obtinute;

b) sa fie asigurat cu conditii pentru a-si desfasura activitateaprofesionala cu respectarea regulilor si tehnologiilor de acordare aasistentei medicale;c) sa-si ridice nivelul de pregatire profesionala si sa fie atestat;d) sa fie remunerat conform functiei ocupate, gradului de calificare

profesionala, stiintifico-didactica, rezultatelor activitatii sale;e) sa i se repare prejudiciul cauzat prin vatamare a sanatatii inlegatura cu activitatea profesionala;f) sa-si apere, inclusiv pe cale judiciara, dreptul la munca si altedrepturi profesionale;g) sa cunoasca drepturile si obligatiile sale de serviciu;h) sa exercite alte drepturi, in conformitate cu legislatia invigoare.Modul de aparare a drepturilor medicului(1) Dreptul exercitarii profesiunii de medic este protejat de stat.(2) Intru apararea drepturilor sale profesionale si cetatenesti,medicul este in drept:a) sa apeleze la organele de drept nationale si internationale conformlegislatiei in vigoare;

b) sa ceara solutionarea de catre instanta contenciosuluiadministrativ a unui litigiu generat de un act administrativ,c) sa i se repare prejudiciul cauzat prin vatamare a sanatatii inlegatura cu activitatea profesionala specifica in conditii de permanent

risc pentru sanatate si viata;d) sa apeleze la sustinerea organizatiilor neguvernamentale intruapararea drepturilor si intereselor profesionale;


12/42

e) sa i se garanteze independenta morala, economica si profesionala,protectie sociala;f) sa fie sustinut de angajator la etapa examinarii in instanta alitigiilor in cazul exercitarii activitatii conform reglementarilor invigoare;g) sa foloseasca fara restrictii orice mijloc de transport din contul

statului pentru exercitarea de urgenta a obligatiilor profesionale, infunctie de situatii concrete;h) sa se asocieze in organizatii sindicale, asociatii obstesti ce vor

participa la apararea si promovarea drepturilor si intereselor profesionaleale medicului;(3) Medicul are dreptul la aparare contra interventiei unor persoanesi autoritati ale administratiei publice in exercitiul profesiunii sale,exceptie facind cazurile de incompetenta si culpa profesionala.

2.3 Elaborai o situaie practic de neexecutare a obligaiilor de ctre un prestat or deservicii de sntate 7p.

Situatie...kind medikul nu-si exercita obligatiile sale fata de pacient.

Test nr._10__

Subiectul I Statutul Casei Naionale de Asigurri Sociale

1.1Determinai statutul Casei Naionale de Asigurri Sociale n calitate de organ competent ndomeniul proteciei sociale.-3p.CNAS a fost creata ca in caz de necesitate , aceasta stabileste si plateste suma de asigurare.Specific pt CNAS este ca ajutorul se acorda on caz de survenire a unuia dintre riscurile sociale:somaj, boala, invaliditate, batrinete, in cazul decesului persoanei care este unicul intretinator.Deci scopul PS din mijloacele CNAS este de a schimba conditia materiala a persoanelordezavantajate din cauze social-obiective: pierderea sau reducerea cistigului, aparita unorcheltuieli suplimentare.Misiunea CNASeste de a distribui responsabilitatile in caz de aparitie a riscului social(incapacitatea temporara de munca, somajul, batrinetea) intre cei care ofera loc de lucru ,angajatii si pers autorizate de la organele de asigurare sociala.Responsabilitatea Casei Naionale de Asigurri Sociale const n

administrarea i gestionarea conform a sistemului public de asigurri sociale,

acumularea i distribuirea mijloacelor bugetului asigurrilor sociale de stat, inereacontabilitii executrii bugetului asigurrilor sociale de stat conform prevederilorlegale.

1.2Evideniai modul de colaborare al Casei Naionale de Asigurri Sociale cu alte structuricompetente n domeniul proteciei sociale.-5p.CNASprin internediul Trezorariei de Stat a Ministerului Finantelor, gestioneaza bugetulasigurarilor de stat sociale, care este format din fonduri de asigurari sociale, al carui mod deconstituire si functionare se stabileste de legislatie.Contributia de asigurari sociale este sumadatorata in mod obligatoriu de participanti la sistemul public de asigurari sociale si reprezinta

principala sursa de venit a BASS.Pastrarea si evidenta datelor privind contributiile de asigurarisociale , pe fiecare asigurat, le efectueaza CN si structurile sale teritoriale.Sumele datorate suborice forma CNAS se vor urmari ca si veniturile statului, prin organele Serviciului Fiscal de Stat.


13/42

Pe baza propunerilor CNAS , Guvernul elaboreaza anual proiectul Legii BASS.CNASntocmete Raportul anualprivind executarea bugetului asigurrilor sociale de stat, dupcoordonarea acestuiacu Ministerul Muncii, Proteciei Sociale i Familiei i cu MinisterulFinanelor, il prezint, pn ladata de 1 mai a anului urmtor celui de gestiune, Guvernului,spreexaminare i aprobare. Guvernul aprob raportul i l prezint Parlamentuluipn la data de 1iunie

1.3Apreciai eficiena activitii Casei Naionale de Asigurri Sociale (CNAS ) i a CaselorTeritoriale de Asigurri Sociale (CTAS) -7p.CNASinfiinteaza case teritoriale in functie de numarul sau structura asiguratilor si decomplexitatea activitatii la nivel teritorial, care functioneaza sub conducerea si controlulsai.Limitele competentei, structura organizatorika,modul de finantare a caselor teritoriale suntelaborate si aprobate de CNAS.Activitatea CNAS-promovarea unei politici complexe,coerente in domeniul asig.sociale-crearea , implementarea, dezvoltarea Sistemului Informational National pt nivelurile CNAS,-asigurarea functiionarii registrului de stat a evidentei individuale in sistemul public de asigurarisociale

-asigurarea evidentei individuale la nivel national a tuturor contribuabililor in BASS in bazacodului personal de asigurari sociale, aprobat de Guvern.-administreaz i gestioneaz sistemul public de asigurri sociale, exercitndfunciile de acumulare i de distribuire a mijloacelor financiare provenite dinachitarea de ctre asigurai a contribuiilor de asigurri sociale de stat.Activitatea CTAS-

-tinerea in evidenta a tuturor contribuabililor de asigurari sociale din teritoriu-inkeierea kontractelor de asigurari sociale in konformitate ku prevederile legislatiei-akitarea pensiilor, kompensatiilor, indemnizatiilor, efectuarea analizelor periiodice a acestui

proces in vederea perfectionarii lui-aplikarea sanctiunilor, amenzlior fata de agentii ekonomici si pers. Fizicedatornici CNAS-organizarea procesului de colectare, virare a contributiilor de asigurari socialein baza kodurilorindividuale de asigurari sociale.

Subiectul II Raporturile juridice de drept medical

2.1Definii raportul juridic de drept medical i numii elementele acestuia 3p.In doktrina romina Raportul jurid.dr.med. este o relaie socialaprin care se urmretesatisfacerea unor interese materiale sau de

alt natur reglementat de norma juridic n careprile(medici,pacienti) apar ca titulari de drepturi i de obligaii reciproce realizate n caz denevoie prin fora de constrngere a statului.In doktrina rusa RJM este definit ka legatura sociala reglementat de normele juridice ce aparintre subiectii DrM care dispun de Dr., Oblig in domeniul okrotirii sanatatii.Elementele raportului jurid.dr.med.:subiecii(pers f sau j care dispun de dr si obligatii in kadrul unui RJ;coninutul;(format din totalitatea dr subiective si a obligatiilor pe care le au parile la acest raport.obiectul.(actiunile, inactiunile la care este indreptatit subiectul active si la kare este obligat

subiectul pasiv, al Raportului de DM.

2.2Determinai obiectul i coninutul raportului juridic de drept medical 5p.


14/42

Obiectul-conduita prilor. Acordarea asist.medIcalei plata pt. aceasta sunt elementeleconstitutive ale obiectului. Obiectul RDM contituie actiunile, inactiunile la care este indreptatitsubiectul activ si la care este obligat subiectul pasiv al raportului dreptului medical.

Coninutul-totalitatea drepturilor subiectivei obligaiilor medicale.corelative pe care le auprilela acest raport.: pacientul are dreptul general la asisten medical i corelativ medicul are

obligaia de a acorda asisten med.; are dr.de a primi recompens pt. serviciile acordate.Pacientul are oblig.de a achita serviciul. Obligatiile medikale sunt obligatorii , ceea ce presupuneca subiectul pasiv se oblige sa depuna toate silinta, sa intreprinda toate masurile pt atingerea unuirezultat bun. Obligatia medikala este acea indatorire a subiectului pasiv de a avea o anumitakonduita corespunzatoare Dr subiectiv a celeilalte parti.

2.3Proiectai, schematic, elementele raportului juridic de drept medical 7pElementele RJM

1.Subiecta)pers f sau juridika ce dispun de Dr (subiect active adika pacientul)si ObLG (subiectpasiv adika prestatorul)2.Obiecta)actiunile, inaktiunile la care este indreptatit sub active si obligat pasiv

3.Continuta)Dr subiective, obligatii;e pe care le au partile la rjm.Clasificarea RJM

I .n depend.de gradul de determinare:absolut determinate; relativ determinate.n absolut det.unul din subieci numit sub.activ care e titularul unui dr.e det., iar cellalt sub., nue det. Oricare alt pers.avnd obligaia de a respecta dr.sub.activ. relativ det.apar atunci cndsubiectului activ i corespunde unul/m.muli subiecipasivi det.concret.II .n depend.de met.jur.de reglem:rap.de dr.publicasigurare med.,contract de asist.med.; dr.privat.III .n depend.de scop:principaleraport medic-pacientRaporturi auxialiareexistent lor este justificata de necesitatea realizarii eficiente a raporturilor

principale.

Test nr._11__

Subiectul II. Asigurrile obligatorii de asisten medical (AsOAM)

2.1 Definii noiunea AsOAM i numii elementele sistemului AsOAM 3p.Asigurarea obligatorie de asistenta medicala reprezinta un sistemgarantat de stat de aparare a intereselor populatiei in domeniul ocrotiriisanatatii prin constituirea, din contul primelor de asigurare, a unorfonduri banesti destinate pentru acoperirea cheltuielilor de tratare a starilor conditionate desurvenirea evenimentelor asigurate (maladie sau afectiune). Sistemul asigurarii obligatorii deasistenta medicala ofera cetatenilor Republicii Moldova posibilitati egale in obtinerea asistenteimedicale oportune si calitative. Asigurarea obligatorie de asistenta medicala se realizeaza princontracte incheiate intre subiectii asigurarii de asistenta medicala, raporturile dintre care sereglementeaza de prezenta lege.

2.2 Determinai subiecii AsOAM 5p


15/42


16/42

obligatorii de asisten medical bazat pe aceleai norme de drept;b)principiul egalitii, potrivit cruia tuturor participanilor la sistemul de asigurare

obligatorie de asisten medical (pltitori de prime de asigurare obligatorie de asistenmedical, prestatori de servicii medicale i beneficiari de asisten medical) li se asigur untratament nediscriminatoriu n ceea ce privete drepturile i obligaiile prevzute de lege;

c)principiul solidaritii, potrivit cruia pltitorii primelor de asigurare obligatorie de

asisten medical achit contribuiile respective n funcie de venit, iar persoanele asiguratebeneficiaz de asisten medical n funcie de necesiti;d)principiul obligativitii, potrivit cruia persoanele fizice i juridice au, conform legii,

obligaia de a participa la sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical, iar drepturile deasigurri medicale se exercit corelativ cu ndeplinirea obligaiilor;

e)principiul contributivitii, potrivit cruia fondurile de asigurri medicale se constituie pebaza primelor de asigurare achitate de ctre pltitorii stabilii de legislaie;

f)principiul repartiiei, potrivit cruia fondurile de asigurri obligatorii de asisten medicalrealizate se redistribuie pentru plata obligaiilor ce revin sistemului asigurrii obligatorii deasisten medical, conform legii;

g)principiul autonomiei,potrivit cruia sistemul asigurrii obligatorii de asisten medical se

administreaz de sine stttor, n baza legii, iar prestatorii de servicii medicale care acordasisten medical n sistemul respectiv activeaz pe principii de autofinanare i nonprofit.

2.2Determinai interdependena tuturor principiilor AsOAM 5p.Asigurarea obligatorie de asisten medical a persoanelor neangajate se realizeaz din contul

bugetului de stat. Asigurarea obligatorie de asisten medical a persoanelor angajate seefectueaz din contul mijloacelor angajatorilor i ale salariailor.Toate princiipiile sistemului AsOAM se fundamenteaza pe ideia de a coordona oblicativitateasubiectilor de asigurari obligatorii de a participa la formarea fondurilor pentru finantarea acestuisistem. Fiecare principiu interactioneaza intre ele pentru a realiza scopurile propuse de acestsistem, crearea fondurilor pentru a plati asigurarile in caz de necesitate, si satisfacareadrepturilor la asigurare pentru subiectii ei. Astfel tot acest proces se reglemeteaza de aceste

principii ,care se interpatrund astfel ca exemplu putem lua principiul obligativitatii care prinfaptul ca impune asiguratii sa isi respecte obligatiile faciliteaza prin asta desfasurarea

principiului contributivitatii care determina participare subiectilor prin achitarea platilor,ulterior acest principiu are lagatura directa cu principiul autonomiei determinind astfel faptul ca

prin aceste contributii sistemul e autofinanteaza, ulterior acest principiu are lgatura directa cuprincip solidaritatii prin care fiecare isi asigura prin plata asigurarea asitentei medicale lanecestitate,care conform princip repartitiei si egalitatii li se va acorda in mod egal asistentamedicala egala fara descriminare prin criteriile stabilite de lege, la rindui toate aceste principiise bazeaza pe aceleasi norme de drept astfel se arata influinta directa a principiului unicitatii.

Pentru persoanele neasigurate, cheltuielile pentru asistena medical urgent prespitaliceasc,pentru asistena medical primar, precum i pentru asistena medical specializat de ambulatori spitaliceasc n cazul maladiilor social-condiionate cu impact major asupra sntii publice,se acoper din contul mijloacelor fondurilor asigurrii obligatorii de asisten medical, conformlistei stabilite de Ministerul Sntii.

2.3Proiectai o situaie de nclcare a principiului solidaritii 6pO situatie de incalcare a acestui principiu ar fi de exemplu in cazul cind o persoana isi achitafara retineri primele de asigurari obligatorii in cursul a citorva ani si la sfirsitul acestor ani ea seinmbolnaveste de o boala care necesita tratament, boala data e inclusa in listei de riscuriasigurate, tratamentul careia era costisitor, lui ulterior i se acorda asistenta medicala doare pe o

perioada scurta in care tratamentul nu a inceput sa aiba careva efecte, dupa care in institutia

medicala lui i se cere daca doreste sa continuie tratamentul sa achite din bani proprii serviciilepentru ca pe contul lui de asigurare nu mai sunt surse suficiente pentru ai asigura tratament maideparte datorita faptului ca sumele achitate de el pe tot acest parcurs conform venitului sau


17/42


18/42

Le punem in schema in asa fel incit sa se vada corelatia dintre ei, persoana asigurata arelegatura cu asiguratul si asiguratorul toate trei au legataura intre ele si prestatorul de servicii arelegatura numai cu persoana asigurata si cu asiguratul, asiguratorul ii achita aparte plati pentru aiasigura pe restul. Deci punem in legatura aparte.

5.Perosanaa asigurata care plateste platile pentru sine sau cineva plateste pentru el6.Asiguratul care plateste pentru sine si pentru altii7.Asiguratorul cel care plateste pentru altii8.Prestatorul de servicii medicale ca presteaza serviicii medicale

Testul 14

Subiectul II Persoana asigurat n calitate de subiect al asigurrii obligatorii de asistenmedical

2.1Definii persoana asigurat n calitate de subiect al AsOAM 3p.Persoana asigurat persoane fizice in interesul carora au fost platite prima de asigurareobligatorie de asistenta medicala inclusiv cei ce au achitat prime de sine statator . persoaneleasigurate insa daca nu sunt angajate in cimpul muncii si nu sunt indicate in lipsa persoanelerasigurate de Guvern. Pesrsoana asigurata reprezinta acel subiect al AsOAM care incheiecontractul de asigurare si plateste primele de asigurare conform legii in schimbul caruia in caz denecesitate se asigura ca va avea parte de asistenta medicala in cazul aparitiei unui oarecare riscasigurat.

2.2Comparai categoriile de persoane asigurate i numii asiguratorii acestora 5p.Persoanele asigurate de angajatori sunt salariatii care muncesc in baza unui contract individualde munca.Persoane asigurate pot fi att cetenii Republicii Moldova, ct i cetenii strini i apatriziiavnd reedina n Republica Moldova, ncadrai n munc n Republica Moldova n baza unuicontract individual de munc, precum i cetenii strini i apatrizii cu domiciliul n RepublicaMoldova, n interesul crora au fost pltite prime de asigurare obligatorie de asisten medicaln mrimea i n termenul stabilit de legislaie.Persoanele asigurate se impart in citeva categorii si anume cele care se asigura singure prin

propriile resurse si cele care sunt asigurate de altcineva fie de Guvern sau anagajatori.Astfel persoane asigurate de Guvern sunt:

a) copiii de vrst precolar;b) elevii din nvmntul primar, gimnazial, liceal i mediu de cultur general;c) elevii din nvmntul secundar profesional;d) elevii din nvmntul mediu de specialitate (colegii) cu nvmnt de zi;e) studenii din nvmntul superior universitar cu nvmnt de zi;f) rezidenii nvmntului postuniversitarobligatoriu i doctoranzii la cursuri de zi;

g) copiii nencadrai la nvtur pn la mplinirea vrstei de 18 ani;h) invalizi;i) gravidele, parturientele i luzele;

j) pensionari;

k) omerii care beneficiaz de ajutor de omaj;]l) persoanele care ngrijesc la domiciliu un copil invalid cu severitatea I sau un invalid dincopilrie de gradul I intuit la pat;


19/42

m) mame cu patru i mai muli copii;n) persoanele din familiile defavorizate care beneficiaz de ajutor social.

2.3Elaborai o situaie practic cnd calitatea de persoan asigurat i asigurator se suprapun(coincid)7p.O astfel de situatie ar aparea ca exemplu in cadrul unei intreprinderi, in care patronul isi

plateste primele de asigurare pentru propria asigurare obligatorie de asistenta medicala si eltrebui sa fie ca asigurator pentru persoanele angajate la el, care se includ in competenta sa platindprimele de asigurare din cote parti a salariilor angajatilor.

Test nr.__16_

Subiectul IIndemnizaiile pentru concediu medical1.1Definii i clasificai indemnizaiile pentru concediu medical 3p.

Indemnizatii pentru incapacitate temporara de munca reprezinta:1)prestatii unice sau periodice garantate si reglementate de normele juridice care poarta un

caracter soci alimentar,banesc si se acorda cetatenilor in calitate de ajutor material in caz deboala cu piederea capacitatii de munca sau traumatism,pentru ingrijirea bolnavului de catre unmembru al familiei sau alta persoana,pentru tatamentul balneosanitar,pentru carantina,latransferarea la un alt loc de lucru in caz de inbolnavire de tuberculoza sau de o boala

profesionala;in timpul protezarii.2)plati acordate persoanelor care lucreaza in baza contractului individual de munca siintreprinzatorilor individuali din fondurile asigurarii de stat, iar somerilor-din fondulrile deutilizare a fortei de munca a populatiei,in cazurile stabilite de lege.Indemnizatiile pentru concediul medical sunt:-Indemnizatii pentru incapacitate temporara de munca,in caz de boli generale si accidentenelegate de munca-Indemnizatiipentru prevenirea imbolnavirilor(carantina)-Indemnizatii pentru recuperarea capacitatii de munca.-Indemnizatii pentu concediu de maternitat(sarcina si lauza)-IndemnizatiiPentru ingrijirea copilului bolnav

1.2Dederminai condiiile i durata pentru care se acord indeemnizaia pentru concediumedical5p.Indemnizatiile pentru incapacitate temporara de munca in caz de boli generale si accidente

nelegate de munca se stabileste:a)pentru cel mult 180 zile in cursul unui an calendaristic si incepe din prima zi de concediu

medical.Incepind cu a 120-a zi indemizatia se plateste in cazul prelungiriii concediului medicalavizat de Consiliul Republican de Expertiza Medicala a Vitalitatii.

Daca exista temeiuri motivate privind posibilitatea recuperarii capacitatii de munca si inscopul evitarii incadrarii in grad de invaliditate precum si al mentinerii asiguratului in activitate,medicul curant pate propune CEMV ia atitudine privind prelungirea concediului medical peste180zile cel mult cu 30zile.In acest caz ,in functie de evolutia cazului si de rezultatele actiunilorde recuperare CEMV ia atitudinea privind prelungirea concediului medical pentru continuarea

programului recuperator,transferul temporar la o alta munca,reducerea programului delucru,reluarea activitatii profesionale sau incadraea intr-un grad de invaliditate.

Daca CEMV a decis incadrarea in grad de invaliditate,indemnizatia pentru incapacitateatemporara de munca se plateste pina la data la care persoanei i sa stabilit grad de invaliditate,

fara a se depasi perioada maxima pentru care se acorda indemnizatii;b)persoanelor angajate in sectorul agrar ,angajate in baza contractului individual de muncape durata determinata ce nu depaseste un an , inclusiv celor angajati la lucrari sezoniere , si


20/42

somerilor, in periada de cordare a ajutorului de somaj, indemnizatia pentru inacpacitatetemporara de munca li se acorda pentru o perioada de pina la 30 zile in cursul unui ancalendaristic.

c)asiguratilor cu contract individual de munca pe durata determinata ce depaseste un an,indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca li se acorda pe o durata de 180 zilecalendaristice.

d)tuturor asiguratilor care sunt temporar incapabili de munca din cauza tuberculozei,SIDAsau cancer de orice tip ,cu avizarea CEMV,perioada pentru care se acorda indemnizatia pentriincapacitae temporara de muna este cel mult 1 an pe parcursul ultimilor 2 ani.

e)indemizatia pentru incapacitatea temporara de munca in legatira cu sarcina se acorda peduarata concediului medical fara restrictii inclusiv somerilor;

f)indemizatia se stabileste in cazul in care incapacitatea de munca a survenit in timpulconcediului de odihna anual (de baza sau suplimentar).Aceasta de urma se prelungeste cu durataincapacitatii temporare de munca ce au avut loc in timpul concediului.

g)in cazul incapacitatea de munca survine in timpul concediului neplatit,concediului pentruingrijirea copilului pina la virsta de 3 ani sau cind intreprinderea (sectia )stationeaza,indemizatianu se stabileste.Daca incapacitatea temporara de munca dureaza dupa data expirarii concediului

neplatit , concediului pentru ingrijirea copilului pin la virsta de 3 ani sau dupa data reluariiactivitatii intreprinderii,indemnizatia se stabileste de la acesta data

h)in cazul in care incapacitatea temporara de munca a survenit in timpul stationariiintreprinderii si pantru aceasta periaoada asiguratii sunt remunerati si achitate contributiilerespective de asigurari sociale ,indemnizatia se stabilesta pentru perioada respectiva

i)in cazul in care incapacitatea temporara de munca survenita in timpul concentarilormilitare sau concediului suplimentar in legatura cu studiile in institutriile de invatamint superiorfara intrerupere activitatii de munca ,indemnizataia se stabileste de la data la care salariatul urmasa reinceapa activiatea de munca

k)in caz de traumatism la domiciliu,inclusiv traumatism la domiciliu provocat de calamitatinaturale sau viciu anotomic al salariatului ,indemnizatia se stabileste pentru toata perioada deincapacitate tempoorara de munca incepind din prima zi.1.3Descriei cuantumul indemnizaiei pentru concediu medical,n raport cu temeiul

apariiei dreptultui precum i temeiurile pentru care nu se acord indemnizaia. -7p.Pentru incapacitate temporara de munca nu se stabileste asiguratului indemnizatiain cazul in

care :1 isi cauzeaza premeditat daune sanatatii2 si-a pierduta capacitatea de munca in urma comiterii unei crime3 a urmat tratament fortat conform hot.judec cu exceptia handicapului psihic4 se afla in detentie sau in proces de expertizare medico-legala.Indemnizatia platita neintemeiat urmeaza a fi restituita prin hot,judec.ITM(incapacitate temporara de munca).Baza de calcul a indemnizatiei constituie venitul mediu lunar asigurat realizat in ultimele 6

luni calendaritice premergatoare lunii procedurii riscului asigurat,in care au fost calculatecontributiile de asigurari sociale.Cuantumul lunal se stabioleste diferentiat in finctie de duratastagiului de cotizare:

DURATA A STAGIULUI DE CUTIZARE BAZA DE CALCULPinal la 5 ani 60%Intre 5 si 8 ani 70%Peste 8 ani 100%Durata stagiului nu conteaza:pentruTuberculoza,cancer si SIDA 100%

Indemnizatia pentru ITM se plateste din ziua piederii capacitatii de munca pina larestabilirea ei sau stabilirea invaliditatii.


21/42


22/42

e) s comunice n scris asiguratorului (prin intermediul faxului, potei electronice saupersonal) toate schimbrile survenite n listele sale de eviden a persoanelor asigurate n vedereaanulrii polielor de asigurare nevalabile sau obinerii de noi polie, pn n data de 7 a luniiurmtoare celei n care au avut loc schimbrile.CNAM este organizaie de stat autonom, inclusiv cu autonomie financiar, nonprofit, i senfiineaz de Guvern.

CNAM este n drept:-s participe la acreditareaprestatorilor de servicii medicale;-s ia parte laelaborarea propunerilor de stabilire a tarifelor pentru serviciile medicale n cadrul asigurriiobligatorii de asisten medical;-s intenteze aciuni prestatorului de servicii medicale saulucrtorului medical n scopul compensrii materiale a prejudiciului cauzat sntii persoaneiasigurate din culpa acestora;-s gestioneze fondurile stabilite de prezenta lege i s constituiesuplimentar alte fonduri care au atribuie la medicin i sntate. CNAM este obligat:a)s realizeze, conform legii, asigurarea obligatorie de asisten medical acetenilor Republicii Moldova, a cetenilor strini i apatriziloravnd reedina n RepublicaMoldova, ncadrai n munc n Republica Moldova n baza unui contract individual de munc,

precum i a cetenilor strini i apatrizilor cu domiciliul n Republica Moldova;a1) s ncheie cuprestatorii de servicii medicale contracte de acordare a asistenei medicale persoanelor

asigurate;b) s elibereze, n modul stabilit, polie de asigurare obligatorie de asistenmedical;c)s verifice corespunderea cu clauzele contractului de acordare aasistenei medicale(de prestare a serviciilor medicale) a volumului, termenelor, calitii i costului asisteneimedicale acordate persoanelor asigurate, precum i gestionarea mijloacelor financiare provenitedin fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical, n limita serviciilor medicalecontractate; d) s apere interesele persoanelor asigurate;e) s ncheie contracte de reasigurare.

2.3 Argumentai necesitatea existenei unui singur asigurtor n sistemul AsOAM 7p.Este foarte important ca in sistemul AOAM sa exiate doar un singura asigurator,deoareceasiguratorul are un rol foarte important in cadrul acestui sistem In cazul nostru asiguratorul insistemul AOAM este CNAM,rolul acestuia constind in acumularea primelor AOAM si repartitiaacestora conform legii catre prestatorii de servicii.Existenta unui singur asigurator permitestatului sa exercit acel control necesar si transparent asupra tuturor primelor si platilor efectuatede catre CNAM.Asiguratorul este unul din principalii subiecti in sistemul AOAM.

Test nr._17__

Subiectul II Prestatorul de servicii medicale n sistemul AsOAM n calitate de subiect al

asigurrilor obligatorii de asisten medical2.1Definii prestatorul de servicii medicale n sistemul AsOAM n calitate de subiect al AsOAM

3pPrestatorul de servicii

orice institutie medico-sanitarasi farmaceutica,indiferent de forma de

proprietate si forma juridica de organizare,medicul si alti specialisti in domeniu,si alte persoanefizice si juridice abilitate cu dreptul de a practica anumite genuri de activitate medicala sifacmaceutica.In calitate de prestatori de servicii medicale in cadrul sistemului AOAM unitatilemedicale care au incheiat contract de prestare a serviciilor medicale cu CNAM.

2.2Determinai statutul juridic al prestatorului de servicii medicale n sistemul AsOAM5p.Prestatorii de servicii medicale rspund, n conformitate cu legislaia i cu clauzele contractului,

pentru volumul i calitatea serviciilor medicale prestate, pentru refuzul de a acorda asistenmedical persoanelor asigurate, pentru gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurileasigurrii obligatorii de asisten medical i pentru mpiedicarea exercitrii de ctre asigurtor a

funciilor sale de control.n cadrul asigurrii obligatorii de asisten medical, asistena medicalse acord de prestatorii de servicii medicale, indiferent de tipul de proprietate i form juridicde organizare, care activeaz n conformitate cu legislaia.


23/42

2.3Priectai, schematic, corelaia dintre prestatorul de servicii medicale n sistemul AsOAM iceilali subieci ai AsOAM 7p.Asiguratul(0guvernul,persoana asigurate insasi,notarii publici,alti cetateni ai R.M)+Pacientul(persoana asigurata)=AsiguratorAsiguratorul+prestarorii de servicii=AOAM

Test nr._18__

Subiectul II Obiectul asigurrii obligatorii de asisten medical

2.1Definii obiectul AsOAM i numii elementele (componentele) acestuia 3p.Obiect al asigurarii obligatorii de asistenta medicala este riscul asigurat, legat de cheltuielile

pentru acordarea volumului necesar de asistenta medicala si farmaceutica, prevazuta inProgramul unic. Elementele: riscul asigurat, programul unic, prima de asigurare2.2Determinai interdependenta dintre elementele (componentele) obiectului AsOAM5p

Programul unic al asigurarii obligatorii de asistenta medicala- Volumul asistentei medicale,acordate in cadrul asigurarii obligatorii de asistenta medicala, se prevede in Programul unic alasigurarii obligatorii de asistenta medicala care este elaborat de Ministerul Sanatatii si aprobat deGuvern.Programul unic cuprinde lista maladiilor si starilor ce necesita asistenta medicala finantata dinmijloacele asigurarii obligatorii de asistenta medicala.Prima de asigurare obligatorie de asistentamedicala reprezinta o suma fixa sau o contributie procentuala la salariu si la alte forme deretribuire a muncii, la onorarii, pe care asiguratul este obligat sa o plateasca asiguratorului pentru

preluarea riscului persoanei asigurate,conform prevederilor legislatiei si contractului deasigurare.Primele de asigurare obligatorie de asistenta medicala se stabilesc ca contributii financiare inmarimi suficiente pentru indeplinirea Programului unic si desfasurarea activitatiiasiguratorului.Marimea primei de asigurare in forma de suma fixa sau procentuala se stabilesteanual prin lege, in functie de suma prevazuta de legea bugetului pe anul respectiv, pentru o

persoana din categoria care este asigurata din buget. Prima sub forma de contributie % se achitadin salariu, precum si din alte recompense asemanatoare.Riscul-reprezint condiia de baz a asigurrii, i reprezint obiectul oricrui contract deasigurare.Riscul este un pericol, o primejdie la care sunt supuse bunurile, aomenii, afacerile i

pentru care societile de asigurri pot oferi protecie. Riscul apare n asigurri ca un elementobligatoriu, esenial deoarece:este un eveniment viitor , posibil dar incert, la care sunt supuse

bunurile, patrimoniul, viaa sau sntatea unei persoane;producerea lui nu se realizeaz prin fapte

intenionate a asiguratului;fr acest element nu poate exista un raport de asigurare valabil

Pentru ca un eveniment s poat fi considerat risc asigurabil, acesta trebuie s ndeplineascanumite condiii i anume:s existe probabilitatea producerii lui;s prezinte un anumit grad de

periculozitate pentru asigurat;s fie independent de voina asiguratului sau persoanelor caretriesc i conveuiesc mpreun cu acesta;s fie suportabil, ca mrime i fregven, din punct devedere financiar de ctre asigurtor;s fie incert2.3Proiectati schematic corelatia dintre obiectul AsOAM si obiectul unui contract de prestare aserviciilor de sanatate in afara AsOAM7p.Asemanarile: obiectul trebuie sa fie posibil, licit (legal), moral (normele etice, deontologice),asumarea riscului, ...Deosebirile: serviciile de sanatate nu sunt prevazute in programul unic, nu sunt achitate din

primele de asigurare, Tarifele la serviciile medicale si alte servicii prestate in cadrul asigurariifacultative de sanatate se stabilesc prin acordul dintre asigurator, asigurat si prestator de serviciimedicale. Asigurarea facultativa de sanatate se efectueaza din contul angajatorilor si din


24/42


25/42


26/42

n Programul unic.c) s fie nregistrat la un medic de familie

2.2Comparai drepturile i obligaiile persoanei asigurate cu drepturile i obligaiile altui subiect alAsOAM (la libera alegere)5p.Compania Naional de Asigurri n Medicin este obligat: a) s ncheie cu prestatorii deservicii medicale contracte de acordare a asistenei medicale persoanelor asigurate;b) s

elibereze, n modul stabilit, polie de asigurare obligatorie de asisten medical;c) s verificecorespunderea cu clauzele contractului de acordare a asistenei medicale (de prestare a serviciilormedicale) a volumului, termenelor, calitii i costului asistenei medicale acordate persoanelorasigurate, precum i gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurriiobligatorii de asisten medical, n limita serviciilor medicale contractate;a)s realizeze, conform legii, asigurarea obligatorie de asisten medical a cetenilor RepubliciiMoldova, a cetenilor strini i apatrizilor aflai pe teritoriul ei;

2.3Proiectai, schematic, locul drepturilor i obligaiilor persoanei asigurate n cadrul sistemuluiAsOAM6p.

B

Drepturile si obligatiile peroanelor sunt extrem de importante pt ca acestea duc atingere lamodul de ocrotire a sanatatii atit din partea fiecarui individ cit si din partea organelorabilitatea..... Respectarea drepturilor duce la organizarea pefecta a modului de asistenta socialafara divergente dintre pacienti si prestatorii de servicii, Obligatiile sunt la fel de importante pt ase putea efectua modul de examinare in ordine, dupa planul medical, fara implicarea incapacitatii

persoanelor care nu sunt abilitate cu experienta medicala.

Test nr._22__

Subiectul IIDrepturile i obligaiile asigurtorului n calitate de subiect al asigurriiobligatorii de asisten medical

Activiti de evaluare:

2.1Numii drepturile i obligaiile asigurtorului n calitate de subiect al AsOAM 4p.ntre asigurtor i prestator de servicii medicale se ncheie un contract de acordare a

asistenei medicale (de prestare a serviciilor medicale) n cadrul asigurrii obligatorii de asisten

medical coordonat cu Ministerul Sntii dac parte la contract este un prestator de serviciimedicale republican sau cu direcia de sntate a administraiei publice locale de nivelul aldoilea dac parte la contract snt prestatori de servicii medicale altele dect cele republicane,conform cruia prestatorul de servicii medicale se oblig s acorde persoanelor asigurateasistenmedical calificat, n volumul i termenele prevzute n Programul unic, iarasigurtorul se obligs achite costul asistenei medicale acordate. Asigurtorul raspundematerial fade persoana asigurat pentru prejudiciile cauzate vieii isntii acesteia ca rezultat al asistenei medicale, prevzute de Programul unic,acordate necalitativ sau insuficient

2.2Comparai drepturile i obligaiile asigurtorului cu drepturile i obligaiile altui subiect alAsOAM (la libera alegere)5p.Persoana asiguratare dreptul:


27/42

a) s aleag prestatorul de servicii medicale primar i medicul de familie;b) s i se acordeasisten medical pe ntreg teritoriul Republicii Moldova;

c) s beneficieze de servicii medicale n volumul i de calitatea prevzute n Programul unic,indiferent de mrimea primelor de asigurare achitate;

d) s intenteze aciuni asiguratului, asigurtorului, prestatorului de servicii medicale, inclusivpentru a obine compensarea material a prejudiciului cauzat din culpa acestora.) Persoana

asigurat este obligat:a) s pstreze polia de asigurare obligatorie de asisten medical i s o prezinte n cazul cndse adreseaz prestatorului de servicii medicale;

b) s achite direct prestatorului de servicii medicale, la momentul acordrii asisteneimedicale, acea parte din costul serviciilor medicale ce i-au fost acordate peste volumul prevazutn Programul unicPersoana asigurat este obligat:

a) s pstreze polia de asigurare obligatorie de asisten medical i s o prezinte n cazul cndse adreseaz prestatorului de servicii medicale;

b) s achite direct prestatorului de servicii medicale, la momentul acordrii asisteneimedicale, acea parte din costul serviciilor medicale ce i-au fost acordate peste volumul prevazut

n Programul unicAsiguratorul : Compania Naional de Asigurri n Medicin este n drept: s participe laacreditarea prestatorilor de servicii medicale;

c) s ia parte la elaborarea propunerilor de stabilire a tarifelor pentru serviciile medicale ncadrul asigurrii obligatorii de asisten medical;

d) s intenteze aciuni prestatorului de servicii medicale sau lucrtorului medical n scopulcompensrii materiale a prejudiciului cauzat sntii persoanei asigurate din culpa acestora;

e) s constituie suplimentar, pe lng fondurile indicate la art.16 alin.(1), fonduri de rezervpetipurile de asigurri care au atribuie la medicin i sntate.

(3) Compania Naional de Asigurri n Medicin este obligat: a) s ncheie cuprestatorii de servicii medicale contracte de acordare a asistenei medicale persoanelorasigurate;b) s elibereze, n modul stabilit, polie de asigurare obligatorie de asistenmedical;c) s verifice corespunderea cu clauzele contractului de acordare a asistenei medicale(de prestare a serviciilor medicale) a volumului, termenelor, calitii i costului asisteneimedicale acordate persoanelor asigurate, precum i gestionarea mijloacelor financiare provenitedin fondurile asigurrii obligatorii de asisten medical, n limita serviciilor medicalecontractate;a)s realizeze, conform legii, asigurarea obligatorie de asisten medical a cetenilor RepubliciiMoldova, a cetenilor strini i apatrizilor aflai pe teritoriul ei;

2.3Proiectai, schematic, locul drepturilor i obligaiilor asigurtorului n cad

rul sistemului AsOAM6p.


28/42


29/42


30/42

Test nr._25Subiectul II. Structura (elementele) contractului de asisten medical (prestari servicii desanatate)

2.1Numii elementele (structura) contractului de asisten medical i definii-le3p.Subiect-partile participante la incheierea,modificarea suspendarea incetarea cont de asmed.(prestatorul de serv si beneficiarul )

Obiectul contr de as med- este o conditie de fond a conventiei dintre medic si pacient exprimandansamblul actz si inactz la care sunt indreptatite ori de care sunt tinute partile contr de as medLicit si moral,posibilContinutul contr de as med-acesta este alcatuit din dr si oblg correlative ale partilor.,unde dr isigasesc temeiul juridic in oblg celeilalte parti

2.2Determinaielementele comune i diferenele dintre un contract de asisten medical i uncontract de acordare a asistenei medicale n cadrul asigurrii obligatorii de asistenmedical 5p

2.3Proiectai obiectul unui contract de asisten medical (la libera alegere)7p.Test nr.__26_

Subiectul II. Condiiile de valabilitate ale contractului de asisten medical (prestari servicii desanatate)

2.1 Numii condiiile de valabilitate ale contractului de asisten medical 3p.Corespunderea contractului cu prevederile legilor ordinii publice si bunelor moravuri.

b)capacitatea persoanei de a incheia camc)consimtamintul valabil ap persoanei de a incheia cam sa provina dela o persoana cudiscernamint,sa fie exprimat cu intentia de a produce efecte jur,sa fie exteriorizat,sa nu fie viiatd)obiectul cam :licit,in circuit civil.e)cauza camscopul urmarit de la incheierea cam .f)forma cam

2.2 Determinai obiectul i cauza contractului de asisten medical 5p.Obiectul contractului de asistenta medicala il constituie furnizarea serviciilor medicale derecuperare-reabilitare a sanatatii,acordate in unitati sanitare ambulatorii de recuperare,in cadrulsistemului de asigurari sociale de sanatate.Deasemenea Obiectul contractului l constituieasigurarea serviciilor medicale, respectiv asisten medical n caz de mbolnvire pentru

prevenirea complicaiilor bolii, pentru recuperarea medical sau cel puin pentru ameliorarea

suferinei, pentru prevenirea mbolnvirilor, depistarea precoce a bolii i pstrarea sntii.

Cauza contractului de asistenta medicala contituie scopul urmarit de la incheiereacontractului.Cauza poate fi de exemplu necesitatea de primire a unui ajutor medical din partea

prestatorului in unele situatii.2.3 Argumentai aplicabilitatea practic a respectrii formei contractului de asisten

medical 7p.


31/42

Test nr._27__

Subiectul II.Drepturile consumatorului de servicii de sntate (pacientului)

2.1Definii drepturile consumatorului de servicii de sntate (pacientului) i numii suportulnormativ care le reglementeaz 3p.

Drepturile pacientuluiPacientul are dreptul la:a) asistenta medicala gratuita in volumul stabilit de legislatie;

b) atitudine respectuoasa si umana din partea prestatorului deservicii de sanatate, indiferent de virsta, sex, apartenenta etnica, statutsocioeconomic, convingeri politice si religioase; c) securitate a vietii personale, integritatefizica, psihica si morala, cu asigurarea discretiei in timpul acordarii serviciilor desanatate; d) reducere a suferintei si atenuare a durerii, provocate de o imbolnavire si/sauinterventie medicala, prin toate metodele si mijloacele legale disponibile, determinate de nivelulexistent al stiintei medicale si de posibilitatile reale ale prestatorului de servicii de sanatate; e)opinie medicala alternativa si primirea recomandarilor altor specialisti, la solicitarea sa ori

a reprezentantului sau legal (a rudei apropiate), in modul stabilit de legislatie; f) asigurare deasistenta medicala (obligatorie si benevola), inconformitate cu legislatia; g) informatii cu

privire la prestatorul de servicii de sanatate, profilul, volumul, calitatea, costul simodalitatea de prestare a serviciilor respective; h) examinare, tratament si intretinere inconditii adecvate normelor -igienice;) informatii exhaustive cu privire la propria sanatate,metodele de diagnostic, tratament si recuperare, profilaxie, precum si la riscul

potential si eficienta terapeutica a acestora;) informatie completa privind factorii nocivi aimediului ambiant; k) exprimare benevola a consimtamintului sau refuzului la interventiemedicala si la participare la cercetarea biomedicala (studiul clinic),Clasificai drepturile consumatorului de servicii de sntate (pacientului) 5p.Dupa continut drepturile pacientilor se impart in scoiale : ce tin de fiecare persoana siindividuale:pentru fiecare persoana in parte.Astfel avem urmatoarele drepturi:

drepturi la satisfacerea cerintelor esentiale de viata - drepturi la bunuri si servicii caergaranteza supravietuireadreptul la siguranta: - dreptul de a fi protejat impotriva produselor, proceselor sau serviciilorcare pun in pericol sanatatea sau viata oamenilor.dreptul de a fi informat: - dreptul de a avea elemente necesare pentru a lua o decizie, pentru aface o alegere.dreptul de a fii protejat impotriva informatiei, publicitatii, etichetarii sau a altor practicefrauduloase, inselatoare sau false.dreptul de a alege: - adica dreptul de a avea acces la o varietate de produse si servicii, la preturistabilite pe baza concurentei.dreptul de a fi ascultat: - se refuza la posibilitatea consumatorilor de a-si exprima nemultumirilelegitime referitoare la bunuri si servicii si la conditiile de cumparare ale acestora.dreptul la despagubire: - cuprinde dreptul rezolvarii echitabile a revendicarilor justificate.dreptul la educare: - dreptul de a obtine cunostintele si abilitatile prime car4e se formeaza unuiconsumator informat.dreptul la un mediu ambiant sanatos: - dreptul la un mediu natural care sa imbunatateasca ceeace se defineste drept "calitatea vietii".

2.2Argumentai necesitatea reglementrii autonome a drepturilor consumatorului de serviciide sntate vis-a-vis de drepturile prestatorului serviciilor respective7p.Realizarea drepturilor sociale ale pacientului la asistenta medicala este determinata de

asigurarea accesului echitabil la serviciile de sanatate de cea mai inalta calitate, pe caresocietatea o poate garanta cu resursele umane, financiare si materiale disponibile, conformlegislatiei.Fiecarui pacient i se garanteaza accesul gratuit la serviciile de sanatate de urgenta,


32/42

realizate atit prin intermediul medicului de familie, cit si prin structurile institutiilor medico-sanitare de tip ambulator sau stationar din raza aflarii pacientului.Trebuie sa existe corelatiadintre drepturile pacientului si drepturile prestatorului de servici deoarece ambele parti pe lingadrepturile sale mai au si obligatii unul fata de altul.

Test nr._28__

Subiectul IIGarantarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate (pacientului)

2.1Definii garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate 3p.Realizarea drepturilor sociale ale pacientului la asistenta medicala este determinata deasigurarea accesului echitabil la serviciile de sanatate de cea mai inalta calitate, pe caresocietatea o poate garanta cu resursele umane, financiare si materiale disponibile, conformlegislatiei.

2.2Determinai modul de garantare a drepturilor consumatorului de servicii de sntate 5p.Fiecarui pacient i se asigura accesul nelimitat si inscrierea la un medic de familie, iar dacaeste posibil, si dreptul de alegere sau schimbare a acestuia. In acest sens, in cadrul fiecareiunitati medico-sanitare sau al organului de conducere a asistentei medicale primare, vor fiafisate listele cu medicii de familie si modul de alegere a acestora in localitatearespectiva.Fiecarui pacient i se garanteaza accesul gratuit la serviciile de sanatate de urgenta,realizate atit prin intermediul medicului de familie, cit si prin structurile institutiilor medico-sanitare de tip ambulator sau stationar din raza aflarii pacientului. Interventiile chirurgicale se

pot efectua numai daca exista conditii de dotare necesare si personal calificat, exceptie facindcazurilede urgenta aparute in situatii extreme. Pacientul are dreptul la ingrijire terminala demna de ofiinta umana. In cazul in care prestatorii de servicii de sanatate sint obligati sa recurga laselectarea de pacienti pentru anumite tipuri de tratament disponibile in numar limitat,selectarea se va face numai pe baza de criterii medicale aprobate de Ministerul Sanatatii siProtectiei Sociale. Personalul medical nu este in drept sa supuna pacientul nici unei forme de

presiune pentru a-l determina pe acesta sa il recompenseze altfel decit prevad reglementarilelegale. Realizarea drepturilor sociale ale pacientului se asigura prin: a) promovarea si sustinereafinanciara de catre stat a unor programe nationale si a unor servicii de sanatate acordate cutitlu gratuit, in modul prevazut de legislatie; b) crearea unor conditii de activitate pentrulucratorii medicali adecvate necesitatilor de exercitare a obligatiilor lor profesionale, inconformitate cu normele stabilite si exigentele stiintei medicale moderne; c) acreditareainstitutiilor medico-sanitare, indiferent de tipul de proprietate si forma juridica de organizare, inconformitate cu legislatia; d) aplicarea sistemului de standarde medicale in acordarea serviciilorde sanatate; e) exercitarea controlului asupra calitatii serviciilor de sanatateacordate si acreditate in modul stabilit de legislatie; f) reglementarea de catre stat a medicinei

private; g) mentinerea sistemului de instruire si perfectionare a lucratorilor2.3Argumentai aplicarea practic a garantrii drepturilor respective printr-unul din

drepturile pacientului (la libera alegere)7p.Pacientul are dreptul la ingrijire terminala demna de o fiinta umana. Conform prevederilor dinlegislatia RM privind modul de acordare a asistentei mediacle orice pacient este in drept sasolicite o ingrijire adecvata, demna de o fiinta umana, Individul nu poate fi supus categorik latratamente inumane sau inadecvate cu atit mai mult tratamente care ar inrautati stare de sanatate

a sa. Dreptul de a fi ingrijit ori de cite ori apare o problema se amnifesta la toate categoriile deconsumatorii, fie copii, femei barbati, batrini, etc, Un refuz neitemeiat la acordarea ajutorului,dac este solicitat in caz de urgenta se pedepseste conform legislatiei in vigoare.


33/42


34/42

Test nr.30___

Subiectul II. Asigurarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate (pacientului) laconfidenialitate

2.1Definii secretul medical 3p.Secretul medical este acea informatie care este considerata cnfidentiala.Aceasta informatie tinede diagnosticul pacientului sau de alte caracteristici ale pacientului care la alegerea pot ficonsiderate confidentiale.Toate datele privind identitatea si starea pacientului,rezultatele investigatiilor, diagnosticul, pronosticul, tratamentul, precumsi datele cu caracter personal sint confidentiale si urmeaza a fi protejatesi dupa moartea acestuia.

2.2Determinai modalitatea de realizare a dreptului consumatorului de servicii de sntate laconfidenialitate 5p.Confidentialitatea informatiilor cu privire la solicitarea de asistenta medicala, examinare sitratament, inclusiv a altor informatii ce constituie secret medical, este asigurata de medicul

curant si specialistii implicati in acordarea serviciilor de sanatate precum si de altepersoane carora aceste informatii le-au devenit cunoscute datorita exercitarii obligatiilorprofesionale si de serviciu.Informatiile ce se considera confidentiale pot fi furnizate numai incazul in care pacientul consimte acest lucru in mod explicit sau la solicitarea reprezentantuluisau legal (a rudei apropiate), in conditiile consimtite de pacient, in masura adecvata capacitatiilui de intelegere, in situatii cind capacitatea de exercitiu a pacientului nu este deplina saulipseste ori daca legea o cere in mod expres.Prezentarea informatiei confidentiale faraconsimtamintul pacientului sau al reprezentantului sau legal (al rudei apropiate) se admite:a) pentru a implica in procesul curativ alti specialisti in domeniu, inclusiv in caz de examinaresi tratament urgent al persoanei incapabile de a-si exprima vointa din cauza starii sale, darnumai in volumul necesar pentru luarea unei decizii adecvate;

b) pentru a informa organele si institutiile serviciului sanitaro-epidemiologic de stat incazul unui pericol real de extindere a bolilor infectioase, otravirilor si contaminarilor in masa;c) la solicitarea motivata a organului de urmarire penala, a instantei judecatoresti in legatura cuefectuarea urmaririi penale sau a procesului judiciar, in conformitate cu legislatia;d) pentru informarea parintilor sau a reprezentantilor legali ai persoanelor in virsta de pinala 18 ani in caz de acordare acestora a asistentei medicale;e) la existenta temeiului de a crede ca prejudiciul adus sanatatii persoanei este rezultatul unoractiuni ilegale sau criminale, informatia urmind a fi prezentata, in acest caz, organelor de dreptcompetente.Este interzis orice amestec in viata privata si familiala a pacientului faraconsimtamintul acestuia.Persoanele care, in exercitiul functiunii, au primit informatiiconfidentiale, de rind cu personalul medico-sanitar si farmaceutic, poarta raspundere, inconformitate cu legislatia, pentru divulgarea secretului medical, luindu-se in considerare

prejudiciul adus prin aceasta pacientului.2.3Proiectai o situaie cnd informaia confidenial poate fi transmis unui ter fr

consimmntul consumatorului de servicii de sntate 7p.Pentru a informa organele si institutiile serviciului sanitaro-epidemiologic de stat incazul unui pericol real de extindere a bolilor infectioase, otravirilor si contaminarilor in masa;saula la solicitarea motivata a organului de urmarire penala, a instantei judecatoresti in legatura cuefectuarea urmaririi penale sau a procesului judiciar, in conformitate cu legislatia;


35/42

Test nr._31__

Subiectul I Statutul Consiliului de Expertiz Medical a Vitalitii

1.1Determinai structura Consiliului de Expertiz Medical a Vitalitii.3p.Expertiza medical a vitalitii este o activitate medical i social, care are ca sarcin principal

determinarea i evaluarea dereglrilor funcionale i structurale ale organismului uman, nsoitede reducerea activitii i capacitilor individului avnd vrst apt de munc de a participa larealizarea unor probleme situaionale vitale.Organele de expertiz medical a vitalitii snt instituite, reorganizate i lichidate de ctre Casa

Naional de Asigurri Sociale n modul stabilit de legislaia n vigoare.Pentru buna desfurare a expertizei medicale a vitalitii, se creeaz urmtoarele structuri:Departamentul Expertiza Medical a Vitalitii cu subdiviziunile sale;consiliile primare teritoriale de expertiz medical a vitalitii.

1.2Descriei modul de activitate al Consiliului de Expertiz Medical a Vitalitii 5p.Expertizarea cetenilor de ctre consiliile de expertiz medical a vitalitii se efectueaz la

locul de trai al acestora n baza fiei de trimitere a CMC al Centrului Medicilor de Familie, iar ncazul tratamentului de durat n instituiile medicale specializate (Institutul de ftiziopneumologie,Institutul oncologic, spitalele de psihiatrie etc.) - n baza fielor de trimitere ale CMC din cadrulacestor instituii.

Dac pacientul, din motive de sntate (confirmate prin deciziile CMC ale unitilorcurative), nu se poate prezenta la edina CEMV, expertiza se efectueaz la domiciliu.

n cazuri excepionale, expertizarea poate fi efectuat n lipsa pacientului, avndconsimmntul acestuia.

Pentru organizarea edinelor n deplasare, CEMV snt asiguratecu transport auto de ctrecasele teritoriale de asigurri sociale.

CEMV se convoac n edine n plen i, dup analiza rezultatelor expertizrii saureexpertizrii, iau decizia corespunztoare. Datele examinrii, expertizarii sau reexpertizrii ideciziile luate se nregistreaz n procesul-verbal de expertizare i n registrul edinelor CEMV,ambele fiind semnate de preedintele i membrii consiliului respectiv i autentificate printampila cu stema de stat. Dac unul din membrii consiliului nu accept decizia comun, opinialui separat se consemneaz n procesul-verbal de expertizare. n caz de egalitate a voturilormembrilor consiliului, votul preedintelui este hotrtor.

La prima expertizare n cadrul CEMV pacientul este prezentat n mod obligator de mediculde familie sau de alt medic (medicul specialist, n conformitate cu recomandarea CMC alinstituiei medico-sanitare).

n cazurile necesare, CEMV prescriu obligatoriu anumite indicaii privitor la angajarea

invalizilor n munc n corespundere

cu capacitatea funcional restant a organismului.Administraia de la locul de munc al persoanei n cauz este obligat s execute recomandrileCEMV.

1.3 Argumentai eficiena activitii Consiliului de Expertiz Medical a Vitalitii7p.

Test 777

Subiectul II. Consimmntul consumatorului de servicii de sntate (pacientului) laintervenia medical

2.1Definii consimmntul consumatorului de servicii de sntate 3p.O conditie obligatorie a interventiei medicale este consimtamintul pacientului, cu exceptiacazurilor prevazute de prezenta lege.Consimtamintul pacientului la interventia medicala poate fioral sau scris si se perfecteaza prin inscrierea in documentatia medicala a acestuia, cu


36/42

semnarea obligatorie de catre pacient sau reprezentantul sau legal (ruda apropiata) si mediculcurant. Pentru interventiile medicale cu risc sporit (caracter invaziv sau chirurgical),consimtamintul se perfecteaza obligatoriu, in forma scrisa, prin completarea unui formularspecial din documentatia medicala, denumit acord informat. Lista interventiilor medicalecare necesita perfectarea acordului informat in forma scrisa si modelul formularului respectivse elaboreaza de catre Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale.

2.2Determinai modalitatea de obinere a acordului informat 5p.Acordul informat trebuie sa contina in mod obligatoriu informatia, expusa intr-o formaaccesibila pentru pacient, cu privire la scopul, efectul scontat, metodele interventieimedicale, riscul potential legat de ea, posibilele consecinte medico-sociale, psihologice,economice etc., precum si privind variantele alternative de tratament si ingrijiremedicala.Pacientul sau reprezentantul sau legal (ruda apropiata) are dreptul de a renunta lainterventia medicala sau de a cere incetarea ei la orice etapa, cu exceptia cazurilor prevazutlaart.6, cu asumarea responsabilitatii pentru o atare decizie. In caz de eschivare intentionata a

pacientului de a-si pune semnatura care certifica faptul ca el a fost informat despre riscurile siconsecintele posibile ale refuzului la interventia medicala propusa, documentul se semneazain mod obligatoriu de catre director, seful de sectie si medicul curant.

2.3Proiectai o situaie cnd intervenia medical nu poate fi efectuat fr acordul informatal consumatorului de servicii de sntate 7p.In caz de refuz la interventia medicala, exprimat de pacient sau de reprezentantul sau legal (deruda apropiata), acestuia i se explica, intr-o forma accesibila, consecintele posibile. Refuzulcategoric al pacientului se perfecteaza prin inscrierea respectiva in documentatia medicala,cu indicarea consecintelor posibile, si se semneaza in mod obligatoriu de catre pacient saureprezentantul sau legal (ruda apropiata), precum si de catre medicul curant

Test nr._32__

Subiectul II: Limitarea drepturilor consumatorului de servicii de sntate (pacientului)

2.1Numii cazurile cnd drepturile consumatoruluide servicii de sntate pot fi limitate 4p.Pacientii pot fi supusi numai acelor limitari care sintcompatibile cu instrumentele privind drepturile omului.Drepturile pacientului pot fi limitate incaz de:a) spitalizare si examinare a bolnavilor ce sufera de boli psihice, in conformitate cu Legeanr.1402-XIII din 16 decembrie 1997 privind asistenta psihiatrica, tinind cont de solicitarile

pacientului, in masura adecvata capacitatii lui de exercitiu;b) examinare medicala obligatorie a persoanelor care doneaza benevol singe, substante lichidebiologice, organe si tesuturi;c) efectuare a examinarii medicale preliminare obligatorii, in scopul depistarii bolilor ce prezinta

pericol social, in timpul angajarii la serviciu si in cadrul examinarilor medicale periodiceobligatorii ale lucratorilor de anumite profesii, imigrantilor si emigrantilor, a caror lista seaproba de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale;d) efectuare a examinarii medicale obligatorii, inclusiv pentru depistarea infectieiHIV/SIDA, a sifilisului si a tuberculozei la persoanele aflate in penitenciare;e) spitalizare si izolare obligatorie (carantina) a persoanelor afectate de infectii contagioasesi a celor suspectate de vreo boala infectioasa ce prezinta pericol social.

2.2Determinai modalitatea de limitare a drepturilor donatorilor de snge 5p.Orice persoana care a fost admisa ca donator de sange sau componente sanguine pe bazarezultatelor procedurii de selectie are urmatoarele obligatii:


37/42

a) sa aiba un comportament civilizat, respectuos fata de personalul medical si fata de ceilaltidonatori de sange, pe toata perioada desfasurarii procedurii de donare de sange si postdonare,

pana la parasirea institutiei;b) sa raspunda cu sinceritate ntrebarilor personalului medical din sala de recoltare sau dinsectoarele postdonare;c) sa respecte toate indicatiile primite de la personalul medical pe tot parcursul derularii

procedurii de donare de sange si postdonare;d) sa informeze personalul medical asupra oricarui simptom, semn sau oricarei modificari a stariigenerale, aparute n cursul donarii sau postdonare, pana la parasirea institutiei;e) sa informeze direct sau telefonic institutia de profil n care a efectuat donarea de sange asupraoricarei modificari a starii de sanatate, survenita postdonare, n zilele subsecvente donarii desange;f) sa urmeze tratamentul substitutiv cu fier conform recomandarii medicului responsabil cuselectia donatorilor;g) sa se prezinte la medicul de familie sau la medicul specialist, la recomandarea scrisa ainstitutiei de profil la care a donat sange, pentru a fi luata n evidenta sau pentru investigatiimedicale n scopul diagnosticarii, n cazul depistarii ori suspectarii unor situatii patologice;

h) sa informeze, cu documente medicale doveditoare, institutia de profil la care a donat sangeasupra rezultatelor investigatiilor medicale efectuate n situatiile prevazute la lit. g), pentrustabilirea mentinerii calitatii de donator de sange; n caz contrar, aceasta va fi suspendata pana lastabilirea oportunitatii recalificarii sale ca donator de sange;i) sa efectueze anual un examen radiologic pulmonar, cardiologic si biologic extins, larecomandarea medicului responsabil cu selectia donatorilor din institutia de profil, si sa prezinterezultatele pentru a fi nregistrate n dosarul de donator, ce cuprinde evaluarea starii sale desanatate.

2.3Argumentai necesitatea practic de limitare a drepturilor consumatorului de servicii desntate 7p.

Test nr.33

Subiectul I. IResponsabilitile consumatorului de servicii de sntate (pacientului)

2.1 Numii responsabilitile cele mai importante ale consumatorului de servicii desntate 3p.Pacientul are urmatoarele responsabilitati:a) sa aiba grija de propria sanatate si sa duca un mod de viata

sanatos, excluzind actiunile ce dauneaza sanatatii lui si a altor persoane;b) sa respecte masurile de precautie in contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucratoriimedicali, in caz ca stie ca el sufera de o boala ce prezinta pericol social;c) sa intreprinda, in lipsa contraindicatiilor medicale, masuri

profilactice obligatorii,d) sa comunice lucratorului medical informatii complete despre bolile suportate si cele curente,despre maladiile sale ce prezinta pericol social,e) sa respecte regulile de comportament stabilite pentru pacienti in institutia medico-sanitara,

precum si recomandarile medicului in perioada tratamentului ambulator si stationar;

f) sa excluda utilizarea produselor farmaceutice si a substantelor medicamentoase faraprescrierea medicului curant, inclusiv a drogurilor, a alcoolului in perioada tratamentului ininstitutia medico-sanitara;


38/42

g) sa respecte drepturilesi demnitatea altor pacienti, precum si ale personalului medico-sanitar.2.2 Clasificai responsabilitile consumatorului de servicii de sntate n dependen de

periculozitatea social a nerespectrii acestora 5p.2.3 Proiectai o situaie de nerespectare de ctre consumatorul de servicii de sntate a unei

responsabiliti (la libera alegere) 7p.sa respecte masurile de precautie in contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucratorii medicali,

in cazul in care stie ca el sufera de o boala ce prezinta pericol social;

Test nr._34__

Subiectul II.Reglementarea juridic a transplantului medical

2.1Definii transplantul medical sub aspect juridic i numii subiecii raporturilorrespective3p.

Transplantul - activitate medikala komplexa cu scop terapeutic de inlocuirea unor tesuturi sauorgane umane compromise morfologic si functional cu structuri similare sanatoase.

Conform legii - prin transplant se intelege activitatea medikala cu skop terapeutic dereconstituire a functiei organismului uman prin transfer echivalent de organe, celule de la un donator laun recipient.

Subiectii principali ai raporturilor din domeniul transplantului sunt:1.Donatorul - persoana in viata sau decedata de la care se preleva organe, tesuturi celule umane

in scop tarapeutic.2. Recipientul - persoana fizika in viata care beneficiaza de transplant de organe , tesuturi, celule

umane.Inafara de acesti subiecti principali in relatiile de transplant pot paricipa si subiectii auxiliari:1.institutii mediko-sanitare publice autorizate sa efectueze prelevarea si konservarea de

organe,tesuturi,celule umane pt transplant.2.medicii autorizati3.institutii mediko-sanitare publice autorizate sa efectueze operatii de transplant4.bancile de tesuturi si celule adika institutiile mediko-sanitare publice responsabile pt pastrarea

tesuturilor5.Comisie independenta de avizare de pe linga ministerul sanatatii6.Agentia transplantului

2.2Determinai modalitatea juridic de efectuare a transplantului de la o persoan decedat 5p.Organele, esuturile i celulele pot fi prelevate de la persoana decedat numai n cazul n care

decesul a fost confirmat potrivit criteriilor stabilite de Ministerul Sntii.n cazul apariiei unuipotenial donator estenecesar de a confirma decesul acestuia pn la

iniierea proceduri ilegale de donare. Decesul va fi confirmat prin una din urmtoareleproceduri:a) dup un stop cardiorespirator, iresuscitabil i ireversibil, la o persoan cu temperature normal sau

aproape normal, decesul se confirm la un interval de minimum 5 minute dup efectuarea tuturormsurilor de reanimare, pe parcu

Examen Drept Medical

Documents

Transcript of Examen Drept Medical