Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
-
Upload
michelle-hendrayanta -
Category
Documents
-
view
255 -
download
0
Transcript of Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
1/68
EVALUASI PROGRAM KESEHATAN INDERA :
KAJIAN PENANGGULANGAN KATARAK
DI WILAYAH PUSKESMAS BALARAJA
PERIODE : 01 JANUARI 2015 – 31 DESEMBER 2015
Disusun Oleh :
Aga!a Ka"#$a %0&1201100'5(
B)**+a,a O-a.#a %0&1201100/3(
Pembimbing :
D" " S!#"*)+ I.,,) M,#,g$)+ MK)4
" S## a),a6 O$a"#,a
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PERIODE : 1/ JANUARI 2017 – 12 MARET 2017
8AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
PUSKESMAS BALARAJA – TANGERANG
KATA PENGANTAR
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
2/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan
rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan laporan ealuasi program yang berjudul !Ealuasi
Program "esehatan #ndera : "ajian Penanggulangan "atarak di $ilayah Puskesmas %alaraja,
Periode &' (anuari )&'* s+d ' Desember )&'* dengan baik dan tepat .aktu/
0aporan ealuasi program ini disusun selama penulis melakukan kegiatan
kepaniteraan #lmu "esehatan Masyarakat di Puskesmas %alaraja sejak tanggal '1 (anuari 2
') Maret )&'3/ 4dapun ealuasi program ini disusun dalam rangka untuk memenuhi salah
satu persyaratan kepaniteraan klinik #lmu "esehatan Masyarakat Program 5tudi Pro6esi
Dokter serta memiliki tujuan untuk menunjang kemajuan puskesmas mengenai program
kesehatan pan7a indera, terutama bagian mata/
0aporan ini tidak akan dapat diselesaikan dengan baik tanpa bantuan dari banyak
pihak/ Oleh karena itu, kami selaku penulis ingin mengungkapkan rasa terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada berbagai pihak atas segala bantuan dan dukungan yang telah
diberikan, serta kerja sama dalam pembuatan laporan ini/ 5elain itu, se7ara khusus kami juga
ingin mengu7apkan terima kasih kepada :
' D" " S!#"*)+ I M,#,g$)+ M K)4 sebagai dosen pembimbing "epaniteraan
"linik #lmu "esehatan Masyarakat, yang telah memberikan bimbingan dalam proses
penyusunan ealuasi program ini/
) " H9 M"#+a#, selaku "epala Puskesmas %alaraja, yang telah memberikan kami
kesempatan dalam berpartisipasi, melayani, dan melakukan obserasi dalam seluruh
program di Puskesmas %alaraja/
" S## a),a6 O$a"#,a sebagai dokter pembimbing "epaniteraan "linik #lmu
"esehatan Masyarakat di Puskesmas %alaraja, yang telah memberikan .aktu, arahan,
bimbingan, dan bantuan dalam proses penyusunan laporan ealuasi program ini/
8 " Sa,# W#+a;a# sebagai ketua program yang bertanggung ja.ab atas program
kesehatan indera : kajian penanggulangan katarak di Puskesmas %alaraja, yang telah
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 1
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
3/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
memberikan in6ormasi serta bimbingan dalam proses penyusunan ealuasi program
ini/
* S)*"! 4a
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
4/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
DA8TAR ISI
KATA PENGANTAR 1
BAB I PENDAHULUAN5
11 LATAR BELAKANG5
12 PERUMUSAN MASALAH/
'/)/'/ Pernyataan Masalah////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
'/)/)/ Pertanyaan Masalah////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
13 TUJUAN=
'//'/Tujuan mum/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////=
'//)/Tujuan "husus////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////=
1' MAN8AAT10
'/8/'/%agi Ealuator ;Dokter Muda
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
5/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
/8/ 5umber Daya3'
/*/ 5arana Prasarana35
/3/ Pembiayaan "esehatan37
/=/ Denah Puskesmas %alaraja3&
/1/ Program Pelayanan "esehatan3=
BAB IV BAHAN DAN METODE EVALUASI'2
8/' Menetapkan Masalah'3
8/)/ Menentukan Prioritas Masalah'5
8// Menentukan 4lternati6 (alan "eluar '7
BAB V HASIL EVALUASI DAN PEMBAHASAN'&
*/'/ Penyajian Data'&
*/)/ Menetapkan Masalah52
*/ Pembahasan70
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN7'
71 KESIMPULAN7'
72 SARAN77
3/)/'/ ntuk Puskesmas/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////77
3/)/)/ ntuk Dinas "esehatan////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////77
3/)// ntuk Masyarakat////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////77
DA8TAR PUSTAKA7/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 '
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
6/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
BAB I
PENDAHULUAN
11LATAR BELAKANG
"atarak merupakan salah satu penyakit pan7a indera penglihatan yang 7ukup sering
ditemui pada kalangan masyarakat lansia dan merupakan salah satu penyakit penyebab
kebutaan di #ndonesia/ Penyakit katarak menjadi dapat menjadi suatu masalah yang serius
karena seseorang dapat kehilangan penglihatannya sehingga membuat kualitas hidupnya
menurun/ "atarak dapat digolongkan menjadi beberapa jenis dan tahapan dalam
progresiitasnya, oleh karena itu, deteksi dini katarak senilis pada lansia sangat dianjurkan
untuk menghindari konsekuensi dari katarak stadium lanjut/
Menurut World Health Organisation pada tahun )&'&, estimasi jumlah orang dengan
gangguan penglihatan di seluruh dunia adalah )1* juta orang atau sebanyak 8,)*@ dari total
populasi, dimana &,*1@ atau > juta orang menderita kebutaan dan ,3*@ atau )83 juta
orang mengalami penurunan isus/ 3*@ penduduk dengan gangguan penglihatan dan 1)@
penduduk dengan kebutaan rata-rata berusia A*& tahun/Penyebab gangguan penglihatan atau menurunnya isus di seluruh dunia adalah
gangguan re6raksi yang tidak terkoreksi, akan tetapi katarak menduduki peringkat kedua/
5edangkan penyebab nomor satu kebutaan di seluruh dunia adalah katarak, yaitu *'@ dan
diikuti oleh glaukoma ;1@< dan degenerasi makula ;*@6a" 1 Penyebab paling sering kebutaan di seluruh dunia
Sumber : Riskesdas 2013, Kementrian Kesehatan.
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
7/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
diperkirakan akan meningkat setiap tahunnya dengan bertambahnya jumlah penduduk/
Penduduk di #ndonesia memiliki ke7enderungan menderita katarak '* tahun lebih 7epat
dibandingkan penduduk di daerah subtropis/ 5ekitar '3 2 ))@ penderita katarak yang
dioperasi berusia di ba.ah ** tahun/ Prealensi katarak per proinsi oleh Biset "esehatan
Dasar ;Biskesdas< pada tahun )&' menunjukkan kasus katarak terbanyak ditemukan pada
proinsi 5ula.esi tara dimana sebesar ',1@ dan terendah di D"# (akarta dengan angka
&,>@/ %erikut adalah hasil konsensus prealensi katarak dalam gra6ik:
Masih banyak penderita katarak yang tidak mengetahui jika menderita katarak/ Cal ini
terlihat dari tiga terbanyak alasan mengapa penderita katarak belum dioperasi menurut
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 7
Ga>6a" 2 Prealensi katarak menurut proinsi pada tahun )&'
Sumber : Riskesdas 2013, Kementrian Kesehatan.
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
8/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Biskesdas tahun )&' yaitu *',3@ tidak mengetahui menderita katarak, '',3@ tidak mampu
membiayai operasi, dan 1,'@ takut untuk dioperasi/ #ndonesia merupakan negara yang telah
men7anangkan diri untuk memusatkan perhatian pada masalah kebutaan dalam komitmen
terhadap #5#ON )&)&, the Global nitiati!e "or the #limination o" $!oidan%e &lindness/
#ndonesia memiliki angka prealensi tertinggi di 4sia Tenggara, yaitu ',*@ dengan *)@ dari
jumlah tersebut ;&,=1@< disebabkan oleh katarak/
"elompok usia memiliki kaitan dengan terjadinya katarak, dimana seseorang dengan
usia A8* tahun ;lansia a.al menurut kategori dari Dep"es< 7enderung berpotensi/ Oleh sebab
itu, prealensi kebutaan oleh karena katarak ditemukan semakin tinggi dengan bertambahnya
usia, yaitu )&+'&&& populasi pada usia 8* 2 *> tahun dan tertinggi ;*&+'&&& populasi< pada
kelompok usia A3& tahun/ %iro Pusar 5tatistik pada tahun )&'& telah memperkirakan pada
tahun )&)*, jumlah penduduk dengan kelompok usia A** tahun akan meningkat menjadi 3'
juta/ Dengan kasus - kasus lama yang tidak tertangani oleh karena rendahnya angka operasi
katarak per tahunnya ditambah dengan kasus baru sebanyak &,'@ setiap tahunnya, akan terus
membuat penumpukan kasus katarak yang disebut dengan ba%klog.
PEBD4M# telah menetapkan target yang disebut dengan 'atara%t Surgi%al Rate
untuk mengealuasi angka operasi katarak per tahun/ Target 5B adalah '&&& tindakan
operasi per ' juta populasi per tahun, antara lain )*&/&&& operasi per )*& juta total populasi di
#ndonesia/ Dengan meningkatkan jumlah 5B per tahun, ba%klog kasus katarak yang terjadi
karena penumpukan dari kasus lama dan kasus baru dapat teratasi/ Pada tahun )&&3 $CO
menyebutkan 5B di #ndonesia hanya berkisar 83*, dimana jika angka 5B F*&& akan
mendapatkan .arna merah pada peta kebutaan #5#ON )&)&/ Pada pertemuan tahunan yang
diselenggarakan oleh Perdami, disebutkan angka 5B di #ndonesia pada tahun )&')mengalami peningkatan hingga kisaran =&& 2 1&&, namun data tersebut belum alid oleh
karena belum ada pmebuktian data yang baik/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 &
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
9/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
12 PERUMUSAN MASALAH
121 P)",+aaa, Ma4a*a!
#nsidensi katarak di #ndonesia adalah &,'@ dalam populasi )*& juta penduduk,
dimana diperkirakan angka kasus baru katarak men7apai )*&/&&& per tahun/ #nsidensi
ini diperkirakan akan terus meningkat dikarenakan peningkatan jumlah penduduk per
tahunnya/ PEBD4M# telah mentargetkan 'atara%t Surgi%al Rate ;5B< minimal
'&&& kasus ' juta populasi sebagai komitmen dalam memperbaiki kesehatan
masyarakat khususnya untuk menurunkan angka kebutaan akibat katarak/ Pada tahun
)&&3, $CO menyebutkan angka 5B di #ndonesia hanya 83*, dimana tergolong
sangat rendah/
122 P)"a,+aa, Ma4a*a!
a 5ejauh mana pen7apaian target program kesehatan indera mengenai kajian
penanggulangan katarak di .ilayah Puskesmas %alaraja pada periode ' (anuari
hingga ' Desember )&'*G
b %agaimana pengetahuan tenaga medis mengenai program skrining katarak di
Puskesmas %alarajaG
7 %agaimana pengetahuan masyarakat mengenai pentingnya program skrining
katarak dan tindakan operasi pada penderita katarakG
d 4pakah terdapat kesenjangan antara target 'atara%t Surgi%al Rate dalam
populasi di ke7amatan %alaraja dengan realisasi operasi katarak yang telah
dilakukanG
e 4dakah 6aktor-6aktor yang menjadi kendala dalam pelaksanaan skirining
program katarak di Puskesmas %alarajaG
6 4pa saja alternati6 yang dapat menjadi peme7ahan masalah yang dapat
dilakukan dalam rangka pen7apaian program tersebutG
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 /
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
10/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
13 TUJUAN
131 T9a, U>>
a< Mengealuasi program kesehatan indera mengenai kajian penanggulangan
katarak di .ilayah Puskesmas %alaraja selama periode ' (anuari )&'* sampai
dengan ' Desember )&'*/
b< Meningkatkan kualitas status kesehatan indra penglihatan pada populasi
penduduk di daerah ke7amatan %alaraja dalam periode ' (anuari )&'* sampai
dengan ' Desember )&'*/
132 T9a, K!44
a< Mengetahui tingkat pengetahuan petugas dan masyarakat tentang penyakit
katarak/
b< Mengetahui kompetensi petugas dan dokter terlatih dalam menemukan dan
menangani kasus katarak/
7< Mengetahui keterbatasan alat-alat untuk pemeriksaan 6isik mata yang
menunjang diagnosis katarak/
d< Mengetahui sejauh mana pen7apaian target program kesehatan indera
mengenai kajian penanggulangan katarak di .ilayah Puskesmas %alaraja pada
periode ' (anuari )&'* sampai dengan ' Desember )&'*/
e< Mengetahui 6aktor-6aktor apa saja yang mempengaruhi keberhasilan dan
kegagalan program kesehatan indera mata mengenai kajian penanggulangan
katarak/
6< Mengkaji penyelesaian masalah yang dapat dilakukan dalam mengatasi
rumusan masalah program kajian penanggulangan katarak di .ilayah
Puskesmas %alaraja/
1' MAN8AAT
1'1 Bag# E.a*a" %D$)" Ma(
a< Mahasis.a mampu mengerti dan menerapkan #lmu "esehatan Masyarakat
yang sudah diperoleh saat berada di perguruan tinggi/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 =
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
11/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
b< Memberikan mahasis.a kesempatan untuk melakukan ealuasi program kerja
sebagai pendalaman ilmu dan pengalaman yang berguna bagi kehidupan
sebagai seorang dokter di #ndonesia/7< Melatih dan mempersiapkan mahasis.a untuk memimpin, menjalankan,
mengealuasi, dan memperbaiki suatu program kerja kesehatan/
d< Memberikan kesempatan kepada mahasis.a untuk meman6aatkan dan
mengaplikasikan ilmu pengetahuan mengenai katarak dan upaya dalam
penatalaksanaannya/
e< Mahasis.a dapat mempelajari dan melaksanakan pengelolaan masalah
kesehatan seperti promosi kesehatan, pen7egahan, penatalaksanaan, dan
pengembangan masyarakat/
1'2 Bag# P)"g"a, T#,gg#
a< Memperkenalkan 9akultas "edokteran niersitas Pelita Carapan kepada
masyarakat luas/
b< Me.ujudkan isi dan misi 9akultas "edokteran niersitas Pelita Carapan
dalam pengabdian kepada masyarakat/
7< Memperluas 7akupan pembelajaran dan peranan 9akultas "edokteran
niersitas Pelita Carapan dalam ilmu kesehatan masyarakat/
d< Mempererat hubungan antar instansi pemerintah dan pendidikan dengan 7ara
saling membangun dan memberi masukan dalam proses ealuasi/
1'3 Bag# P4$)4>a4
a< Puskesmas %alaraja mengetahui pen7apaian, perkembangan, kesenjangan,
masalah, dan halangan dalam program kesehatan indera : kajian
penanggulangan katarak di .ilayah Puskesmas %alaraja/
b< Mendapatkan masukan mengenai peningkatan kualitas terhadap program
kesehatan indera : kajian penanggulangan katarak di .ilayah Puskesmas
%alaraja/
7< Puskesmas %alaraja dapat memperbaiki kinerja serta meningkatkan
kompetensi dan rasa kerja sama antar tenaga kesehatan dalam melayani
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 10
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
12/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
masyarakat sehingga pelayanan pasien dapat diberikan dengan sebaik 2
baiknya/
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
21 DE8INISI KATARAK
"atarak termasuk golongan kebutaan yang tidak dapat di7egah tetapi dapat
disembuhkan/ De6inisi katarak menurut World Health Organisation ;$CO< adalah kekeruhan
yang terjadi pada lensa mata, yang menghalangi sinar masuk ke dalam mata/ "atarak terjadikarena 6aktor usia, namun dapat juga dapat terjadi pada anak-anak yang lahir dalam kondisi
tersebut/ "atarak juga dapat terjadi akibat trauma, in6lamasi, atau penyakit lainnya/ "atarak
senilis adalah semua kekeruhan lensa yang terdapat pada usia lanjut, yaitu usia diatas *&
tahun/'
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 11
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
13/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
22 ANATOMI MATA
/
L),4a Maa
0ensa adalah suatu struktur bikoneks, aaskular, tak ber.arna, dan hampir
tampak transparan/ Tebal lensa sekitar 8 mm dengan diameternya > mm/ Di belakang iris,
lensa ter6iksasi pada serat Honula yang berasal dari badan siliar/ 5erat Honula tersebut
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 12
Ga>6a" 3 4natomi bagian luar mata
Sumber : (ortorra G), *erri%kson &. +rin%iles o" $natom- and +h-siolog-. 200.
Ga>6a" ' 4natomi bagian dalam mata dilihat dari potongan sagital
Sumber : (ortorra G), *erri%kson &. +rin%iles o" $natom- and +h-siolog-. 200.
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
14/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
menempel dan menyatu dengan lensa pada bagian anterior dan posterior dari kapsul lensa/
"apsul ini merupakan membran dasar yang melindungi nukleus, korteks, dan epitel lensa/
3*@ lensa terdiri atas air, sekitar *@ protein ;kandungan protein tertinggi di antara jaringan-
jaringan tubuh lainnya
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
15/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
berada di bagian anterior dan posterior Hona preekuator, sedangkan bagian paling tipis berada
di bagian tengah kutub posterior/)
• S)"a ,*a
0ensa ter6iksasi pada serat Honula yang berasal dari badan siliar/ 5erat Honula
tersebut menempel dan menyatu dengan lensa pada bagian anterior dan posterior dari kapsul
lensa/)
E?#)* L),4a
Tepat di belakang kapsul anterior lensa terdapat satu lapis sel-sel epitel/ 5el-sel
epitel ini dapat melakukan aktiitas seperti yang dilakukan sel-sel lainnya, seperti sintesis
DN4, BN4, protein dan lipid/ 5el-sel tersebut juga dapat membentuk 4TP untuk memenuhi
kebutuhan energi lensa/ 5el-sel epitel yang baru terbentuk akan menuju eIuator lalu
berdi6erensiasi menjadi serat lensa/)
• N$*)4 a, $")$4
5el-sel berubah menjadi serat, lalu serat baru akan terbentuk dan akan menekan
serat-serat lama untuk berkumpul di bagian tengah lensa/ 5erat-serat yang baru akan
membentuk korteks dari lensa/)
23 8ISIOLOGI LENSA MATA
0ensa tidak memiliki pembuluh darah maupun sistem sara6/ ntuk mempertahankan
kejernihannya, lensa harus menggunakan aIueous humour sebagai penyedia nutrisi dan
sebagai tempat pembuangan produknya/ Namun hanya sisi anterior lensa saja yang terkena
aIueous humour/ Oleh karena itu, sel-sel yang berada ditengah lensa membangun jalur
komunikasi terhadap lingkungan luar lensa dengan membangun lo/ resistan%e ga un%tion
antar sel/)
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 1'
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
16/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
K)4)#>6a,ga, E*)$"*# a, A#" # a*a> L),4a
0ensa normal mengandung 3*@ air, dan jumlah ini tidak banyak berubah seiring
bertambahnya usia/ 5ekitar *@ air di dalam lensa berada di ruang ekstrasel/ "onsentrasi
sodium di dalam lensa adalah )& JM dan potasium sekitar ')&JM/ "onsentrasi sodium dan potasium
di luar lensa 7enderung lebih tinggi/)
"eseimbangan elektrolit antara lingkungan dalam dan luar lensa sangat tergantung dari
permeabilitas membran sel lensa dan aktiitas pompa sodium, NaK, " K 4TPase/ #nhibisi Natrium "alium
4TPase dapat mengakibatkan hilangnya keseimbangan elektrolit dan meningkatnya air di dalam lensa/)
"eseimbangan "alsium juga sangat penting bagi lensa/ "onsentrasi "alsium yang normal di
dalam sel adalah & JM, sedangkan di luar lensa sekitar ) JM/ Perbedaan konsentrasi "alsium ini diatur
sepenuhnya oleh "alsium 4TPase/ Cilangnya keseimbangan "alsium ini dapat menyebabkan depresi
metabolisme glukosa, pembentukan protein high mole%ular /eight , dan aktiasi protease destrukti6/)
Transpor membran dan permeabilitas sangat penting untuk kebutuhan nutrisi lensa/ 4sam amino
akti6 masuk ke dalam lensa melalui pompa sodium yang berada di sel epitel/ ?lukosa memasuki lensa se7ara
di6usi ter6asilitasi, tidak langsung seperti sistem transpor akti6/)
A$>a4# *),4a
Mekanisme yang dilakukan oleh mata untuk mengubah 6okus dari benda jauh ke benda dekat
disebut akomodasi/ 4komodasi terjadi akibat perubahan lensa oleh badan siliar terhadap serat-serat Honula/
5etelah umur 8& tahun, kekakuan yang terjadi di nukleus lensa se7ara klinis mengurangi daya akomodasi/
5aat muskulus silliaris berkontraksi, serat Honular relaksasi yang mengakibatkan lensa menjadi
lebih 7embung, ketebalan aLial lensa meningkat, dan terjadi akomodasi/ 5aat muskulus silliaris relaksasi, serat
Honular menegang, lensa menjadi lebih pipih, dan kekuatan dioptri menurun/
Terjadinya akomodasi dipersara6i oleh sara6 simpatik 7abang nerus o77ulomotoris/ Obat-obat
parasimpatomimetik ;pilo7arpin< memi7u akomodasi, sedangkan obat-obat parasimpatolitik ;atropin<
memblok akomodasi/ Obat-obatan yang menyebabkan relaksasi otot 7iliar disebut 7y7lopegik/)
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 15
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
17/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
2' ETIOLOGI DAN PATO8ISIOLOGI KATARAK
Penyebab terjadinya katarak senilis hingga saat ini belum diketahui se7ara pasti/ Pato6isiologi di
balik terjadinya katarak senilis amat kompleks dan belum sepenuhnya dimengerti/ Namun
ada beberapa kemungkinan di antaranya terkait usia lensa mata yang membuat berat dan
ketebalannya bertambah, sementara kekuatannya menurun/ "erusakan lensa pada katarak
senilis juga dikaitkan dengan kerusakan oksidati6 yang bersi6at progresi6/ %eberapa penelitian
menunjukkan peningkatan produk oksidasi seperti oidied glutathione dan penurunan
antioksidan ;itamin< dan enHim superoksidase/ Teori stres oksidati6 pada katarak disebut
kataraktogenesis/
0ensa mengandung tiga komponen anatomis/ Pada Hona sentral terdapat nukleus, pada
bagian peri6er terdapat korteks, dan mengelilingi keduanya adalah kapsul anterior dan
posterior/ Dengan bertambahnya usia, nukleus mengalami perubahan .arna menjadi 7oklat
kekuningan/ Di sekitar opasitas terdapat densitas seperti duri di anterior dan posterior
nukleus/ Opasitas pada kapsul posterior merupakan bentuk katarak yang paling bermakna
seperti kristal salju/
Perubahan 6isik dan kimia dalam lensa mengakibatkan hilangnya transparansi/
Perubahan dalam serabut halus multipel ;serat Honula< yang memanjang dari badan silier ke
sekitar daerah di luar lensa, serta perubahan kimia dalam protein lensa dapat menyebabkan
koagulasi, sehingga mengabutkan pandangan dengan menghambat jalannya 7ahaya ke retina/
5alah satu teori menyebutkan terputusnya protein lensa normal disertai in6luks air ke dalam
lensa/ Proses ini mematahkan serabut lensa yang tegang dan mengganggu transmisi sinar/
Teori lain mengatakan bah.a suatu enHim mempunyai peran dalam melindungi lensa dari
degenerasi/ (umlah enHim akan menurun dengan bertambahnya usia dan bahkan menjadi
tidak ada sama sekali pada kebanyakan pasien yang menderita katarak senilis/
25 KLASI8IKASI KATARAK
"atarak se7ara umum diklasi6ikasikan berdasarkan: Mor6ologi, Maturitas, dan $ge o" Onset /
B)"a4a"$a, >"
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
18/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Kaa"a$ N$*)a"
Pada katarak nuklear terjadi sklerosis pada nukleus lensa dan menjadikan nukleus
lensa menjadi ber.arna kuning dan opak/ "atarak ini lokasinya pada bagian tengah lensa
atau nukleus/ Nukleus 7enderung menjadi gelap dan keras ;sklerosis
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
19/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
A,)"#" @a?4*a"
' ongenital: kelainannya pada membran pupil yang tidak dapat lepas pada.aktu lahir/
) 47Iuired: pada +seudoe"oliation s-ndrome, penggunaan hlorpromaHine/
%iasanya disertai dengan sinekia posterior/
P4)"#" @a?4*a"
'/ ongenital: terdapat hubungan antara kapsul posterior dengan retina yangseharusnya menghilang sejak lahir/
"atarak 0ammelar
"atarak 5utural
B)"a4a"$a, >a"#a4,+a $aa"a$ #6)a$a, >),9a# :
Kaa"a$ I,4#?#),4
"ekeruhan dimulai dari tepi menuju korteks anterior dan posterior ;katarak kortikal
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
20/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
iris sehingga bilik mata menjadi dangkal dibanding dengan keadaan normal/ Pen7embungan lensa ini akan
dapat memberikan penyulit yaitu glaukoma/ "atarak intumesen biasanya terjadi pada katarak yang berjalan
7epat dan mengakibatkan miopia lentikular/ Pada keadaan ini dapat terjadi hidrasi korteks hingga lensa akan
men7embung dan daya biasnya akan bertambah, yang memberikan miopisasi/
Kaa"a$ I>>a"
"ekeruhan hanya mengenai sebagian lensa/ Pada katarak imatur terdapat bertambahnya
olume lensa akibat meningkatnya tekanan osmotik bahan lensa yang degenerati6/
Kaa"a$ Ma"
"ekeruhannya telah mengenai seluruh lensa/ "ekeruhan ini bisa terjadi akibat deposisi ion
a yang menyeluruh/ %ila katarak imatur atau intumesen tidak dikeluarkan maka 7airan lensa akan keluar,
sehingga lensa kembali pada ukuran yang normal/ "ekeruhan seluruh lensa yang lama akan mengakibatkan
kalsi6ikasi lensa/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 1=
Ga>6a" 7 ?ambaran katarak mature yang dilihat melalui dilatasi pupil/Sumber : aughan 4 $sbur-5s General Othalmolog-. (he 6%Gra/7Hill 'omanies8 2009.
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
21/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Kaa"a$ H#?)">a"
Protein-protein di bagian korteks lensa telah men7air/ airan ini bisa keluar dari
kapsul yang utuh, meninggalkan lensa yang mengkerut dengan kapsul yang keriput/ "atarak
jenis ini sebenarnya berbahaya karena dapat menyebabkan in6lamasi sehingga menyebabkan
ueitis/
Kaa"a$ M"gag,#
"atarak hipermatur yang nukleus lensanya mengambang dengan bebas di dalam
kantung kapsulnya/
B)"a4a"$a, age of onset $aa"a$ #6)a$a, >),9a# :
Kaa"a$ K,g),#a* : Ditemukan pada anak yang baru lahir/ %iasanya orang tua
kurang memperhatikan dan baru terlihat ketika usianya sudah bulan/ 5emakin
lambat dioperasi prognosis semakin buruk/ (ika dapat melihat biasanya menjadiambliopia dan tidak maksimal/ "atarak kongenital sebaiknya dioperasi sebelum usia
) bulan/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 20
Ga>6a" & ?ambaran katarak kongenital + katarak in6antile/
Sumber : aughan 4 $sbur-5s General Othalmolog-. (he 6%Gra/7Hill 'omanies8 2009.
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
22/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Kaa"a$ I,
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
23/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
3 P)"g)4)"a, $) a"a! >#?#a Normalnya, pasien usia lanjut akan mengeluhkan
perubahan hiperopia, akan tetapi pasien katarak mengalami perubahan miopiakarena perubahan indeks re6raksi lensa/
' D#?*?#a >,$*a" aa ?*+?#a Diplopia monokular terjadi akibat adanya
perbedaan indeks re6raksi lensa antara satu bagian lensa yang mengalami kekeruhan
dengan bagian lensa lainnya/ Cal tersebut disebabkan oleh adanya perubahan
nukleus lensa yang mengakibatkaterjadinya pembiasan multipel di tengah lensa/
Pemeriksaan untuk mengetahui adanya diplopia, maka dapat dilakukan degan
pemeriksaan retinoskopi atau o6talmoskopi direk/
5 S),4a4# 4#*a (glare)
?ejala silau terhadap 7ahaya hampir selalu ditemukan pada pasien dengan katarak,
dan tingkat keparahannya sangat berariasi, baik pada siang hari ;saat melihat
7ahhaya matahari< maupun di malam hari ;saat melihat lampu mobil
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
24/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
2& PENDEKATAN DIAGNOSIS KATARAK
Pendekatan diagnosis katarak dapat dilakukan melalui anamnesis, pemeriksaan 6isik mata dan
penglihatan yang komprehensi6, serta pemeriksaan tambahan lainnya/
1 A,a>,)4#4
Dari anamnesis, kita dapat melihat dari data demogra6isnya ;seperti usia, jenis
kelamin dan ras
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
25/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
g/ Pemeriksaan re6raksi mata untuk menyingkirkan adanya pergeseran re6raksi sebagai
penyebab terjadinya penurunan penglihatan/
h/ Pengukuran tekanan intraokular + intrao%ular ressure O+;.
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 2'
Ga>6a" / Pemeriksaan re6raksi mata dengan 6a" = Pemeriksaan mata dengan menggunakan
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
26/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 25
Ga>6a" 10 P)>)"#$4aa, ,>)"#
%K#"#( ?oldmann tonometer/
%Ka,a,( Dengan menggunakan 57hiotH tonometer
Sumber : aughan 4 $sbur-5s General Othalmolog-. 2009.
Ga>6a" 11 Pemeriksaan perimetri dengan menggunakan ?oldmann perimeter/Sumber : aughan 4 $sbur-5s General Othalmolog-. 2009.
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
27/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
3 P)>)"#$4aa, Ta>6a!a,
Pemeriksaan tambahan juga diperlukan untuk menilai disabilitas 6ungsional lain dari
mata dan juga untuk menentukan apakah ada penyakit lain ;seperti penyakit mata, penyakit
sara6 optikus, dan penyakit retina
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
28/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Penderita katarak biasanya akan benar-benar menyadari gejalanya pada jangka
usia yang lama antara ) hingga tahun setelah kompilkasi katarak terus menerus hadir/
"omplikasi katarak yang ada akan lebih diperparah jika penderita banyak melakukan hal
berikut:
%ekerja di ba.ah terik matahari dalam .aktu yang lama/
Tidak mengkonsumsi beragam makanan bergiHi seperti makanan ynag mengandung
itamin E, itamin , itamin 4, dan makanan yang mengandung beta karoten/
Penderita tidak mengganggap masalah penglihatannya sebagai sebuah masalah serius/
2= TATALAKSANA KATARAK
N,6)a!
Tatalaksana ini hanya memperbaiki 6ungsi isual untuk sementara, bahkan hanya
men7egah agar tidak lebih buruk dengan 7epat/ %elum ada penelitian yang membuktikan
obat-obatan dapat menghambat progresiitas katarak/ %eberapa obat yang diduga dapat
memperlambat katarak diantaranya: penurun kadar sorbitol, aspirin, antioksidan, itamin
dan E/3
B)a!
#ndikasi dilakukan tatalaksana bedah untuk katarak adalah tingkat gangguan isual
terhadap aktiitas sehari-hari/ Misalnya jika katarak masih imatur dengan isus 3+)8 namun
pasien adalah seorang pelukis dan sangat terganggu maka bisa dilakukan operasi/ (ika katarak
sudah matur namun pasien tidak merasa tidak terganggu berarti tidak perlu dilakukan bedah/
Namun jika katarak men7apai hipermatur dapat meningkatkan resiko terjadinya glaukoma
dan ueitis/
Persiapan yang perlu dilakukan sebelum dilakukannya operasi diantaranya:
penggalian ri.ayat kesehatan umum, pemeriksaan umum dan o6talmologis, pemeriksaan
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 2&
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
29/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
laboratorium dan pemeriksaan o6talmologis khusus/ Pemeriksaan khusus yang dimaksud
misalnya pemeriksaan biometri untuk menghitung kekuatan lensa tanam, pemeriksaan
panjang bola mata dengan 5?, dan pengukuran kekuatan kornea/8,3,=
(enis-jenis pembedahan katarak:
1 E$4"a$4# Kaa"a$ I,"a$a?4*a" %EKIK(
Operasi katarak dengan membuang lensa dan kapsul se7ara keseluruhan/
"ontraindikasi metode ini: anak-anak, ruptur kapsul karena trauma;"# absolut
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
30/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
' EKEK ),ga, 8a$)>*4#
Teknik operasi ini menggunakan sebuah !tip yang dikendalikan dan menggunakan
gelombang ultrasonik untuk meme7ah nukleus lensa, kemudian mengaspirasinya/
"euntungan operasi ini lukanya lebih ringan sehingga penyembuhan luka juga 7epat serta
perbaikan penglihatan juga lebih baik, astigmatisme pas7a operasi bisa diabaikan/
"erugiaanya adalah pembelajaran lebih lama, biaya tinggi dan komplikasi operasi lebih
serius/8,3,=
4dapun komplikasi bedah katarak yang sering terjadi setelah operasi yaitu ueitis
anterior, glaukoma sekunder, endo6talmitis, dekompensasi endotelial, prolaps iris, subluksasi
pseudo6akos/8,3,=
210 PEN@EGAHAN KATARAK
4dapun beberapa 7ara untuk men7egah terjadinya katarak, diantaranya yaitu8,3:
Butin melakukan pemeriksaan mata
Diet sehat dengan mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan yang mengandung it 4, ,
E
Menggunakan ka7amata hitam bila diluar ruangan untuk melindungi mata dari paparan
lanngsung sinar /
Tidak merokok
Tidak minum minuman beralkohol/
BAB III
WILAYAH KERJA
31 PRO8IL KERJA PUSKESMAS BALARAJA
Puskesmas %alaraja memiliki isi !Memberikan pelayanan kesehatan pro6esional
pada tahun )&'*/ ntuk me.ujudkan isi tersebut, Puskesmas %alaraja memiliki beberapa
misi, antara lain:
● Memberikan pelayanan tingkat
pertama yang bermutu
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 2=
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
31/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
● Meningkatkan kerja sama lintas
program dan lintas sektoral
●
Meningkatkan sumberdaya untuk menunjang mutu pelayanan kesehatan/
ntuk men7apai isi dan misi Puskesmas, maka diterapkan sistem manajemen yang
berdasar pada:
● Pelayanan yang tepat dan 7epat
● %ersikap ramah dan sabar,
pro6esional dalam menjalankan tugas
● %erusaha meningkatkan
kompetensi 5DM se7ara berkesinambungan
● Meningkatkan kerjasama lintas
program dan lintas sektor
● Meningkatkan e6ektiitas sistem
manajemen mutu se7ara berkesinambungan
32 DATA GEOGRA8I
Puskesmas %alaraja terletak di (alan Baya 5erang "M )8 dengan luas .ilayah kerja
'3=) Ca dan memiliki batasan .ilayah kerja sebagai berikut:
• tara : "e7amatan "ronjo dan "emeri
• %arat : "e7amatan 5ukamulya
• Timur : "e7amatan ikupa
• 5elatan : "e7amatan isoka
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 30
Ga>6a" 12/ Puskesmas %alaraja ;tampak depan
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
32/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Puskesmas %alaraja memiliki 7akupan .ilayah kerja .ilayah yang luas, dengan '
kelurahan ;%alaraja< dan 8 desa ;Talagasari, 5aga, 5entul, 5entul (aya< dengan jumlah ""
'1*&)/
33 DATA DEMOGRA8I
P"M %alaraja memilki 7akupan .ilayah yang 7ukup besar, sehingga 7akupan jumlah
penduduk yang menjadi tanggung ja.ab P"M %alaraja juga tidak sedikit/ %erikut adalah
gambaran jumlah penduduk di .ilayah kerja P"M %alaraja/
N D)4a J>*a! P),$
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 31
Ga>6a" 13/ $ilayah kerja Puskesmas %alaraja
Ta6)* 331 (umlah penduduk sesuai jenis kelamin di .ilayah kerja Puskesmas %alaraja per )&'*
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
33/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
K)*"a!a, La$#*a$# P)")>?a, J>*a!'/ %alaraja 3/''1 */=3 ''/11'
)/ Talagasari */=*' */81 ''/)8
/ 5aga '8/**3 '8/)1 )1/=>3
8/ 5entul 8/*>& 8/&>& 1/31&
*/ 5entul (aya */*18 */&'> '&/3&
J>*a! 3/**> 8/*> &11=2
N D)4a K)*"a!a, K))"a,ga,'/ %alaraja )/18>
)/ Talagasari /31
/ 5aga 3/1>3
8/ 5entul /))3
*/ 5entul (aya )/'3
J>*a! 1/502
Dari tabel diatas, dapat dilihat bah.a Desa 5aga mempunyai jumlah penduduk paling
banyak karena di Desa 5aga terdapat tiga perumahan/ 5edangkan, jumlah penduduk paling
sedikit yaitu di Desa 5entul (aya/
N U>"
%a!,(
J>*a! P),$ %"a,g( J>*a!
%"a,g(La$#*a$# P)")>?a,
'/ &-8 /3*> /81 =/&>=
)/ *-> /3 /)>* 3/3'
/ '&-'8 )/>* )/='' */383
8/ '*-'> )/=*& )/3) */=
*/ )&-)8 /** /*&3 =/&*>
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 32
Ta6)* 332 (umlah kepala keluarga di .ilayah Puskesmas %alaraja per )&'*
Ta6)* 333 (umlah penduduk sesuai jenis kelamin dan kelompok usia di ke7amatan %alaraja tahun )&'*/
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
34/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
3/ )*-)> 8/'&3 8/&8> 1/'**
=/ &-8 8/&&& 8/&31 1/&31
1/ *-> /33' /1* =/&83
>/ 8&-8* )/=*= )/'=> 8/>3'&/ 83-8> '/*3 '/'8& )/=&
''/ *&-*8 >1> =>) '/=1'
')/ **-*> 3& *) '/'3)
'/ 3&-38 3* 8& =31
'8/ 3*-3> )=* )11 *3
'*/ =&-=8 '= )'= >&
'3/ =* K '= '1 )&
J>*a! 3'//= 32/0= 7&7=/
Ta6)* 33' "lasi6ikasi Penduduk Menurut Mata Pen7aharian di "e7amatan %alaraja tahun )&'*
Maa P),-a!a"#a, J>*a! CPetani '/*1' 8/)&
Petani Penggarap ''/'&> )>/*)
%uruh Tani )'* &/*=
Pedagang */1*& '*/*8
#ndustri Bakyat 3&= '/3'
%uruh #ndustri '&/)'3 )3/>&
Pertukangan )>1 &/=>PN5 '/>> /='
Pensiunan PN5 38) '/=&
4%B# 8= &/>)
Purna.ira.an 4%B# )) &/3'
Perangkat Desa )=' &/=)
Pengangguran Tidak "entara )/=>* =/8)
Pengangguran )/'*> */=
J>*a! 3&731 100
Ta6)* 335 "lasi6ikasi penduduk menurut tingkat pendidikan di P"M %alaraja tahun )&'*/
N P),##$a, J>*a! C'/ Perguruan Tinggi '/')' &
)/ 5M '&/>*) )*
/ 50TP '8/1
8/ 5D + M# /'3 1
*/ Tidak Tamat 5D '/&
3/ %uta Curu6 *3 '
J>*a! '35=3 '&&
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 33
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
35/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Dari tabel diatas dapat disimpulkan bah.a sebagian besar penduduk .ilayah %alaraja
memiliki tingkat pendidikan perguruan tinggi sebesar &@/ Namun, masih ada beberapa
penduduk yang tidak memiliki ri.ayat pendidikan + buta huru6 sebesar '@/
3' SUMBER DAYA
5umber Daya "esehatan pada Puskesmas %alaraja meliputi pembiayaan, ketenagaan,
dan sumber pembiayaan/ Tenaga kesehatan merupakan salah satu 6aktor penting dalam pemberian pelayanan kesehatan/
Ta6)* 3'1 5umber Daya Manusia di Puskesmas %alaraja :
N Ka)g"# T),aga
Sa4
J>*a!
PNS@PNS PTTTLL La#, *a#,
' Dokter mum - 8 - 8) Dokter ?igi ) ) - 8
5"M - - 3 8
8 Pera.at 1 - * '8
* %idan ') * * ))
3 Pera.at ?igi ' - - '
= ?iHi ' - - '
1 5anitasi ' - - '
> 9armasi ) - - )'& 4nalisi 0ab ' - ) -
'' 5M4 ;"asir K 0oket< - - )
') "ebersihan - - )
' Petugas Dapur - - ) )
'8 5upir - - )
'* 5atpam - - -
'3 Bekam Medis - - - -
J>*a! 2/ 11 2/ 75
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 3'
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
36/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
35 SARANA PRASARANA
Puskesmas %alaraja memiliki kelengkapan gedung ra.at jalan dan gedung ra.at inap/
Pada gedung ra.at jalan, P"M %alaraja memiliki unit:
● 0oket Penda6taran
● %alai Pengobatan De.asa
● %alai Pengobatan ?igi
● "linik #bu 4nak ;"#4
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
37/68
-uang .aktasi
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
37 PEMBIAYAAN KESEHATAN
"egiatan di Puskesmas %alaraja didukung dan dibiayai oleh 4P%D "abupaten
Tangerang, 4P%D Proinsi %anten, dan 4P%N #ndonesia/
3& DENAH PUSKESMAS BALARAJA
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 37
Ga>6a" 1' Denah 0antai ' ?edung Ba.at (alan P"M %alaraja/
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
38/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 3&
Ga>6a" 15/ Denah 0antai ) ?edung Ba.at (alan P"M %alaraja/
Ga>6a" 17/ Denah 0antai ' ?edung Pera.atan P"M %alaraja/
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
39/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
3/ PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
1 E,a> P"g"a> K)4)!aa, P$$
a Promosi "esehatana PC%5 ;Perilaku Cidup %ersih dan 5ehat<
b Posyandu
7 5aka %akti Cusada ;5%C<
d Dana 5ehat
b Program Perbaikan ?iHi
a "+5
b D+5
7 N+5
Keterangan:
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 3/
Ga>6a" 1&/ Denah 0antai ) ?edung Pera.atan P"M %alaraja/
Ga>6a" 1// Denah PONED P"M %alaraja/
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
40/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
S : )umlah balita -ang ada di /ila-ah os-andu
K : )umlah balita -ang terda"tar dan memun-ai K6S bulan ini
* : )umlah balita -ang ditimbang bulan ini
? : )umlah balita -ang naik berat badann-a atau berat badan dalam ita /arna
-ang sama atau berat badan anak indah ke ita /arna -ang lebih tua dalam
K6S 1*
d itamin 4
e Distribusi Hat besi ;9e<
6 %ulan Penimbangan %alita ;%P%<g Pemberian Makanan Tambahan ;PMT<
h "egiatan "linik ?iHi
7 Program "esehatan 0ingkungan
d Program Pen7egahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
a #5P4 dan diare
b "usta
7 T% Paru
d D%D ;Demam %erdarah Dengue<
e 9ilariasis dan Malaria
6 5ureilan Epidemiologi
g Program #munisasi
e Program "esehatan #bu dan 4nak dan "%
a "#4
6 Program Pengobatan
a %alai Pengobatan ;ra.at jalan<
b Ba.at #nap
2 T#ga P"g"a> P),g)>6a,ga, Wa9#6
a Program saha "esehatan 5ekolah ;"5<
b Program "esehatan 0anjut sia
7 Program Penanggulangan Penyalahgunaan N4P4 ;Narkotika, Psikotropika, dan at 4dikti6
lainnya<
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 3=
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
41/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
3 P"g"a> P),g)>6a,ga, P#*#!a,
a "esehatan Mata
• Pada P"M %alaraja terdapat sistem rujukan yang dilakukan se7ara ertikal
misalnya dari P"M %alaraja ke B5 %alaraja dan se7ara horiHontal dilakukan
antar Puskesmas "e7amatan/
BAB IV
BAHAN DAN METODE EVALUASI
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 '0
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
42/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
Metodologi ealuasi merupakan 7ara atau pendekatan yang digunakan untuk menilai
keberhasilan maupun kegagalan suatu program/ Ealuasi ini merupakan langkah akhir suatu
proses peren7anaan program/
Ealuasi Program Pengembangan "esehatan #ndera Mata : 57reening "atarak Pada
Populasi Penduduk di "e7amatan %alaraja menggunakan pendekatan sistem dimana program
atau organisasi dipandang menjadi suatu sistem yang terdiri dari komponen-komponen
sistem/ Metode sistem memiliki beberapa unsur, antara lain:
● #nput merupakan sumber daya yang digunakan oleh
program, terdiri atas *M: man ;tenaga
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
43/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
'1 MENETAPKAN MASALAH
5ebelum menetapkan permasalahan, terlebih dahulu data harus dikumpulkan, diolah,
disajikan/ Data-data yang dikumpulkan berupa data primer dan sekunder/ Data-data yang
dimaksud tersebut antara lain :
1 Daa ?"#>)"
Data primer merupakan data yang
diperoleh ealuator se7ara langsung ;dari tangan pertama
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
44/68
.ingkungan
Keluaran #am%ak Proses&asukan
)m%an Balik
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
masukan, proses, keluaran, lingkungan, umpan balik dan dampak yang didapat dari program
kerja Puskesmas %alaraja tahun )&'*/ (ika terdapat kesenjangan antara hasil pengumpulan
data dengan tolok ukur di keluaran, maka hal ini menjadi masalah/
5etelah data siap, dapat dilakukan identi6ikasi masalah dengan menganalisis setiap
ariabel yang terkandung dalam program dengan bantuan tabel seperti di ba.ah ini :
Va"#a6)* T*a$ U$" P),+a9#a, Daa K)4),9a,ga,
A INPUT
• Tenaga
• Dana
• 5arana
• Metode
B PROSES
• Peren7anaan
• Pengorganisasian
• Pelaksanaan
• Penga.asan
@ OUTPUT
D LINGKUNGAN
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 '3
Ga>6a" 1=/ nsur-unsur dalam pendekatan sistem/
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
45/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
• Pendidikan
• Pengetahuan
• Perilaku
E UMPAN BALIK
• Pen7atatan dan
pelaporan
• Monitoring
Sumber : 6odul Keaniteraan K6 dan Kedokteran Keluarga @K A+H 201B.
Data yang telah diolah kemudian disajikan sedemikian rupa agar laporan ealuasi ini
lebih mudah dipahami dalam bentuk uraian, tabel dan gra6ik/ "emudian dalam proses
pengolahan data, dilakukan perbandingan antara tolak ukur dengan hasil yang dimiliki,
apakah ditemukan adanya kesenjangan/ Dari titik inilah beranjak untuk dilakukan identi6ikasi
masalah, dimana adanya kesenjangan pada output merupakan masalah yang dapat
diidenti6ikasi, sedangkan setiap kesenjangan lainnya diluar output merupakan penyebab
masalah tersebut, untuk dapat dipikirkan 7ara penyelesaiannya/
'2 MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH
5etelah proses identi6ikasi masalah, mungkin terdapat lebih dari satu masalah/ Oleh
karena keterbatasan .aktu dan e6ektiitas, perlu untuk dilakukan prioritas masalah untuk
terlebih dahulu di tindaklanjuti/ 5alah satu metode prioritas masalah adalah dengan 7ara
%ryant yang mengunakan Teknik 5kor, yaitu dengan memberikan penilaian terhadap masing-
masing masalah dengan beberapa parameter, diberikan skor mulai dari ' ;terke7il, teringan,
atau terendah< hingga * ;terbesar, terberat, atau tertinggi
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
46/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian Penanggulangan Katarak di Wilayah Puskesmas Balaraja, Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er
201
● Seriousness %S( : 5ejauh mana dampak yang
ditimbulkan oleh masalah tersebut, sehubungan sengan mortalitas dan angka ra.at/
● Manageability %M( : 5ejauh mana kita memiliki
kemampuan untuk mengatasinya, sehubungan dengan tersedianya sumber daya,
teknologi, dana, dsb/
Ta6)* '21 T)$,#$ S$" @a"a B"+a,
PARAMETER MASALAH
' ) 8 *
@>>,#+ -,-)", %@@(
P").a*),-) %P(S)"#4,)44 %S(
Ma,ag)a6#*#+ %M(
'3 MENENTUKAN ALTERNATI8 JALAN KELUAR
Tentunya permasalahan dirumuskan untuk di7ari jalan keluar atau peme7ahannya/
4lternati6 jalan keluar dapat dirumuskan dan dianalisa dari masalah penyebab, yaitukesenjangan atau masalah yang terdapat di luar output, antara lain dari ariabel masukan atau
input, proses, umpan balik, maupun lingkungan/ Dengan menganalisa dan menentukan
alternati6 jalan keluar dari masing-masing permasalahan yang dikaji, diharapkan dapat
mengatasi masalah tersebut/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 '5
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
47/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
BAB V
HASIL EVALUASI DAN PEMBAHASAN
51 PENYAJIAN DATA
Dari pengumpulan data se7ara sekunder oleh penulis, diperoleh data-data kegiatan
program pengembangan kesehatan indera penglihatan mengenai skrining katarak pada
populasi penduduk di .ilayah kerja Puskesmas %alaraja pada tahun )&'*/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 '7
Ta6)* 511 (umlah pasien usia A 8* tahun yang didiagnosis menderita katarak tiap bulan
pada Puskesmas %alaraja, periode ' (anuari )&'* sampai dengan ' Desember )&'*/
B*a,
%2015(
J>*a! ?),)"#a $aa"a$
%"a,g((anuari '
9ebruari ')
Maret 3
4pril >
Mei >
(uni 3
(uli ''
4gustus 35eptember '&
Oktober ''
Noember ''
Desember '&
TOTAL 11' "a,g
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
48/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
0
2
4
6
8
10
12
14
Jumlah %asien / tahun yang didiagnosis menderita katarak %ada %eriode 1 Januari s!d "1 #esem$er 201 di Puskesmas Balaraja
Jumlah penderita (orang) Jumlah %enderita orang
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 '&
G"a
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
49/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
Dari data jumlah penduduk ke7amatan %alaraja sesuai kelompok umur pada tahun )&'*,
maka didapatkan perkiraan target sasaran skrining katarak di Puskesms "e7amatan %alaraja/
J>*a! 4a4a"a, ?"g"a> 4$"#,#,g $aa"a$ P4$)4>a4 K)-a>aa, Ba*a"a9a ?)"#)
1 Ja,a"# 2015 4 31 D)4)>6)" 2015 ='/'>) orang
Ta"g) ?),a?#4a, 4$"#,#,g $aa"a$ ?aa $)-a>aa, Ba*a"a9a ?)"#) 1 Ja,a"#
2015 4 31 D)4)>6)" 2015 &/=1 @ L ='/'>) orang
*** orang/
5edangkan, !a4#* ?),)>a, $a44 $aa"a$ ?aa ?)"#) 1 Ja,a"# 2015 4 31
D)4)>6)" 2015 hanya sebesar ''8 orang saja/
B*a, J>*a! $a44 $aa"a$ +a,g #)>$a,
La$# – *a$# P)")>?a,
Ja,a"# = 3
8)6"a"# = *
Ma") 8 )
A?"#* 8 *
M)# 3
J,# 8 )
J*# 3 *
Ag44 ) 8
S)?)>6)" 8 3
O$6)" 8 =
N.)>6)" ) >
D)4)>6)" 8 3
TOTAL 5' 70
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 '/
Ta6)* 512 (umlah kasus katarak yang ditemukan berdasarkan jenis kelamin setiap bulan
pada Puskesmas %alaraja, periode ' (anuari )&'* sampai dengan ' Desember )&'*/
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
50/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Jumlah Kasus Katarak yang #itemukan %ada%eriode 1 Januari s!d "1 #esem$er 201 di ke3amatan Balaraja
Laki-laki
erempuan
Jumlah kasus
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 '=
G"a*a! ?a4#), $aa"a$ +a,g #"9$ $) ">a! 4a$#
La$# – *a$# P)")>?a,
Ja,a"# 8
8)6"a"# = *
Ma") 8 )
A?"#* 8 *
M)# 3
J,# 8 )
J*# 3 *
Ag44 '
S)?)>6)" ) )
O$6)" *
N.)>6)" & '
D)4)>6)" & 8
TOTAL '0 '2
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
51/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
0
1
2
3
4
5
6
7
Jumlah %enderita katarak yang dirujuk ke rumah sakit setia% $ulan%ada ke3amatan Balaraja, %eriode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 2014
Laki-laki
erempuan
Jumlah kasus
B*a, J>*a! ?a4#), $aa"a$ +a,g 4a! #?)"a4#
La$# – *a$# P)")>?a,
Ja,a"# ' )
8)6"a"# ) '
Ma") ) '
A?"#* 8 *
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 50
Ta6)* 513 (umlah penderita katarak yang dirujuk ke rumah sakit setiap bulan
pada Puskesmas %alaraja, periode ' (anuari )&'* sampai dengan ' Desember )&'*/
G"a
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
52/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
M)# 3
J,# 8 )
J*# 3
Ag44 ) 8S)?)>6)" ) 8
O$6)" ) )
N.)>6)" & &
D)4)>6)" & &
TOTAL 31 2&
0
1
2
3
4
5
6
Jumlah %asien katarak yang sudah dio%erasi setia% $ulan
%ada ke3amatan Balaraja, %eriode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 2014
Laki-laki
erempuan
Jumlah kasus
52 MENETAPKAN MASALAH
1 %INPUT(
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 51
Ta6)* 51' (umlah pasien katarak yang sudah dioperasi setiap bulan
pada Puskesmas %alaraja, periode ' (anuari )&'* sampai dengan ' Desember )&'*/
G"a
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
53/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
VARIABEL TOLAK
UKUR
PENYAJIAN
DATA
KESENJANGAN
A TENAGA
M)#4 "epala Puskesmas
;"apuskes<
' "apuskes 4da Tidak ada
Penanggung ja.ab
program kesehatan
indera/
' orang 4da Tidak ada
P)ga4 )"*a#!
,$ 4$"#,#,g
$aa"a$
1 $)" 1
?)"a;a
D$)" 6)*>
?)*a#!a,
?)"a;a 4a!
?)*a#!a,
Aa
B DANADana operasional 4da 4da Tidak ada
Dana penyuluhan 4da 4da Tidak ada
@ SARANA
M)#4 ?edung Puskesmas 4da 4da Tidak ada5nellen 7hart 4da ;' buah< 4da Tidak ada
S*# *a>? Aa %1 6a!( T#a$ aa Aa5enter 4da ;' buah< 4da Tidak ada
T,>))" Aa %1 6a!( T#a$ aa Aa
N, >)#4 B$ ?)>a,
),a,g ?),+a$#
$aa"a$
Aa T#a$ aa Aa
Sa"a,a KIE
%K>,#$a4#
I,
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
54/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
UKUR DATA
A PEREN@ANAAN
'/ Dilakukan penyuluhan ke
desa-desa di %alaraja
mengenai katarak ;penyebab,
6aktor risiko, gejala, 7ara
pemeriksaan, pen7egahan dan
pengobatannya
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
55/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
penyuluhan katarak ke desa-
desa di %alaraja setiap bulan/
8/ 4nalisis jumlah kasus yang
ditemukan per tahun/
4da 4da Tidak ada
*/ 4danya koordinasi antara
kader, aparat desa dan
masyarakat/
4da 4da Tidak ada
@ PELAKSANAAN
'/ Dilakukan penyuluhan ke
desa-desa di %alaraja
mengenai katarak ;penyebab,
6aktor risiko, gejala, 7ara
pemeriksaan, pen7egahan dan
pengobatannya
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
56/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
pen7atatan jumlah kasus yang
ditemukan setiap bulan/
)/ Bekapitulasi dan analisis
jumlah kasus per tahun
4da 4da Tidak ada
/ 5uperisi dari "epala
Puskesmas/
4da 4da Tidak ada
8/ 5uperisi dari Dinas
"esehatan/
4da 4da Tidak ada
3 OUTPUTVARIABEL TOLAK
UKUR
PENYAJIAN
DATA
KESENJANGAN
J>*a! ?),)>a, $a44
$aa"a$ ?aa ?)"#) 1
Ja,a"# 4 31 D)4)>6)" 2015
# $)-a>aa, Ba*a"a9a
(0.78 !ari "umla#
pen!u!u$)
0&/ C &11=2
555 "a,g
11' "a,g Aa
Cataract Surgical %ate
(CS%) aa a,g$a ?)"a4#
$aa"a$ ?)" 1 9a ??*a4#
?)" a!,
(&000 operasi ' "uta
pen!u!u$ ' ta#un)
&11=2 1000
&1 $a44
5/ $a44 Aa
ollowup %ate
%>#,gg $)' ?a4-a ?)"a4#
$aa"a$(
F 50 C 0 C
%#a$ aa aa
*a! 6a $aa"a$
?)" a!,
1 1000 ??*a4# T#a$ aa aa Aa
' LINGKUNGAN
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 55
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
57/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
VARIABEL TOLAK
UKUR
PENYAJIAN DATA KESENJANGAN
A LINGKUNGAN NON – 8ISIK
P),g)a!a, Ma4+a"a$a >),g)a!#
>),g),a# $aa"a$ %g)9a*a
?),+)6a6 )>a!a>#
>),g),a# "#4$ a,
$>?*#$a4# $aa"a$
4)-a"a 9)*a4
Aa
Ekonomi Tidak menjadi 6aktor
penghambat terlaksananya
program s7reening katarak
Tidak menjadi 6aktor
penghambat/
Tidak 4da
Paradigma +5osial %udaya
Tidak menjadi 6aktor penghambat terlaksananya
program s7reening katarak
Tidak menjadi 6aktor penghambat
Tidak ada
B LINGKUNGAN 8ISIK 0okasi Puskesmas Terjangkau oleh masyarakat
.ilayah 7akupan Puskesmas
%alaraja ;lokasi Puskesmas
dekat dengan rumah .arga
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
58/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
oleh kendaraan/
5 UMPAN BALIK VARIABEL TOLAK
UKUR
PENYAJIAN
DATA
KESENJANGAN
A PEN@ATATAN DAN PELAPORANPen7atatan dan
pelaporan hasil
pelaksanaan
program
Dilakukan, dan hasilnya dapat
diman6aatkan sebagai masukkan
untuk pelaksanaan program
selanjutnya
Terpenuhi Tidak ada
B MONITORING
Bapat kerja yangmembahas laporan
kegiatan
Dilakukan Dilakukan Tidak ada
Monitoring hasil
superisi
Casil superisi dapat
diman6aatkan untuk
meningkatkan kualitas program
selanjutnya
Terpenuhi Tidak ada
53 MASALAH SESUNGGUHNYA
%erdasarkan hasil ealuasi program kesehatan indera mengenai kajian
penanggulangan katarak di .ilayah Puskesmas %alaraja periode ' (anuari s+d ' Desember
)&'*, ditemukan adanya masalah, yang didapat dari unsur output, yaitu :
a< (umlah penemuan kasus katarak sebesar ''8 kasus, dan tidak men7apai target
yang seharusnya yaitu *** kasus/
b< 'atara%t Surgi%al Rate 'SR; atau angka operasi katarak per ' juta populasi per tahun yang hanya sebesar *1 kasus, dan tidak men7apai target yang seharusnya,
yaitu =' kasus/
7< @ollo/7u Rate pada minggu ke-8 pas7a operasi katarak sebesar & @ dan tidak
men7apai target yang seharusnya, yaitu A *&@/
d< Tidak terdapatnya data mengenai 'atara%t &lindness Rate '&R; atau jumlah
buta katarak per tahun, dimana tolak ukurnya yaitu '+'&&& populasi/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 5&
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
59/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
5etelah masalah-masalah telah ditetapkan, dilakukan penentuan prioritas masalah
menggunakan 7ara %ryant dengan Teknik 5kor sebagai berikut :
PARAMETER MASALAH
a( 6( -( (
@>>,#+ -,-)", %@@( 8
P").a*),-) %P( 8
S)"#4,)44 %S( * *
Ma,ag)a6#*#+ %M( 8 8 *
TOTAL %@@PSM( 1& 15 1' 12
KETERANGAN :
● Community concern %@@( : 5ejauh mana masyarakat
menganggap masalah tersebut penting/ %iasanya berdasarkan angka kejadian/
● Prevalence %P( : %erapa banyak penduduk yang terkena
masalah tersebut/
● Seriousness %S( : 5ejauh mana dampak yang
ditimbulkan oleh masalah tersebut, sehubungan sengan mortalitas dan angka ra.at/
● Manageability %M( : 5ejauh mana kita memiliki
kemampuan untuk mengatasinya, sehubungan dengan tersedianya sumber daya,
teknologi, dana, dsb/
%erdasarkan perhitungan akumulasi, masalah yang menjadi prioritas utama dalam
ealuasi program ini adalah jumlah penemuan kasus katarak pada periode ' (anuari s+d '
Desember )&'* di ke7amatan %alaraja hanya sebesar ''8 kasus, dan tidak men7apai target
yang seharusnya yaitu *** kasus/ Dengan jumlah penemuan kasus yang sedikit,
menunjukkan bah.a Puskesmas %alaraja memiliki beban yang lebih berat dalam pelaksanaan
program kesehatan indera mengenai kajian penanggulangan katarak pada periode selanjutnya/
Dan bila angka jumlah kasus katarak yang ditemukan dalam ' tahun dapat meningkat, maka
akan memberi pengaruh pada masalah yang lain dan menunjukkan bah.a program kesehatan
indera : kajian penanggulangan katarak yang dijalankan oleh Puskesmas %alaraja telah
berhasil/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 5/
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
60/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
5' PENYEBAB MASALAH
%erdasarkan perbandingan unsur input, proses dan lingkungan, maka dapat
ditetapkan penyebab masalah tidak ter7apainya target program kesehatan indera : kajian
penanggulangan katarak di .ilayah Puskesmas %alaraja, yaitu :
1 8a$" ),aga >)#4
Dari 6aktor tenaga medis, untuk men7apai target program kajian penanggulangan
katarak se7ara baik, dibutuhkan petugas terlatih yang terdiri atas ' orang dokter dan '
orang pera.at yang sudah mengikuti pelatihan/ Namun, pada dokter umum dalam
program ini belum dibekali pelatihan/
2 8a$" 4a"a,a
Dari sarana medis, belum tersedianya alat-alat khusus untuk pemeriksaan 6isik mata
yang dapat menunjang diagnosis katarak, seperti slit lamp, ataupun tonometer/ Darisarana non medis, belum tersedianya buku pedoman mengenai penyakit katarak, dan
juga sarana "#E ;"omunikasi, #nteraksi, Edukasi< seperti brosur + lea6let dan lembar
balik/
3 8a$" ?)"),-a,aa,
Tidak adanya ren7ana untuk melakukan "ollo/ u kepada pasien pada 8 minggu
setelah operasi katarak juga turut menimbulkan masalah dalam program kajian
penanggulangan katarak/ Dengan tidak adanya tindakan "ollo/ u pada 8 minggu
pas7a operasi, maka "ollo/ u rate ;yang merupakan salah satu indikator keberhasilan
program< pun menjadi tidak dapat dinilai/
' 8a$" ?)*a$4a,aa,
ntuk men7apai target program penanggulangan katarak yang lebih maksimal,
diperlukan dokter yang sudah mengikuti pelatihan mengenai skrining katarak agar
lebih memiliki skill yang lebih baik dan agar lebih mudah dalam mendiagnosis
katarak/ Namun, pada pelaksanaan program, tidak ada tindakan pelatihan bagi dokter
di program ini dan juga tindakan "ollo/ u pada 8 minggu setelah pasien dioperasi,
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 5=
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
61/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
sehingga "ollo/ u rate ;yang merupakan salah satu indikator keberhasilan program<
pun menjadi tidak dapat dinilai/
5 8a$" ?),g)a!a, >a4+a"a$aTingkat pengetahuan masyarakat yang rendah mengenai risiko dan komplikasi
penyakit katarak juga turut mempengaruhi timbulnya masalah dalam program ini/
Masyarakat di ke7amatan %alaraja kurang memahami mengenai risiko dan komplikasi
katarak se7ara jelas/ Masyarakat menganggap bah.a seseorang baru akan dikatakan
mengalami katarak apabila sudah mengalami kebutaan/ 5edangkan, gejala-gejala
katarak lainnya kurang dipahami oleh pasien, sehingga masyarakat pun menjadi
kurang sadar diri untuk melakukan skrining katarak, apabila mereka belum sampai
mengalami kebutaan/
55 PEMBAHASAN
Dalam pembahasan ini, akan dibahas mengenai perbandingan data-data mengenai
program kesehatan indera : kajian penanggulangan katarak di .ilayah Puskesmas %alaraja
pada periode ' (anuari s+d ' Desember )&'* yang diperoleh oleh penulis dengan standardtarget yang ditetapkan di #ndonesia/
Pada ealuasi program ini, telah ditentukan bah.a jumlah penemuan kasus katarak
pada periode ' (anuari s+d ' Desember )&'* di ke7amatan %alaraja sebagai prioritas
masalah/ %erdasarkan data yang didapatkan, jumlah kasus katarak yang ditemukan pada
tahun )&'* hanya sebesar ''8 kasus, dan tidak men7apai target yang seharusnya yaitu ***
kasus, sehingga hal tersebut mengakibatkan adanya masalah + kesenjangan dalam program
kesehatan indera : kajian penanggulangan katarak di Puskesmas ke7amatan %alaraja periode
' (anuari s+d ' Desember )&'*/
Masalah berikutnya yaitu 'atara%t Surgi%al Rate 'SR; atau angka operasi katarak
per ' juta populasi per tahun yang hanya sebesar *1 kasus, dan tidak men7apai target yang
seharusnya, yaitu =' kasus/ 'atara%t Surgi%al Rate 'SR; harus dihitung melalui
pengumpulan data jumlah operasi katarak yang telah dilakukan per tahun di suatu
daerah+negara lalu dibagi per satu juta populasi/ Target 'SR adalah '/&&& operasi katarak +
juta penduduk + tahun/) Populasi penduduk ke7amatan %alaraja pada tahun )&'* yaitu
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 70
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
62/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
sebanyak ='/'>) orang, sehingga target 5B nya yaitu =' kasus/ 5edangkan, dari data yang
diperoleh dari Puskesmas %alaraja, didapatkan bah.a jumlah kasus katarak yang dioperasi
pada periode ' (anuari s+d ' Desember )&'* hanya *1 kasus/ Oleh karena itulah, indikator 5B pada program kesehatan indera mengenai kajian penanggulangan katarak di .ilayah
Puskesmas "e7amatan %alaraja periode ' (anuari s+d ' Desember )&'* tidak men7apai
target/ 5B yang rendah tersebut dipengaruhi oleh karena sedikitnya jumlah penemuan kasus
katarak/
5elain itu juga masih terdapat masalah lain yaitu "ollo/7u rate yang rendah terhadap
penderita katarak yang telah dioperasi, yang seharusnya dilakukan pada minggu ke-8 pas7a
operasi katarak/ Tidak adanya ren7ana maupun tindakan "ollo/ u pada 8 minggu pas7a
operasi katarak menjadi 6aktor penyebab masalah ini/
Masalah berikutnya yang menimbulkan kesenjangan lainnya pada output yaitu tidak
terdapatnya data mengenai 'atara%t &lindness Rate '&R; atau jumlah buta katarak per
tahun, dimana tolak ukurnya yaitu '+'&&& populasi/
Masalah-masalah tersebut dapat disebabkan oleh berbagai 6aktor penyebab,
diantaranya yaitu dokter umum dalam program ini belum dibekali pelatihan, tidak tersedianya
alat-alat khusus untuk pemeriksaan 6isik mata yang dapat menunjang diagnosis katarak,
seperti slit lamp, ataupun tonometer/ Dari sarana non medis, belum tersedianya buku
pedoman mengenai penyakit katarak, dan juga sarana "#E ;"omunikasi, #nteraksi, Edukasi<
seperti brosur + lea6let dan lembar balik/ Pada pelaksanaan program, tidak ada tindakan
pelatihan bagi dokter di program ini dan juga tindakan "ollo/ u pada 8 minggu setelah
pasien dioperasi/ "emudian, masyarakat di ke7amatan %alaraja kurang memahami mengenai
risiko dan komplikasi katarak se7ara jelas/ Masyarakat menganggap bah.a seseorang baruakan dikatakan mengalami katarak apabila sudah mengalami kebutaan/ 5edangkan, gejala-
gejala katarak lainnya kurang dipahami oleh pasien, sehingga masyarakat pun menjadi
kurang sadar diri untuk melakukan skrining katarak, apabila mereka belum sampai
mengalami kebutaan/
57 MEN@ARI ALTERNATI8 JALAN KELUAR
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 71
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
63/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
Masalah-masalah tersebut akan terselesaikan dengan men7ari alternati6 peme7ahan masaah
yang sesuai/ 4lternati6 peme7ahan masalah yang dapat dilakukan yaitu :
'
M
embentuk tim skrining katarak yang terdiri atas dokter umum untuk mendiagnosis
dan melakukan skrining katarak dan pera.at + petugas terlatih untuk menyusun
jad.al skrining katarak, melakukan skrining katarak dan men7atat laporan hasil
penemuan kasus katarak/
)
Mengusulkan pelatihan untuk semua dokter dan pera.at di Puskesmas %alaraja,
sehingga dapat memahami se7ara jelas mengenai penyakit katarak, 7ara skrining
katarak, tindakan "ollo/ u pada 8 minggu setelah operasi katarak dan memberikan
penyuluhan + sosialisasi kepada masyarakat/
M
engusulkan ketersediaan alat-alat untuk pemeriksaan 6isik mata yang dapat
mendukung + menunjang diagnosis penyakit katarak/
8
M
en7etak brosur + lea6let dan lembar balik mengenai katarak untuk dibagikan kepada
masyarakat dan ditempelkan pada tempat-tempat pelayanan kesehatan masyarakat/
*
M
engadakan penyuluhan di masyarakat mengenai penyakit katarak berupa risiko dan
komplikasi dari katarak/
3
M
engadakan kegiatan !jemput bola skrining kasus katarak ke desa-desa di
ke7amatan %alaraja/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 72
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
64/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
71 KESIMPULAN
5etelah dilakukan ealuasi program kesehatan indera : kajian penanggulangan katarak
di .ilayah Puskesmas %alaraja pada periode ' (anuari )&'* sampai dengan ' Desember
)&'*, dengan menggunakan pendekatan sistem, didapatkan jumlah penemuan kasus katarak
pada populasi penduduk ke7amatan %alaraja sebesar ''8 orang dari total seluruh penduduk,
yaitu ='/'>) orang, dengan jumlah penderita berjenis kelamin laki-laki sebesar *8 orang dan
penderita berjenis kelamin perempuan sebesar 3& orang/ Dari total kasus yang ditemukan,
sebanyak 1) kasus dirujuk dan sebanyak *1 kasus telah dioperasi tanpa tindakan "ollo/7u
pada 8 minggu pas7a operasi/
5etelah melakukan ealuasi program dengan melihat unsur input, proses, lingkungan,
dan umpan balik, penulis dapat menyimpulkan terdapat beberapa kesenjangan antara target
program dengan hasil akhir data yang didapatkan dalam program kesehatan indera : kajian
penanggulangan katarak di .ilayah Puskesmas %alaraja, periode ' (anuari )&'* sampai
dengan ' Desember )&'*, yaitu :
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 73
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
65/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
a< (umlah penemuan kasus katarak hanya sebesar ''8 kasus, dan tidak men7apai
target yang seharusnya yaitu *** kasus/
b< 'atara%t Surgi%al Rate 'SR; atau angka operasi katarak per ' juta populasi per
tahun yang hanya sebesar *1 kasus, dan tidak men7apai target yang seharusnya,
yaitu =' kasus/
7< @ollo/7u Rate pada minggu ke-8 pas7a operasi katarak sebesar & @ dan tidak
men7apai target yang seharusnya, yaitu A *&@/
d< Tidak terdapatnya data mengenai 'atara%t &lindness Rate '&R; atau jumlah
buta katarak per tahun, dimana tolak ukurnya yaitu '+'&&& populasi/
5ebagaimana telah diuraikan diatas, terdapat beberapa 6aktor yang menyebabkan
terjadinya masalah + kesenjangan tersebut, antara lain :
'/ Dokter umum dalam program ini belum dibekali pelatihan
)/ %elum tersedianya alat-alat khusus untuk pemeriksaan 6isik mata yang dapat
menunjang diagnosis katarak, seperti slit lamp, ataupun tonometer/ %elum tersedianya
buku pedoman mengenai penyakit katarak, dan juga sarana "#E ;"omunikasi,
#nteraksi, Edukasi< seperti brosur + lea6let dan lembar balik mengenai katarak/
/ Tidak adanya ren7ana maupun tindakan "ollo/ u kepada pasien pada 8 minggu
setelah operasi katarak/8/ %elum adanya pelatihan mengenai skrining katarak bagi dokter pada program ini/
*/ Masyarakat di ke7amatan %alaraja kurang memahami mengenai risiko dan komplikasi
katarak se7ara jelas/ Masyarakat menganggap bah.a seseorang baru akan dikatakan
mengalami katarak apabila sudah mengalami kebutaan/
Masalah-masalah tersebut akan terselesaikan dengan men7ari alternati6 peme7ahan
masaah yang sesuai/ 4lternati6 peme7ahan masalah yang dapat dilakukan yaitu :
'/ Membentuk tim skrining katarak yang terdiri atas dokter umum dan pera.at terlatih/
)/ Mengusulkan pelatihan untuk semua dokter dan pera.at di Puskesmas %alaraja/
/ Mengusulkan ketersediaan alat-alat untuk pemeriksaan 6isik mata yang dapat
mendukung + menunjang diagnosis penyakit katarak/
8/ Men7etak brosur + lea6let dan lembar balik mengenai katarak untuk dibagikan kepada
masyarakat dan ditempelkan pada tempat-tempat pelayanan kesehatan masyarakat/
*/ Mengadakan penyuluhan di masyarakat mengenai penyakit katarak, khususnya risiko
dan komplikasi dari katarak/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 7'
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKESMAS BALARAJA).docx
66/68
Evaluasi Program Kesehatan Indera : Kajian PenanggulanganKatarak di Wilayah Puskesmas Balaraja,
Periode 1 Januari 201 s!d "1 #esem$er 201
3/ Mengadakan kegiatan !jemput bola skrining kasus katarak ke desa-desa di
ke7amatan %alaraja/
Casil ealuasi ini menunjukkan bah.a mutu program kesehatan indera mengenai
kajian penanggulangan katarak pada .ilayah Puskesmas %alaraja kurang optimal dan dapat
lebih ditingkatkan pada masa mendatang, sehingga target penemuan jumlah kasus katarak per
tahun dapat lebih terpenuhi/
72 SARAN
4dapun saran-saran dari penulis untuk penyelesaian masalah yang ada yaitu :
721 U,$ P4$)4>a4
Mengusulkan kepada Dinas "esehatan untuk mengadakan pelatihan tentang
skrining katarak untuk petugas kesehatan Puskesmas %alaraja/
Mengadakan penyuluhan di masyarakat mengenai penyakit katarak,
khususnya risiko dan komplikasi dari katarak, serta pentingnya melakukan
skrining katarak/ Mengusulkan ketersediaan alat-alat untuk pemeriksaan 6isik mata yang dapat
mendukung + menunjang diagnosis penyakit katarak/
Mengadakan kegiatan !jemput bola skrining kasus katarak ke desa-desa di
ke7amatan %alaraja/
Mengadakan koordinasi antara petugas pemegang program katarak dengan
bidan desa, mengenai "ollo/ u 8 minggu pas7a operasi katarak/
722 U,$ D#,a4 K)4)!aa,
Mengadakan superisi terhadap program kesehatan indera mengenai skrining
katarak pada .ilayah Puskesmas %alaraja/
Mengadakan kegiatan pelatihan atau seminar terhadap tenaga kesehatan
;dokter dan pera.at< mengenai penyakit katarak dan prosedur skrining
katarak/
Membantu menyediakan buku pedoman khusus untuk penyelenggaraan
skrining katarak bagi tenaga kerja di Puskesmas %alaraja/
Ke%aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan &asyarakat ' (K )P*
Periode 1+ Januari 201 s!d 12 &aret 201 75
-
8/17/2019 Evaluasi Program Kajian Penanggulangan Katarak (PUSKES