EVALUACION DEL

BIENESTAR FETAL

OBJETIVOS

DISMINUIR EL INDICE DE MORBIMORTALIDAD PERINATAL

DISMINUIR EL RIESGO DE LESIONS Y SECUELAS EN EL RN

ORIENTAR LA CONDUCTA APROPIADA PARA SOLUCIONAR LOS

PROBLEMAS OBSTETRICOS

INDICACIONES EN TODOS LOS EMBARAZOS ( IDEAL )

MAYORMENTE EN EMBARAZOS DE RIESGO

PRUEBAS UTILIZADAS PRUEBAS BIOFISICAS

VIGILANCIA FETAL CLINICA

VIGILANCIA FETAL ELECTRONICA

PERFIL BIOFISICO FETAL

DOPPLER

AMNIOCENTESI

AMNIOSCOPIA

BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIALES

CORDOCENTESIS

PRUEBAS BIOQUIMICASESTRIOL

LACTAGENO PLACENTARIO

AFP

GCH

PROTEINA PLASMATICA

INHIBINA A

TEST DE CLEMENS

ETC

VIGILANCIA FETAL CLINICA

MOVIMIENTOS FETALES

•Desde las 8 semanas ultra sono

•Se percibe por las gestantes desde las 18 – 22sem

•Alcanza máximo entre 28-34 sem

•Indica integridad del sustrato amnioticoy capacidad de realizas moc complejos

2da mitad del embarazo

•Oscilan 5 – 30 MF 20 min

•Durante el 3er trimestre ocupa el 10 % del tiempo ( 30 mov / h)

•Feto mas activo1- 2 h / alimentación materna

Efectivo sencillo Costo nulo

Indicado en todas las gestantes

28 sem

FRECUENCIA CARDIACA FETAL

Mediante estetoscopio de

pinardDoppler

ecografia

LCF 20 SEM gestación, pero mejor a las 24

sem

HALLAZGOS

FCF basal : 120-160 lat/ min

Variabilidad 10 lat/ min

TAQUICARDIA : Descompensacion fetal

Aumenta por MF

+ DE 15 LPM por 15 min

BRADICARDIA : fiebre materna, prematuridad extrema, corioamnionitis

Hipovolemia insuf cardiaca

CAMBIOS EN LA FCF

1.-NORMALES CUANDO ESTAN DE FORMA AISLADA

2.-PATOLOGICOS + 15 LPM PERSISTENTE EN 15 MIN

3 .-A PARTIR DE LA 32 SEM

4,. PER DE REACTIV 20 -40 MIN Y BAJAN EN SUEÑO

1 .-REDUCCION DE FCF EN CONTRACCION

2.-DESAC. TEPRANA

3.- DESAC. TARDIA

4.- DESAC. VARIABLE

VIGILANCIA FETAL ELECTRONICA

CARDIOTOCOGRAFIAIDENTIFIC, FETOS Q

PUEDEN SUFRIR DAÑOO MUERTE

INTRAUTERINA

HIPOXIA FETAL ASFICIA NEONATAL

SEGÚN LA TECNIATIPOS

EXTERNACTG INTERNA

MEF INTRAPARTO

SEGÚN EL TIEMPO DE REALIZACION

MEF ANTEPARTO