Estrategias en la atención pediátrica 29-9/… · Evaluación de pacientes que serán sometidos a...
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38 CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍALa niñez de hoy. Desafío, oportunidad y esperanza
Estrategias en la atención pediátrica
Hospital de Día
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HOSPITAL DE DÍA POLIVALENTE9/8/2004
� Modalidad de atención ambulatoria, que tiene por objeto brindar prestaciones de carácter diagnóstico, terapéutico y de
rehabilitación en el menor tiempo posible a pacientes complejos.
� Evita internaciones, demoras diagnósticas y/o terapéuticas y el
peregrinaje de los pacientes por los distintos servicios para efectuar peregrinaje de los pacientes por los distintos servicios para efectuar
consultas y/o estudios.
� La consigna es no perder tiempo y hacer en un día todo lo que el
paciente necesite y tolere.
� La complejidad diagnóstica así como la gravedad del pronóstico no
constituyen por sí mismos motivos de hospitalización.
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Criterios de derivación
� Necesidad de multidisciplina.
� Baja criticidad, no requieren cuidados médicos ni de enfermería de
forma continua.
� Consultas programadas.
� Paciente clínicamente estable. Externado
� Derivación realizada por profesionales de otras áreas o servicios
intra o extra-hospitalarios.
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Centros de
salud
Hospitales
del interior
Salas de
internac.
hospitalNeonatología
Consultorios
Especialidades
Referencia
Hospital de Día
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En Hospital de Día
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El pediatra en Hospital de Día
� Mirada integral
� Conocimiento de la patología
� Centraliza la información. Envía contrareferencia a pediatra de cabecera
� Interlocutor válido entre el paciente y los especialistas
� Coordina interdisciplina
� Nexo entre el niño y la escuela
� Acompaña la transición de la adolescencia a la vida adulta
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Evaluación
general
Interconsultas
a todas las
especialidades
Consulta OCD
Centro de
mayor o
Categorización
por programa de
atención
especialidades
que requiera
Contrarreferencia
mayor o
menor
complejidad.
Consulta
sincrónica o
sincrónica
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Atención por programas
1. Diagnóstico Precoz: Pacientes con enfermedades raras y poco frecuentes (EPOF) y pesquisa de enfermedades genéticas.
2. Seguimiento de patología crónica: MMC, ECNE, Neuromusculares, Sindr. Genéticos ya diagnosticados,etc.
3. Infusión de medicación para EPOF, Inmunodeficiencias, OI, Pulsos de 3. Infusión de medicación para EPOF, Inmunodeficiencias, OI, Pulsos de corticoides.
4. Realización de pruebas endocrinológicas.
5. Programa de cirugías ambulatorias: a) Cirugías ambulatorias
b) Procedimientos bajo anestesia general
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Distribución porcentual de pacientes según programasAño 2016 sobre un total de 4657 pacientes
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Actividad exclusiva de enfermería
1. Entrenamiento familiar y de paciente para CIL.
2. Entrenamiento familiar del uso de SNG.
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Sector Clínico- Sala de juegos
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Sector quirúrgico- habitaciones c/ camas
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Consultorio de Genética Clínica
Realizado por médicos que perteneciendo al staff de HD efectuaron su
formación en genética clínica en Hospital Garrahan y CENAGEN.
La consulta incluye:
� Evaluación, diagnóstico del paciente derivado para descartar patología � Evaluación, diagnóstico del paciente derivado para descartar patología
genética.
� Consulta a centro de mayor complejidad
� Turno por HD para multidisciplina si amerita o seguimiento exclusivo
por unidad de genética
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Consultorio de Estimulación Temprana
� Evaluación de pacientes con turno por H de D, recibe derivaciones de
salas de internación, consultorios externos, centros de salud, jardines
de infantes.
� Atención de niños con patologías diversas.
� Detección precoz de factores de riesgo y alteraciones en el crecimiento
y desarrollo para una intervención adecuada y oportuna.
� Fomentar vinculo madre-niño-familia.
� Desarrollar las potencialidades del niño tendiendo a un desarrollo
armónico.
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Consultorio de pre quirúrgico
� Evaluación de pacientes que serán sometidos a cirugías programadas o
procedimientos bajo anestesia general.
� Taller de psicoprofiláxis organizado por psicóloga perteneciente al
Servicio de Salud Mental.
� Charla de puericultura dada por las maestras de la escuela hospitalaria.
� Evaluación clínica del paciente, realizada por pediatra del staff de HD
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Actividades de OCD y TELEMEDICINAOptimizar recursos descentralizando el cuidado de la salud
� Se canalizan y responden consultas sobre diagnóstico y/o tratamiento
de pacientes. Consultas asincrónicas
� Se efectúa seguimiento conjunto de pacientes en su lugar de origen
con profesionales locales y del Hospital Pediátrico. Propuestas
� Se realizan gestiones interinstitucionales. Consulta Gestión
� Telemedicina, Se canalizan a su través actividades docentes por
videoconferencias con transmisión al interior.
� Apoyo técnico a cursos de capacitación que se transmiten por
video conferencias. Nacionales y provinciales
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Proyecto 2018 – consultorio virtual- atención
sincrónica
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Actividad Docente de Hospital de
Día
�Se realizan talleres multidisciplinarios para padres y pacientes con
enfermedades Poco Frecuentes como ser: Epidermólisis ampollar, Prader
Willi, Mielomeningocele, Acondroplasia.
Se organizan jornadas de capacitación en el interior de la provincia sobre �Se organizan jornadas de capacitación en el interior de la provincia sobre
pesquisa de enfermedades genéticas en la infancia y su relación con
discapacidad. Dirigidas al personal de salud de la zona sanitaria.
�Con la presencia de disertantes locales y de centros nacionales de
referencia.
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Taller de MMC 2016
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