ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA GENERALdigeset.ucol.mx/programacion_de_planta_docente/Doctos... ·...

Universidad de Colima Facultad de Medicina

Coordinación de Especialidades Médicas

ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA GENERAL (Documento preliminar)

SEPTIEMBRE 2001

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ÍNDICE

página

- Datos generales 3

- Fundamentación del programa 4

- Objetivos 11

- Perfil profesional del egresado de la especialidad en

cirugía general 12

- Campo de trabajo del egresado 13

- Perfil del aspirante 14

- Selección y organización de contenidos 15

- Mapa curricular 21

- Listado de asignaturas 22

- Programas de asignaturas 25

- Recursos 85

- Tiempo y procedimiento contemplado para evaluar el

programa de posgrado 99

- Información reglamentaria 102

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I. DATOS GENERALES. Facultad: Facultad de Medicina. Sede: Hospital Regional Universitario (3°-8° semestres). Subsede: Hospital General de Manzanillo (1°-2° semestres). Nombre del programa: Especialidad en Cirugía general. Duración del programa: 8 semestres. Diploma que ofrece: Diploma de especialista en cirugía general. Vigencia del programa: Febrero de 2002. REFERENCIAS DE LA FACULTAD REFERENCIAS DE LA SEDE: Nombre del Director: Dr. Francisco Fierro Velasco.

Nombre del director de la Sede : Dr. Etelberto López Maldonado

Nombre del coordinador de posgrado: Dr. Oscar Alberto Newton Sánchez.

Nombre del responsable del posgrado en la sede: Dr. Jaime Eduardo Silva Solórzano.

Puesto que desempeña: PTC, coordinador de especialidades médicas.

Puesto que desempeña el responsable del posgrado en la sede: Jefe de Enseñanza e Investigación.

REFERENCIAS DE LA SUBSEDE: Nombre del director de la Sede : Dr. Federico Díaz López. Nombre del responsable del posgrado en la sede: Dr. René Resendiz Miranda. Puesto que desempeña el responsable del posgrado en la sede: Jefe de Enseñanza, Capacitación e Investigación. Comité académico curricular: Dr. Oscar Alberto Newton Sánchez.

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II. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA. La preservación de las mejores virtudes de una sociedad, la oportunidad para que afloren las potencialidades creativas de los hombres que la componen y la rectificación de sus imperfecciones son prioridades que exigen el desarrollo. Subyaciendo al progreso, la educación conforma el camino para enfrentar al mundo con eficiencia. La formación profesional del médico se considera como un proceso educativo cuyo propósito es lograr que los educandos adquieran un perfil profesional determinado previamente para preservar la salud de la sociedad. El desarrollo de los programas de posgrado de alto nivel de calidad para la formación de recursos humanos en la salud se pueden distinguir tres conceptos básicos: a) el asistencial, que comprende la estructura global del ser humano en la promoción de la salud como objetivo principal a través de la prevención y en su defecto la aplicación curativa y/o paliativa; b) la docencia, en donde la transmisión del conocimiento adquirido a través de la experiencia continua a nivel hospitalario de los especialistas docentes permite la consecución de los programas de enseñanza-aprendizaje, con el objetivo final de establecer formación de recursos humanos de calidad en las disciplinas establecidas para el efecto; y c) la investigación, en donde la generación de nuevos conocimientos con la aplicación del método científico, logra resolver planteamientos propios del área de la salud, contribuyendo a los avances tecnológicos y científicos, con aplicación en las diferentes áreas que comprende la medicina. La formación profesional del especialista se realiza en cuatro grandes escenarios: el aula, los laboratorios, en los campos clínicos (unidades de atención médica) y en la comunidad; No hay una secuencia rígida o predeterminada en el uso de estas áreas y, en todo caso, es recomendable la utilización balanceada y oportuna de estos escenarios para lograr una mejor integración del proceso enseñanza-aprendizaje. Dentro de las metas de la Universidad de Colima, y en específico de la Facultad de Medicina, se encuentran la formación de recursos humanos en posgrado, con una mentalidad científica, social y humanística, en donde el graduado colabore en la solución de los problemas prioritarios de la sociedad.

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Los Servicios de Salud del estado de Colima tienen una experiencia de once años como formador de recursos humanos en el área de la salud en las especialidades, funcionando como unidad subsede, y por lo tanto creando las bases para la formación restante en otras unidades fuera del estado, con lo que los recursos humanos formados emigran y no regresan a la sociedad a devolver lo que le deben de su formación. Las necesidades que existe en la sociedad para la atención de la salud son muchas, entre las cuales se encuentra específicamente las del área de cirugía general, para lo cual es necesario la formación de recursos humanos en esta especialidad, considerando que se cuenta con los escenarios suficientes de calidad a nivel de los Servicios de Salud del estado, en donde el especialista egresado recibirá un adiestramiento completo, en su carácter científico, con aplicación del conocimiento de la sociedad a la cual servirá, con una interacción cultural regional, en donde la población se identificará plenamente con el egresado y se mejorará la relación médico-paciente, componente fundamental para la aplicación de la buena medicina. El desarrollo de los diferentes sistemas de salud basados en un manejo por niveles de atención de acuerdo a los padecimientos a tratar, es decir, un primer nivel atendido por médicos generales, un segundo nivel atendido por médicos especialistas y un tercer nivel atendido por médicos subespecialistas, ha sido un buen método para atender las necesidades de salud de la población. La salud es uno de los derechos humanos por lo que todos los países tienen la obligación de destinar recursos económicos y humanos encaminados a mantener una población saludable realizando vigilancia epidemiológica permanente, prevención y detección oportuna de enfermedades, entre otras funciones. Los médicos tienen su campo de aplicación en las instituciones de salud y medio privado, en medios urbanos y rurales ya sea en consulta u hospitalización; puede incorporarse en la investigación clínica y experimental para contribuir al conocimiento de las enfermedades y a su vez ayudar al descubrimiento de nuevas opciones terapéuticas con el fin único de aliviar el dolor y el sufrimiento humano. El campo potencial de trabajo se presenta como una exigencia social del país, considerando la escasa existencia de investigadores con el grado de especialistas, maestrías y doctorado, a lo que hay que agregar que la mayor

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parte de ellos están concentrados en otros países y muy pocos en la región centro del país. Por lo tanto, el campo potencial de trabajo de los médicos especialistas podrá extenderse fundamentalmente en el campo de la investigación y la docencia. México ha experimentado un rápido y desorganizado crecimiento poblacional con grandes demandas económicas y educativas como de salud, sobre todo en las áreas marginadas o alejadas de las grandes ciudades. Los factores que han generado éstas necesidades son la falta de planificación familiar, el incremento de la esperanza de vida al nacer (76.6 años), el encarecimiento de los artículos de primera necesidad, incluyendo la atención a la salud y las medicinas, además del incremento insuficiente en los salarios mínimos. La disponibilidad de los servicios de salud continúa siendo un gran problema ante la demanda de la población en México, sobre todo para las áreas rurales donde no es tan factible que las pequeñas localidades dispersas puedan recibir una atención médica adecuada; uno de los factores es la dificultad de traslado a los hospitales por el costo del transporte, otro es el costo de la consulta la cual en Colima es de aproximadamente $100.00 para la consulta de medicina general y $200.00 para la consulta de especialista; otro es el costo mayor de medicamentos, los cuales son más altos que la consulta misma. En el aspecto geográfico y demográfico el estado de Colima tiene una extensión territorial de 5,455 Km.2 distribuida en 10 municipios y éstos a su vez en 1,152 localidades. La población estimada en el año 2000 es de 556,746 habitantes. La atención de la salud a la población de Colima se realiza en 122 unidades de primer nivel, 14 unidades de segundo nivel y 13 unidades móviles. Se cuenta con 972 médicos (702 con cédula) lo cual muestra una relación médico-pacientes de 1:572.7. Los servicios de salud se otorgan en medio institucional y medio privado, en donde las instituciones de salud tienen la mayor proporción de atención (287,779 personas):

1. SSA 51.70 % 2. IMSS 37.12% 3. ISSSTE 8.12% 4. MARINA 1.64% 5. SEDENA 1.42%

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De los 972 médicos, 301 ofrecen consulta de medicina general junto con los internos y médicos pasantes en servicio social representando el 53%. El 45.98% es valorado por los médicos especialistas y subespecialistas, incluyendo a los médicos residentes en formación. En el año 2000 se otorgaron 1,309,100 consultas de medicina general y 194,800 consultas de medicina especializada, fueron hospitalizados 13,320 pacientes (egresos reportados) con un promedio de 2.9 días/estancia y tan sólo en el estado de Colima hubo 12,672 nacimientos y 2,287 defunciones. El médico especialista en cirugía general tiene influencia en toda la población. En nuestro estado existen 50 especialistas en el área, con una relación médico-paciente de 1:11,134.92 considerando la totalidad de los habitantes, por lo que se considera que son pocos especialistas en cirugía general. Únicamente en las instituciones del sector salud en el año 2000 hubo 7,815 cirugías en total, de las cuales 3,339 correspondieron al área de cirugía general y las restantes 4,476 correspondieron al área de ginecología y obstetricia; en contraparte, fueron reportados 5,368 nacimientos atendidos. Actualmente la medicina especializada está disponible sólo en medio urbano o muy próxima al mismo por lo que la atención de las poblaciones más dispersas (que por lo general es la de más bajo nivel socioeconómico) carece de ella. El número de hijos por familia ha disminuido gracias a las acciones de educación sobre planificación familiar ayudando en parte a la desaceleración en el crecimiento desmedido pero aún es un problema para los padres de familia quienes en ocasiones tienen que emigrar a otros estados o al extranjero por falta de oportunidades, dejando familias desprotegidas. La preocupación de las instituciones de salud es proporcionar la atención de primer nivel, trabajando sobre acciones de prevención y detección oportuna, llevando educación sobre los programas prioritarios de salud, las cuales siguen siendo las primeras causas de morbilidad nacional y estatal en la población; llevan control de embarazo a poblaciones rurales, campañas de vacunación, esto ha permitido el mejoramiento de la calidad de vida de las poblaciones, sin embargo, aún se siguen presentando un alto porcentaje de padecimientos prevenibles por higiene. La desnutrición, que es consecuencia de la pobreza,

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lleva al incremento de enfermedades carenciales e incrementa el riesgo de otros padecimientos infecciosos y quirúrgicos. La importancia de los especialistas en cirugía general es la atención que brindan a todo paciente que requiere algún procedimiento quirúrgico curativo o paliativo, en donde basados en las cifras manejadas por ambos hospitales propuestos para el desarrollo del programa, se observa la necesidad de formar especialistas en cirugía general: Hospital Regional Universitario. CONSULTAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS (AÑO 2000): CIRUGIA GENERAL 1,327 NEUROCIRUGIA 758 TRAUMATOLOGIA Y ORT. 1,578 CIRUGIA RECONSTRUCTIVA 346 ANGIOLOGIA 229

T O T A L 4,238 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS POR ESPECIALIDAD:

ESPECIALIDAD NÚMERO DE CIRUGÍAS CIRUGIA GENERAL** 1,157 CIRUGÍA PEDIÁTRICA** 179 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 2,359 OTRAS 113 T O T A L 3,808 ** Se incluyen las cirugías realizadas por todas las especialidades Hospital General de Manzanillo: CONSULTA DE ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS (AÑO 2000): CIRUGÍA GENERAL 2,971 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

1,995

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

978

T O T A L 5,944 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS POR ESPECIALIDAD

ESPECIALIDAD NÚMERO DE CIRUGÍAS CIRUGIA GENERAL** 410 CIRUGÍA PEDIÁTRICA** 120 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 1096 T O T A L 1,626 ** Se incluyen las cirugías realizadas por todas las especialidades

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Así mismo, el reporte de morbilidad hospitalaria general en el estado es la siguiente:

1. Parto único espontáneo 3,197 (24.06%) 2. Causas obstétricas directas 2,316 (19.66%) 3. Traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causas

externas 1,023 (7.7%). Fracturas 499 (3.76%) 4. Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 695 (5.23%)

• Crecimiento fetal lento, desnutrición fetal y trastornos relacionados con gestación corta y bajo peso al nacer 124 (0.93%)

• Dificultad respiratoria del recién nacido y otros trastornos respiratorios originados en el período perinatal. 105 (0.79%)

5. Aborto 670 (5.04) 6. Diabetes mellitus 329 (2.48%) 7. Tumores malignos 147 (1.11) 8. Leiomioma uterino 107 (0.81%) 9. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas

(0.81%) El programa de vigilancia epidemiológica mostró la lista de prevalencia de padecimientos en el estado en el año 2000 siendo la siguiente:

1. Tétanos 1 caso: (0.02 x 10,000 habitantes) 2. Tuberculosis pulmonar 12 casos: ( 0.22 x 10,000 habitantes) 3. Cisticercosis 3 casos (0.06 x 10,000 habitantes) 4. SIDA 21 casos: (0.39 x 10,000 habitantes) 5. Gastroenteritis 14 casos: (0.26x 10,000 habitantes) 6. Insuficiencia renal aguda 8 casos: (0.15 x 10,000 habitantes) 7. Neumonías 46 casos: (0.84x10,000 habitantes) 8. Cirrosis hepática 66 casos: (1.21 x 10,000 habitantes) 9. Cáncer cervico-uterino 31 casos: (0.57 x 10,000 habitantes) 10. Cáncer de mama 18 casos: (0.33 x 10,000 habitantes) 11. Accidentes 183 casos: (3.36 x 10,000 habitantes) 12. Hipertensión arterial 53 casos: ( 0.97 x 10,000 habitantes) 13. Diabetes mellitus 268 casos: (4.92 x 10,000 habitantes)

Estos padecimientos anteriormente mencionados son los que han aquejado durante muchos años a la sociedad por lo que es urgente el incrementar el numero de médicos especialistas en cirugía general, considerando que

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cualquier área de la salud requiere en algún momento de apoyo quirúrgico, sin olvida que el objetivo fundamental es mejorar las medidas preventivas e incrementar la educación en salud a la población y facilitar el acceso a los servicios institucionales siempre con la tendencia de mejorar la calidad de vida de la población. Por lo anterior, las autoridades de los Servicios de Salud del estado de Colima y de la Universidad de Colima han considerado la necesidad de formar médicos especialistas en cirugía general en el segundo nivel de atención con el objetivo principal de la prevención de la enfermedad y difusión de la salud, además de coadyuvar a resolver las complicaciones quirúrgicas de las patologías médicas tratables e identificar patologías poco frecuentes que requieren atención en un tercer nivel.

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III. OBJETIVOS.

a) Formar médicos especialistas de alta calidad científica, social y humana que brinden atención médica integral y continua a la sociedad, sin distinción de alguna índole y con aplicación ética estricta en su quehacer.

b) Dotar a los educandos de una metodología de trabajo cuyo eje lo

constituya el abordaje integral del individuo y familiar con sentido humano y coordinando las acciones del equipo de salud.

c) Preparar al especialista en el método científico como sustento de su trabajo médico, docente y de investigación, a efecto de contribuir al desarrollo del ejercicio de la medicina.

d) Inculcar gran sentido de responsabilidad para la participación activa en los programas prioritarios de la instituciones de salud, como miembro fundamental en la sociedad, asumiendo el papel de líder en las instituciones y con participación directa con la comunidad desde las salas de espera de los hospitales hasta las escuelas y organizaciones no gubernamentales.

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IV. PERFIL DEL EGRESADO. El graduado tendrá una orientación humano-profesional (el ser), una formación intelectual (el saber) y un desempeño operativo del especialista médico (el saber hacer), desarrollándose y expresándose mediante el quehacer de atención médica, en su interrelación con las acciones educativas y las orientadas a la educación. A través de una práctica médica sustentada en una metodología educativa centrada en la solución de problemas se propone lograr que el egresado sea un especialista médico altamente competente en su ámbito específico de acción para:

• Emplear con eficacia y eficiencia los métodos y técnicas de la atención médica apropiados a las circunstancias individuales y de grupo que afronta en su práctica profesional.

• Reflexionar con sentido crítico acerca de los recursos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación dentro de su ámbito especializado de acción.

• Seleccionar, analizar y valorar la literatura médica de su especialidad aplicándola con pertinencia a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.

• Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del ámbito de la salud procurando una visión integradora de su quehacer en relación con el trabajo de los demás profesionales del área.

• Participar en acciones de educación para la salud dirigidas a los pacientes y grupos sociales, así como en la difusión del conocimiento médico a sus pares y a las nuevas generaciones de profesionales de la salud.

• Comprender el proceso de formación profesional del médico como fenómeno humano y social, tomando en consideración la condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la enseñanza de la medicina.

• Tener presente en el ejercicio de su especialidad los principios del humanismo considerando la integridad del individuo.

• Procurar su educación permanente y superación profesional que lo impulse a su continuo perfeccionamiento y al empleo ético de su conocimiento médico.

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V. CAMPO DE TRABAJO DEL EGRESADO. Las probabilidades de trabajo del egresado pueden plantearse en varios campos de relevancia regional y nacional, en donde podrá aplicar los conocimientos y habilidades adquiridas durante su formación: a) El Sector Salud Institucional Federal y Estatal, que con base en la creación de hospitales de alto nivel de atención, requiere médicos especialistas para la atención integral; así mismo en el plan estatal 1998-2004 y nacional 2000-2006 de desarrollo se plantea a corto y mediano plazo la apertura de instituciones para la atención a la salud, considerándola como una de las prioridades de estos planes en estos sistemas. La gran mayoría de los pacientes busca ayuda, por tal motivo continuará siendo una necesidad permanente la formación de recursos humanos especializados en esta área de la salud. b) En la investigación, donde se preguntará el porqué de los hechos, buscando respuesta en colaboración con instituciones dedicadas a investigación de frontera, y donde al mismo tiempo tendrá la oportunidad de continuar capacitándose con los expertos en el área. c) Docencia a nivel institucional, la cual será complementada con el quehacer cotidiano de los especialistas en los hospitales y donde la formación de los profesores requiere de alto nivel de calidad y formación en posgrado. d) A nivel privado, gracias al incremento de la cultura médica de la población, acuden en forma directa un gran número de pacientes con el médico especialista para atender sus problema de salud; la referencia de médicos generales y especialistas de otras áreas que además solicitan apoyo para la valoración del paciente. Esta cultura se ha desarrollado ante la honestidad laboral del área de la salud.

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VI. PERFIL DEL ASPIRANTE. Requisitos de ingreso

• Tener título de médico cirujano, médico cirujano y partero o médico general otorgado por una Institución de Educación Superior.

• Haber sido seleccionado por la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHUS) a través de la aprobación del Examen Nacional de Residencias Médicas aplicado en forma anual.

• Disfrutar de salud física y mental avalados con certificado de buena salud de los Servicios de Salud del estado de Colima.

• Dedicar tiempo completo y en forma exclusiva a sus estudios de especialidad.

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VII. SELECCIÓN Y ORGANIZACIÓN DE CONTENIDOS. Al analizar la formación de recursos humanos en el campo de cirugía general, se detecta la necesidad de una estructura adecuada basada en la elaboración de un plan de estudios que establezca el perfil profesional del egresado, mismo que debe ser acorde a las necesidades y prioridades tanto internacional como nacional y principalmente en el ámbito local, que den cumplimiento a los objetivos académicos previamente determinados y que les permita diseñar sistemas de evaluación congruentes con los programas. Para la elaboración del documento curricular correspondiente al programa de la especialidad en cirugía general, se tomó como base el Plan Único de Especialidades Médicas (PUEM) adaptado por la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) cuya última actualización se realizó en 1998. Dentro de los objetivos del programa con duración de cuatro años, sobresale la necesidad de incorporar la teoría a la práctica, y el que un proceso tan importante como es la investigación pueda convertirse en una actividad estrechamente ligada a la labor asistencial que conlleva el entrenamiento en cirugía general, realizando un énfasis en la adaptabilidad a nuestro entorno como prestadores de atención a la salud hacia la sociedad. Fundamental también, en la elaboración del presente documento, ha sido la revisión de los aspectos conceptuales descritos por el PUEM, que pretende unificar los criterios en materia de enseñanza para las diferentes instituciones que son sede de los posgrados a nivel nacional, de tal forma que los egresados de las instituciones sean capaces de aplicar los conocimientos adquiridos en su especialidad, en cualquiera de los diferentes estados de la República Mexicana. Para fines de establecer los límites de las instituciones participantes, se determina que por una parte, la Universidad de Colima, se considera como la institución que otorga el aval a los egresados, participando con sistemas de diseño, organización, supervisión y evaluación del posgrado, en tanto que el Hospital General de Manzanillo y el Hospital Regional Universitario son las instituciones con campo clínico adecuado que tiene en directa responsabilidad el otorgar los medios necesarios para que el educando adquiera los conocimientos, habilidades y destrezas requeridas por la especialización y que

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trabaja en conjunto con la Universidad de Colima para lograr estos objetivos en los campos de docencia, investigación y de servicio. El plan de estudios de la especialidad en cirugía general se concibe como un documento que determina un plan integral de trabajo académico, unión entre el currículo y las actividades prácticas (clínicas), estas últimas consideradas como el espacio operativo en el que la institución formadora de recursos define el tipo y organización de las acciones a realizar por los alumnos del curso, para la adquisición de conocimientos, destrezas y actitudes graduados en sus diferentes niveles de profundidad y siempre dentro del más elevado grado de conocimientos y sentido ético. Este programa se caracteriza por tener una distribución de asignaturas por ciclo académico semestral, que se imparte en forma de seminarios donde el titular de la materia se reúne con los estudiantes para la revisión de problemas específicos, con análisis crítico de los mismos. PRIMER SEMESTRE

• Líquidos y electrolitos. • Cuidados perioperatorios. • Cirugía general I.

SEGUNDO SEMESTRE

• Técnicas quirúrgicas. • Infección en cirugía.

TERCER SEMESTRE

• Quemaduras en cirugía. • Neoplasias en cirugía. • Informática médica.

CUARTO SEMESTRE

• Abdomen agudo. • Sistema digestivo I. • Inglés técnico.

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QUINTO SEMESTRE

• Sistema digestivo II. • Hígado y vías biliares.

SEXTO SEMESTRE

• Cirugía general II. • Cuello y mama.

SÉPTIMO SEMESTRE

• Urología • Cirugía de tórax

OCTAVO SEMESTRE

• Cirugía general III. • Cirugía reconstructiva.

INVESTIGACIÓN En el planteamiento de los objetivos del curso de posgrado, se plantea cumplir el área de investigación para lo cual se deben aplicar los criterios de la metodología científica para avanzar, ampliar y profundizar en el conocimiento del objeto de estudio propio de la especialidad; valorar la calidad de la literatura médica de investigación propia de su campo profesional especializado y aplicar los conceptos fundamentales del enfoque científico en la realización del proyecto de investigación de fin de cursos (tesis), para lo cual se plantea en los primeros cinco semestres de la siguiente forma:

• Introducción a la investigación científica. • Metodología de la investigación. • Seminario de investigación I. • Seminario de investigación II. • Seminario de investigación III.

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INGLÉS TÉCNICO E INFORMÁTICA MÉDICA. Se determina a través del presente plan de posgrado que el estudiante de especialidad en cirugía general requiere para el completo ejercicio de su profesión y en función de que la documentación actualizada de su especialidad se encuentra en su mayoría en lengua inglesa, logre leer y comprender literatura médica en inglés. La información que se ofrece actualmente en todos los campos del conocimiento es tan variada que requiere el correcto uso y manejo de los sistemas de cómputo, que le permita el acceso a diferentes fuentes de información, así como su procesamiento. El curso de Informática médica es un complemento para el manejo adecuado de los paquetes informáticos básicos (Word, Power Point, Excel, etcétera), el uso correcto de la Internet (navegadores de búsqueda, correo electrónico, consulta a bases de datos, entre otros) y otras herramientas de apoyo con aplicación en el área de la salud.

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PROGRAMACIONES FÍSICAS POR AÑO. Las unidades aplicativas del programa de posgrado serán dos hospitales de la Secretaría de Salud del estado de Colima, en donde los 1° y 2° semestres se realizarán en el Hospital General de Manzanillo y del 3° al 6° en el Hospital Regional Universitario a partir de la segunda promoción, mientras que la primera, la cual iniciará en marzo de 2002, realizará todos los cursos en la hospital sede. En cada unidad aplicativa existirá un profesor titular del curso responsable de la aplicación del programa y quien se apoyará en los profesores adjuntos y personal administrativo de la unidad para la atención de los residentes. Durante el desarrollo del curso de posgrado, el alumno tendrá la posibilidad de realizar rotaciones que no excedan de 60 días por año a otras unidades ubicadas a nivel nacional y reconocidas por la Secretaría de Salud como subsedes de la especialidad, con el objetivo de que los alumnos conozcan los diferentes criterios en la aplicación de la especialidad.

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SERVICIO SOCIAL. La etapa formativa del especialista en cirugía general contempla el aporte social de la misma preparación, situación que se ve reflejada en la participación en una comunidad de menor infraestructura médica con las actividades médico- asistenciales durante un periodo de cuatro meses durante el último año del curso en las unidades médicas del Hospital General de Tecomán y la clínica rural de Ixtlahuacán definidas por la Secretaría de Salud en su planeación anual, las cuales cuentan con la infraestructura y equipamiento necesario para la práctica de la especialidad. Al término de tales rotaciones, el médico residente habrá revertido a la sociedad los recursos empleados para su formación, así como también se enfrentará a situaciones bien definidas en las que con menos recursos, deberá instalar las medidas adecuadas a los pacientes para propiciar el mantenimiento y/o recuperación de la salud.

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VIII. MAPA CURRICULAR DE LA ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA GENERAL

1er. semestre

2° semestre

3° semestre

4° semestre

5° semestre

6° semestre

LÍQUIDOS Y ELECTROLI-

TOS

INFECCIÓN EN CIRUGÍA

GENERAL

CIRUGÍA

GENERAL I

TÉCNICAS

QUIRÚRGICAS

CUIDADOS PERIOPERA-

TORIOS

SISTEMA

DIGESTIVO I

QUEMADURAS

EN CIRUGÍA

ABDOMEN

AGUDO

NEOPLASIAS EN CIRUGÍA

INFORMÁTICA

MÉDICA

INGLÉS

TÉCNICO

SEMINARIO DE INVESTIGA-

CIÓN I

SISTEMA

DIGESTIVO II

HÍGADO Y

VÍAS BILIARES

CIRUGÍA

GENERAL II

UROLOGÍA

CIRUGÍA DE

TÓRAX

CIRUGÍA

GENERAL III

CIRUGÍA RECONSTRUC-

TIVA

7° semestre

8° semestre

INTRODUCCIÓN A LA

INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

METODOLOGÍA

DE LA INVESTIGACIÓN


CIÓN II


CIÓN III

CUELLO Y

MAMA

SERVICIO SOCIAL

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IX. LISTADO DE ASIGNATURAS

PLAN DE ESTUDIOS DE LA ESPECIALIDAD EN CIRUGÍA GENERAL

Horas: Teóricas Prácticas Total Créditos PRIMER SEMESTRE Líquidos y electrolitos 2 2 4 6 Cuidados perioperatorios 3 3 6 9 Cirugía general I 3 3 6 9 Introducción a la investiga- ción científica. 2 1 3 5 Total 10 9 19 29 SEGUNDO SEMESTRE Técnicas quirúrgicas 3 3 6 9 Infección en cirugía general 2 2 4 6 Metodología de la Investigación 2 1 3 5 Total 7 6 13 20 TERCER SEMESTRE Quemaduras en cirugía 2 4 6 7 Neoplasias en cirugía 3 3 6 9 Informática médica 1 2 3 4 Seminario de investi- gación I 1 2 3 4 Total 7 11 18 24

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CUARTO SEMESTRE Abdomen agudo 3 3 6 9 Sistema digestivo I 3 3 6 9 Inglés técnico 1 2 3 4 Seminario de investi- gación II 1 2 3 4 Total 8 10 18 26 QUINTO SEMESTRE Sistema digestivo II 3 3 6 9 Hígado y vías biliares 3 3 6 9 Seminario de investi- gación III 1 2 3 4 Total 7 8 15 22 SEXTO SEMESTRE Cirugía general II 3 3 6 9 Cuello y mama 3 3 6 9 Total 6 6 12 18 SÉPTIMO SEMESTRE Urología 2 3 5 7 Cirugía de tórax 3 3 6 9 Total 5 6 11 16

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OCTAVO SEMESTRE Cirugía general III 3 3 6 9 Cirugía reconstructiva 2 3 5 7 Total 5 6 11 16 TOTAL DE ASIGNATURAS: 24 TOTAL: 171 créditos

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X. PROGRAMAS DE ASIGNATURAS.

LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Líquidos y electrolitos. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 2 Créditos: 6 Materias paralelas relacionadas: Cuidados perioperatorios y Cirugía general I Materias consecutivas relacionadas: Técnicas quirúrgicas e Infección en cirugía general. Competencias: Aplicará los conceptos físicos y químicos elementales, así como el metabolismo y requerimientos del agua, sus alteraciones del equilibrio ácido-base, además de las alteraciones y su corrección de los diferentes electrolitos corporales en el paciente quirúrgico.. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Composición y distribución normales. • Regulación del equilibrio de líquidos, electrolitos y ácido-base. • Requerimientos fisiológicos en el enfermo quirúrgico. • Pérdidas patológicas (causas y estimación). • Alteraciones de electrolitos específicos. • Diagnóstico clínico e importancia del laboratorio. • Normas generales de tratamiento.

ESCENARIOS: Aulas de la unidad receptora. Área de hospitalización. Área de terapia intensiva.

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HABILIDADES:

Rehidratación oral e intravenosa. Balance de líquidos. Interpretación gasométricas arterial y venosa. Venopunción, osteoclisis y venodisección. Instalación de sonda nasogástrica y duodenal. Instalación de sonda vesical.

Reanimación cardiorespiratoria.

ESTRATEGIAS EDUCATIVAS

ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de hospitalización y terapia intensiva.

Investigación bibliográfica. Discusión dirigida de casos clínicos. Aprendizaje basado en problemas (ABP). Análisis crítico. Práctica supervisada. Lectura crítica.

Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

BIBLIOGRAFÍA Gordillo PG. Electrolitos en pediatría, Fisiología clínica. 4ª edición. Nueva editorial interamericana. México 1988. Velásquez Jones Luis. Alteraciones hidroelectrolíticas en pediatría. Ediciones médicas del Hospital Infantil de México Federico Gómez. México 1991.

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CUIDADOS PERIOPERATORIOS

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Cuidados perioperatorios. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos. Materias paralelas relacionadas: Cirugía general I. Materias consecutivas relacionadas: Técnicas quirúrgicas e Infección en cirugía general. Competencias: Será capaz de la preparación preoperatoria, así como del cuidado transoperatorio y postquirúrgico de los pacientes sometidos a procedimientos de cirugía general, además de establecer sustituciones sanguíneas y nutricias durante la recuperación postoperatoria. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Estudios preoperatorios básicos y específicos. • Preparación del paciente para cirugía. • Tiempo de operación. • Monitoreo transoperatorio básico y específico. • Cuidados postoperatorios básicos y específicos. • Importancia del cuidado intensivo y del cuidado intermedio. • Complicaciones sistémicas. • Historia clínica nutricional. • Importancia de la desnutrición. • Fisiopatología de la desnutrición. • Indicaciones de la nutrición artificial. • Técnicas de nutrición artificial. • Cuidados y complicaciones de la nutrición artificial. • Fisiopatología de la coagulación y de la fibrinolisis. • Factores que alteran los mecanismos normales de coagulación. • Indicaciones de la sangre total en hemorragias graves. • Uso racional de los componentes sanguíneos. • Anticoagulantes: bases, indicaciones y peligros.

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• El proceso de cicatrización. • Factores que alteran el proceso normal de cicatrización. • Diagnóstico de las alteraciones frecuentes: cicatrización patológica. • Prevención y tratamiento de las alteraciones en la cicatrización.

ESCENARIOS:

Consulta de cirugía general.. Aulas de la unidad receptora. Áreas de hospitalización y terapia intensiva. Área de quirófano. HABILIDADES:

Cateterización venosa y arterial. Toma de productos sanguíneos. Colocación de sondas vesical y nasogástrica. Intubación traqueal oral y nasal. Asepsia y antisepsia. Comportamiento en quirófano.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Consulta cirugía general. Aulas de la unidad. Área de hospitalización y terapia intensiva. Área de quirófano.

Investigación bibliográfica. Discusión dirigida de casos clínicos. Aprendizaje basado en problemas (ABP). Entrevista a expertos. Práctica supervisada. Lectura crítica.

Instrumentos de competencia clínica. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Examen estructurado.

29

BIBLIOGRAFÍA. Callanders. Surgical anatomy. Anson and Maddock. WB Saunders. Hartz and Hardy. Management of surgical complications. Hardy James. Textbook surgery. Lippincott. Nyhus y Baker. El dominio de la cirugía. Médica Panamericana. 1986. Romero T. Tratado de cirugía. Interamericana.

30

CIRUGÍA GENERAL I

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Cirugía general I. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos y Cuidados perioperatorios. Materias consecutivas relacionadas: Técnicas quirúrgicas e infección en cirugía general. Competencias: Será competente en la identificación y manejo de las respuestas metabólicas al estrés de los individuos, así como para establecer prioridades de manejo médico y quirúrgico en pacientes politraumatizados y choque. CONTENIDOS TEMÁTICOS: RESPUESTA METABÓLICA AL ESTRÉS

• Estímulos y mediadores. • Cambios hemodinámicos. • Cambios metabólicos. • Cambios bioquímicos. • Fases de la convalecencia. • Aspectos prácticos.

CHOQUE

• Concepto y clasificación. • Etiopatogenia y clasificación. • Fisiopatología. • Diagnóstico clínico y paraclínico. • Monitoreo clínico y de gabinete. • Tratamiento.

TRAUMA

• Aspectos generales.

31

• Medidas indispensables en el cuidado prehospitalario. • Medidas de urgencias del enfermo politraumatizado. • Atención hospitalaria inicial en función de prioridades. • Medidas urgentes en el diagnóstico inicial y en el tratamiento del

trauma craneoencefálico, medular cervical, torácico, abdominal, músculo esquelético y vascular.

ESCENARIOS:

Consulta de cirugía general. Área de urgencias. Área de terapia intensiva.

Aulas de la unidad receptora. HABILIDADES:

Identificación de datos clínicos de choque. Establecer prioridades en el tratamiento de paciente politraumatizado Instalación de sonda de derivación. Identificar sitios con riesgo de sangrado.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Consulta de cirugía general. Aulas de la unidad. Área de urgencias y terapia intensiva.

Investigación bibliográfica. Aprendizaje basado en problemas (ABP). Práctica clínica tutorial. Práctica con expertos. Práctica supervisada. Lectura crítica.

Instrumentos de competencia clínica. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

32

BIBLIOGRAFÍA. Anson BJ. An atlas of human anatomy. Lst edition. Saunders Company. Philadelphia 1950. Hollinshead VH. Anatomy for surgeons. Row Publishers. New York 1958. Pickering P. Howden TR. “Gray¨s” anatomy descriptive and surgical. Running Press. Philadelphia 1974. Rouviere H. Anatomies humane. 10eme edition. Ed. Masson et Cie. Paris 1970. Testu LA. Tratado de anatomía humana. Aparato urogenital. 9ª edición. Salvat editores S.A. 1968. Villazón R. Urgencias comunes en medicina crítica.

33

INTRODUCCIÓN A LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Introducción a la investigación científica. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 2 Créditos: 6 Materias paralelas relacionadas: Metodología de la investigación. Materias consecutivas relacionadas: Seminario de investigación I, II y III. Competencias: Conocerá los conceptos básicos sobre la investigación, comprendiendo la finalidad y funciones de la investigación científica, sus fundamentos filosóficos y la aplicación de los conceptos de la teoría científica a la medina. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• La investigación científica en el desarrollo de la medicina, del

conocimiento de la enfermedad y la preservación de la salud: o Panorama nacional. o Panorama internacional.

• Finalidad y función de la investigación científica: o La descripción de fenómenos y la explicación de la realidad. o La predicción y el control de la salud y la enfermedad. o El desarrollo tecnológico en la profesión médica.

• Nociones de la teoría del conocimiento: o Interpretaciones y problemas filosóficos del conocimiento. o Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operación

cognoscitiva y el pensamiento. o Las posturas del idealismo y el realismo. o El reduccionismo en la ciencia, la explicación mecanicista,

antirreduccionismo, la explicación teleológica. • Elementos conceptuales de la teoría científica y su papel en la

investigación: o Teorías, postulados, axiomas, teorema, corolario, hipótesis. o Hechos y datos. o Conceptos y constructos, estructuras teóricas.

34

o Leyes, modelos y paradigmas. • Fuentes del conocimiento humano.

o La experiencia personal. o La autoridad. o El razonamiento deductivo e inductivo y el método científico. o Características principales del conocimiento científico.

ESCENARIOS: Aulas de la unidad receptora. Centro de documentación en salud. HABILIDADES:

Diferenciar las diferentes doctrinas del conocimiento científico. Identificar los diferentes postulados del conocimiento científico.

Identificación y uso de las fuentes del conocimiento humano.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Centro de documentación en salud.

Investigación bibliográfica. Práctica reflexiva con tutores. Análisis crítico. Lectura crítica.

Ensayo. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

35

BIBLIOGRAFÍA Bunge Mario. La ciencia, su método y su filosofía. Quinto sol. México 1986. Bunge M. La investigación científica. Ariel. Barcelona 1981. Gibson G. La lógica de la investigación social. Tecnos. Madrid 1984. Hempel CC. La explicación científica. Estudios sobre filosofía de la ciencia. Paidós. Barcelona 1988. Sieffert H. Introducción a la teoría de las ciencias. Herder. Barcelona 1977. Yuren MT. Leyes, teorías y modelos. Trillas. México 1978.

36

TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Técnicas quirúrgicas. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios y Cirugía general. Materias paralelas relacionadas: Infección en cirugía general. Materias consecutivas relacionadas: Quemaduras en cirugía y Neoplasias en cirugía. Competencias: Será capaz de identificar el instrumental y material necesarios para la realización de procedimientos quirúrgicos, además de conocer las técnicas quirúrgicas para los mismos y la aplicación de la endoscopia en dichos procedimientos. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Bases técnicas de la cirugía (tiempos fundamentales). • Adecuación en función de la experiencia personal y disponibilidad de

recursos. • Material de sutura, engrapadoras y drenajes: ventajas, indicaciones y

limitaciones. • Técnica de suturas. • Panorama histórico de la endoscopia. • Diferentes equipos que se utilizan durante un procedimiento

endoscópico. • Distintos aparatos de endoscopia: rígido, fibra óptica, videoendoscopio. • Cuidado y mantenimiento de los equipos de endoscopia. • Procedimientos endocópicos: indicaciones, contraindicaciones,

complicaciones y técnicas que se utilizan. • Indicaciones para la preparación del paciente según el procedimiento

endoscópico a realizar. • Imágenes endoscópicas de patología potencialmente quirúrgica y

técnicas de biopsia.

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• Manejo de patología esofágica, gástrica, duodenal, colónica, biliar y pancreática.

• Laparoscopia diagnóstica y cirugía laparoscópica.. ESCENARIOS: Aulas de la unidad receptora.

Área de quirófano. HABILIDADES:

Armado, uso y limpieza del equipo de endoscopia. Técnicas endoscópicas quirúrgicas. Diferentes técnicas y tipos de suturas.

Comportamiento en quirófano.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Área de quirófano. Aulas de la unidad.



38

BIBLIOGRAFÍA. Hardy James. Textbook surgery. Lippincott. Maden JL. Técnica quirúrgica. Interamericana. Maden L. Atlas of techniques in surgery. 4a edition. Appleton Century Crofts. 1976. Malt AR. Técnicas quirúrgicas ilustradas. Atlas comparativo. El Manual Moderno. Nyhus y Baker. El dominio de la cirugía. Médica Panamericana. 1986. Romero T. Tratado de cirugía. Interamericana.

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INFECCIÓN EN CIRUGÍA GENERAL

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Infección en cirugía general. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 2 Créditos: 6 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general y Técnicas quirúrgicas. Materias consecutivas relacionadas: Quemaduras en cirugía y Neoplasias en cirugía. Competencias: Será capaz de aplicar técnicas de asepsia y antisepsia para prevenir procesos infecciosos en procedimientos quirúrgicos y además identificará y tratará los procesos infecciosos establecidos en heridas quirúrgicas. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Microbiología de los agentes más frecuentes. • Etiología de la infección. • Fisiopatología de la infección quirúrgica. • Asepsia y antisepsia. • Diagnóstico de la infección quirúrgica. • Antimicrobianos: farmacología, indicaciones y riesgos. • Tratamiento de la infección quirúrgica. • Prevención de la infección en cirugía.

ESCENARIOS: Aulas de la unidad receptora.

Área de quirófano. Área de hospitalización.

HABILIDADES:

Técnicas de asepsia y antisepsia.

40

Identificación de riesgos para el desarrollo de una infección quirúrgica. Uso de antibióticos.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Área de quirófano. Aulas de la unidad. Área de hospitalización.



BIBLIOGRAFÍA. Hartz and Ardy. Management of surgical complications. Hardy James. Textbook surgery. Lippincott. Maden JL. Técnica quirúrgica. Interamericana. Maden L. Atlas of techniques in surgery. 4a edition. Appleton Century Crofts. 1976. Malt AR. Técnicas quirúrgicas ilustradas. Atlas comparativo. El Manual Moderno. Nyhus y Baker. El dominio de la cirugía. Médica Panamericana. 1986. Romero T. Tratado de cirugía. Interamericana. Schwartz, Shires, Spencer, Storer. Principios de cirugía. 4ª edición. McGraw.Hill Book. 1989.

41

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Metodología de la investigación. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica. Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 1 Créditos: 5 Materias antecedentes relacionadas: Introducción a la investigación científica. Materias consecutivas relacionadas: Seminarios de investigación I, II y III. Competencias: Aplicará el método científico como instrumento de investigación en los diferentes tipos de metodología desde el punto de vista científico con aplicación en el área de la salud. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Método científico como instrumento de investigación. o Etapas lógicas principales del método científico. o Postulados acerca de la naturaleza (universo). o Limitaciones del método científico. o El protocolo de investigación.

• Tipos de estudios, alcances y propósitos fundamentales en la investigación médica:

o El estudio de las personas enfermas. o Medidas de morbilidad, incidencia y prevalencia. o Medidas de riesgo, momios. o Medidas de mortalidad, tasas brutas y específicas. o Estudios de casos, tipo encuesta, longitudinales y transversales. o Estudios evaluativos de métodos diagnósticos: confiabilidad,

precisión, exactitud, reproducibilidad, validez (sensibilidad y especific idad) y valor de predicción.

o Estándares para establecer curso clínico: pronóstico, etiología o causalidad de la enfermedad, ensayo clínico aleatorio, estudio de cohortes, casos y controles y serie de casos.

o Estudios para identificar tratamientos útiles, inútiles o perjudiciales: fases de investigación farmacológica terapéutica, fases preclínica y clínica (I, II, III y IV), diseños experimentales

42

de dos grupos al azar, de multigrupos con n iguales y n desiguales, diseños factoriales, doble ciego.


Conocerá las limitaciones y beneficios del método científico. Identificará los diferentes tipos de estudios en la investigación científica.

Usos y aplicaciones de la investigación científica en el área de la salud.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN



Ensayo. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

43

BIBLIOGRAFÍA Asti Vera A. Metodología de la investigación. Morata. Madrid 1972. Campbell DT, Stanley J. Diseños experimentales y cuasi-experimentales en la investigación social. Amorrortu. Buenos Aires 1973. Cañedo Dorantes Luis. Investigación clínica. Nueva interamericana. México 1987. Day Robert. Ow to write and publish a scientific paper. ISI press (Institute fro Scientific Information). Philadelphia 1980. Riegelman RK, Hirsch Robert P. Studying a study and testing a test. How to read the medical literature. 2nd edition. Little, Brown and Company. Boston 1989. Sidman M. Tácticas de la investigación científica. Fontanella. Barcelona 1973.

44

QUEMADURAS EN CIRUGÍA

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Quemaduras en cirugía. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 4 Créditos: 7 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas e Infección en Cirugía general. Materias paralelas relacionadas: Neoplasias en cirugía. Materias consecutivas relacionadas: Abdomen agudo y Sistema digestivo I. Competencias: Será capaz de establecer la extensión y el grado de la quemadura y establecerá el tratamiento inicial médico y quirúrgico y valorará el envío a instituciones especializadas. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Causas y clasificación. • Fisiopatología. • Medidas iniciales de tratamiento. • Manejo quirúrgico. • Prevención de secuelas. • Traslado a centros especializados. • Rehabilitación.

ESCENARIOS:

Consulta de cirugía general. Área de urgencias.

Aulas de la unidad receptora. Área de quirófano HABILIDADES:

Clasificación de grado y porcentaje de quemaduras.

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Aseos quirúrgicos. Decisión de valoración especializada.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Consulta de cirugía general. Aulas de la unidad. Área de urgencias y quirófano.



BIBLIOGRAFÍA. Anderson WAD. Pathology. CV Mosby. St Lous. Hartz and Ardy. Management of surgical complications. Hardy James. Textbook surgery. Lippincott. Maden L. Atlas of techniques in surgery. 4a edition. Appleton Century Crofts. 1976. Malt AR. Técnicas quirúrgicas ilustradas. Atlas comparativo. El Manual Moderno. Nyhus y Baker. El dominio de la cirugía. Médica Panamericana. 1986. Romero T. Tratado de cirugía. Interamericana. Schwartz, Shires, Spencer, Storer. Principios de cirugía. 4ª edición. McGraw.Hill Book. 1989.

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NEOPLASIAS EN CIRUGÍA

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Neoplasias en cirugía. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general y Quemaduras en cirugía. Materias consecutivas relacionadas: Abdomen agudo y Sistema digestivo I. Competencias: Será capaz de establecer el diagnóstico y realizar una clasificación clínica-radiológica y sugerir el tratamiento inicial del especialista en cirugía general que se encuentra a su alcance. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Epidemiología de las neoplasias. • Distribución y frecuencia de las neoplasias. • Criterio oncológico. • Clasificación clínica e histológica de las neoplasias. • Diagnóstico del proceso neoplásico, su distribución y repercusión. • Enfoque multidisciplinario de la atención al paciente. • Principios del tratamiento quirúrgico. • Indicaciones y técnicas quirúrgicas al alcance del cirujano general.

ESCENARIOS:

Consulta de cirugía general. Aulas de la unidad receptora. Área de hospitalización. Área de quirófano.

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HABILIDADES:

Clasificación de neoplasias. Tratamiento quirúrgico inicial de las neoplasias. Decisión de referencia a tratamiento especializado.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Consulta de cirugía general. Aulas de la unidad. Área de hospitalización y quirófano.

Investigación bibliográfica. Aprendizaje basado en problemas (ABP). Práctica clínica tutorial. Análisis crítico. Práctica con expertos. Práctica supervisada. Lectura crítica.


BIBLIOGRAFÍA. Anderson WAD. Pathology. CV Mosby. St Lous. Ardí James D. Textbook surgery. Lippincott. Romero T. Tratado de cirugía. Interamericana. Schwartz, Shires, Spencer, Storer. Principios de cirugía. 4ª edición. McGraw.Hill Book. 1989. Villazón A. Urgencias comunes en medicina crítica.

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INFORMÁTICA MÉDICA

Datos generales Posgrado. Especialidad en ginecología y obstetricia. Asignatura. Informática médica. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica. Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Competencias: Será capaz de incorporar las modernas tecnologías de la computación y de la información a la práctica médica, lo cual le permitirá usar las herramientas de la computación para su quehacer diario, así como la adecuada y eficiente obtención de información médica que le hará mantenerse actualizado a través de la informática. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Conceptos básicos en informática: o La computadora y periféricos:

§ Computadora. § Impresora. § Escáner. § Cámara. § Micrófono. § Video proyector. § Tarjeta de captura de video. § Plataformas, Pc, Mac, Unís.

o Usos y aplicaciones de la computadora: § Educación. § Investigación. § Comunicación. § Internet. § Intranet.

• Acceso a la información: o Aplicaciones básicas:

§ Procesamiento de información: Word, Excel, PowerPoint. § Aplicaciones médicas: bases de datos, multimedia, libros

electrónicos, registro de pacientes. o Aplicaciones compartidas:

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§ Herramientas de Internet: correo electrónico, navegadores, ftp gráfico.

§ Servicios de la Web: foros de discusión, chat, audio y videoconferencias, mensajería instantánea.

§ Sitios Web de búsqueda. § Recursos médicos en la Web. § Programas para el control de servicios médicos.

• Internet, telemática y salud: o Tele medicina. o Tele diagnóstico. o Tele radiología. o Tele patología. o Hospital virtual.

ESCENARIOS:

Centro interactivo de aprendizaje multimedia de la Universidad de Colima.

HABILIDADES:

Uso de la computadora y sus periféricos. Formación de bases de datos. Navegación por Internet. Obtención de información médica. Preparación de material educativo.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Centro interactivo de aprendizaje multimedia de la Universidad de Colima.

Práctica tutorial. Práctica con expertos. Práctica supervisada.

Listas de cotejo. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores.

50

SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN I

Datos generales Posgrado. Especialidad en ginecología y obstetricia. Asignatura. Seminario de investigación I. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica. Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Materias antecedentes relacionadas: Introducción a la investigación científica y Metodología de la investigación. Materias consecutivas relacionadas: Seminarios de investigación II y III. Competencias: Planteará preguntas de investigación con base en el método científico e identificará las fuentes posibles para la obtención de los sujetos de estudio y su expresión con estadística descriptiva. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• El problema de investigación médica. o Naturaleza. o Fuentes. o Evaluación y planteamiento del problema.

• Las variables, indicadoras, índices y reactivos, conceptos, clases y criterios para su clasificación

o Escalas de medición de las variables. o Población y muestra. o Descripción estadística de los datos. o Estadística inferencial.


Propuestas de preguntas de investigación. Elaboración de proyecto de tesis.

Interpretación de estadística descriptiva.

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ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN



Ensayo. Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado. Examen de grado.

BIBLIOGRAFÍA Castro L. Diseño experimental sin estadística. Trillas. México 1976. Daniel Wayne W. Bioestadística. Base para el análisis de las ciencias de la salud. Limusa. México 1977. Feinsten Alvan R. Clinical epidemiology. The architecture of clinical research. WB Saunders. Philadelphia 1985.

52

ABDOMEN AGUDO

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Abdomen agudo. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general y Quemaduras en cirugía. Materias paralelas relacionadas: Sistema digestivo I. Materias consecutivas relacionadas: Sistema digestivo II e Hígado y vías biliares. Competencias: Será capaz de diagnosticar y dar tratamiento médico-quirúrgico en patología de canal inguinal y abdomen agudo, basado en la interpretación clínica, radiológica y de laboratorio, estableciendo la etiología específica posterior al procedimiento quirúrgico. CONTENIDOS TEMÁTICOS: PARED ABDOMINAL

• Anatomía básica. • Incisiones comunes, indicaciones y técnicas de sutura. • Anomalías congénitas. • Hernias. • Patogenia. • Indicaciones quirúrgicas. • Técnicas quirúrgicas de reparación y sus resultados.

ABDOMEN AGUDO

• Etiopatogenia. • Diagnóstico clínico. • Exámenes de laboratorio: indicaciones e interpretación. • Imagenología: indicaciones, interpretación, especificidad y sensibilidad. • Repercusión sistémica: diagnóstico y tratamiento. • Indicaciones quirúrgicas.

53

• Momento de la intervención. • Aspectos técnicos: procedimientos más comunes. • Sepsis abdominal.

ESCENARIOS:

Área de urgencias. Aulas de la unidad receptora. Área de quirófano. HABILIDADES:

Interpretación clínica de exámenes de laboratorio. Interpretación radiológica de abdomen. Procedimientos quirúrgicos más comunes en abdomen agudo y no agudo. Técnicas de sutura en cirugía de abdomen complicada y no complicada. Uso de antibióticos en sepsis abdominal.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de urgencias. Área de quirófano.



54

BIBLIOGRAFÍA. Ardí James D. Textbook surgery. Lippincott. Maingot. Abdominal operations. 8ª edition. Panamericana. 1985. Romero T. Tratado de cirugía. Interamericana. Schwartz, Shires, Spencer, Storer. Principios de cirugía. 4ª edición. McGraw.Hill Book. 1989.

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SISTEMA DIGESTIVO I

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Sistema digestivo I. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general, Quemaduras en cirugía y Abdomen agudo. Materias consecutivas relacionadas: Sistema digestivo II e Hígado y vías biliares. Competencias: Conocerá la anatomía y fisio logía del tubo digestivo y será capaz de diagnosticar y dar tratamiento quirúrgico a las patología congénitas y adquiridas en este sistema. CONTENIDOS TEMÁTICOS: ESÓFAGO

• Anatomía y fisiología. • Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico,

indicaciones y técnicas quirúrgicas de los siguientes padecimientos: o Divertículos. o Trastornos de la motilidad. o Hernia hiatal. o Esofagitis péptica. o Esofagitis cáustica y sus complicaciones. o Tumores. o Traumatismos.

• Cirugía paliativa en cáncer avanzado del esófago. • Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la

cirugía esofágica. ESTÓMAGO Y DUODENO

• Anatomía y fisiología.

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• Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, indicaciones y técnicas quirúrgicas de los siguientes padecimientos:

o Enfermedad ácido-péptica. o Gastritis erosiva. o Divertículos. o Neoplasias. o Besoares. o Apudomas. o Traumatismos.

• Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía gástrica.

HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO ALTO

• Etiopatogenia. • Diagnóstico clínico y endoscópico. • Indicaciones de estudio radiológico. • Modalidades terapéuticas: indicaciones y ventajas.

INTESTINO DELGADO


indicaciones y técnicas quirúrgicas de los siguientes padecimientos: o Divertículo de Meckel. o Enteritis específicas. o Oclusiones vasculares. o Neoplasias. o Traumatismos.

• Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía de intestino delgado.

COLON


indicaciones y técnicas quirúrgicas de los siguientes padecimientos: o Apendicitis aguda. o Amibiasis. o Enfermedad diverticular.

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o Colitis inespecíficas. o Megacolon. o Neoplasias. o Traumatismos.

• Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía de colon.

RECTO Y ANO


indicaciones y técnicas quirúrgicas de los siguientes padecimientos: o Hemorroides. o Fístulas y fisuras. o Abscesos. o Prolapso. o Quiste pilonidal. o Tumores. o Traumatismos.

• Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía anorectal.

ESCENARIOS:

Área de quirófano. Aulas de la unidad receptora. HABILIDADES:

Circulación y comportamiento en quirófano.

Técnicas quirúrgicas abdominales y tracto digestivo. Procedimientos quirúrgicos mayores. Diagnóstico clínico y radiológico de alteraciones del sistema digestivo.

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ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Aulas de la unidad. Área de quirófano.



BIBLIOGRAFÍA. Ardí James D. Textbook surgery. Lippincott. Hartz y Hardy. Mangement of surgical complications. Madden JL. Técnicas quirúrgicas. Interamericana. Maingot. Abdominal operations. 8ª edition. Panamericana. 1985. Romero T. Tratado de cirugía. Interamericana. Chakelford Z. Surgery of the alimentary tract. WB Saunders. Schwartz, Shires, Spencer, Storer. Principios de cirugía. 4ª edición. McGraw.Hill Book. 1989.

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INGLÉS TÉCNICO

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Inglés técnico. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Competencias: Será capaz de realizar una adecuada traducción y comprensión de textos médicos en el idioma inglés con aplicación adecuada a su área de especialización médica. CONTENIDOS TEMÁTICOS: 1. Definición de comprensión de lectura

1.1 Qué leer. 1.2 Para qué leer. 1.3 Cómo leer.

2. Aspectos gramaticales de la lectura. 2.1 Construcción de palabras sufijos (ation, ition, ity, ment, ness). 2.2 Identificación de los elementos en la oración. 2.3 Referentes. 2.4 Conectores. 2.5 Verbos: presente simple (voz activa y pasiva), presente perfecto y

pasado pasivo. 2.6 Auxiliares (may, might, could, would). 2.7 Vocabulario: cognados y falsos cognados.

3. Estrategias de lectura. 3.1 Inferencia. 3.2 Identificación de lo general y lo específico. 3.3 Uso del diccionario.

LINEAMIENTOS DIDÁCTICOS w Lectura, análisis y discusión de textos especializados. w Ejercicios de comprensión escritos. w Sesiones de retroalimentación. w Trabajo en equipo.

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RECURSOS DIDÁCTICOS w Textos especializados auténticos. w Ejercicios de comprensión diseñados ex-profeso. w Proyector de acetatos. w Pintarrón. w Diccionario inglés-inglés. EVALUACIÓN Se practicará la evaluación continua mediante tareas y exámenes. BIBLIOGRAFÍA 1. GRELLET, F. (1996). Developing reading skills. United Kingdom:

Cambridge University Press. 2. DUDLEY-EVANS, T. and ST. JOHN, M. (1998). Developments in

english for specific purposes. United Kingdom: Cambridge University Press.

3. GREENALL, S. and SWAN, M. (1993). Effective reading. United Kingdom: Cambridge University Press.

Elaborado por: Lic. G. Patricia Ceballos Llerenas. Lic. Alma Patricia Salazar Díaz.

61

SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN II

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Seminario de investigación II. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica. Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Materias antecedentes relacionadas: Introducción a la investigación científica, Metodología de la investigación y Seminario de investigación I. Materias consecutivas relacionadas: Seminarios de investigación III. Competencias: Conocerá la importancia de la epidemiología para el fundamento científico y su aplicación en la investigación en el área de la salud, conociendo además las fuentes de obtención de los datos. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Medición del proceso salud enfermedad. • Aplicación de la epidemiología a la investigación. • Curvas de sobrevida. • La epidemiología como investigación científica. • Fuentes epidemiológicas:

o Regionales. o Nacionales. o Internacionales.


Obtener datos de fuentes epidemiológicas Interpretación de curvas de sobrevida.

Evaluación de literatura médica epidemiológica.

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ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN




BIBLIOGRAFÍA Moreno Altamirano. Epidemiología clínica. Facultad de medicina UNAM ed. México 1988. Pultchink R. Fundamentos de la investigación experimental. Harla. México 1975. Siegel Sydney. Estadística no paramétrica. Tr por: Javier Villalobos. Trillas. México 1991.

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SISTEMA DIGESTIVO II

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Sistema digestivo II. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general, Quemaduras en cirugía, Abdomen agudo y Sistema digestivo I. Materias paralelas relacionadas: Hígado y vías biliares. Materias consecutivas relacionadas: Cirugía general II y Cuello y mama. Competencias: Conocerá la anatomía y fisiología del tubo digestivo bajo y será capaz de diagnosticar y dar tratamiento quirúrgico a las patología congénitas y adquiridas de tubo digestivo bajo. CONTENIDOS TEMÁTICOS: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

• Clasificación. • Etiopatogenia. • Fisiopatología. • Diagnóstico clínico, laboratorio y gabinete. • Tratamiento. • Indicaciones quirúrgicas. • Aspectos técnicos.

HEMORRAGIA DEL TUBO DIGESTIVO BAJO

• Etiopatogenia. • Diagnóstico clínico y endoscópico. • Indicaciones de estudio radiológico. • Modalidades terapéuticas: indicaciones quirúrgicas y aspectos técnicos.

ESCENARIOS:

Consulta de cirugía general.

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Área de urgencias y hospitalización. Aulas de la unidad receptora. Área de quirófano. HABILIDADES:

Dominio de las diferentes técnicas quirúrgicas. Instalación de sonda de derivativas.

Toma de biopsias Interpretación de estudios radiológicos.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Consulta de cirugía general. Aulas de la unidad. Área de urgencias y hospitalización. Área de quirófano.



BIBLIOGRAFÍA. Ardí James D. Textbook surgery. Lippincott. Hartz y Hardy. Mangement of surgical complications. Madden JL. Técnicas quirúrgicas. Interamericana. Maingot. Abdominal operations. 8ª edition. Panamericana. 1985. Romero T. Tratado de cirugía. Interamericana. Chakelford Z. Surgery of the alimentary tract. WB Saunders.

65

HÍGADO Y VÍAS BILIARES

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Hígado y vías biliares. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general, Quemaduras en cirugía, Abdomen agudo, Sistema digestivo I y Sistema digestivo II. Materias consecutivas relacionadas: Cirugía general II y Cuello y mama. Competencias: Aplicará los procesos de identificación, tratamiento médico y quirúrgico y control de las patologías más frecuentes en el sistema hepatobiliar y páncreas. CONTENIDOS TEMÁTICOS: HÍGADO

• Anatomía y fisiología. • Ictericia:

o Clasificación. o Etiopatogenia. o Diagnóstico. o Posibilidades actuales en el tratamiento de la ictericia obstructiva. o Criterios de selección y aspectos técnicos.

• Diagnóstico, indicaciones y técnicas quirúrgicas en los siguientes padecimientos:

o Absceso hepático. o Quistes. o Tumores. o Traumatismos.

VÍAS BILIARES

• Anatomía y fisiología.

66

• Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico, indicaciones y técnicas quirúrgicas de los siguientes padecimientos:

o Litiasis biliar. o Colecistitis alitiasica. o Colangitis. o Tumores. o Fístulas.

• Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía biliar.

• Cirugía laparoscópica. PÁNCREAS


indicaciones y técnicas quirúrgicas de los siguientes padecimientos: o Pancreatitis aguda y crónica. o Sepsis de origen pancreático. o Absceso. o Pseudoquistes. o Tumores. o Traumatismos.

• Prevención, diagnóstico y tratamiento de las complicaciones de la cirugía pancreática.

ESCENARIOS:

Consulta de cirugía general. Área de quirófano.


Dominio de diferentes técnicas quirúrgicas. Toma de biopsias Endoscopias.

67


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Consulta de cirugía general. Aulas de la unidad. Área de quirófano.



BIBLIOGRAFÍA. Callanders. Surgical anatomy. Anson and Maddock. WB Saunders. Devita H, Rosemberg. Cáncer: principios y práctica de la oncología. Ardí James. Textbook surgery. Lippincott. Wilder JL. Atlas of general surgery. 2a edition. Mosby. 1964.

68

SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN III

Datos generales Posgrado. Especialidad en ginecología y obstetricia. Asignatura. Seminario de investigación III. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica. Horas teóricas: 1 Horas prácticas: 2 Créditos: 4 Materias antecedentes relacionadas: Introducción a la investigación científica, Metodología de la investigación y Seminario de investigación I y II. Competencias: Clasificará los tipos de estudio de investigación en el área de la salud; analizará su tesis de grado de la especialidad con sentido crítico. Conocerá perfectamente los aspectos éticos en la investigación científica y los aplicará debidamente. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• La comunicación en la investigación: o Clasificación de los informes de investigación. o Errores comunes del informe escrito de investigación.

• Deontología en la investigación médica: o Declaración de Helsinki. o Normas éticas para la investigación en sujetos humanos. o Legislación y reglamento en México (Ley general de Salud).

ESCENARIOS: Aulas de la unidad receptora. Centro de documentación en salud. HABILIDADES: Realización de tesis de grado. Evaluación de literatura médica.

Aplicar aspectos éticos en la investigación.

69


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN




BIBLIOGRAFÍA Moreno Altamirano, Epidemiología clínica. Facultad de medicina UNAM ed. México 1988. Pultchink R. Fundamentos de la investigación experimental. Harla. México 1975. Siegel Sydney. Estadística no paramétrica. Tr por: Javier Villalobos. Trillas. México 1991.

70

CIRUGÍA GENERAL II

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Cirugía general II. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general, Quemaduras en cirugía, Abdomen agudo, Sistema digestivo I, Sistema digestivo II e Hígado y vías biliares. Materias paralelas relacionadas: Cuello y mama. Materias consecutivas relacionadas: Urología y Cirugía de tórax. Competencias: Será competente en la identificación, diagnóstico y tratamiento médico-quirúrgicos de patologías esplénicas, retroperitoneales y de las glándulas salivales. CONTENIDOS TEMÁTICOS: BAZO

• Anatomía y fisiología. • Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico e

indicaciones quirúrgicas en patología esplénica. • Aspectos técnicos en la esplenectomia. • Técnicas de conservación esplénica. • Secuelas de la esplenectomia.

RETROPERITONEO

• Túmores: o Etiopatogenia. o Fisiopatología. o Anatomía patológica. o Diagnóstico. o Tratamiento quirúrgico.

71

GLÁNDULAS SALIVALES • Anatomía y fisiología. • Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico,

indicaciones y técnicas quirúrgicas de los tumores. • Boca: patología amigdalina, de adenoides y lingual.

ESCENARIOS:

Consulta de cirugía general. Área de hospitalización.

Aulas de la unidad receptora. Área de quirófano. HABILIDADES:

Dominio de diferentes técnicas quirúrgicas. Toma de biopsias Interpretación clínica y radiológica.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Consulta de ginecología y obstetricia. Aulas de la unidad. Área de hospitalización.



72

BIBLIOGRAFÍA. Ardí James. Textbook surgery. Lippincott. Callanders. Surgical anatomy. Anson and Maddock. WB Saunders. Devita H, Rosemberg. Cáncer: principios y práctica de la oncología. Wilder JL. Atlas of general surgery. 2a edition. Mosby. 1964.

73

CUELLO Y MAMA

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Cuello y mama. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general, Quemaduras en cirugía, Abdomen agudo, Sistema digestivo I, Sistema digestivo II, Hígado y vías biliares y Cirugía general II. Materias consecutivas relacionadas: Urología y Cirugía de tórax. Competencias: Será capaz de identificar, diagnosticar y dar tratamiento médico y quirúrgico las patología de las estructuras en cuello y mama . CONTENIDOS TEMÁTICOS: CUELLO


indicaciones y técnicas quirúrgicas en los padecimientos benignos y malignos de:

o Tiroides. o Paratiroides. o Quiste braquial. o Higroma. o Conducto tirogloso. o Laringe.

MAMA


indicaciones y técnicas quirúrgicas en los padecimientos inflamatorios y tumores benignos.

• Conceptos actuales sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama.

74

ESCENARIOS:



Dominio de diferentes técnicas quirúrgicas. Toma de biopsias Interpretación clínica y radiológica.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN


Investigación bibliográfica. Aprendizaje basado en problemas (ABP). Análisis crítico. Práctica con expertos. Práctica supervisada. Lectura crítica.

Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso.

BIBLIOGRAFÍA. Callanders. Surgical anatomy. Anson and Maddock. WB Saunders. Devita H, Rosemberg. Cáncer: principios y práctica de la oncología. Nyhus MLI, Baker JR. Mastery of surgery. Panamericana. Sabiston DC. Tratado de patología quirúrgica. Interamericana, McGraw-Hill. Wilder JL. Atlas of general surgery. 2a edition. Mosby. 1964.

75

UROLOGÍA

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Urología. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 3 Créditos: 7 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general, Quemaduras en cirugía, Abdomen agudo, Sistema digestivo I, Sistema digestivo II, Hígado y vías biliares, Cirugía general II y Cuello y mama. Materias paralelas relacionadas: Cirugía de tórax. Materias consecutivas relacionadas: Cirugía general II y Cirugía reconstructiva. Competencias: Aplicará los conceptos teóricos y prácticos para identificación, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgicos para las patologías de los aparatos urinario y genital masculino y femenino. CONTENIDOS TEMÁTICOS: PADECIMIENTOS UROLÓGICOS

• Anatomía del aparato urinario. • Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y

tratamiento de las infecciones urológicas, litiasis y de vías urinarias. • Indicaciones, cuidados y técnicas del cateterismo vesical.

APARATO GENITAL FEMENINO

• Anatomía y fisiología. • Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica y diagnóstico de:

o Quistes. o Infecciones. o Tumores. o Embarazo ectópico.

• Indicaciones quirúrgicas y aspectos técnicos de: o Ooforectomia parcial y total.

76

o Salpingectomia. o Salpingoclasia. o Histerectomía abdominal.

APARATO GENITAL MASCULINO

• Anatomía y fisiología. • Etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y

tratamiento de los padecimientos inflamatorios y neoplásicos. • Fimosis. • Criptorquidea. • Hidrocele. • Retención aguda de orina vasectomía.

ESCENARIOS:



Procedimientos de endoscopia urológica. Dominio de diferentes técnicas quirúrgicas. Toma de biopsias


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN




77

BIBLIOGRAFÍA. Campbell. Urología. Interamericana. Hardy James. Textbook surgery. Lippincott. Maden JL. Técnica quirúrgica. Interamericana. Maden L. Atlas of techniques in surgery. 4a edition. Appleton Century Crofts. 1976. Malt AR. Técnicas quirúrgicas ilustradas. Atlas comparativo. El Manual Moderno. Nyhus y Baker. El dominio de la cirugía. Médica Panamericana. 1986. Romero T. Tratado de cirugía. Interamericana.

78

CIRUGÍA DE TÓRAX

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Cirugía de tórax. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general, Quemaduras en cirugía, Abdomen agudo, Sistema digestivo I, Sistema digestivo II, Hígado y vías biliares, Cirugía general II, Cuello y mama y Urología. Materias consecutivas relacionadas: Cirugía general II y Cirugía reconstructiva. Competencias: Será capaz de aplicar los fundamentos para el tratamiento médico y quirúrgico en las patologías propias del tórax y con la aplicación de drenajes externos cerrados y abiertos. CONTENIDOS TEMÁTICOS:

• Anatomía y fisiología. • Diagnóstico y medidas iniciales en:

o Dolor torácico agudo. o Embolia pulmonar. o Tamponade. o Hidrotórax y neumotórax. o Traumatismos.

• Indicaciones y aspectos técnicos de la toracotomia y del drenaje pleural. • Reanimación cardiorrespiratoria. • Tumores primarios y metastásicos.

ESCENARIOS:

Consulta de cirugía general. Aulas de la unidad receptora. Área de quirófano.

79

HABILIDADES:

Aplicaciones de sellos de agua. Técnicas quirúrgicas diversas. Técnicas de endoscopia torácica.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN



Evaluación por pares. Autoevaluación. Evaluación de los profesores. Evaluación del proceso. Examen estructurado.

BIBLIOGRAFÍA. Hardy James. Textbook surgery. Lippincott. Maden JL. Técnica quirúrgica. Interamericana. Maden L. Atlas of techniques in surgery. 4a edition. Appleton Century Crofts. 1976. Malt AR. Técnicas quirúrgicas ilustradas. Atlas comparativo. El Manual Moderno. Nyhus y Baker. El dominio de la cirugía. Médica Panamericana. 1986. Romero T. Tratado de cirugía. Interamericana.

80

CIRUGÍA GENERAL II

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Cirugía general II. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 3 Horas prácticas: 3 Créditos: 9 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general, Quemaduras en cirugía, Abdomen agudo, Sistema digestivo I, Sistema digestivo II, Hígado y vías biliares, Cirugía general II, Cuello y mama, Urología y Cirugía de tórax. Materias paralelas relacionadas: Cirugía reconstructiva. Competencias: Aplicará los fundamentos adquiridos para realizar el diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de las diferentes patologías de los siguientes sistemas: linfático, músculo esquelético, y del área de neurocirugía. CONTENIDOS TEMÁTICOS: LINFÁTICOS

• Anatomía y fisiología. • Lineamientos generales del diagnóstico y tratamientos de linfomas. • Biopsia de nódulos ganglionares.

MÚSCULO-ESQUELÉTICO

• Diagnóstico y tratamiento inicial de fracturas y luxaciones. • Amputaciones de urgencia. • Fasciotomia.

NEUROCIRUGÍA

• Indicaciones de la craneotomia descompresiva. • Aspectos técnicos de la craneotomia descompresiva.

MANO Y PIE

• Manejo inicial de problemas quirúrgicos.

81

• Drenaje de la infección. • Uñas.

TRASPLANTE DE ÓRGANOS

• Principios básicos. ESCENARIOS:

Consulta de cirugía general. Aulas de la unidad receptora. Área de quirófano y urgencias. HABILIDADES:

Aplicación de aparatos de yesos. Interpretación de exámenes para trasplante de órganos. Técnicas quirúrgicas diversas.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN

Consulta de cirugía general. Aulas de la unidad. Área de urgencias y quirófano.



82

BIBLIOGRAFÍA. Hartz and Hardy. Management of surgical complications. Hardy James. Textbook surgery. Lippincott. Vargas DA. Cirugía menor de urgencia. 2ª edición. Mosby 1964. Zollinger R. Atlas de cirugía. 6ª edición. Interamericana, McGraw-Hill. 1991.

83

CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA

Datos generales Posgrado. Especialidad en cirugía general. Asignatura. Cirugía reconstructiva. Modalidad de la asignatura. Teórico- práctica-asistencial Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 3 Créditos: 7 Materias antecedentes relacionadas: Líquidos y electrolitos, Cuidados perioperatorios, Cirugía general I, Técnicas quirúrgicas, Infección en Cirugía general, Quemaduras en cirugía, Abdomen agudo, Sistema digestivo I, Sistema digestivo II, Hígado y vías biliares, Cirugía general II, Cuello y mama, Urología, Cirugía de tórax y Cirugía general II. Competencias: Aplicará los fundamentos adquiridos para realizar la valoración y tratamiento médico y quirúrgico inicial de las diferentes secuelas en piel secundaria a diferentes causas patológicas. CONTENIDOS TEMÁTICOS: PIEL Y TEJIDO ADIPOSO SUBCUTÁNEO

• Diagnóstico de nódulos y lesiones tumorales. • Indicaciones quirúrgicas y aspectos técnicos en lesiones cutáneas y del

tejido adiposo subcutáneo. CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA

• Principios de cirugía plástica. • Injerto libres. • Colgajos cutáneos y osteomiocutáneos. • Neurorrafia y tenorrafia.

ESCENARIOS:

Consulta de cirugía general. Aulas de la unidad receptora. Área de quirófano.

84

HABILIDADES:

Técnicas quirúrgicas diversas. Valoración de injertos simples. Valoración de subespecialidad.


ESCENARIOS

ESTRATEGIAS

EVALUACIÓN




BIBLIOGRAFÍA. Hartz and Hardy. Management of surgical complications. Hardy James. Textbook surgery. Lippincott. Vargas DA. Cirugía menor de urgencia. 2ª edición. Mosby 1964. Zollinger R. Atlas de cirugía. 6ª edición. Interamericana, McGraw-Hill. 1991.

85

XI. RECURSOS. a) HUMANOS: SUBSEDE: Hospital General de Manzanillo (1° y 2° semestres). El hospital presenta un área de influencia de 138,919 habitantes. RECURSOS HUMANOS PERSONAL CONTRATADO NUMERO 1.- MÉDICOS ESPECIALISTAS 27 2.- MÉDICOS GENERALES 4 3.- ENFERMERAS AUXILIARES 19 4.- ENFERMERAS TITULADAS 55 5.- ENFERMERAS ESPECIALISTAS 13 6.- OTRO PERSONAL PROFESIONAL NO MEDICO 54 7.- PERSONAL TÉCNICO 9 8.- PERSONAL ADMINISTRATIVO 22 9.- PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO 26

TOTAL 229 MÉDICOS POR ESPECIALIDAD Y SUBESPECIALIDAD:

ESPECIALIDAD Y SUBESPECIALIDAD

TURNO MAT.

TURNO VESP.

TURNO NOCT.

SAB. DOM. Y FEST.

TOTAL

ANESTESIOLOGÍA 1 1 3 2 7 CIRUGÍA GENERAL 1 1 2 1 5 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 2 1 2 1 6 MEDICINA INTERNA 1 0 0 1 2 PEDIATRÍA 2 1 2 1 6 UROLOGÍA 1 1 OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 0 1 RADIÓLOGO 1 1 ORTOPEDIA-TRAUMATOLOGÍA 1 1 0 0 2 ODONTÓLOGO 1 1 MEDICINA PREVENTIVA 1

TOTAL 13 5 9 6 33

86

INFORMACIÓN SOBRE LOS PROFESORES

NOMBRE DEL PROFESOR

ÚLTIMO GRADO

ACADÉMICO

ANTIGÜEDAD

LABORAL COMO

PROFESOR

RECONOCIMIENTO

UNIVERSITARIO

CERTIFICADO

POR CONSEJO DE ESPECIALI-

DAD DRA. MARTHA SUSANA FLORES COCA

ESPECIALIDAD GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA

4 años X SI

DR. MANUEL SANTA ANA MARTÍNEZ


6 años X SI

DR. MARTÍN GUDIÑA QUIROZ

ESPECIALIDAD MEDICINA INTERNA

11 años X SI

DR. PABLO ZEPEDA GONZÁLEZ

ESPECIALIDAD PEDIATRÍA

5 años X SI

DR. RENÉ RESENDIZ MIRANDA

ESPECIALIDAD PEDIATRÍA

12 años X SI

DRA. EVANGELINA CASTELLANOS

ESPECIALIDAD ANESTESIOLOGÍA

4 años X SI

DR. FRANCISCO MARTÍNEZ

ESPECIALIDAD CIRUGÍA

4 años X SI

SEDE: Hospital Regional Universitario (3° al 6° semestres). El hospital presenta un área de influencia de 146,162 habitantes. RECURSOS HUMANOS PERSONAL CONTRATADO NUMERO 1.- MÉDICOS ESPECIALISTAS 61 2.- MÉDICOS GENERALES 13 3.- ENFERMERAS AUXILIARES 16 4.- ENFERMERAS TITULADAS 66 5.- ENFERMERAS ESPECIALISTAS 14 6.- OTRO PERSONAL PROFESIONAL NO MEDICO 23 7.- PERSONAL TÉCNICO 26 8.- PERSONAL ADMINISTRATIVO 31 9.- PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO 19 10.- OTRO (ESPECIFICAR) lavandería, camilleros, ropería 24

TOTAL 293

87

MÉDICOS POR ESPECIALIDAD Y SUBESPECIALIDAD: ESPECIALIDAD Y

SUBESPECIALIDAD TURNO

MAT. TURNO VESP.

TURNO NOCT.

SAB. DOM. Y FEST.

TOTAL

ANATOMÍA PATOLÓGICA 2 ANESTESIOLOGÍA 4 3 2 1 2 CIRUGÍA GENERAL 3 1 2 1 10 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 4 1 3 1 7 MEDICINA INTERNA 2 2 2 1 9 ORTOPEDIA-TRAUMATOLOGÍA 2 1 1 7 PEDIATRÍA 2 1 3 1 4 OTRAS: 7 OFTALMOLOGÍA 1 1 OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 1 DERMATOLOGÍA 1 1 GASTROENTEROLOGÍA 1 1 CARDIÓLOGO 2 1 3 NEUROCIRUGÍA 1 1 UROLOGÍA 1 1 CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA 1 1 RADIÓLOGO 1 1 TERAPISTAS 1 1 CIRUJANO VASCULAR 1 1 CLÍNICA DE DISPLASIAS 1 1 EPIDEMIÓLOGO 1 1

TOTAL 32 11 12 6 61

88

INFORMACIÓN SOBRE LOS PROFESORES

NOMBRE DEL PROFESOR

ULTIMO GRADO

ACADÉMICO

ANTIGÜEDAD

LABORAL COMO

PROFESOR

RECONOCIMIENTO

UNIVERSITARIO

CERTIFICADO

POR EL CONSEJO DE ESPECIALI-

DAD DR. LUIS E. MORALES DE LA PEÑA

POSTGRADO ANESTESIA

4 años No SI

DRA. GABRIELA SAINZ RAMOS

ESPECIALIDAD ANESTESIA

2 años No SI

DR. GUSTAVO GUDIÑO CORDOVA

ESPECIALIDAD CIRUGÍA GENERAL

7 años No SI

DR. JUVENAL RIOS RUELAS

ONCOLOGÍA CIRUGÍA GENERAL

2 años No SI

DR. RODRIGO VERGARA SANCHEZ

GASTROENTE-ROLOGÍA CIRUGÍA GENERAL

2 años No SI

DR. JAIME E. SILVA SOLORZANO

CARDIO-VASCULAR

CIRUGÍA GENERAL

2 años No SI

DR. JAVIER MEDINA SANDOVAL

ESPECIALIDAD GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA.

5 años No SI

DR. SAMUEL ESPINOZA HERNÁNDEZ.


1 año No SI

DR. PEDRO A. MURGUÍA MESINA

FERTILIDAD GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA

2 años No SI

DR. RAÚL E. JOYA CERVERA


4 años No SI

DR. HUGO S. SÁNCHEZ GÓMEZ


4 años No SI

DR. RODRIGO VERGARA SANCHEZ

SUB-ESP. MEDICINA INTERNA

2 años No SI

DR. LEÓN LOYA MILANES

ESPECIALIDAD 3 años No SI

DR. JESÚS VILLALBA COTA

PEDIATRÍA

3 años No SI

DR. JORGE PÉREZ CASTELL

CIRUGÍA PEDIÁTRICA PEDIATRÍA

2 años No SI

DR. GUILLERMO CAMARGO C.

SUB-ESP. PEDIATRÍA

2 años No SI

89

b) RECURSOS MATERIALES. SUBSEDE: Hospital General de Manzanillo. AULAS Y AUDITORIOS:

TIPO NUMERO CAPACIDAD TOTAL

EQUIPO ( NUMERO)

SILLAS BUTACAS PIZARRON PANTALLA AULAS 1 15 15 0 1 0 AUDITORIOS 1 30 30 2 SALA DE JUNTAS

1 15 15

BIBLIOHEMEROTECA:

SI NO SALA DE CONSULTA, ESPACIO EN M2 19 MTS2 HORARIO DE ATENCIÓN 8-15.30 ÁREA DE ANAQUELES XX ÁREA DE CONTROL O ENCARGADO XX ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS XX REGLAMENTO DE BIBLIOTECAS XX INTEGRANTES DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS XX ACTAS DE REUNIÓN DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS XX NUMERO TOTAL DE TÍTULOS (TRES AÑOS ATRÁS) 450 OTRO (ESPECIFICAR) BASE DE DATOS ARTEMIZA SI FOTOCOPIADO: NUMERO FOTOCOPIADORAS (FUNCIONANDO) 1 PROMEDIO DE FOTOCOPIAS POR RESIDENTE AL MES 200 EQUIPO DE APOYO: EQUIPO DIDÁCTICO FUNCIONANDO NUMERO PROYECTORES DE DIAPOSITIVAS 2 PROYECTORES DE ACETATOS 1 TELEVISORES 1 VIDEOCASETERAS 1 COMPUTADORAS (ÚNICAMENTE ENSEÑANZA) 1 ANTENA PARABÓLICA 1 PANTALLAS 1 PORTA-ROTAFOLIOS 4 ÁREAS DE DESCANSO EXCLUSIVAMENTE PARA RESIDENTES: HOMBRES (ÁREAS): 3 CAMAS TOTALES: 3 SANITARIO: 3 MUJERES ( ÁREAS): 2 CAMAS TOTALES: 2 SANITARIO: 2

90

COMEDOR: SI PROPIO ÁREA SUFICIENTE HORARIO ESPECIFICO PARA RESIDENTES ALIMENTACIÓN: CALIDAD

BUENA: XXXX

HIGIENE ADECUADA: XXXX CONSULTA EXTERNA: 11 CONSULTORIOS. NÚMERO DE CONSULTORIOS POR ESPECIALIDAD Y HORAS LABORADAS AL DÍA

ESPECIALIDAD No. DE CONSULTORIOS

HORAS LABORADAS AL DÍA POR

CONSULTORIO.

DÍAS LABORADOS A LA SEMANA POR CONSULTORIO.

CIRUGÍA GENERAL 1 8 5 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 1 8 5 MEDICINA INTERNA 1 4 5 PEDIATRÍA 2 8 5 TRAUMATOLOGÍA 1 6 6 OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 7 5 UROLOGÍA 1 4 5 URGENCIAS 2 24 7 ESTOMATOLOGÍA 1 7 5 HOSPITALIZACIÓN EGRESOS HOSPITALARIOS AÑO ANTERIOR: _3474_ TOTAL DE CAMAS Y PORCENTAJE DE OCUPACIÓN

CAMAS NUMERO OCUPACIÓN 1999 2000 1999 2000 CENSABLES 60 60 41.1% 46.3% NO CENSABLES 15 15

91

CAMAS Y PORCENTAJE DE OCUPACIÓN POR ESPECIALIDAD ( AÑO ANTERIOR) SERVICIOS CAMAS NUMERO % OCUPACIÓN PERSONAL

TOTAL POR SERVICIO

1999 2000 1999 2000 CIRUGÍA GENERAL 21 21 41.40 61.51 31 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA

18 18 28.30 46.11 24

MEDICINA INTERNA 12 12 62.40 58.06 15 PEDIATRÍA 9 9 67.10 44.44 13 URGENCIAS 6 6 15 LABOR 03 03 4 EXPULSIÓN 02 02 4 INCUBADORAS 04 04 12 OTRAS ESPECIALIDADES

02 02

T O T A L 75 75 118 QUIRÓFANOS:

ESPECIALIDAD No. DE QUIRÓFANOS CIRUGÍA GENERAL 1 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 1

T O T A L 2 CIRUGÍAS, PARTOS Y ANESTESIAS (AÑO ANTERIOR):

CIRUGÍAS NUMERO TOTAL INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 1,434 % CIRUGÍA AMBULATORIA 8 % PARTOS ATENDIDOS 1,253 CESÁREAS REALIZADAS 386 ACTOS ANESTÉSICOS PROPORCIONADOS 1,658 INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS POR ESPECIALIDAD ( EN QUIRÓFANOS):

ESPECIALIDAD NUMERO DE CIRUGÍAS CIRUGÍA GENERAL** 410 MEDICINA INTERNA 32 PEDIATRÍA 120 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 1096 T O T A L 1,658 ** Se incluyen las cirugías realizadas por todas las especialidades ESTUDIOS DE LABORATORIO (AÑO ANTERIOR):

ESTUDIOS DE : DE LA UNIDAD POR APOYO DE OTRAS UNIDADES BÁSICOS 12,913 125 (LABORATORIO ESTATAL)

92

ESTUDIOS DE GABINETE (AÑO ANTERIOR): ESTUDIOS DE LA UNIDAD POR APOYO DE OTRAS UNIDADES

RADIODIAGNÓSTICO 3,672 ULTRASONOGRAFÍA 302 151 EQUIPO:

EQUIPOS FUNCIONANDO NÚMERO CARRO ROJO 3 ECOSONOGRAFÍA 1 RX PORTÁTIL E INTENSIFICADOR DE IMAGEN 1 ECOCARDIOGRAFÍA 1 ELECTROCARDIOGRAFÍA 2 MESAS ORTOPÉDICAS ESPECIALIZADAS 1 VENTILADORES 2 NEBULIZADORES 2 DESFIBRILADORES 2 MAQUINAS DE ANESTESIA 2 OXÍMETROS DE PULSO 1 OTROS SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA EL HOSPITAL NÚMERO BANCO DE SANGRE 1 LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA** 1 LABORATORIO DE VIROLOGÍA 0 SALUD PUBLICA ** ** CLÍNICA DE DISPLASIAS* 1 CENTRO ESTATAL DE CANCEROLOGÍA* 1 CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIÓN*

1

* CONTAMOS CON EL APOYO DEL HOSPITAL GENERAL DE COLIMA ** EL LABORATORIO DE SALUD PUBLICA SE ENCUENTRA EN OTRO CENTRO DE LA SECRETARIA PERO CONTAMOS CON SU APOYO. SEDE: Hospital Regional Universitario. AULAS Y AUDITORIOS

TIPO NUMERO CAPACIDAD TOTAL

EQUIPO ( NUMERO)

SILLAS BUTACAS PIZARRÓN PANTALLA AULAS 4 200 personas 200 0 4 4 AUDITORIOS 1 250 personas 250 250 1

93

BIBLIOHEMEROTECA SI NO

CUENTA LA UNIDAD CON BIBLIOHEMEROTECA SALA DE CONSULTA, ESPACIO EN M2 56.6 M2 HORARIO DE ATENCIÓN 8-14.30 15-19 ÁREA DE ANAQUELES SI ÁREA DE CONTROL O ENCARGADO SI ACTA CONSTITUTIVA DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS SI REGLAMENTO DE BIBLIOTECAS SI INTEGRANTES DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS SI ACTAS DE REUNIÓN DEL COMITÉ DE BIBLIOTECAS SI NUMERO TOTAL DE TÍTULOS DE LIBROS ACTUALES (TRES AÑOS ATRÁS)

40

TOTAL DE SUSCRIPCIONES A REVISTAS INDEXADAS 15 TOTAL DE REVISTAS INDEXADAS (TRES AÑOS ATRÁS) 615 MEDLINE SI INTERNET SI OTRO (ESPECIFICAR) Acceso ilimitado a más de 500 revistas de texto completo a través de INTERNET

SI

EDUCACIÓN MÉDICA A DISTANCIA (CEMESATEL) SI FOTOCOPIADO NUMERO FOTOCOPIADORAS (FUNCIONANDO) 1 PROMEDIO DE FOTOCOPIAS POR RESIDENTE AL MES 200 EQUIPO DIDÁCTICO EQUIPO DIDÁCTICO FUNCIONANDO NUMERO PROYECTORES DE DIAPOSITIVAS 3 PROYECTORES DE ACETATOS 2 TELEVISORES 1 VIDEOCASETERAS 1 COMPUTADORAS (ÚNICAMENTE ENSEÑANZA) 5 ANTENA PARABÓLICA 1 CABLE 1 PANTALLAS 4 PORTA-ROTAFOLIOS 2 PINTARRÓN 4 ÁREAS DE DESCANSO EXCLUSIVAMENTE PARA RESIDENTES HOMBRES (ÁREAS): 1 CAMAS TOTALES: 6 SANITARIO: 1 MUJERES ( ÁREAS): 1 CAMAS TOTALES: 6 SANITARIO: 1 MIXTO HOSPITALIZACIÓN:6 CAMAS TOTALES : 12 SANITARIO: 5

94

COMEDOR SI PROPIO ÁREA SUFICIENTE HORARIO ESPECÍFICO PARA RESIDENTES ALIMENTACIÓN: CALIDAD BUENA: XXXX HIGIENE ADECUADA: XXXX CONSULTA EXTERNA: 19 consultorios. NÚMERO DE CONSULTORIOS POR ESPECIALIDAD Y HORAS LABORADAS AL DÍA

ESPECIALIDAD No. DE CONSULTORIOS

HORAS LABORADAS AL DÍA X CONS.

DÍAS LABORADOS A LA SEMANA X CONS.

CURACIONES 1 24 7 MAXILO FACIAL-CIRUGÍA PLÁSTICA

1 2 1

CIRUGÍA GENERAL-UROLOGÍA-ANGIOLOGÍA

1 4 5

GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 1 4 5 MEDICINA INTERNA-DERMATOLOGÍA

1 7 4

PEDIATRÍA 1 3 5 OTROS 6 5 PLANIFICACIÓN FAMILIAR. 1 3 4 CLÍNICA DE DISPLASIAS 1 4 4 GASTROENTEROLOGÍA-ENDOCRINOLOGÍA

1 2 2

CARDIOLOGÍA 1 2 5 OFTALMOLOGÍA 1 4 3 MEDICINA PREVENTIVA 1 7 5 OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 2 3 ORTOPEDIA-TRAUMATOLOGÍA 1 4 3 NEUROCIRUGÍA-NEUROLOGÍA 1 2 2 SALUD MENTAL 1 4 5 URGENCIAS 3 24 7 TOTAL 19 108 75 Consultorios compartidos por horas. HOSPITALIZACIÓN DÍAS CAMA AÑO ANTERIOR: 22,630 DÍAS PACIENTE AÑO ANTERIOR: 18,179 . EGRESOS HOSPITALARIOS AÑO ANTERIOR: 5,339

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TOTAL DE CAMAS Y PORCENTAJE DE OCUPACIÓN CAMAS NUMERO OCUPACIÓN

2000 2001 2000 2001 CENSABLES 60 100 80.3 % 80.7% NO CENSABLES 45 49 CAMAS Y PORCENTAJE DE OCUPACIÓN POR ESPECIALIDAD ( AÑO ANTERIOR) SERVICIOS CAMAS NUMERO % OCUPACIÓN PERSONAL

TOTAL POR SERVICIO

2000 2001 2000 2001 CIRUGÍA GENERAL 22 28 107.5 108.5 24 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA

19 30 74.3 75.3 23

MEDICINA INTERNA 12 25 63.5 64.5 27 PEDIATRÍA 07 17 76.8 77.8 26 MEDICINA CRÍTICA 03 4 23 URGENCIAS 13 16 30 LABOR 03 4 7 EXPULSIÓN 01 2 11 CUNAS 14 10 11 INCUBADORAS 04 3 8 CUNERO PATOLÓGICO 04 4 12 RECUPERACIÓN 03 6 12 T O T A L 105 149 214 QUIRÓFANOS

ESPECIALIDAD No. DE QUIRÓFANOS CIRUGÍA GENERAL 4 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 1 EXPULSIÓN 2 ** Los 3 quirófanos existentes se utilizan independientemente de la especialidad, de acuerdo a las necesidades de los pacientes.

T O T A L 7 CIRUGÍAS, PARTOS Y ANESTESIAS (AÑO ANTERIOR)

CIRUGÍAS NÚMERO TOTAL INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 3,896 % CIRUGÍA AMBULATORIA 2.27 PARTOS ATENDIDOS 1,587 CESÁREAS REALIZADAS 608 ABORTOS 258 ACTOS ANESTÉSICOS PROPORCIONADOS 3,808

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INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS POR ESPECIALIDAD ( EN QUIRÓFANOS) ESPECIALIDAD NÚMERO DE CIRUGÍAS

CIRUGÍA GENERAL** 1,157 CIRUGÍA PEDIÁTRICA** 179 GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA 2,359 OTRAS 113 T O T A L 3,808 ** Se incluyen las cirugías realizadas por todas las especialidades ESTUDIOS DE LABORATORIO ( AÑO ANTERIOR)

ESTUDIOS DE : DE LA UNIDAD BÁSICOS 50,749 ESTUDIOS DE GABINETE (AÑO ANTERIOR)

ESTUDIOS DE . DE LA UNIDAD POR APOYO DE OTRAS UNIDADES RADIODIAGNÓSTICO 8,934 1684 ULTRASONOGRAFÍA 505 2,580 T. AXIAL COMPUTARIZADA 675 RESONANCIA MAGNÉTICA 103 EQUIPO

EQUIPOS FUNCIONANDO NÚMERO CARRO ROJO 5 ECOSONOGRAFÍA 3 TOMOGRAFÍA 1 T.A.C. (ACCESO A ESTUDIOS) 3 CARDIOTOCÓGRAFO 2 RX PORTÁTIL E INTENSIFICADOR DE IMAGEN 1 FLUOROSCOPIA 1 ELECTROCARDIOGRAFÍA 3 ENDOSCOPIA 1 BOMBA DE INFUSIÓN 4 LÁMPARAS DE FOTOTERAPIA 1 VENTILADOR MECÁNICO 3 MESAS ORTOPÉDICAS ESPECIALIZADAS 1 FÉRULA CON MOVILIZACIÓN PASIVA 2 MICROCIRUGÍA 1 GASOMETRÍA 2 MONITORES CARDIOPULMONARES 5 VENTILADORES 5 NEBULIZADORES 5 DESFIBRILADORES 3 MÁQUINAS DE ANESTESIA 5 CARDIOSCOPIOS 2 OXÍMETROS DE PULSO 3 CAPNOGRAFOS 1 ANALIZADORES DE GASES RESPIRATORIOS 2

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OTROS 2 DETECTOR DE PULSO FETAL 1 OXÍMETRO DIGITAL 4 OTROS SERVICIOS CON LOS QUE CUENTA EL HOSPITAL NÚMERO BANCO DE SANGRE 1 RECUPERACIÓN POSTANESTÉSICA 1 SALA DE CUIDADOS INTERMEDIOS PARA ADULTOS 1 SALA DE CUIDADOS INTERMEDIOS PARA MENORES 1 SERVICIO DE TERAPIA RESPIRATORIA 1 LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA** 1 SALUD PÚBLICA ** ** ESTOMATOLOGÍA 1 CLÍNICA DE DISPLASIAS 1 CENTRO ESTATAL DE CANCEROLOGÍA** 1 CENTRO ESTATAL DE LA TRANSFUSIÓN** 1 CESIDA 1 ** Se encuentran ubicados fuera de la unidad y se cuenta con su apoyo. c) FINANCIEROS. Los gastos administrativos para la Universidad de Colima serán cubiertos a través de los ingresos por concepto de inscripción y colegiaturas semestrales, por lo que será autofinanciable. Respecto a las asignaturas de inglés, informática médica e investigación, se planteará la posibilidad de establecer una cuota complementaria para pago de profesores. Los alumnos serán becados por la CIFRHUS con presupuesto para la formación de recursos humanos para la salud a través del Gobierno Federal, el cual es asignado dentro del presupuesto anual de los hospitales sede y subsede. d) OTRAS ACTIVIDADES SUBSEDE: Hospital General de Manzanillo. ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (NÚMERO DE PROTOCOLOS):

PROTOCOLOS PROGRA- MADOS

EN DESARROLLO

TERMINADOS PRESENTACIÓN EN CONGRESOS

PUBLICADOS

POR RESIDENTES (TESIS):

10 10 9 0 0

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PERIODICIDAD DE LAS SESIONES POR SERVICIO: SERVICIO TIPO DE SESIÓN PERIODICIDAD

TODOS SESIÓN GENERAL SEMANAL TODOS SESIÓN DE CASO CLÍNICO SEMANAL TODOS SESIÓN BIBLIOGRÁFICA SEMANAL ANESTESIOLOGÍA CLASE 3 VECES POR SEMANA CIRUGÍA GENERAL CLASE 3 VECES POR SEMANA GINECOLOGÍA Y OBST. CLASE 3 VECES POR SEMANA MEDICINA INTERNA CLASE 3 VECES POR SEMANA PEDIATRÍA CLASE 3 VECES POR SEMANA INTERNOS DE PREGRADO CLASE 3 VECES POR SEMANA SEDE: Hospital Regional Universitario. ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN (NÚMERO DE PROTOCOLOS)

PROTOCOLOS PROGRA- MADOS

EN DESARROLLO

TERMINADOS PRESENTACIÓN EN CONGRESOS

PUBLICADOS

POR RESIDENTES (TESIS):

10 10 11 0 0

POR PERSONAL DE BASE

09 09 0 0 0

TOTAL 19 19 11 0 0 PERIODICIDAD DE LAS SESIONES POR SERVICIO

SERVICIO TIPO DE SESIÓN PERIODICIDAD TODOS SESIÓN GENERAL SEMANAL TODOS SESIÓN DE CASO CLÍNICO SEMANAL TODOS SESIÓN BIBLIOGRÁFICA SEMANAL ANESTESIOLOGÍA CLASE 3 VECES POR SEMANA CIRUGÍA GENERAL CLASE 3 VECES POR SEMANA GINECOLOGÍA- OBSTETRICIA.

CLASE 3 VECES POR SEMANA

MEDICINA INTERNA CLASE 3 VECES POR SEMANA PEDIATRÍA CLASE 3 VECES POR SEMANA INTERNOS DE PREGRADO CLASE 3 VECES POR SEMANA CEMESATEL TEMA Y CASO CLÍNICO 1 VEZ POR SEMANA

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XII. TIEMPO Y PROCEDIMIENTO CONTEMPLADO PARA EVALUAR EL PROGRAMA DE POSGRADO. La evaluación se realizará en forma conjunta con las instituciones involucradas, en donde participarán la Facultad de Medicina de la Universidad de Colima (director, coordinador académico y de especialidades médicas y academia de profesores), los Servicios de Salud del estado (jefes de enseñanza e investigación estatal y de las unidades, así como profesores titulares y adjuntos del curso de las unidades sede y subsede) y alumnos en curso y en su momento los egresados del programa. Así mismo será evaluado el impacto social, político y laboral, en donde se deberán realizar medición a los grupos mencionados para evaluar los cambios a través de los egresados. VALIDEZ INTERNA.

• En su quehacer cotidiano el médico especialista –y a su lado el alumno en formación-, se enfrenta a situaciones reales que demandan su atención y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y de toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnósticos, terapéuticos o de rehabilitación. Estas situaciones problema –las cuales se presentan en todos los escenarios donde interviene el médico especialista-, constituyen el sustento de la metodología educativa en el presente plan propuesto. Una consideración importante para los profesores del posgrado será la de tener presente cómo los alumnos aprenden a reconocer y a resolver problemas, y como las actividades de enseñanza en las unidades asistenciales pueden organizarse para facilitar y fomentar la solución de problemas de atención médica.

Estos procedimientos serán aplicados con el objetivo de evaluar si se están logrando cumplir los objetivos del programa de posgrado, por lo que deberán realizarse en forma continua por los profesores titulares y adjuntos, y coordinadores del posgrado, en donde se corregirán en su momento los fallos encontrados y con un análisis global semestral, logrando así la mejoría de la calidad del programa. En lo que respecta a la coherencia del programa, esta deberá ser de manera continua, y con una visión global en forma anual, con el objetivo de presentar en número absolutos y de manera descriptiva los logros obtenidos a través de comparaciones de lo programado con lo realizado, en donde deberá

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considerarse desde el diseño y aplicación del programa, así como de la disponibilidad en su momento de la infraestructura necesaria para desarrollar el programa a su cumplimiento, para esto se evaluará la disponibilidad del personal operativo complementario al programa, así como la infraestructura y materiales disponibles para lograr la ejecución de los objetivos. Se realizará encuestas de opinión de alumnos y profesores en cuanto a lo obtenido de lo esperado y la congruencia del programa operativo. La revisión de los contenidos académicos del programa, se realizarán cada dos años en conjuntos con todo el personal implicado en el desarrollo del programa, fundamentados en el quehacer diario y la actualización propia del personal responsable del desarrollo del mismo. El personal docente deberá ser evaluado cada semestre en su continua capacitación y producción científica por la Dirección General de Posgrado de la Universidad de Colima, con el objetivo que el alumno tenga continuamente personal docente altamente capacitado. En su momento será evaluado la eficiencia terminal, tomando como base el índice de titulación de los alumnos. VALIDEZ EXTERNA. Deberá realizarse en forma anual, en donde se tendrá seguimiento del personal egresado, respecto a su práctica médica asistencial, de docencia y de investigación, pretendiendo cumplir con las siguientes expectativas:

• Expectativas laborales: o Desempeño de puestos laborales permanentes. o Desempeño de puestos laborales temporales.

• Expectativas políticas: o Intervención en la solución de problemas de salud pública a nivel

gerencial . o Desempeño de puesto de impacto en la salud. o Propuestas de solución de problemas de salud.

• Expectativas sociales: o Labor social altruista o Contribución a solución de problemas sociales prioritarios

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• Expectativas de investigación: o Participación en grupos de investigación. o Dirección de grupos de investigación. o Producción científica en revistas de impacto.

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XIII. INFORMACIÓN REGLAMENTARIA a) Requisitos de ingreso.

• Tener título de médico cirujano o médico general o médico cirujano y partero otorgado por una Institución de Educación Superior.

• Haber sido seleccionado por la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHUS) a través de la aprobación del Examen Nacional de Residencias Médicas.

• Disfrutar de salud física y mental avalado con certificado de buena salud de los Servicios de Salud del estado de Colima.

• Dedicar tiempo completo y en forma exclusiva a sus estudios de especialidad.

b) Requisitos de permanencia:

• Aprobar todas las asignaturas de cada periodo académico • Obtener promedio académico mínimo de 8.0 (ocho) en cada semestre.

c) Requisitos de obtención de Diploma.

• Haber cubierto el respectivo plan de estudios. • Presentar trabajo escrito y la defensa del mismo en un examen oral o

aprobar un examen general de conocimientos, previa determinación del consejo académico del posgrado, en acatamiento a lo señalado en el Reglamento General de Estudios de Posgrado vigente de la Universidad de Colima.

• Los demás que señala la legislación universitaria vigente.

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