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Scaricato da www.sunhope.it Esempi ECG 1) Ritmo sinusale normale 2) Descrizione: Tachicardia regolare, frequenza di circa 140 bpm, l ’onda P non si vede quindi bisogna fare DD tra FA (che non può essere perchè il R-R è regolare), tachicardie atriali (che non possono essere perchè altrimenti ci sarebbero le onde P) e Tachicardia parossistica SV. Diagnosi: Tachicardia parossistica SV, la confermo somministrando una fiala di Adenosina che interromperà l’aritmia, oppure praticando un massaggio del seno carotideo assicurandoci che non ci siano soffi sul focolaio d’auscultazione. 3) Descrizione: Bradiaritmia, frequenza di 20 bpm, è regolare con un aspetto a dente di sega.
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Esempi ECG
1)
Ritmo sinusale normale 2)
Descrizione: Tachicardia regolare, frequenza di circa 140 bpm, l’onda P non si vede
quindi bisogna fare DD tra FA (che non può essere perchè il R-R è regolare),
tachicardie atriali (che non possono essere perchè altrimenti ci sarebbero le onde P) e
Tachicardia parossistica SV. Diagnosi: Tachicardia parossistica SV, la confermo somministrando una fiala di
Adenosina che interromperà l’aritmia, oppure praticando un massaggio del seno
carotideo assicurandoci che non ci siano soffi sul focolaio d’auscultazione. 3) Descrizione: Bradiaritmia, frequenza di 20 bpm, è regolare con un aspetto a dente di
sega.
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Diagnosi: Flutter atriale (aspetto a dente di sega) che si è sovrapposto ad un BAV
avanzato (che spiega la bradicardia)
4)
Descrizione: QRS stretto, intervallo P-P regolare, frequenza di 30 bpm
Diagnosi: BAV grado II tipo Mobitz 2, con ritmo 3:1 N.B. Il prof qui aveva detto BAV di III grado, sbagliando
5)
Descrizione: Tachicardia, QRS stretto, è presente l’onda P, l’onda anomala è
un’extrasistole ventricolare
Diagnosi: Battito ventricolare prematuro
6)
Descrizione: QRS irregolare, tratto R-R irregolare, assenza dell’onda P
Diagnosi: FA
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7)
Descrizione: Incremento progressivo del tratto P-R fino alla mancata
conduzione di un QRS
Diagnosi: BAV grado II di tipo Mobitz 1
8)
Descrizione: Frequenza bassa, onda P sempre presente, QRS sempre presente,
complessi regolari
Diagnosi: Bradicardia sinusale
9)
Descrizione: QRS slargato, assenza di onda P prima dei complessi QRS
Diagnosi: BAV completo di III grado
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10)
Descrizione: Spike atriale seguito da un’onda P, QRS slargato perchè l’impulso parte
dalla punta del ventricolo.
Diagnosi: Pacemaker DDD
11)
Descrizione: Ci sono onde P condotte e non condotte (seguite o meno dal QRS) in
alternanza regolare
Diagnosi: BAV grado II tipo Mobitz 2, con ritmo 2:1
12)
Descrizione: Frequenza di 75 bpm, QRS stretto, P-R troppo lungo
Diagnosi: BAV grado I
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13)
Descrizione: Non ci ha fatto capire niente, solo che nell’intervallo RR più lungo era
saltato un battito
Diagnosi: Battito di scappamento giunzionale
14)
Descrizione: Tachicardia, aspetto a dente di sega, frequenza a 150 bpm
Diagnosi: Flutter atriale con ritmo 2:1 (ricordate scarica a 300, ne passa 1 su 2, quindi
frequenza a 150)
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15)
Diagnosi: Flutter atriale con ritmo 3:1 (scarica a 300 e ne passa 1 ogni 3, quindi la
frequenza dovrebbe essere di 100 bpm)
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16)
Descrizione: P-R molto corto ed onda delta (la fantomatica, chissà qual è) Diagnosi
: Sindrome di Wolf-Parkinson-White
