ES, IKA AFRIANI. 20.03.15.doc
-
Upload
isty-qomariah -
Category
Documents
-
view
247 -
download
10
Transcript of ES, IKA AFRIANI. 20.03.15.doc
Nama : Ny. Ika Arfiani Jenis kelamin : P
Usia : 49 tahun
MR : 52-46-06-00
Operator :Dr. Enos Siburian, SpB (K) Onk
Asisten : Zr. Marita
Anestesi : Dr.Veronnica, Sp. An
Asistern II :Jacly Hatman Parulian Saragi
Koass: Ocha PoetraDevira FitrisiaDumora Lam Sari PanjaitanIsty QomariahRiris Rismawati
Instrumentator: Zr. Doharni
Diagnosis Pra Bedah :Tumor mammae sinistra susp maligna T4b N2 M0
Tanggal Operasi :20 Maret 2015
Diagnosis Pasca Bedah :Tumor mammae sinistra susp maligna T4b N2 M0
Lama Operasi : 210 menit
Tindakan Pembedahan :Modified Radical Mastectomy
Jenis Operasi :Emergency Minor Poliklinik MedumElektif Mayor
LAPORAN OPERASI
Uraian Tindakan Operasi :
1. Pasien tidur dengan posisi supine dalam general anastesi.
2. Dilakukan asepsis antisepsis pada daerah operasi.
3. Lapangan dipersempit dengan doek streil.
4. Dilakukan insisi berbentuk ovale mengitari daerah mammae sinistra.
5. Insisi diperdalam lapis demi lapis dengan cauterisasi. Identifikasi musculus
pectoralis mayor.
6. Dilakukan mastektomi dengan cara mammae sinistra dipisahkan dengan musculus
pectoralis mayor dan dilakukan diseksi aksilla.
7. Perdarahan dirawat.
8. Luka operasi dicuci dengan NaCl 0,9 % dan perdarahan dirawat.
9. Pasang drain no. 12
10. Lapisan subcutis dijahit dengan polysorb 3.0.
11. Lapisan kutis ditutup dengan surgipro 3.0 secara continous subkutikuler.
12. Operasi selesai.
BAG./ SMF ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUMUNIVERSITAS KRISTEN INDONESIAJL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630Telp.8099217 ext. 108 / 205
Instruksi post operasi
- Diet : bebas bila pasien sadar penuh setelah bising usus (+), flatus (+)
- IVFD : I RL + III amp ketorolac / 24 jam
- MM : Ceftriaxone 2x1 g (IV) skin test
Ranitidin 2x1 amp (IV)
- Rawat luka 3 hari post op
Jaringan ke patologi anatomi : Jaringan yang dikirim
YA Mammae dextra
TIDAK
Tanda Tangan Operator
(Dr. Enos Siburian, SpB (K) Onk)