EPIDEMIOLOGIA ENF. TRANSMISIBLES CADENA EPIDEMIOLOGICA HISTORIA NATURAL ENFERMEDAD 2010.pdf

Dr.Mg.VctorSotoCceres

EPIDEMIOLOGIADELASENFERMEDADES

TRANSMISIBLES:CADENAEPIDEMIOLOGICA

Dr.Mg.VICTORDr.Mg.VICTORSOTOCACERESMdico Especialista en Medicina Interna y

Epidemiologa

Magister en Salud Comunitaria

Doctor en Medicina


EPIDEMIOLOGIADELASENFERMEDADES

TRANSMISIBLES:CADENAEPIDEMIOLOGICA

SOTOCACERESMdico Especialista en Medicina Interna y

Epidemiologa

Magister en Salud Comunitaria

Doctor en Medicina


CASOSDEENFERMEDAD

1.Niocondeposicioneslquidasabundantesydeshidratacin

2.Campesinaconfiebre,escalofros,sudoracin,dolorgeneral

3.Jovenvarnconsecrecinpurulentaporlauretra


CASOSDEENFERMEDAD

1.Niocondeposiciones

2.Campesinaconfiebre,


INTERROGANTES Cmoesqueelnioseenfermdediarrea? Porqusololacampesinaseenfermconfiebre,escalofros,sudoracinyelrestodesufamilianotuvieronmolestias?

Porqueljovennosediocuentaquepodasercontagiado?

Cmosellamaellugardondeseencuentranloscausantesdeestasenfermedades?

Ququieredecirtransmisinindirecta? Todapersonainfectadaseenferma?


INTERROGANTESCmoesqueelnioseenfermdediarrea?Porqusololacampesinaseenfermconfiebre,escalofros,sudoracinyelrestodesufamilianotuvieronmolestias?Porqueljovennosediocuentaquepoda

Cmosellamaellugardondeseencuentranloscausantesdeestasenfermedades?Ququieredecirtransmisinindirecta?Todapersonainfectadaseenferma?


ENFERMEDADTRANSMISIBLE

CUALQUIERENFERMEDADCAUSADAPORUNAGENTEINFECCIOSOESPECIFICOOPRODUCTOSTOXICOSQUESEMANIFIESTAPORLATRANSMISIONDELMISMOAGENTEDEUNAPERSONAOANIMALAUNHUESPEDSUSCEPTIBLE.

ESTETIPODEENFERMEDADPUEDESERAGUDACOMO ELDENGUE,OCRNICACOMOLALEPRA


ENFERMEDADTRANSMISIBLE

CUALQUIERENFERMEDADCAUSADAPORUNAGENTEINFECCIOSOESPECIFICOOPRODUCTOSTOXICOSQUESEMANIFIESTAPORLATRANSMISIONDELMISMOAGENTEDEUNAPERSONAOANIMALAUNHUESPED

ESTETIPODEENFERMEDADPUEDEELDENGUE,O

CRNICACOMOLALEPRA.


INFECCION ESELINGRESO,DESARROLLOY

MULTIPLICACIONDEDEUNMICROORGANISMOENELORGANISMODEPERSONAOANIMAL.

LAPRESENCIADEAGENTESVIVOSENLA SUPERFICIEDELCUERPO,ECTOPARASITOSSEDENOMINA

YSIESEN PRENDASDEARTICULOSSUCIOS OSUPERFICIESINANIMADAS SELLAMA


INFECCIONESELINGRESO,DESARROLLOYMULTIPLICACIONDEDEUNMICROORGANISMOENELORGANISMODE

LAPRESENCIADEAGENTESVIVOSSUPERFICIEDELCUERPO,COMO

ECTOPARASITOSSEDENOMINA INFESTACIONPRENDASDE VESTIRO

OSUPERFICIESSELLAMA CONTAMINACION


2.RESERVORIO

3.PUERTADESALIDADELAGENTE

4.MODODETRANSMISION

1.AGENTECAUSALESPECIFICO


4.MODODETRANSMISION

5.PUERTADEENTRADAENELNUEVOHUESPED

6.SUSCEPTIBILIDADDELHUESPED

1.AGENTECAUSALESPECIFICO


AGENTE

ESUNELEMENTOVIVOMICROORGANISMO:VIRUS,RICKETTSIAS,BACTERIA,HONGOS,PROTOZOARIOSOHELMINTOSCAPAZDEPRODUCIRUNAINFECCIONOENFERMEDADINFECCIOSA.


AGENTE

ESUNELEMENTOVIVOMICROORGANISMO:VIRUS,RICKETTSIAS,BACTERIA,HONGOS,PROTOZOARIOSOHELMINTOSCAPAZDEPRODUCIRUNAINFECCIONOENFERMEDADINFECCIOSA.


CARACTERISTICASDELAGENTE

INFECTIVIDAD:ELPODERDEUNAGENTEBIOLGICODEALOJARSEYMULTIPLICARSE.

PATOGENICIDAD: CAPACIDADAGENTEINFECCIOSOENFERMEDAD

VIRULENCIA: GRADODEPATOGENICIDAD,CAPACIDADDEPRODUCIRLESIONOENFERMEDADGRAVE.

Entoncespuedehaber infeccinsinenfermedad


CARACTERISTICASDELAGENTE

ELPODERDEUNAGENTEBIOLGICODEALOJARSEY

CAPACIDADDEUNAGENTEINFECCIOSO PARAPRODUCIR

GRADODEPATOGENICIDAD,CAPACIDADDEPRODUCIRLESIONOENFERMEDAD

Entoncespuedehaber infeccinsinenfermedad


RESERVORIO ORGANISMOVIVIENTE:HUMANO,

ANIMAL,INSECTO,PLANTAMATERIAINANIMADADONDENORMALMENTEVIVEOSEMULTIPLICAELAGENTEINFECCIOSOYDELCUALDEPENDEPARASUSUPERVIVENCIA,REPRODUCINDOSEDEMANERAQUEPUEDASERTRANSMITIDOAUNHUSPEDSUSCEPTIBLE.


RESERVORIO:HUMANO,

ANIMAL,INSECTO,PLANTAODONDE

NORMALMENTEVIVEOSEMULTIPLICAELAGENTEINFECCIOSOYDELCUAL

REPRODUCINDOSEDEMANERAQUEPUEDASERTRANSMITIDOAUNHUSPED


PUERTADESALIDA

Eselcaminoovaporelcualunagenteinfecciososaledelreservorio:

Varespiratoria:tuberculosis,resfro.

Vadigestiva:Clera,Tifoidea.

VaGenitourinaria:ETS Vaparenteral(piel):

malaria,dengue,Dr.Mg.VctorSotoCceres

PUERTADESALIDA

Eselcaminoovaporelcualunagenteinfeccioso

VaGenitourinaria:ETS


MODODETRANSMISION

Eslaformaenqueelagenteinfecciosopuedatranspor tarsedelapuer tadesalidadelreservor ioalapuer tadeentradadelhusped.

Fuentedeinfeccin:Eslapersona,animal,objetoosustanciadelacualelagenteinfecciosopasaaunhusped.


MODODETRANSMISION

Eslaformaenqueelagenteinfecciosopuedatranspor tarsedelapuer tadesalidadelreservor ioalapuer tadeentradadelhusped.

:Eslapersona,animal,objetoosustanciadelacualelagenteinfecciosopasaaunhusped.


TRANSMISION

ELNUEVOHUESPEDESTAJUNTOCONELRESERVORIO

1)PORCONTACTODIRECTO: TOCAR,BESAR,MORDER,RELACIONESSEXUALES.

ACAROSIS,SIFILIS,RABIA,SIDA.


TRANSMISIONDIRECTA

ELNUEVOHUESPEDESTAJUNTOCONEL

PORCONTACTOTOCAR,BESAR,

MORDER,RELACIONES

ACAROSIS,SIFILIS,RABIA,


TRANSMISIONDIRECTA 2)PORPROYECCION

DIRECTA:ESTORNUDOS,TOS,ALHABLAR:GOTITASFLUGGE

RESFRIOCOMUN,SARAMPION


TRANSMISIONDIRECTA2)PORPROYECCION


TRANSMISION ELNUEVOHUESPEDNOESTAJUNTOALRESERVORIO.

1)VEHICULOS: Atravsdeobjetosomater ialescontaminadostalescomojuguetes,pauelos,ropapersonal,ropadecama,instrumentosquirrgicosovendajes,agua,alimentos,leche,productosbiolgicos,incluyendosueroyplasmaAgujas,sbanas,sangre.Dr.Mg.VctorSotoCceres

TRANSMISIONINDIRECTAELNUEVOHUESPEDNOESTAJUNTOAL

Atravsde

contaminadostalescomo

instrumentosquirrgicosovendajes,agua,alimentos,leche,productosbiolgicos,incluyendosueroyplasma


TRANSMISIONINDIRECTA 2)VECTORES: Son

ar trpodosoinsectospuedenser mecnicos(transpor tedelagenteenpatasotrompa)o biolgicos(necesitatransformacindelagentedentrodelvector )


TRANSMISIONINDIRECTA


TRANSMISIONINDIRECTA 3) AIRE:Diseminacinde

aerosolesmicrobianosquesonsuspensionesareasdepar tculasconstitudastotaloparcialmentedemicrobiosatravsde varespirator ia.

Ncleodegotitas desecadas Polvo:puedenproceder del

suelo(hongos)oropadecamaopersonal.


TRANSMISIONINDIRECTA:Diseminacinde

aerosolesmicrobianosquesonsuspensionesareasdepar tculasconstitudastotaloparcialmentedemicrobios

varespirator ia.desecadas

Polvo:puedenproceder delsuelo(hongos)oropade


PUERTADEENTRADA CAMINOPORELCUALUN

AGENTEINFECCIOSOENTRAALHUSPED.

LASPUERTASDEENTRADADELAGENTEAUNNUEVOHUESPEDSONBASICAMENTELASMISMASEMPLEADASPARALASALIDA.

VARIAENVIADIGESTIVASILASALIDAFUEFECAL,LAENTRADAESORAL.


PUERTADEENTRADACAMINOPORELCUALUNAGENTEINFECCIOSOENTRA

LASPUERTASDEENTRADADELAGENTEAUNNUEVOHUESPEDSONBASICAMENTELASMISMASEMPLEADAS

VARIAENVIADIGESTIVASILASALIDAFUEFECAL,LA


SUSCEPTIBILIDADDELHUESPED HUESPED ESLAPERSONA

OANIMALVIVOQUEENCIRCUNSTANCIASNORMALESPERMITEELALOJAMIENTODEUNAGENTEINFECCIOSO.

SUSCEPTIBLE: PERSONAOANIMALQUENOPOSEERESISTENCIACONTRAUNAGENTEPATOGENOSILLEGAAESTARENCONTACTO. Dr.Mg.VctorSotoCceres

SUSCEPTIBILIDADDELHUESPEDESLAPERSONA

OANIMALVIVOQUEEN

NORMALESPERMITEEL

PERSONAOANIMALQUENOPOSEERESISTENCIACONTRAUNAGENTEPATOGENOSI


CARACTERISTICASDELHUESPED INMUNIDAD: ESTADODE

RESISTENCIAASOCIADOAPRESENCIADEANTICUERPOSESPECIFICOSPUEDESERACTIVAOPASIVA(NATURALOARTIFICIAL)

ESTADODENUTRICION GRUPOETNICOY

FAMILIAR EDAD SEXO Dr.Mg.VctorSotoCceres

CARACTERISTICASDELHUESPEDESTADODE

RESISTENCIAASOCIADO

ESPECIFICOSPUEDESER

(NATURALOARTIFICIAL)ESTADODENUTRICION


PORTADOR

Esunapersonainfectada,quealbergaunagenteinfecciosoespecficodeunaenfermedad,sinpresentar sntomasosignosclnicosdestayconstituyefuentepotencialdeinfeccinparaelhombre.


PORTADOR


PERIODO DE INCUBACIONIntervalo de tiempo que transcurreentre la exposicin de uninfecciosoylaaparicindelsigno o sntoma de la enfermedad


INCUBACION :transcurreun agentedelprimer

enfermedad.


PERIODODETRANSMISIBILIDADIntervalo de tiempo duranteagente infeccioso puede serdirecta o indirectamente deinfectada aotrapersonaodehombre o viciversa.


TRANSMISIBILIDAD :durante el cual el

ser transferidode una personadeunanimalal


CLASIFICACINDELASCLASIFICACINDELASENFERMEDADESTRANSMISIBLESENFERMEDADESTRANSMISIBLES

FASEI:FASEI:EnfermedadesObjetodeReglamentoSanitarioInternacional:(24horas):PesteSilvestre,FiebreAmarilla,CleraFASEII:FASEII:EnfermedadesObjetodeVigilanciaInternacional:(7das):TifusExantemtico,PoliomielitisAguda,Malaria,Influenza(Gripe)FASEIII:FASEIII:EnfermedadesdeAccinSanitaria:(30das):Difteria,Ttanos,Bartonelosis,Carbunco,Lepra,LinfogranulomaVenreo,Sarampin,SfilisCongnita,SfilisPrecoz,SfilisTarda,Blenorragia,ChancroBlando,TosFerina

FASEIV:TodaslasdemsEnfermedadesTransmisibles:(30das):Anginaestreptoccica,Brucelosis,Anquilostomiasis,OtrasHelmintiasis,Shigelosis,Disenteraotras,EncefalitisVrica,Escabiosis,Brambesia(plan),FiebreReumtica,HepatitisA,HepatitisB,OtrasHepatitis,Hidatidosis,Rubela,InfeccionesMeningoccicas,Tifoidea,Intoxicacinporalimentos,Paratifoidea,Intoxicacinporpesticidas,Varicela,Leishmaniasis,Toxoplasmosis,Otrasenfermedadesporsalmonela,Pinta,Tripanosomiasis,Chagas,Tuberculosispulmonar,TBCotras,Gastroenteritisyotrasenf.DiarreicasAgudas,Resfrocomn,Tracoma,Otrasrespiratoriasagudas,Parotiditisepidmica(FiebreUrleana),MeningitisTuberculosa.


CLASIFICACINDELASCLASIFICACINDELASENFERMEDADESTRANSMISIBLESENFERMEDADESTRANSMISIBLES

EnfermedadesObjetodeReglamentoSanitarioPesteSilvestre,FiebreAmarilla,Clera

EnfermedadesObjetodeVigilanciaInternacional:(7das):TifusExantemtico,PoliomielitisAguda,Malaria,Influenza(Gripe)

EnfermedadesdeAccinSanitaria:(30das):RabiaHumana,,Carbunco,Lepra,LinfogranulomaVenreo,

Sarampin,SfilisCongnita,SfilisPrecoz,SfilisTarda,Blenorragia,

FASEIV:TodaslasdemsEnfermedadesTransmisibles:(30das):Amibiasis,Anginaestreptoccica,Brucelosis,Anquilostomiasis,OtrasHelmintiasis,Shigelosis,Disenteraotras,EncefalitisVrica,Escabiosis,Brambesia(plan),FiebreReumtica,HepatitisA,HepatitisB,OtrasHepatitis,Hidatidosis,Rubela,InfeccionesMeningoccicas,Tifoidea,Intoxicacinporalimentos,Paratifoidea,Intoxicacinporpesticidas,Varicela,Leishmaniasis,Toxoplasmosis,Otrasenfermedadesporsalmonela,Pinta,Tripanosomiasis,Chagas,Tuberculosispulmonar,TBCotras,Gastroenteritisyotrasenf.DiarreicasAgudas,Resfrocomn,Tracoma,Otrasrespiratoriasagudas,Parotiditisepidmica(Fiebre

HISTORIANATURALDELAENFERMEDAD

Conceptointroducidoen1940porSiraplicndoloalasenfermedadesinfecciosas.

Leavell y Clarck en1956,perfeccionanestaconcepcindndolelosnivelesdeprevencinyaplicacinacualquiertipodeenfermedad.

Explicaelcursoquesiguelaenfermedadsinintervencinmdica,loquepermiteestablecerlaetiologaofactoresdeterminantes,lasdiferentesetapasdelaenfermedad,diagnstico,tratamientoylosmediosdeprevencin.


HISTORIANATURALDELAENFERMEDAD

Conceptointroducidoen1940porSir Macfarlane Burnetaplicndoloalasenfermedadesinfecciosas.

en1956,perfeccionanestaconcepcindndolelosnivelesdeprevencinyaplicacinacualquiertipodeenfermedad.Explicaelcursoquesiguelaenfermedadsinintervencinmdica,loquepermiteestablecerlaetiologaofactoresdeterminantes,lasdiferentesetapasdelaenfermedad,diagnstico,tratamientoylosmedios


SIGNOSYSINTOMAS

INICIALES

PATOGENESISTEMPRANA(SubClnica

AGENTE HUESPED

AMBIENTE

InteraccindeFactoresor iginaEstimulodeEnfermedad.PERIODOPREPATOGENICO

ESQUEMADEHISTORIANATURALDELAENFERMEDAD

DR.MG.VICTORSOTOCACERES

SIGNOSYSINTOMAS

INICIALES

ENFERMEDAD

AVANZADA CONVALES

CENCIA

MUERTE

Incapacidad Cronicidad Recuperacin

PATOGENESISTEMPRANA

Clnica)

Hor izonteClnico

PERIODOPATOGENICO

ESQUEMADEHISTORIANATURALDELAENFERMEDAD

(SegnLeavellyClark)


GRADOSDEPREVENCION

PREVENCIONPRIMARIAperodoprepatognico,lapersonatodavaestsanaysepretendequecontineas.

PREVENCIONSECUNDARIAperodopatognico,yaseprodujolaenfermedad,sebuscalimitarla,prevenirlascomplicacionesyfavorecerrecuperacin.

PREVENCIONTERCIARIAenfermedad,haysecuelas,setratadereintegrarindividuo. DR.MG.VICTORSOTO

CACERES

GRADOSDEPREVENCION

PREVENCIONPRIMARIA:serealizaenelperodoprepatognico,lapersonatodavaestsanaysepretendequecontineas.PREVENCIONSECUNDARIA:seaplicaenelperodopatognico,yaseprodujolaenfermedad,sebuscalimitarla,prevenirlascomplicacionesyfavorecerrecuperacin.PREVENCIONTERCIARIA:finalizlaenfermedad,haysecuelas,setratadereintegrar al


PRIMERNIVEL:PROMOCIONDELASALUD

1. EDUCACIONSANITARIA

2. NUTRICIONADECUADA

3. DESARROLLODELAPERSONALIDAD

4. VIVIENDAADECUADA

5. CONDICIONESDETRABAJOADECUADOS.

6. RECREACION

7. EDUCACIONSEXUAL

8. GENETICADR.MG.VICTORSOTO

CACERES

PRIMERNIVEL:PROMOCIONDELASALUD

EDUCACIONSANITARIA

NUTRICIONADECUADA

VIVIENDAADECUADA

CONDICIONESDETRABAJO


SEGUNDONIVEL:PROTECCIONESPECIFICA

1. INMUNIZACIONESPECIFICA2. HIGIENEPERSONAL3. SANEAMIENTOAMBIENTAL4. PROTECCIONCONTRAACCIDENTES5. PROTECCIONCONTRA

CARCINOGENOS6. PROTECCIONCONTRARIESGOS

OCUPACIONALES7. USODENUTRIENTESESPECIFICOS8. EVITARALERGENOS


SEGUNDONIVEL:PROTECCIONESPECIFICA

INMUNIZACIONESPECIFICA

SANEAMIENTOAMBIENTALPROTECCIONCONTRAACCIDENTES

PROTECCIONCONTRARIESGOS

USODENUTRIENTESESPECIFICOS


TERCERNIVEL:DIAGNOSTICOPRECOZYTRATAMIENTO

OPORTUNO1. BUSQUEDADECASOS

INDIVIDUALES2. EXAMENESSELECTIVOS

(SCREENING)3. PREVENCIONDE

DISEMINACIONDEENFERMEDADESCONTAGIOSAS

4. APLICARTRATAMIENTOESPECIFICOINMEDIATO


TERCERNIVEL:DIAGNOSTICOPRECOZYTRATAMIENTO

OPORTUNOBUSQUEDADECASOS

EXAMENESSELECTIVOS

DISEMINACIONDE

APLICARTRATAMIENTOESPECIFICOINMEDIATO


CUARTONIVEL:LIMITACIONDELAINCAPACIDAD

MANEJOADECUADODELAENFERMEDAD.

PREVENCIONDELASCOMPLICACIONESYSECUELAS


CUARTONIVEL:LIMITACIONDELAINCAPACIDAD

MANEJOADECUADO

COMPLICACIONESY


QUINTONIVEL:REHABILITACION

1. REENTRENAMIENTOYEDUCACIONPARAUSODECAPACIDADESREMANENTES.

2. EDUCACIONALPUBLICOEINDUSTRIAPARAUTILIZARALREHABILITADO.

3. TERAPIAOCUPACIONAL4. UBICACINSELECTIVA


QUINTONIVEL:REHABILITACION

REENTRENAMIENTOYEDUCACIONPARAUSODE

EDUCACIONALPUBLICOEINDUSTRIAPARAUTILIZARALREHABILITADO.TERAPIAOCUPACIONALUBICACINSELECTIVA


Drogasalcohol,etc.

ModelodeLalondeyLaframboise

SALUD ENFERMEDADENLAPOBLACION

ESTILOSDEVIDAORIEGOSAUTOFORMADOS

RIESGODELOCIO

PATRONESDECONSUMO

PSICOLOGICO AMBIENTE

FISICO

SOCIAL

BIOLOGIAHUMANAPROCESODEMADUREZY

ENVEJECIMIENTO

FUNCIONAMIENTODELSISTEMA

INTERNOSCOMPLEJOS

ElCampodelaSalud


ENFERMEDADENLAPOBLACION

ESTILOSDEVIDAORIEGOSAUTOFORMADOS

RIESGOOCUPACIONAL

PATRONESDECONSUMO

ORGANIZACIONDESERVICIOS

REHABILITACION

PREVENTIVA

RECUPERATIVA

BIOLOGIAHUMANAHERENCIAGENETICA

FUNCIONAMIENTODELSISTEMA

INTERNOSCOMPLEJOS

ElCampodelaSalud


Modelo multiniveldedeterminantes

AdaptadodeDahlgren&Whitehead,1991enMOPECE2001DR.MG.VICTORSOTOCACERES

determinantesdelasalud

RoldelaEpidemiologaenelIIIMilenio

AdaptadodeDahlgren&Whitehead,1991enMOPECE2001DR.MG.VICTORSOTOCACERES


Muchas Gracias

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