Universidad Católica de CuencaFacultad de Medicina

Primer Año “I”

Dr. Guillermo Quinde

Tema: ENVOLTURAS DEL TESTÍCULO

Realizado por: Santiago MatuteWilmer Maldonado

Cristina MayaFecha: 01 de junio, 2010

ENVOLTURAS DEL TESTICULO • Forman anterior al periné , inf al

pene y al escroto• En los niños es mucho mas ancho

superior que inferiormente y en el adulto es mucho mas abultado inferior y esta suspendido inferiormente al pubis por una parte estrecha denominada pedículo del escroto

• En el adulto la mitad izquierda desciende en general ligeramente mas ala derecha

• El escroto esta dividido en dos mitades por un rafe medio que se continua posteriormente con el periné

• El escroto esta formado por una pared abdominal, que es desplazada por el testículo y por el proceso vaginal que ayuda a este órgano en su descenso

• Estas envolturas representan las diferentes capas de la pared abdominal. y que tienen continuidad con ellas

ENVOLTURAS DEL TESTICULO

Estas envolturas son siete : 1)Piel o escroto 2)Dartos 3)Capa celular subcutánea 4)Fascia espermática externa5)Musculo cremaster6)Fascia espermática interna 7)Túnica vagina del testículo

ENVOLTURAS DEL TESTICULO

• La piel es fina muy flexible y de color oscuro esta surcada por pliegues transversales que se extienden desde el rafe escrotal hasta las caras laterales y describen una curva cóncava superior y medialmente estos pliegues están mas marcados en las caras anterior y lateral del escroto

1. PIEL Ò ESCROTO

• Es una delgada membrana rojiza que se une a la cara profunda del escroto

• Esta compuesta por fibras musculares lisas, fibras conjuntivas y fibras elasticas esta se desarrolla en la capa anterior y lateral del escroto

• Estos son los que tapizan la cara profunda del escroto de derecha a izquierda y se dividen en la proximidad del rafe escrotal en 2 laminas una superficial y otra profunda

2. DARTOS

• La lamina superficial tiene continuidad con la línea media del lado opuesto

• La lamina profunda asciende endosada a su homologa del lado contrario y forma el tabique medio que se extiende hasta la cara interior del pene

• Los dartos escrotal se confunde superiormente en las caras laterales de la raíz del pene con el darto peneano y se continua anterior y superiormente a cada lado del pene hasta el anillo superficial

2. DARTOS

•Es delgada y contiene los vasos y nervios superficiales de la región escrotal. •Tiene continuidad, alrededor del anillo inguinal superficial, con la capa de tejido celular subcutáneo de la pared abdominal y, posteriormente con la del periné, mientras que a los lados esta separada de los planos superficiales del muslo por las inserciones isquiopubianas del dartos.

3. CAPA CELULAR SUBCUTANEA

Es una lámina fibrocelular, delgada y frágil, prolonga en el escroto la hoja de revestimiento superficial del músculo oblicuo externo del abdomen. Se prolonga superior y medialmente con la fascia del pene

4. FASCIA ESPERMÁTICA EXTERNA

• Está compuesto por fibras musculares estriadas, estrechamente adheridas a la fascia espermática interna sobre la cual se apoyan.

• Tiene 2 fascículos: lateral y medial

5. MUSCULO CREMÁSTER

Fascículo lateral. Nace de:• Ligamento inguinal • Borde interno de los m.: oblicuo

interno y transverso del abdomen.Situación:• Desciende lateral al cordón

espermático, apoyado sobre la fascia espermática interna. Luego se disocia en pequeños fascículos que terminan en la cara anterior de esta fascia.

• Algunas fibras descienden al testículo.

5. MUSCULO CREMÁSTER

Fascículo medial. Más delgado.• Nace de: tubérculo del pubis o de lo

hoz inguinal.• Desciende medial al cordón

espermático, apoyado sobre la fascia espermática interna. Las fibras que lo componen divergen y terminan en la cara anterior de esta fascia.

• NO desciende al testículo

5. MUSCULO CREMÁSTER

• Estos 2 fascículos: lateral y medial, parecen continuarse uno con el otro por abajo, por su fibras terminales que tienen la inserción en la cara ant. de la fascia espermática interna.

• Representan en su conjunto un fascículo de m. oblicuo interno y transverso del abdomen, que habría sido arrastrado al escroto durante el descenso del testículo.

5. MUSCULO CREMÁSTER

• Es una evaginación de la fascia transversalis.• Envuelve el cordón espermático, el epidídimo

y el testículo. • Origen: en el anillo inguinal profundo, donde

tiene continuidad con la fascia transversalis.• Desciende envolviendo al cordón espermático.

Mas inferiormente se engruesa y se vuelve fibrosa. • En el extremo inferior del escroto y posterior

al testículo, se adhiere alrededor de un fascículo de fibras conjuntivas elásticas y musculares lisas denominados ligamento escrotal, que une el testículo y epidídimo con la cara profunda del escroto.

6. FASCIA ESPERMÁTICA INTERNA

Cordón espermático

7. TÚNICA VAGINAL DEL TESTÍCULO• Serosa q separa al testículo del

peritoneo.• Comprende 2 hojas:1. Parietal. Separada de la fascia

espermática interna por tejido celular subseroso.

2. Visceral. Recubre al testículo, parte del epidídimo, extremo inferior del cordón espermático.

La línea de reflexión de ambas hojas marca la superficie revestida por la túnica vaginal.

7. TÚNICA VAGINAL DEL TESTÍCULO

Línea de reflexiónPasa ant. al cordón espermático, 1cm sup. a la cabeza del epidídimo.•Va hacia abajo y atrás, cruzando la cara medial del cordón espermático y del testículo, llega a su polo inf, aquí bordea el lig. Escrotal.•Luego alcanza el ext. Post de la cara lat. del testículo y desde allí sube sup- ant, por el borde lateral de la cola del epidídimo, el borde medial de la cara sup-lat del cuerpo y cabeza del epidídimo. Termina en la cara anterior del cordón espermático.

Hoja Visceral

Vista lateral

La hoja visceral de la vaginal deja al descubierto:• La parte post-sup de la cara medial del

testículo • El extremo inf. del testículo.• El extremo inf. del epidídimoEn estos 2 extremos se implanta el lig. Escrotal.

7. TÚNICA VAGINAL DEL TESTÍCULO

Túnica vaginal

7. TÚNICA VAGINAL DEL TESTÍCULO

Cara lateral

Seno del epidídimo Lig.

Inf

Lig. Sup

Hoja Visceral• X dentro: apoyada sobre la superficie

testicular• X fuera: desde el epidídimo hasta el

testículo.La hoja visceral entre el cuerpo del epidídimo y el testículo da origen al seno del epidídimo, q termina en fondo de saco en el borde medial del epidídimo.Su entrada está entre el borde lateral del epidídimo y el testículo.Está limitado por los ligamentos superior e inferior del epidídimo

VASOS Y NERVIOS DEL ESCROTO

ARTERIAS1. Superficiales:•Pudenda externa•Perineal Superficial

2. Profundas:•Cremastérica

VENAS1. Superficiales:•Safena mayor Pudendas externas•Pudenda interna Perineales Superficiales

2. Profundas:•Plexos venosos del cordón espermático

LINFÁTICOS NERVIOS•Nódulos linfáticos inguinales •Perineal Superficial

•Perineal Externo•Genitofemoral•Ilioinguinal

Pudendo

VASOS Y NERVIOS DEL ESCROTO