Enfermedades diarreicas agudas NOM031 pdf

CLINICA DE ATENCION PRIMARIA A LA SALUD

Equipo 7:

Eunice de la Cruz Anastasio

Frida Estefanía Luque Sánchez

10/2/2016 Eunice de la Cruz; Frida Luque. 10º ICEST

• Es una alteración en el movimiento característico del intestino

con un incremento en el movimiento de agua, volumen o

frecuencia de las evacuaciones.

• Una disminución de la consistencia: liquida o blanda y un

incremento en la frecuencia de los movimientos intestinales igual

o mayor a tres evacuaciones en un día.

• La diarrea aguda es un episodio de diarrea igual o menor a

14 días de evolución.


• Causa mas común de gastroenteritis aguda

Agentes infecciosos

• Responsables del 70-80% de casos Virus

• 10-20% responsables los casos

• 10%: atribuible a E. coli

Patógenos bacterianos


El saneamiento ambiental y la educación para la salud de la

población, en particular de las madres, han comprobado ser las

más importantes medidas de prevención.

Las que interrumpen

los mecanismos de

transmisión de la

enfermedad

Las que incrementan

la resistencia del

huésped a la

infección.

Se dividen en:


Factores importante para la reducción de la incidencia

por diarreas en los niños menores de seis meses:

• Lactancia materna (principalmente)

• El uso de agua potable

• La eliminación adecuada de excretas

• El lavado de manos

• El manejo correcto de las heces

Estas medidas aunado a la vacuna contra el sarampión

reducen la mortalidad por diarrea hasta en un 22%.


• Cloración del agua y procedimientos de desinfección

• Lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis

meses de vida

• Mejoramiento de las prácticas de ablactación, a partir de los

cuatro a seis meses de edad

• Promoción de la higiene en el hogar (lavado de manos, manejo

higiénico de los alimentos y eliminación correcta de las excretas)

• Vacunación contra el sarampión

• Administración de vitamina "A" como suplemento (juega un papel

central en la resistencia inmunológica a la infección)


La atención eficaz y oportuna de la enfermedad

diarreica comprende tres acciones principales:

Administración de

líquidos (tés, agua

de frutas)

Vida Suero Oral Mantener la

alimentación

• Deshidratación

• Desnutrición

Orientada a

identificar

oportunamente la

presencia de

complicaciones

Evitan


De acuerdo con la evaluación del estado de hidratación

casos sin

deshidratación casos con

deshidratación

casos con choque

hipovolémico por

deshidratación

Enfermedades diarreicas

Se clasifican en:


• Es aquel que presenta generalmente menos de cuatro

evacuaciones líquidas en 24 horas

• Ausencia de vómito

• Sin signos clínicos de deshidratación.


Es aquel que presenta dos o más de las manifestaciones

clínicas siguientes:

• Inquieto o irritable

• Ojos hundidos, llanto sin lágrimas

• Boca y lengua secas, saliva espesa

• Respiración rápida

• Sed aumentada, bebe con avidez

• Elasticidad de la piel, mayor o igual a dos segundos

• Pulso rápido

• Llenado capilar de tres a cinco segundos

• Fontanela anterior hundida (lactantes)


Es aquel que presenta dos o más de las manifestaciones

clínicas siguientes:

• Inconsciente o hipotónico

• No puede beber

• Pulso débil o ausente

• Llenado capilar mayor de cinco segundos


Para pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con

atención en el hogar:

• Continuar con la alimentación habitual;

• Aumentar la ingesta líquidos y Vida Suero Oral:

• <1año edad: ofrecer media taza (75 ml)

• >1 año de edad: una taza (150 ml) (cucharadas, sorbos pequeños, después

de cada evacuación)

• Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación

y otros de alarma por enfermedades diarreicas con el propósito

de que acuda nuevamente a solicitar atención médica en forma

oportuna.

PLAN A


Signos de deshidratación y otros de alarma por enfermedades

diarreicas:

• Sed intensa

• Poca ingesta de líquidos y alimentos

• Numerosas heces líquidas (>3 En una hora)

• Fiebre >38.5 ºC

• Vómito (>3 vómitos en una hora)

• Sangre en las evacuaciones


Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la

unidad de salud:

• Vida Suero Oral 100 ml/kg/cada 30 min durante cuatro horas; Si

hay vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez la hidratación

oral.

• Si hay mejoria pasar al Plan A. En caso contrario, repetir el Plan B

por otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C.

• Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto

fecal elevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones

por hora) se hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30

ml de Vida Suero Oral por kilogramo de peso, por hora.

PLAN B


Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación:

• Iniciar inmediatamente administración de líquidos VI, con solución

Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina

isotónica al 0.9%, de acuerdo con el siguiente esquema:

PLAN C


Uso de Antimicrobianos

• No son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas en

el 90% de los casos. Por otra parte, su uso puede propiciar que la

enfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana.

• Los antimicrobianos sólo están indicados en casos de diarrea

por: Shigella sp, Vibrio cholerae, presencia de trofozoitos

de Entamoeba histolytica o Giardia lamblia.


CARACTERISTICAS


• Lavarse perfectamente las manos con agua y jabón.

• En un litro de agua hervida, a temperatura ambiente vaciar en

un recipiente de vidrio o de plástico el contenido de un sobre

de Vida Suero Oral.

• Revolver de manera homogénea.

• Ofrecer a cucharaditas todo el suero que el niño acepte

mientras tenga diarrea.

• El Vida Suero Oral después de 24 horas debe desecharse.

PREPARACION


• NOM-031-SSA2-1999, PARA LA ATENCION A LA SALUD DEL

NIÑO.

• GUIA DE PRATICA CLINICA: PREVENCION DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO DE LA DIARREA AGUDA EN NIÑOS DE DOS

MESES A CINCO AÑOS.


Enfermedades diarreicas agudas NOM031 pdf

Health & Medicine

Transcript of Enfermedades diarreicas agudas NOM031 pdf