Emma Varkey - Svenska Läkaresällskapet...För migrän medaura (reversibla fokalneuro - logiska...
Transcript of Emma Varkey - Svenska Läkaresällskapet...För migrän medaura (reversibla fokalneuro - logiska...
-
Fysisk aktivitet vid migränEmma Varkey
överfysioterapeut, med. dr, Fysioterapin, Smärtcentrum
Sahlgrenska Universitetssjukhuset/ÖstraInst. För neurovetenskap och fysiologi/fysioterapi vid
Göteborgs Universitet
i
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän Fysioterapi 2017
Hur kan jag träna bort min migrän?
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
DiagnoskriterierMigrän utan aura enligt ICHD:
A. Åtminstone 5 attacker som uppfyller kriterierna B-D.B. Attack varar 4-72 timmar obehandlad (hos barn 2-48 timmar).C. Uppfyller 2 av 4 smärtkriterier:
Halvsidig Pulserande Måttlig till svår intensitet Förvärras vid eller undviker normal fysisk aktivitet
D. Åtföljs av minst ett av följande: Illamående/ kräkning Överkänslighet för ljus- och/eller ljud
E. Attackerna förklaras ej bättre av annan ICHD-3diagnos
För migrän med aura(reversibla fokalneuro-logiska symptom under
5-60 min och för övrigt B-E) räcker 2 anfall för diagnos.
In
tern
atio
nal C
lass
ifica
tion
of H
eada
che
Dis
orde
r 201
8 IC
HD
-3
1/5 rapporterar aurafenomen
A. Syn
B. Känsel
C. Tal eller språk
D. Motorisk
E. Hjärnstam
F. Retinal
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
PresentatörPresentationsanteckningarSymptomdiagnosIHS kriterier
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Migrän är en folksjukdom
”Det blir ju så att när man umgås och träffar människor så märker man helt plötsligt att
hela världen är full av migräniker”
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
PresentatörPresentationsanteckningarTredje vanligaste sjukdomen i världen! 1 av 8 i Sverige vanligare bland yngre och bland kvinnor!
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
MigränprevalensVarkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän Fysioterapi 2017
4,5
8,8
11,5
19,216,8
22,4
0
10
20
30
40
50
18-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74Ålder (år)
Ande
l (%
) vux
na s
vens
kar
Migränprevalensen är totalt 13% = var 8:e svensk
Kvinnor (knappt dubbelt så många som män)
Män
Dah
löfC
and
Lin
de M
One
-yea
r pre
vale
nce
of m
igra
ine
in S
wed
en: a
pop
ulat
ion-
base
d st
udy
in a
dults
. Cep
hala
lgia
. 200
1 Ju
l;21(
6):6
64-7
1.
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
1.4 -2.2 % av världens befolkning har kronisk migrän
Nat
oliJ
.L.,
Man
ack
A., D
ean
B., e
t al:
Glob
al p
reva
lenc
e of
chr
onic
mig
rain
e: a
sy
stem
atic
revi
ew. C
epha
lalg
ia20
09; 3
0: p
p. 5
99-6
09
Bild av skeeze från Pixabay, www.pixabay.com
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
PresentatörPresentationsanteckningarAvseende förlusten av meningsfullt liv är migrän rankat väldigt högt!!
https://pixabay.com/sv/users/skeeze-272447/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=903044https://pixabay.com/sv/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=903044
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
HÖG grad av funktionsnedsättning
Ångest och depression vanligare hos personer med migrän
Konsekvenser och associerade sjukdomar
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Patofysiologi
Migrän är ärftligt
Migränhjärnan är hyperexcitabel
Migrän är en neurovaskulär sjukdom
Bild: Link AS, Kuris A, Edvinsson L. Treatment of migraine attacks.. J Headache Pain. 2008
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
PresentatörPresentationsanteckningarNär det gäller träning brukar det vara av värde att välja rätt föräldrar. Det är samma med migrän. 64% med migrän rapporterar att det finns hos nära släktingKalciumkanaldefekt vd viss migränBiologisk sårbarhet för tillsynes godartade faktorer –cellnivå signalsubstanser inblandande: adenosin, serotonin och icke-synaptisk signalering I nätverket av hjärnans stödjeceller astrocyternaHyperexitabilitet i hjärnan viljet leder till kraftig reaktion på yttre stimuli såsom ljud, ljusUnder ett anfall frisätts CGRP som är äen kärlvidgande substans från trigeminala nervfibrer och orsakar sannorlikt en inflammation och dilatation av huvudets artärer.
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Migränattacker utlöses av triggande faktorer
Kelm
anL.
The
trig
gers
...C
epha
lalg
ia20
07
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Migräntröskel
Stress
Muskulär spänning
Utebliven måltid
Oro
Sömn (för lite eller för mycket)
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Migräntröskel
Stress
Muskulär spänning
Utebliven måltid
Oro
Sömn (för lite eller för mycket)
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Migrän och fysisk aktivitet och träning
Personer med migrän och huvudvärk har en lägre fysisk aktivitetsnivå
Fysisk träning förvärrar huvudvärken under ett anfall
Fysisk träning kan trigga ett migränanfall
Kan upprepad fysisk träning ge färre migränanfall?
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Sammanställning av RCT’s för fysisk träning vid migränFörfattare, år Bond 2018 Krøll 2018 Hanssen 2017 Santiago 2014 Darabaneau 2011 Varkey, 2011 Dittrich, 2008 Narin, 2003 Locket, 1992
N = 100 (54/56) 70 (36/34) 48 (16/16/16) 60 16(8/8) 90 (30/30/30) 30 (15/15) 40 (20/20) 20 (11/9)
Patientgrupp Migrän med och utan aura, kvinnor, övervikt/fetma, 18-50 år
Migrän med och utan aura + HST och nacksmärta, män och kvinnor, medelålder 33 år
Migrän utanaura, män och kvinnor, medelålder 37 år
Män, kvinnor 18-50, kronisk migrän
Migrän med och utan aura
Migrän med och utan aura, män och kvinnor, 18-65 år
Migrän med och utan aura, kvinnor, medelålder 33 år
Migrän utan aura, kvinnor, 20-50 år
Migrän-liknande huvudvärk, kvinnor, 19-50 år
Intervention Lågkaloridiet, 250 min/vecka med måttligt intensiv aerob träning (50 min x 5 dagar), 4 månader
Submaximal, högintensiv aerob träning, 45 min (10 min uppvärmning 30 min träning 5 min nedvarvning), 3 x v, 12 v
HIT = (4 min 90% 3 min 70% HR max) x 42 ggr/v12 vMCT 45 min (70 %)
Raska promenader 40 min, 3 x v, 12 v som tillägg till farmakologisk behandling
Aerob fysisk aktivitet (jogging) 50 min, 3ggr/v, 10
Submaximal, högintensiv aerob träning, 40 min(15 min uppvärmning 20 min träning 5 min nedvarvning), 3 x v, 12 v
45 min träning till musik, varav 15-25 min aerob träning, 2 x v, 6 v
1 h, aerob träning (inslag av hållningsövningar och styrka), 3 x v, 8 veckor
45 min, aerob träning 70-85 % av Vo2 max, 3 x v, 6 v
Resultat Frekvens ↓Intensitet ↓Duration ↓
Inga signifikanta skillnader mellan träning och kontroll
Frekvens ↓Intensitet ↓Akuta läkemedel ↓Livskvalitet ↑Syreupptagnings-förmåga ↑Inga signifikanta skillnader mellan träning och kontroll
Frekvens ↓Större effekt av HIT jfr med MCT
Frekvens ↓Intensitet ↓Duration ↓Symtom på depression och ångest ↓
Frekvens ↓Intensitet ↓Duration ↓
Frekvens ↓Intensitet ↓Akuta läkemedel ↓Livskvalitet ↑Syreupptagnings-förmåga ↑
Inga skillnader i jämförelse med topiramat och avslappning
Intensitet ↓Positiv upplevelse vid förfrågan
Intensitet (mellan grupper) ↓Jämfört med baselineFrekvens ↓Intensitet ↓Livskvalitet ↑
Inga signifikanta skillnader mellan träning och kontroll
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska UniversitetssjukhusetVarkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Effekter av fysisk aktivitet• Akuta effekter- Vid migrän har fysisk träning inte studerats på kort sikt
- Ett hårt träningspass kan utlösa migränanfall
- Klinisk erfarenhet att ett träningspass kan avbryta ett migränanfall
• LångtidseffekterPersoner med episodisk migrän rekommenderas aerob fysiskträning för att minska antal dagar med migrän (+++)
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Sannolikt kan man även ha effekter på…..• Migränduration
• Migränens intensitet
• Doser av akuta läkemedel
• Livskvalitet
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kronisk migrän
1 RCT visar positiva effekter av aerob fysisk aktivitet på måttlig intensitet (promenader) under 40 minuter 3 x i veckan som tillägg till medicinsk behandling .
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän Fysioterapi 2017
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Hur ska man träna?
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vark
ey E
, Cid
er A
, Car
lsson
J, Li
nde
M. E
xerc
iseas
mig
rain
epr
ophy
laxi
s: A
rand
omize
dst
udy
usin
gre
laxa
tion
and
topi
ram
ate
as c
ontr
ols.
Cep
hala
lgia
. 201
1;31
(14)
:142
8-38
; bas
erat
på
Borg
G. (
1970
). Pe
rcei
ved
exer
tion
as a
n in
dica
tor o
f som
atic
stre
ss. S
cand
J Reh
abil
Med
2, 9
2-98
.
6789
1011121314151617181920
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 minuter
Ingen ansträngning alls
Mycket lätt
Lätt
Något ansträngande
Ansträngande
Mycket ansträngande
Extremt ansträngande
Maximal ansträngning
Ned-varvningUppvärmning
Konditionsträning
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
6789
1011121314151617181920
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 minuter
Ingen ansträngning alls
Mycket lätt
Lätt
Något ansträngande
Ansträngande
Mycket ansträngande
Extremt ansträngande
Maximal ansträngning
Ned-varvning
Uppvärmning
Konditionsträning
Krol
l LS,
Ham
mar
lund
CS,
Lind
e M
, Gar
d G,
Jens
en R
H. T
he e
ffect
s of
aer
obic
exe
rcise
for p
erso
ns
with
mig
rain
e an
d co
-exi
stin
g te
nsio
n-ty
pe h
eada
che
and
neck
pai
n. A
rand
omize
d, c
ontr
olle
d,
clin
ical
tria
l. Ce
phal
algi
a. 2
018;
38(1
2):1
805-
16.
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
6789
1011121314151617181920
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 minuter
Ingen ansträngning alls
Mycket lätt
Lätt
Något ansträngande
Ansträngande
Mycket ansträngande
Extremt ansträngande
Maximal ansträngning
Nedvarvningjogg 400 m
Upp-värmning jogg 400 m
1. Kontinuerlig aerob träning2. Intervallträning
Hans
sen
H, M
ingh
etti
A, M
agon
S, R
ossm
eiss
lA, R
asen
ack
M, P
apad
opou
lou
A, e
t al.
Effe
ctso
fdi
ffere
nt e
ndur
ance
exer
cise
mod
aliti
eson
mig
rain
eda
ysan
d ce
rebr
ovas
cula
rhea
lthin
epi
sodi
cm
igra
ineu
rs: A
rand
omize
dco
ntro
lled
tria
l. Sc
andi
navi
an jo
urna
l ofm
edic
ine
& sc
ienc
e in
spor
ts.
2018
;28(
3):1
103-
12.
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
6789
1011121314151617181920
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 minuter
Ingen ansträngning alls
Mycket lätt
Lätt
Något ansträngande
Ansträngande
Mycket ansträngande
Extremt ansträngande
Maximal ansträngning
Konditionsträning (löpning)
Dara
bane
anu
S, O
vera
thCH
, Rub
in D
, Lut
hje
S, S
yeW
, Nie
derb
erge
rU, e
t al.
Aero
bic
exer
cise
as a
ther
apy
optio
n fo
r mig
rain
e: a
pilo
t stu
dy. I
ntJ S
port
s Med
. 201
1;32
(6):4
55-6
0.
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
6789
1011121314151617181920
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 minuter
Ingen ansträngning alls
Mycket lätt
Lätt
Något ansträngande
Ansträngande
Mycket ansträngande
Extremt ansträngande
Maximal ansträngning
Ned-varvningUppvärmning
Konditionsträning
6789
1011121314151617181920
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 minuter
Ingen ansträngning alls
Mycket lätt
Lätt
Något ansträngande
Ansträngande
Mycket ansträngande
Extremt ansträngande
Maximal ansträngning
Ned-varvning
Uppvärmning
Konditionsträning
6789
1011121314151617181920
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 minuter
Ingen ansträngning alls
Mycket lätt
Lätt
Något ansträngande
Ansträngande
Mycket ansträngande
Extremt ansträngande
Maximal ansträngning
Nedvarvningjogg 400 m
Upp-värmning jogg 400 m
6789
1011121314151617181920
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Ingen ansträngning alls
Mycket lätt
Lätt
Något ansträngande
Ansträngande
Mycket ansträngande
Extremt ansträngande
Maximal ansträngning
50 minuter
Motsvarar de allmänna rekommendationerna - högintensiv aerob träning 75 min/vecka (3 x 25 min)
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Är det bättre att ta i hårdare?
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
6789
1011121314151617181920
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 minuter
Ingen ansträngning alls
Mycket lätt
Lätt
Något ansträngande
Ansträngande
Mycket ansträngande
Extremt ansträngande
Maximal ansträngning
Nedvarvningjogg 400 m
Upp-värmning jogg 400 m
1. Kontinuerlig aerob träning2. Intervallträning
Hans
sen
H, M
ingh
etti
A, M
agon
S, R
ossm
eiss
lA, R
asen
ack
M, P
apad
opou
lou
A, e
t al.
Effe
ctso
fdiff
eren
t en
dura
nce
exer
cise
mod
aliti
eson
mig
rain
eda
ysan
d ce
rebr
ovas
cula
rhea
lthin
epi
sodi
cm
igra
ineu
rs: A
ra
ndom
ized
cont
rolle
dtr
ial.
Scan
dina
vian
jour
nal o
fmed
icin
e &
scie
nce
in sp
orts
. 201
8;28
(3):1
103-
12.
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
“HIT seems more effective for migraine day reduction and improvement of cerebrovascular health compared to MCT. Intermittent exercise programs of higher intensities may need to be considered as an additional treatment option in migraine patients.”
Hans
sen
H, M
ingh
etti
A, M
agon
S, R
ossm
eiss
lA, R
asen
ack
M, P
apad
opou
lou
A, e
t al.
Effe
ctso
fdiff
eren
t en
dura
nce
exer
cise
mod
aliti
eson
mig
rain
eda
ysan
d ce
rebr
ovas
cula
rhea
lthin
epi
sodi
cm
igra
ineu
rs: A
ra
ndom
ized
cont
rolle
dtr
ial.
Scan
dina
vian
jour
nal o
fmed
icin
e &
scie
nce
in sp
orts
. 201
8;28
(3):1
103-
12.
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
- 0.6 migrändagar/mån
?Är det värt det?
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Ökar fysisk funktion -ökar arbetsförmåga, uthållighet och styrka
Förbättrat immunförsvar -minskad känslighet för
infektioner och minskad inflammation
Minskar risk för diabetes, hjärt- och
kärlsjukdom och cancer
Sänkt blodtryck och vilopuls
Minskar ångest
Starkare skelett
Förbättrad lungfunktion
Förbättrad kroppsammansättning:
ökad muskelmassa, lägre fettmassa
Förbättrad kognitiv funktion och bättre minne
Lindrar depressiva symtom
Förbättrad matsmältning och
tarmfunktion
Förbättrad stresstolerans
och sömnkvalitet
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
PresentatörPresentationsanteckningarEV börjar och sedan varannan
Träning är grunden för rehabprogrammet och vi kommer jobba intensivt med träning under 10 veckors tid. Syftet med detta är att öka kondtion och styrka för att ge förutsättningar och ork att göra det ni vill och gillar.
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kontraindikationer
• Träna i första hand under anfallsfrihet• Träning under anfall kan förvärra smärtan• Inga specifika risker vid migrän
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Om träning inte triggar anfall är det bara att köra!
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän Fysioterapi 2017
Bild
av
pasja
1000
från
Pix
abay
, w
ww
.pix
abay
.com
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
https://pixabay.com/sv/users/pasja1000-6355831/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=3441824https://pixabay.com/sv/?utm_source=link-attribution&utm_medium=referral&utm_campaign=image&utm_content=3441824http://www.pixabay.com/
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Om träningen utlöser anfall….
Kelm
anL.
The
trig
gers
...C
epha
lalg
ia20
07
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Fysisk aktivitet som trigger av migränanfall
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Migräntröskel
Stress
Muskulär spänning
Utebliven måltid
Oro
Sömn (för lite eller för mycket)
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik och Idrottshögskolan i Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Stress
Muskulär spänning
Utebliven måltid
Fysisk träning
Oro
Sömn (för lite eller för mycket)
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Stress
Muskulär spänning
Fysisk träning
Oro
Sömn (för lite eller för mycket)
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Att tänka på i de fall träning kan trigga migrän!
Optimera omständigheter:Äta och dricka ordentligtMinimera stressGod sömnBehövs andra interventioner ??
Lång uppvärmning – minskar risken för träningsutlöst migrän ?Nedvarvning och stretching Successiv ökning av intensitet och duration
Stress
Muskulär spänning
Utebliven måltid
Fysisk träning
Oro
Sömn (för lite eller för mycket)
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Pers
son,
M.,
Rem
beck
G., G
unna
rsso
n R.
, Lilj
a J.,
Var
key
E., B
ratt
A.,
& W
eine
land
S.På gång…Internetbaserat KBT-behandlingsprogram, där fysisk träning enligt rekommendationer från FYSS är en del.
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
SammanfattningRekommendera aerob fysisk träning på hög intensitet till personer med migrän
Även vid kronisk migrän kan man pröva medelintensiv aerob fysisk träning som komplement till farmakologisk behandling
Om fysisk träning triggar migrän, anpassa individuellt, fundera över ”tegelstensmodellen”, stegra successivt, ta gärna hjälp av fysioterapeut
Muskelstärkande fysisk aktivitet är ännu inte utvärderat vid migrän. Kan rekommenderas enligt de allmänna rekommendationerna om fysisk aktivitet.
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
-
Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Varmaste tack för att Du lyssnat !
Varkey, E. Fysisk aktivitet vid migrän. Gymnastik- och Idrottshögskolan, Stockholm 2019
��Fysisk aktivitet vid migrän�Bildnummer 2DiagnoskriterierMigrän är en folksjukdom Migränprevalens1.4 -2.2 % av världens befolkning har kronisk migränKonsekvenser och associerade sjukdomarPatofysiologiMigränattacker utlöses av triggande faktorerMigräntröskelMigräntröskelMigrän och fysisk aktivitet och träningSammanställning av RCT’s för fysisk träning vid migränBildnummer 14Effekter av fysisk aktivitetSannolikt kan man även ha effekter på…..Kronisk migränHur ska man träna?Bildnummer 19Bildnummer 20Bildnummer 21Bildnummer 22Motsvarar de allmänna rekommendationerna �- högintensiv aerob träning 75 min/vecka (3 x 25 min)
Är det bättre att ta i hårdare? Bildnummer 25Bildnummer 26Är det värt det?Bildnummer 28KontraindikationerOm träning inte triggar anfall är det bara att köra!Om träningen utlöser anfall….Fysisk aktivitet som trigger av migränanfallMigräntröskelBildnummer 34Bildnummer 35Att tänka på i de fall träning kan trigga migrän!�Bildnummer 37SammanfattningVarmaste tack för att Du lyssnat !