ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.
-
Upload
jose-antonio-diaz-espejo -
Category
Documents
-
view
242 -
download
2
Transcript of ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.
![Page 1: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/1.jpg)
ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION
![Page 2: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/3.jpg)
ELECTROCARDIOGRAMA
Un E.C.G normal está compuesto de doce derivaciones diferentes. Estas se dividen en tres grupos:
Derivaciones bipolares en las extremidades
Derivaciones monopolares en los miembros
Derivaciones precordiales
![Page 4: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/4.jpg)
DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES
Derivación I: entre brazo izquierdo ( + ) y brazo derecho ( - ).
Derivación II: entre pierna izquierda ( + ) y brazo derecho ( - ).
Derivación III: entre pierna izquierda ( + ) y brazo izquierdo ( - ).
![Page 5: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/5.jpg)
DERIVACIONES MONOPOLARES DE LOS MIEMBROS
Registran las variaciones de potencial de un punto con respecto a otro que se considera con actividad
eléctrica 0. Se denominan aVR, aVL y aVF, por :
a: significa aumento y se obtiene al eliminar el electrodo negativo dentro del propio aparato de registro.
V: significa vector. R ( right ), L ( left ) y F ( foot ): según el lugar donde
se coloque el electrodo positivo, brazo izquierdo, brazo derecho o pierna izquierda.
![Page 6: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/6.jpg)
DERIVACIONES PRECORDIALES o DE WILSON
V1: 4º espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.
V2: 4º espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda.
V3: simétrico entre V1 y V4. V4: 5º espacio intercostal izquierdo, línea
medioclavicular. V5: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar
anterior. V6: 5º espacio intercostal izquierdo, línea axilar
media.
![Page 7: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/8.jpg)
PAPEL DE REGISTRO ECG
VELOCIDAD A 25 mm/seg PAPEL CUADRICULADO
CUADROS GRANDES(5 X 5 mm) 5 CUADROS PEQUEÑOS(1 mm)
SENTIDO HORIZONTAL.- Tiempo CUADRO GRANDE = 0.20 seg. CUADRO PEQUEÑO= 0.04 seg.
SENTIDO VERTICAL.- Voltaje o amplitud CALIBRACION.-A 1 mv (DOS CUADROS GDES)
![Page 9: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/9.jpg)
0.20 seg
0.04 seg
VOLTAJE
TIEMPO (DURACION EN SEG)
0.5 mv
mv
TIEMPO (DURACION EN SEG)
VELOCIDAD= 25 mm/seg
![Page 10: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/10.jpg)
SECUENCIA
RITMO FRECUENCIA POSICION ROTACION EJE ONDAS Y SEGMENTOS PATOLOGIAS
![Page 11: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/11.jpg)
RITMO Sinusal o no Sinusal Onda P (despolarizacion auricular) Onda P antes del QRS Positiva DI, DII,AVF Negativa AVR +/- en DIII, AVL Duración menor de 0.10 seg Altura menor de 2.5 mm (0.25 mv)
![Page 12: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/12.jpg)
FRECUENCIA CARDIACA=300
# CUADROS GRANDES DE R -R
FRECUENCIA CARDIACA=1500
# CUADROS PEQUEÑOS DE R -R
FRECUENCIA CARDIACA
I) MAS EXACTO
II) MAS PRACTICO
![Page 13: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/13.jpg)
0.20 seg
0.04 seg
VOLTAJE
TIEMPO (DURACION EN SEG)
0.5 mv
mv
TIEMPO (DURACION EN SEG)
VELOCIDAD= 25 mm/seg
![Page 14: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/14.jpg)
300 150 100 75 60 50
C/ CUADRITO= 30 10 5 3 2
FRECUENCIA CARDIACA=300
# CUADROS GRANDES DE R -R
![Page 15: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/16.jpg)
POSICION ELECTRICA
PLANO FRONTAL AVL AVF
HORIZONTAL ( + ) ( - )
VERTICAL ( - ) ( + )
INTERMEDIA ( + ) ( + )
![Page 17: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/17.jpg)
AVL ( - )
AVF ( + )
POSICIONVERTICAL
![Page 18: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/18.jpg)
AVF ( - )
AVL ( + )
POSICIONHORIZONTAL
![Page 19: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/19.jpg)
POSICIONINTERMEDIA
AVL ( + )
AVF ( + )
![Page 20: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/21.jpg)
ROTACION
DEXTRORROTACION.- S en DI y Q en DIII (SI,QIII)
Predominio de prec. Derechas
Transición a la izquierda
LEVORROTACION.- Q en DI y S en DIII
(QI,SIII)
Transición a la derecha
![Page 22: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/22.jpg)
EJE ELECTRICO (âQRS)
I)CUADRANTES
II)TRIANGULO DE EITHOVEN
III)ISODIFASICAS/PERPENDICULARES
III)DERIV. DE MAYOR VOLTAJE
![Page 23: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/23.jpg)
CUADRANTES
DI
AVF
(+)=IZQ.
(- )=DER.
(+)=ABAJO
(-)=ARRIBA
DI
AVF
+-
+
-
* NO EXACTA
![Page 24: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/24.jpg)
TRIANGULO DE EITHOVEN SE TOMA EN CUENTA DI, DII, DIII DI + DII = DIII SE MIDE LA ALTURA DE R (mm) SE SACA LO POSITIVO - NEGATIVO DE LA RESULTANTE-SE TRAZA UNA LINEA PARALELA
AL CENTRO EN CADA DERIVACION (DI Y DII EN DONDE SE CRUCEN SE MARCA SE DIRIGE UNA LINEA DEL CENTRO A LA MARCA LUEGO SE SITUA EL EJE EN GRADOS
![Page 25: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/25.jpg)
DI.- Es positiva y mide aprox 5 mm
DII.- Es positiva y mide tambien 6 mm
Entonces nos pasamos a la siguiente diapositiva, para marcar los valores en el triangulo
![Page 26: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/26.jpg)
DIII
DII
DI+
-
-
-
+ +
SE TRAZAN LAS LINEAS
VECTOR
RESULTANTE
![Page 27: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/27.jpg)
SE SITUA EN GRADOS
EJE ELECTRICO
30 GRADOS
(âQRS)
![Page 28: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/28.jpg)
ISODIFASICAS/PERPENDICULARES
1) MEMORIZAR EN CUANTOS GRADOS SE SITUAN LA POSITIVIDAD Y NEGATIVIDAD DE LAS DERIVACIONES STANDARD (DI--AVF)
2)CONOCER CUALES SON PERPENDICULARES (DI-AVF; DII-AVL; DIII-AVR)
3)BUSCAR SI HAY ALGUNA ISODIFASICA ( DIFERENCIA DE + Y - ES IGUAL A CERO) (MISMA VOLTAJE ARRIBA QUE ABAJO)
4)SI ES ISODIFASICA LA LINEA SE QUEDA EN EL CENTRO DEL CIRCULO
5)SE BUSCA LA PERPENDICULAR 6)A DONDE SE DIRIJA ESTA, ESTARA EL EJE ELECTRICO
![Page 29: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/30.jpg)
DERIVACION POSITIVO NEGATIVO
DI 0° +/- 180°
DII 60° -120°
DIII 120° -60°
AVR -150° 30°
AVL -30° 150°
AVF 90° -90°
![Page 31: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/31.jpg)
DERIVACION POSITIVO NEGATIVO
DI 0° +/- 180°
AVF 90° -90°
DII 60° -120°
AVL -30° 150°
DIII 120° -60°
AVR -150° 30°
![Page 32: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/32.jpg)
EN ESTE EJEMPLO, VEMOS QUE DII ES ISODIFASICA (LA LINEA SE QUEDA EN EL CENTRO)
LUEGO SU PERPENDICULAR ES AVL POSITIVA
ENTONCES EL EJE (âQRS) SE LOCALIZA EN -30°
![Page 33: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/33.jpg)
2 DERIVACIONES MAYORES
1)SE LOCALIZAN LAS 2 DERIVACIONES POSITIVAS DE MAYOR VOLTAJE (R)
2)SE SITUAN EN LOS GRADOS
3)EL EJE ESTA EN LA MITAD DE ESTAS 2 DERIVACIONES
![Page 34: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/34.jpg)
*AQUÍ LAS 2 DERIV. (+) MAYORES SON DI Y AVL
*DI(+)= 0° Y AVL(+) = A -30°
*ENTONCES EL EJE( âQRS)EN LA MITAD DE 0° Y -30° = -15°
![Page 35: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/35.jpg)
*DI=POSITIVA
*AVL=POSITIVA
EJE ELECTRICO
âQRS =-15°
![Page 36: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/36.jpg)
OTRA FORMA
DERIV. DI Y AVF
![Page 37: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/37.jpg)
Vemos cuanto mide DI y cuanto mide AVF Ejemplo DI mide 8 mm y AVF mide 8 mm Los Valores los pasamos a medirlos en el plano frontal Luego trazamos linea paralela en cada valorDonde se cruzan, ahí estará el eje electrico
![Page 38: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/38.jpg)
DI
AVF
(+)
(+)
( - )
( - )
AQUÍ ESTÁEL EJE
![Page 39: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/39.jpg)
ONDAS, INTERVALOS Y SEGMENTOS
![Page 40: ELECTROCARDIOGRAMA SECUENCIA DE INTERPRETACION.](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062305/5665b4ef1a28abb57c94e6fb/html5/thumbnails/40.jpg)
PATOLOGIAS
CRECIMIENTOS O HIPERTROFIAS BLOQUEOS AURICU-VENTRIC BLOQUEOS DE RAMA ISQUEMIA, LESION, NECROSIS SOBRECARGAS SISTOLICA O DIAST. TRASTORNOS DEL RITMO ETC,ETC